「小規模多機能」のお悩み相談（3ページ目）

請求について。 ケアマネ不在の月のみタイトルの加算は算定できない。と上司より指示がありました。 ケアマネは休職中です。 エビデンスを調べてみたのですが分かりませんでした。どなたかご存知の方はいらっしゃいますか。

加算相談員ケアマネ

喀痰吸引研修についてお聞きしたいのですが、介護福祉士のみ資格持ってます。看護小規模にいるので、喀痰吸引出来る方が夜勤するので、とりたいのですが、短期間でとれないですよね？大阪まで行かないといけないらしいけど、兵庫県ではないんでしょうかね～。

研修資格コロナ

皆さんのところは、掃除はどうしてますか？ トイレ掃除、シーツ交換、部屋の掃除など…

掃除

ペースメーカー使用の利用者様が、夜間ベッドで休もうとされず、フロアのソファーで座り休み、トイレ頻回で１日通して30回以上行くんですが、自立してる方なので、排尿や排便の有無を口頭でしか確認出来ません。結構自頑固な方です。何か良い方法はないでしょうか？看護小規模なので、家族様に病院受診を促してるが、中々動いてくれません。何か病気が隠れての頻尿や夜間不眠になってないのか心配です。認知症も少し進んできてるように思い、短期記憶も乏しいです。

トイレ訪問介護認知症

高次機能障害の方の対応の仕方教えてください、 　その方は、2歳、3歳と同じで子供っぽく、怒りっぽい、泣くことが多い方です　　病気だとわかっていますが… ちょっとわがままが多い気がします。　わかりやすく言うと感情のコントロールができない。 職員は皆…対応が難しく限界がきてます…　 　　夜勤の方も大変みたいです… レクレーションも、嫌とか、もういいとか、言ってきます。 レクをしてる方からしたら、少しイライラします… こっちは一生懸命やってるのに、そんなこと言われたら、イライラしませんか？ 他の利用者様もおられるし、そう言われるとやる気が出なくなります。　　どう思われますか？　　

イライラ病気デイサービス

介護の仕事始めて4年目に入りました。今の所が、初介護職なので他は知りません😅今月からリーダー業務をする事に成って…取り合えず2日こなしました。 リーダー業務…目まぐるしい😰先輩リーダー凄い✨と！感じました。 勤務年数や…日勤帯の職員数からの消去法で…私だったのかな？💦とか思っちゃいますが😵本音を言えばリーダー業務…重いです⤵️ 満足な研修も受けて無いし、体調変化の急な対応、介護用語、判断やその他モロモロ…。何もかも自信無いんですよ…。正直、良く分からないし！自分で動く方が先に成るから💦指示を出すのも苦手だし💔💦 出来てるじゃん！大丈夫！さすが！とか…。なんの根拠があって言ってるの〰️😞 勤務の半分はリーダー業務入ってたシフトだから…こなせば大丈夫？？？と思いたいけど💨消化試合が目に見えてて…気分が沈みガチです。。。

ストレス

小規模多機能型居宅介護に勤めていますが、毎日の送迎と訪問があります。 現状、運転できるスタッフが限られてきている事もあり新入社員が入っても「運転は苦手」「免許はもってるけどペーパー」と業務にも偏りがでている状態です。人員不足というか…人員がいても「苦手」「できない」で業務分担できず。 皆さんはこういった経験はありますか？またどのように改善されていますか？

送迎人手不足職員

もう27日なのに、まだ来月の勤務表がもらえません。いつもこんな感じで月末ギリギリでもらえるのですが、来月の予定が立てられず困ります💦 勤務表を作った事があるので大変なのはわかりますが、遅すぎませんか❓️ さっきまだもらえませんかと尋ねましたが、『あとで送ります』のあっさり一言。 聞いた私がなんかイヤな気分になりました(私がものすごく気にする性格なのがあるので、ここは私の問題ですね😅) みなさんの所はいつくらいに来月の勤務表もらえますか❓️

シフト

現在はコロナ禍ということもありあまり人を呼んで地域運営推進会議をしていないのですが、それ以前にも集まってくれる人が少ない状態でした。皆さんの所ではどんな人をどうやって来ていただいてますか？また参加人数なども教えてください。

