2022/10/30
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2022/11/22
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小規模多機能のケアマネです。すごく頑張っていた利用者さん、予後不良で看取りになりました。最後まで可能なら本当に小規模で見てあげたかったです。 訪問入浴が小規模でも利用できるように制度を緩和してほしいです。勉強不足にて居宅変更になりました。そういう意味では勉強にもなりましたが。
訪問入浴看取り居宅
チャーリー
ケアマネジャー, 小規模多機能型居宅介護
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
本当にそう思います。 私も母が看多機利用していますがやはり最後は居宅になるだろうなと考えています。
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介護歴15年。3月から初めて小規模多機能型で派遣社員、夜勤専従で働いています。日中の利用者さんは最大12人ぐらいで泊まりは5〜6人。スタッフは日勤と夜勤のみ。 日勤は17時30分終了です。 毎日ディをご利用の利用者さんで家族様がお迎えに来られるのですが、19時〜21時と毎回バラバラ。 17時30分以降は1人で対応しますが、転倒リスクの高い方の徘徊があったり、電話対応、呼び出しチャイム対応があり、フロアを離れることもあります。実際、お迎えに来られ対応の為に離れた時に転倒された利用者さんがいました。幸い怪我はありませんでした。 もっと早く迎えに来てほしいのですが、無理な様子。週に1回泊まりがあり、予定外の急な止まりや連泊もあります。 この利用者さんだけなんですが、こんな我儘がゆるされるのですか? ケアマネに聞いたら、それが小規模多機能!の一言でした。 小規模多機能って、これが普通にあるんですか?
ストレス職場
もこりん
介護福祉士, グループホーム
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
看多機で母がお世話になっていましたがそういう体制だからこその施設で有り難かったですよ。 ケアマネの更新研修等で迎えが20時近くなっても快く送り出しして下さって感謝しています。 月の費用がまるめ算定である小多機や看多機はそこが売りの施設なので利用者や家族のライフスタイルに合わせる事が出来るから利用している訳で。 そこに時間帯で事故が多いのであれば職場で解決する事であって利用者のわがままでは無いと思いますよ。
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私は地域包括支援センターで働いています。小規模多機能型居宅介護支援事業所を紹介することも多々あるのですが、事業所によって対応の範囲がバラバラなのが気になっています。 あるところでは、介護度によって訪問・通所回数を決めていたり、他のところでは必要に応じて制限なく対応していたり。 みなさまの身近な事業所はどのようにされてますか?
居宅仕事紹介
胡麻
初任者研修, 社会福祉士
SORA
介護福祉士, 介護老人保健施設
小規模多機能は、事業所によってかなりカラーが違う印象がありますよね。 私の周りでも、介護度や人員配置によって利用回数の目安をある程度決めているところもあれば、利用者さんや家族状況に合わせて柔軟に対応しているところもあります。 特に急な泊まりや訪問対応などは、小多機の強みでもある反面、職員負担や受け入れ人数とのバランスで対応が変わるのかなと感じています。 同じサービス名でも、事業所によって考え方や運営方針がかなり違うので、紹介する側としても難しいですよね。
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現在41歳、今年介護福祉士ゲット。 5年の実務経験経てケアマネの受験資格ゲットして、1回で受かったとして47歳? これは遅いのかしら?
ケアマネ介護福祉士
リバー
介護福祉士, 有料老人ホーム
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
私はもっと遅くにゲットでしたので全然遅く無いですよー。
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薬をご飯に混ぜる服薬方法についてどうお考えでしょうか。 施設に重度の認知有りで 食事は自立で食事速度は申し分はなく、 拒薬癖がある方がいらっしゃいます。 薬に限らず食事もこちらからスプーンで口元に運ぶと拒否します。その為、食後薬を口元に運ぶのは至難の業です。 だからと言って薬を手渡しは絶対に避けたいです、落薬、投げられて他の方の食事に混入なんかありゃもう、、、毎回拒薬で看護へ返すのもその方自身や他職種へ負担が回ります。時間を空けようが職員を変えようが同じなんです、何度も試しました。 その為、薬は砕かずに大さじ1杯程のお湯で溶かしトロミをつけおかずに混ぜて提供しています。 薬を混ぜた時は何の拒否もなく食器を舐めるように毎回綺麗に完食されます。 建前は"されたらどう思うか" "尊厳の保持"等がありますが皆様はこの件についてどうお考えでしょうか。
拒薬服薬管理服薬
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介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。 私個人の考え方としては「自分が受けたら…」「尊厳の保持」は、その方の生命安全維持のためには、時には考えないようにしています。 現場を知らないであろう人権団体や役人方が「スピーチロック」「食事用エプロン上にお盆を乗せては身体拘束」と騒いでいます。 今後入って来るのは、車椅子のブレーキ(タイヤロック)だそうです。 介護側は安全面を考慮しブレーキを掛けます。 しかしそうすることで、利用者を拘束していると言う方もいらっしゃるそうです。 対応策としては、 利用者さんに「安全のためにブレーキを掛けますね」の声掛けでしょうね? すみません。 話がずれました。 服薬ですが、私もご飯の中に混ぜる(職員によっては粉砕顆粒にて混入)行為は極力避けたいですね。 薬によってはコーティング剤があり、胃で溶けるようにしてある物もあり、粉砕で薬の効力が無くなります。 その利用者さんの場合、薬の形状が嫌なのか?薬自体が嫌なのか? どちらにしろ飲む必要がある。 私の経験ですが、看護師がご家族に相談をして市販の子供用「おクスリ飲めたね」ゼリーを箱買いをして持参してもらっています。 食後のデザートです。と言って提供。 喜んでクスリごと召し上がりましたね。 トロミで対応をするのであれば、オリゴ糖を入れて味変したりでも良いかもしれません。 長文をすみません…
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他の業界から、介護業界に、来ましたが、何で、こんなに、辞める職員が多いのですか? やっぱり、給与? 人間関係?
給料退職モチベーション
たいよう
介護職・ヘルパー, デイサービス, 訪問介護
はるか
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
どちらもだと思います。 そもそも給料自体が安く、昇給もあまりないので長年勤めても最初の頃とほぼ変わりません。 それに加えて精神的に余裕がなくなるからか職員間のコミュニケーションが上手く取れない、パワハラもあるなど決して働きやすいとは言えない施設が多いですね もちろんそうでない施設もありますが、そもそもそういう施設は求人が出ないことが多いので入るのが難しいかと。
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