オムツの中にしていいよ

ごっちん

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス

15分おきにトイレの訴えある方の対応について Faもトイレ頻回の事も知ってるみたいで、リハパンの中に排泄させてくださいとのこと。 その事を聞いた職員は、御本人がトイレの訴えをしたら「オムツの中にしていいよ。その為のオムツだから」 このような職員がいるとは、正直ビックリ!! それは言ったらいけない。排泄物で臀部周辺に発赤出来たり、爛れたりするわけで。それを防止、軽減させるのが我々介護士の仕事でもあるので。 そもそも15分おきのトイレの訴えは、どうやったら消失するのか? 他の施設でも、平気でオムツの中にして良いよと言ってる施設あるのかな?

2024/08/06

15件の回答

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トイレでの排泄が困難なら仕方ないですがご自身でトイレへ行くことのできる方ならリハパンの中に排泄させるのは尊厳を傷つけてしまいますね。 かぶれたり爛れたり、尿路感染のリスクもあります かと言って15分おきに介助は現実的ではないですから難しいですよね。 何か病気が原因の可能性もあるので病院受診いただくことが必要だと思います。

2024/08/06

消失はしないと思います。そこを理由にこちらから積極的に御家族様に要望出来ない様です。なので、効果がみつかるまで受診する事も、御家族様の意向がないと成立しないです。夜間の頻尿のお薬を飲まれていても、1時間に1〜2回は行かれます。介護度や配置人数からすると、決して少なくはない回数です。 施設の規模が小さければ、危険も少ないかもですが、100名程いる従来型ではトイレ移動時の転倒事故が多いです。ポータブルトイレをベッドの横に設置しても、防げません。介助が間に合う時と、そうじゃない時があります。ユニット型でもしかり、夜間のトイレの立ち上がり後のシルバーカーを持ち損ねての転倒事故が起こってました。寝起きで覚醒していない時の歩行は、いつ何があるか分かりません。 ショートステイで御家族様の意向で、ご質問の文言を言ったことがあります。片麻痺で、転倒され怪我をして居られました。ケガの間はその様に申しました。 嫌がる方ばかりではなく、怪我などはありませんが、安眠優先の為、夜間オムツの方がいらっしゃいます。また、「オムツなので無理に起きなくて大丈夫ですよ」とお伝えすると「有難う」と仰って安心して休まれる方もいらっしゃいます。ショートステイですので、ご家族様のやり方や意向に合わせます。だからと言って、皮膚状態などに特に異常はありません。オムツも進化しています。 また中には、感染症で導尿されていても「トイレ行く」と仰る方もいらっしゃいます。 様々ですね。色々な方がいらっしゃるので、何が何でもと一線引かなくとも、施設でその方の個性に合った最善なケアが出来る様に、月一異業種間で話し合って、対応して行くのなら、ケースバイケースで、柔軟な考えがあって良いと思います。

2024/08/07

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「リハビリパンツ」のお悩み相談

職場・人間関係

皆さんのところは遅番さんはどこまでやってくれますか? 夜勤で1人で15名見るのですが、遅番さんは就寝介助はしてくれません。夕食、口腔ケアが終わったら、よくてパジャマに交換してくれるだけです。(1,2名のみ)基本的に夜オムツの方ですらリハパンのまま横にするだけだったり、パジャマにもかえずパットの確認もせずに横にするだけです。なので、遅番が帰った後に一斉に介助に回りますが、センサー頻回の方がいたり施設の中を歩き回る方もいるので、とても大変です。しかも施設自体施錠出来ない(出来ても内鍵なので利用者さんが鍵を開けてしまい何度もエスケープしています)ので見守りしつつの介助となります…。食事で使ったエプロンなども洗濯機に入れることすらしてくれず、記録だけ入れてほぼ定時で帰って行きます。 今までのところは遅番がある程度手伝ってくれたので驚いているのですが、他のところはどうなのでしょうか?