会議

小規模多機能型居宅介護で、送迎車を使って 買い物付き添いや、外出レクをされているって会社さんの方いますか？

レクリエーションデイサービス人間関係

この前、後輩が夜勤の際、利用者が転倒してしまいました。夜勤は1オペ。宿泊9名。 その後輩はこの業界はじめてでしたが、やる気にあふれていて、ベテラン職員さんからも一目置かれています。 約半年の経験、夜勤も何度も経験していましたが、転倒の事故は初めての経験だったようです。 めちゃくちゃ落ち込んでます。以降日々元気ないです。 状況的に防ぐのは難しいと思いました。 みんなその後輩が怠ったケアをする人間でないこともわかっているので、励ましています。 私も介護は1年程の経験で、過度に落ち込んでしまう気持ちわかります。 みなさんならどんな言葉をかけますか？

後輩ショートステイ新人

小規模多機能型居宅介護のケアマネをしています。 小規模で働いている方、いた方に質問です。 介護度により、サービスの閾値みたいなものはありますか？ 私の職場では、おおまかなさじ加減でサービス量を決めていますが、上限があったらわかりやすいなと思うのですが。。。

居宅ケアプランケアマネ

夜専従で実際に働いていた事ある方にご質問なんですが、、日勤と夜が混ざってあるシフトと夜専従でのデメリットを教えて欲しいです！ 小規模多機能も気になっているんですが募集を夜専従しかしていないけど、経験してみたいというのと 来年の春に入籍している方とも同棲しているから 時間も合わなくなってしまう事とかも含めとても悩んでいます、、、

転職夜勤

4月30日で小規模多機能を卒業「介護3実際には誤魔化して連泊してました」した利用者が、介護2利用者に 辞めるからタクシーで隠れて挨拶に行った時に ベルサーチなどGパン10着裾上げして、と頼まれて 受けたみたい。 訪問に私が行き気付く。 上司に報告したら、辞めた利用者と利用者同士が 隠れてお願いした事だから仕方ない　と言われてた。 ケアマネに相談して家族に報告して　と言われて 家族に、伝えると言っても聞かないと言われる。 辞めた利用者には、管理者から注意をされているが 備前焼き　10万円を出しているのに融通が効かないと 逆ギレ 放置して、介護2利用者がミシンを出す時などで歩行が不安定な利用者が怪我がしないか心配です。 上司の指示通り、放置が良いかアドバイスお願いします。

家族愚痴

本日一人夜勤デビューです。今まさに夜勤中です。今の所は、まずまずトイレ以外落ち着いてます。朝まで頑張ります。

1人夜勤トイレ介護福祉士

今日デイの利用中に、ある利用者さんが、意識消失して救急搬送になった。救急隊が来て色々聞かれたが、一週間程しか働いてなく、利用者さんの情報を知らなかった私も悪いが、非常勤？の看護師さんがパソコンで答えてくれて何とかなりました。もう一人の先輩職員は他の利用者さんの対応していたが、逆じゃないかな？って思ったが、その先輩はテンパるかなって思い私がナース指示で救急車を迎え入れる誘導をした。ストレッチャーに移すのも一緒に手伝いました。まあストレッチャーに移す前には、意識は戻っていたんで、数時間後には、その利用者さんは、デイに戻ってきましたまあ色々ありますよね～。明日は初夜勤で別の先輩と一緒です。何故か、夜勤のマニュアルを見て覚えておくように言われた。明明後日は一人夜勤デビューです。大丈夫かな？上司は何故か心配してないらしいですが・・。

先輩上司デイサービス

明日は、またまた介護職は私一人。新規の利用者様も居るし、朝の送迎で別々の人を相乗りで、お迎えに行くのも一人です。入浴介助も私一人。大変だ～😣まあ看護師さんも居るし、ケアマネ持ってる管理者も居るし、事故なく安全に、ぼちぼち頑張ってみます。

