小規模多機能型居宅介護のケアマネをしています。小規模で働いている方、い...

カーネリアン

介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護

小規模多機能型居宅介護のケアマネをしています。 小規模で働いている方、いた方に質問です。 介護度により、サービスの閾値みたいなものはありますか? 私の職場では、おおまかなさじ加減でサービス量を決めていますが、上限があったらわかりやすいなと思うのですが。。。

2022/05/28

4件の回答

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自分は居宅ですが、同一建物に小多機があります。よく利用者を紹介しあったりしてるので、何となく把握してる感じですが…。 介護度ごとに、訪問通所泊まり、それぞれに大体の回数決めてるみたいでした。イメージとしては要介護度+1回みたいな感じ。そもそも予防は登録者ゼロ。理由は「定額だからって際限なく利用できると思われても困る」とか。 もう一カ所ある小多機では、閾値を定めず柔軟に対応してました。管理者の裁量権で、大分色が違う運営になっています。

2022/05/28

質問主

コメントありがとうございます! 参考になります。

2022/05/30

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「居宅」のお悩み相談

きょうの介護

居宅ケアマネをしています。 私の事業所では要介護から要支援の認定になる方が増えています。市全体でも多分そうです。 認定が厳しくなっているような気もします。 ご利用者さまが良くなることは良いことではあるのですが。 みなさんはどうですか?

要支援要介護居宅

まめ

ケアマネジャー

52026/06/03

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

おととしくらいから要介護度を下げられる傾向が感覚的にありますね。 独居の方はうまく説明できないのか、尚更… うちの母は、私がこの業界で仕事をしている、かつ、居宅ケアマネ同席のナイスアシストで要介護は死守でき、私が働きながらも介助しながら自宅で生活できています。 確かに、同じような質問を多角的に何度もしてきて、辻褄があっているか執拗に確認しているように感じました。居宅ケアマネもイライラするくらい… 認定員も市から厳しくルールとして指導されているとは思うのですが… 何やら福祉の闇を感じますね。特定の状況の人は優遇されているのに…

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愚痴

愚痴でーす。 もう、超ヒマ。 これまで居宅担当件数40〜45くらいだったのに、ケアマネが続かない事業所にヘルプで異動になってから担当件数はほぼ半分くらい。 開所してから5人くらいのケアマネが次々と退職して、私が6人目。 短期間でケアマネが次々と変わるから、包括からの信用ゼロ。 新規の紹介もいただけない…。 あー、ヒマ。 ネットサーフィンもソリティアも飽きた〜

居宅異動ケアマネ

山田

ケアマネジャー, 居宅ケアマネ

32025/10/23

あい

介護福祉士, ケアマネジャー

離職した居宅、担当件数10件程で後は、管理者からのいじめってところありましたね。 日々、パソコン見ながら管理者の視線を浴びて、どこ行くにも報告です。同じ利用者で、モニタリング月一回のところ毎日モニタリングな感じです。 因みに、次々辞めていく理由は? 私も幾度か離職しましたが、理由は全て管理者からのパワハラでした。

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雑談・つぶやき

ケアマネが亡くなる、国もすぐ対策を考えるのはいい事だけど考えがずれているような。複数で訪問してお金を出すってそんなこと事業所ではやらないです。 例えば難しい利用者、家族は、役所で特別チームを作り対応するぐらいやらなければ解決しません。 もっと現場の声を聞いて欲しいものです。

居宅ケアマネ人間関係

あい

介護福祉士, ケアマネジャー

42026/06/05

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

あいさん、私もこの件は、訪問介護看護等においても人ごとではないなと思います。 ここ最近、スマホを使いこなしている高齢者がいますよね。ほぼみなさんスマホは持っている。 ケアマネってほぼ自宅対面でないといけないようですが、スマホがある程度使える利用者や家族とはテレビ電話、LINE、zoom等はダメなんですかね? 少なくとも危害は加えられないでしょうし… 未だにピッチのケアマネがいますね。そういうのを助成する方が人件費を使うより安いと思うんですけどね。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

現在41歳、今年介護福祉士ゲット。 5年の実務経験経てケアマネの受験資格ゲットして、1回で受かったとして47歳? これは遅いのかしら?