施錠リハビリパンツ口腔ケア

えだまめ

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, ショートステイ

22024/07/13

ぼんこ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養

ユニット型特養なので夜勤は2ユニットを視る事になります。 遅番は片方のユニットの就寝介助までする事になっています。

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きょうの介護

尿臭が強く清潔保持のために、紙パンツの交換や行為をしたいのですが、誰に対しても拒否が強く爪を立ててこられるために対応が出来ない…という事が続いている方がいらっしゃいます。 気持ちを落ち着かせるお薬を飲んで頂いていますが、最近ではそれでも全く手をつけれない状態に。 職員2人対応で、紙パンツ交換した方が良いでしょうか?交換後に不穏になる事を危惧し、現状そこまではしておりません。トイレは行かれますが、排便は上手く拭けず、不潔行為もみられます。 皆さんでしたら、どの様な対応を考えますか? 意見様々あると思いますが、どうかアドバイスをお願い致します。

排便リハビリパンツ不穏

トネ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

192023/11/29

gan

介護福祉士, 従来型特養

お疲れ様です。 拒否の強い方の対応は大変ですよね。 私の施設でもいらっしゃいます。 その方には職員2名で対応していますが、 夜間は1人で対応しなければいけない時もあります。 ですが、1人で無理にやる事もできず、ケガに繋がる恐れもあるため、隣のユニットの職員に声を掛けて、空いている時間に手伝ってもらっています。

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職場・人間関係

うちのスタッフは基本的にデイサービスとヘルパー兼務で動いている。デイサービスの事、ヘルパーの事なんて   ほぼ知識ゼロなんですけど、社内研修で得た知識をひけらかすスタッフもいれば、営業活動一切しないのに新規の利用者獲得しますと言い続ける管理者と、利用者の家族からパッドやリハパン着用NGを出されている利用者に勝手に施設に余っているパッドを出し、挙げ句利用者家族が面会に来てトイレ連れて行ったらパッドしてたからさぁ大変。どうする介護主任と思ったらカンファレンスで、ケアマネの力を借りて家族に伝えるって^ - ^ ケアマネさん関係ないし、施設側が勝手にやったのに巻き込む意味ない。管理者が家族と話し合いすれば良いし、折り合いが合わなかったりしたら仕方ない。 未だ解決する気ないから放置されてますけど。 遅番業務をいまだに理解してないおばちゃんスタッフ は、他のスタッフが夜勤の時も全部残して帰ることがあるらしく、疲れたアピールをするみたいですね。 管理者まで上がってるけど誰も動かないから仕方ない。

カンファレンスリハビリパンツ遅番

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

32024/09/25

ひろやん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 病院

お疲れ様です。 住宅型有料もしくはサ高住ですかね? 序列の出来ていない施設は、失礼ですが、こんな感じですよね。 まず リハパン+パッド 禁止の利用者さんは、どうして無理やりそうなったのでしょうか? カンファレンス開くのは良いですが、順番が違いますよね? 主任→サ責→居宅ケアマネが普通だと思います。 特養や介護付有料はオムツ系込みの料金設定だと思います。 住宅型やサ高住は、1袋単位で請求です。 私の施設は住宅型で、施設で用意するまたは、ご家族が持ち込んだ物を使うのもOKです(施設ごとに持ち込み禁止、施設側の物を使うなどもある)。 ご家族がリハパン+パッドを嫌がる理由と職員が履かせたい理由を、しっかり聴いてみないと、ご家族は不信感を持ちますよね? その日の体調により、尿意の訴えがある?またはない?などの曖昧な場合は、とりあえず 布パンツ+パッド で様子観察。 それでも失禁が多ければ、サ責が家族に相談し、ケアを統一する。 それをサ責から担当ケアマネに報告が揉めないやり方ですね。 主任さん!しっかりして欲しいですね??