看護師入浴介助訪問介護

今日送迎で利用者様を乗せて施設迄帰ってきたが、私は車止めに気づかず転けて膝下を擦過傷・青アザで腫れてしまった。何とか入浴介助できたが、その後湿布貼り様子見ていたら、家に帰って腫れは退 、ひいたが足の親指がアザ出来て痛いから湿布貼り今晩は早く寝ます。明日は勤務3日で先輩食育誰も居なく、看護師さんの二人だけです。ゆっくりしてるらしいが、記録や色々することがあるので、ぼちぼち頑張ります。午後から管理者が来て下さるから、それまでに一人入浴介助して、パソコン入力出来る所まで頑張ります。

看護師先輩入浴介助

今日初出勤終わりました。日勤なんで17時台には終了してます。何か午前は時間が立つのが早かったが、午後はレクリエーション担当になっており、4名で体を使うレクにしようとテーブルの上で重り(水が入っていた)の入ったペットボトルに輪投げしたが、盛り上がったのか良く分からず、おやつ迄少し時間をもて余してしまった。利用者様が、ADLが 何処まで出来るのか分からなかったから、今日で少し分かったので、次回は色々考えて体操やレクをしてみようと思いました。

おやつレクリエーション訪問介護

明明後日から看護多機能小規模に異動になります。全く経験ないですが、デイサービス・ショートステイの経験はあります。夜勤も出来るのですが、腰痛が今のさ高住で悪化したので、気になりますが無理せず、ぼちぼちやっていきます。今後とも、投稿しますので、よろしくお願いします。同じような方は、また投稿して下さい。

異動介護福祉士

今有料に夜専で勤務していますが、スタッフが少ない上に手のかかる入居者様が増えて休憩もほとんどとれず体力・精神共にかなり疲弊しています。もともとは入居者様とゆっくり関わりたいと思い介護の仕事をしていたのに、業務をこなすことでパンパンで入居者様の話が長引いたりすると煩わしくも感じてしまいます。 やりたいことはこういうことじゃなかったのに。。 そこで転職を考えているのですが、少人数で小規模なら1人1人としっかり関わる余裕を持てるのではないかと思い、小規模多機能に興味を持っています。 ちなみに働き方は夜専です。 勤務経験のある方、仕事の流れや忙しさなど教えて頂けたら嬉しいです。

転職夜勤施設

私の事業所は地域との交流を図るため、音楽、園芸、食など様々な切り口で、イベントを企画してきました。しかしこのコロナの感染拡大で、そういった楽しみごとできず、地域との直接的なつながりが、なかなか難しくなっています。皆様の事業所で現在、地域と繋がれる企画などを実践されていることはありますか？

施設

小規模多機能型居宅介護事業所にて働いている介護職員です。 ケアマネの仕事について質問です。 現在、私の勤めている事業所の介護支援専門員（ケアマネージャー）は、モニタリングを行っていません。 『モニタリングは介護職員が行うこと』となっているのです。 介護職員から利用者の細かい情報を集めるために、モニタリング用紙に記入してもらい、その後、情報をまとめてケアマネが改めて書いている等では『ありません』。 介護職員が書いているモニタリングが、そのまま『モニタリング』として、使用されているのです。 また、ケアプランについても、利用開始数ヶ月が経ってから提出されることが多くあります。 その際、多くの場合、介護職員が『モニタリングができないので、ケアプランを出していただきたいです』とケアマネにかけ合って、ようやく提出されています。 ケアマネの言い分としては、『他の事業所でも、モニタリングは介護職員がやってるし、ケアプランも多少遅れても問題ない』とのことです。 モニタリングは、ケアマネの仕事と認識していたのですが、ケアマネが言う通り、介護職員が行うことはよくあることなのでしょうか？ また、利用開始から数ヶ月が経ち、しかも介護職員から指摘されてようやくケアプランが提出される、なんていうことは、普通にあり得るのでしょうか？ 教えていただけると幸いです。