ケアマネ介護福祉士

リバー

介護福祉士, 有料老人ホーム

32026/09/04

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

私はもっと遅くにゲットでしたので全然遅く無いですよー。

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きょうの介護

薬をご飯に混ぜる服薬方法についてどうお考えでしょうか。 施設に重度の認知有りで 食事は自立で食事速度は申し分はなく、 拒薬癖がある方がいらっしゃいます。 薬に限らず食事もこちらからスプーンで口元に運ぶと拒否します。その為、食後薬を口元に運ぶのは至難の業です。 だからと言って薬を手渡しは絶対に避けたいです、落薬、投げられて他の方の食事に混入なんかありゃもう、、、毎回拒薬で看護へ返すのもその方自身や他職種へ負担が回ります。時間を空けようが職員を変えようが同じなんです、何度も試しました。 その為、薬は砕かずに大さじ1杯程のお湯で溶かしトロミをつけおかずに混ぜて提供しています。 薬を混ぜた時は何の拒否もなく食器を舐めるように毎回綺麗に完食されます。 建前は"されたらどう思うか" "尊厳の保持"等がありますが皆様はこの件についてどうお考えでしょうか。

拒薬服薬管理服薬

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介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格

32026/09/04

ひろやん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, ユニット型特養

お疲れ様です。 私個人の考え方としては「自分が受けたら…」「尊厳の保持」は、その方の生命安全維持のためには、時には考えないようにしています。 現場を知らないであろう人権団体や役人方が「スピーチロック」「食事用エプロン上にお盆を乗せては身体拘束」と騒いでいます。 今後入って来るのは、車椅子のブレーキ(タイヤロック)だそうです。 介護側は安全面を考慮しブレーキを掛けます。 しかしそうすることで、利用者を拘束していると言う方もいらっしゃるそうです。 対応策としては、 利用者さんに「安全のためにブレーキを掛けますね」の声掛けでしょうね? すみません。 話がずれました。 服薬ですが、私もご飯の中に混ぜる(職員によっては粉砕顆粒にて混入)行為は極力避けたいですね。 薬によってはコーティング剤があり、胃で溶けるようにしてある物もあり、粉砕で薬の効力が無くなります。 その利用者さんの場合、薬の形状が嫌なのか?薬自体が嫌なのか? どちらにしろ飲む必要がある。 私の経験ですが、看護師がご家族に相談をして市販の子供用「おクスリ飲めたね」ゼリーを箱買いをして持参してもらっています。 食後のデザートです。と言って提供。 喜んでクスリごと召し上がりましたね。 トロミで対応をするのであれば、オリゴ糖を入れて味変したりでも良いかもしれません。 長文をすみません…

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キャリア・転職

他の業界から、介護業界に、来ましたが、何で、こんなに、辞める職員が多いのですか? やっぱり、給与? 人間関係?

給料退職モチベーション

たいよう

介護職・ヘルパー, デイサービス, 訪問介護

12026/09/04

はるか

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

どちらもだと思います。 そもそも給料自体が安く、昇給もあまりないので長年勤めても最初の頃とほぼ変わりません。 それに加えて精神的に余裕がなくなるからか職員間のコミュニケーションが上手く取れない、パワハラもあるなど決して働きやすいとは言えない施設が多いですね もちろんそうでない施設もありますが、そもそもそういう施設は求人が出ないことが多いので入るのが難しいかと。

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376票・2026/09/11

雰囲気をよくするように働きかけるリーダーや施設長などに相談する気の合う人とだけつるむ何もしないその他(コメントで教えてください)

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