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👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

U氏が大量に施設のペーパータオルを取り部屋のタンスの引き出しに溜めているため、U氏専用ペーパータオルと施設用ペーパータオルに分けて洗面台のところに置いていて U氏が施設専用ペーパータオルを取っていたのでU氏専用ペーパーを使って下さいと声掛けしたらほかの利用者のいる席近くで、逆ギレをし、杖で職員の足を叩きその後杖を上にあげ職員の腕を叩き、職員のうでにアザが出来ました 自己の席に行かれ同席の方に、ペーパーを1日2枚やから自分のんではなくそれを取っただけといわれ反省もしていない感じです。上司に伝えたら報告書出してと言われただけでした。職員は守られることがない職場なので、しかたないのですが、他の利用者に被害があると私たち職員の責任になるので、、 そのU氏を悪くする文面が思いつかない😭 そういうのがあれば教えてください

声掛け認知症上司

スティ

介護職・ヘルパー, ショートステイ

142024/07/29

なご

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 有料老人ホーム

災難でしたね。お疲れ様です。 報告書は私感なく事実のみを書いて下さい。それで充分です。下手に私感が入ると危機感が伝わらず、感情で物を言ってると思われかねませんから。

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きょうの介護
👑殿堂入り

通所介護での介護現場での質問になります。介護職でのパウチの交換は、医療行為にあたるか否か、それとも看護師からの指導、もしくはかかりつけ医療機関からのアドバイス・指示をもらえばクリアできるのか、分かる方いらっしゃれば、アドバイスをお願いしたいと思います。 介護職員でできることであるならば、そのような事も介護職にやっていってもらいたいと考えています。

指導看護師デイサービス

たかちゃん

施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス, 送迎ドライバー

342022/07/06

このもん

介護福祉士, 介護老人保健施設

お疲れ様です。 パウチの交換は介護でもできます。 むしろ感覚的にはオムツ交換と同じになります。 誰も知らない中での介護となれば一度医療から教えてもらう形になるかもしれませんが

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きょうの介護
👑殿堂入り

現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?

虐待老健ケア

ニセエル

介護福祉士, 介護老人保健施設

282024/05/21

ツナ缶

グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

今度、職場見学をする事になりました。 皆さんは見学する際、どこをよく見ますか?

転職施設職員

su

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

52024/11/07

トネ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

suさん お疲れ様です。 自分は、職員の方からの挨拶の有無や施設の綺麗さ、ご利用者様への言葉遣い等を気にして見ていました。 他にも見るべき所もあると思うのですが、自分は上記を中心に見ていました😄 参考になれば、幸いです。 頑張って下さい‼️

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きょうの介護

なんか様子おかしいと思ったら38.5! 咳もこほこほしてるし、、、コロナじゃないよね、、😢💥💥💥 この時間の熱発困る😭😭とりあえず上司に連絡☎ 何かおかしかったらまた連絡して!って云われたけど、、 呼吸状態みたらいいかな、バイタルは正常、、サチュレーションも 取り敢えず様子見ておこう

コロナ介護福祉士施設

みかん

介護福祉士, 生活相談員, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

32024/11/07

マンゴー🥭

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 送迎ドライバー, 初任者研修, 実務者研修

お疲れさまです。 夜勤明けましたか? 体調いかがですか? お大事にしてくださいね。

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職場・人間関係

職員さん達に一緒に食事誘われて断る理由って、、、 一撃で諦めてもらえるお返事ありますか⁇ その後に角が立たない感じで。 仕事とプライベートが、はっきりと分かれており 仕事には仕事用のアバター良い子ちゃんでいます。 とても素晴らしい職員さん達だけれども、 それでもプライベートで会うことは遠慮したいです。

休み人間関係施設

ぽぽ

介護職・ヘルパー, ユニット型特養

42024/11/07

ktfs

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, 病院, 初任者研修, 実務者研修

難しいですよね。 毎回、誘われるなら困りますけど普通に予定があります。とかですかね。 あとは、家庭のことや趣味のことを理由にするのも自然かなと思います。

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最近のリアルアンケート

10分未満10~20分20~30分30分以上その他(コメントで教えて下さい)

595票・2024/11/14

なったことがある実際に精神病を患った常に元気その他(コメントで教えてください)

699票・2024/11/13

定期検診しています定期検診はしていませんその他(コメントで教えて下さい)

673票・2024/11/12

人々のADLを観察お年寄りの方に手を貸してしまう自宅でも完璧なベッドメイキング🛏プライベートでも早食いです😚この人も「介護士では?」と探る…特にありませんその他(コメントで教えて下さい)

718票・2024/11/11
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