モニタリングケアプラン職種

私は数日ですが小規模多機能ホームで働きました。 私は自分の車を運転することには抵抗はないのですが、送迎業務として利用者さんのご自宅に行くことに抵抗があります。 私の住んでいるところは細い路地など無く、広い道に面しているので車の運転はしやすいと思います。 利用者さんのご自宅に助手席に乗り先輩職員に教えていただきますが、帰りは運転の練習と称して運転します。 国道や県道は広いですし運転は抵抗はありません。 ただ、住宅街は道が狭くギリギリ通れる道があります。 なかなか道は覚えられないですし、利用者さんのご自宅を覚えることが後回しになり車の運転に緊張してしまい、苦痛を覚えるようになりました。 最初の頃は、「ゆっくり覚えてくレたらいいから。」と、管理者や生活相談員から言われていましたが、まだ、数日しか経っていませんが、「せめて２件の利用者の送迎は早く出来るようになって。」とストレスに感じることを言われて退職を考えてしまいました。 私がお世話になっている小規模多機能ホームは、他事業所より１日の職員の数は多く焦らす必要があるのか疑問に感じてしまいます。 「ゆっくり覚えたらいいから。」嘘でした。 「早く覚えて事業所に貢献しろ！」と言われているようで精神的に追い込まれています。 私の考え方が甘かったと痛感しています。 ただ、週に３日の非常勤職員に送迎業務を丸投げしようとする考え方はおかしいと思います。 真剣に身体について考えています。 アドバイスを頂けましたら幸いです。 よろしくお願いします。

退職転職デイサービス

転職先で近くの特養を考えており年明けに問い合わせする予定です。 求人を見ると特養併設の小多機が時短勤務OKになっていたのでそちらも併せて聞くつもりです。 小多機はデイ、ショート、訪問など組合せてケアしていく…のはなんとなく分かっているのですが、それは各々職員が散らばるのか、シフトやルートでルーティンされるのかどちらなのでしょうか？ 事業所などによるのかもしれませんが実際お仕事している方はどんな働き方をされてますか？

ショートステイシフト訪問介護

小規模多機能施設で送迎、訪問、時には入浴をしたり見守りをしたり食事を作ったりする事もあるのですが うちは記録が手書きで最後の業務後に記録を行う事が多いのですが(途中で記録を行う時間がなかなか取れない) 必ず残業になります。 １日の記録が送迎訪問送りのみでも(8時間労働中) 少ない日でも８人分の記録がありなかなか 時間内に終わりません。 なので休憩中に終わらせる事もたまにあるのですが 施設により記録も違ったりするのでしょうか？ 私の様に記録が沢山で時間内に終わらず 毎日残業なんて事はよくある事ですか？ 小規模多機能ならではなのでしょうか？

初任者研修老健訪問介護

脳梗塞からの半身麻痺で経管栄養の方がいます。その方が利用されてからどんどん体重が増えていきます。 移乗をするにもかなりずっしりとしていて負担が増えてきました。 自宅にいる時は娘さんが介護をされているのですが、自宅では娘さんが移乗をすることはなく外出時もヘルパーが介助するのでそこまで負担はないとのことでした。 もともとが肥えていた方のようなので体重増加もあまり気にされていないようです。 このまま増加傾向であればケアをするのにも負担だけ増えていくような気がします。 今後はどうしていけばいいのでしょうか。

家庭ケア

最近転職し、ショートステイに勤めています。 以前働いていたデイケアでは利用するにあたって受診を勧めていたのですが、ショートは受診したことがない方でも受け入れかのなのでしょうか？

デイケアショートステイ転職

もともと料理が苦手な私　今行ってる施設は職員が作ります　今日で入って10日目　まさかの昼の食事担当　先輩と組んで　レシピが決まってるならまだしもまさかの冷蔵冷凍見て決めてくださいと　無理ー‥　だから先輩に任せて私はポトフを作りました　あとは聞きながら刻み食の方が多いから刻んで刻んで‥　つかれた

食事先輩施設

以前訪問サービスを行なっていました。 その時は月一でADLなどの評価をまとめたモニタリングを各ケアマネへ送付していたのですが、小規模多機能や看護小規模多機能などではケアマネも同じ事業所なのでか、今まで記載したことがありません。 小規模多機能や看護小規模多機能ではモニタリングは不要なのでしょうか？

モニタリング