配薬ミス

たかみ

介護福祉士, 介護老人保健施設, 病院

最近、薬の誤配が頻発しています。 時には誤薬になったケースもあり、何とか対策を取りたいと思っています。 薬は夜勤者が各利用者の1日分を準備しています。 考えられる原因としては、人手不足で ①落ち着いて薬の準備ができない。 ②配膳時の配薬の確認が不十分 ③与薬の際の確認が不十分 だと思います。 何か良い対応作をご教示頂ければ幸いです。

2022/06/29

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うちの職場(グループホーム)では、看護師が日付毎に用意してくれた薬をロッカーから出して、薬箱に朝、昼、夕をその日に勤務しているスタッフが朝用(夜勤者と遅出)が、昼用(早出と日勤と遅出の誰か)が、夕用(早出と日勤と遅出誰か)が仕分けします。仕分けする時も、名前、日付、薬名を声に出してします。 必ず、ダブルチェックします。ミスを減らす為に。 薬を飲んで頂く時も、〇〇さんの薬いきます、と一言、声かけて利用者様のところに持っていき、その時も再度、名前、日付を確認します。それから服用して頂きます。 最後、薬袋もとっておき、その日の夜勤者が薬が残っていないか(飲み忘れはないか)チェックして薬袋を捨てます。 うちは、落薬が多いので、錠剤が多い人は、スプーンにのせて飲んで頂き、喉の動き、口を開けてもらい、飲んだかどうかの確認をします。

2022/06/29

お疲れ様です。 以前の職場での配薬をお話しさせていただきます。以前の職場は私が入職する前に何回も薬のセットミスがあったり看護師介護士の業務軽減対策も兼ねて薬のセットは薬局の方に委託するようになったそうです。なので毎週薬剤師が1週間分を薬箱(朝・昼・夜ごと)にわけておりました。薬箱にセットしたものを看護師が日付け、内容、名前が合っているかチェックをします。 配薬する介護士も配薬時は利用者と薬袋に書いてある名前が一緒か確認してから配薬しておりました。それでも日付けや名前が違っていた際は看護師に連絡をして新しい薬をもらっていました。内容物が違う時もありました。その際も看護師に連絡をしカルテを見たりして間違っているのか確認をしたりしておりました。間違っていた際は委託している薬剤師に連絡をし新しい薬を持ってきていただいてました。 飲んでいただく際は、介護士が口の中に入れる人が多かったのですが、自立されている利用者さんの中で自分で口の中に入れたい方がいらっしゃったのでその際は食事がのっていたお盆の隅に置く対応をしていました。いずれも介護士が見ている際に飲んでいただいておりました。服薬の際は喉の動き、口の中を見させていただき残っていないかチェックします。 薬が入ってあった袋はとっておき、全て配り終えたらゴミ箱に捨てながら未投薬、残薬が無いかチェックをします。そして薬箱に薬が残っていないか看護師にチェックしてもらい、何もなければ薬箱を戻して配薬業務は終わりになります。 ①夜勤者が落ち着いて薬の準備ができていないとの事なので、前日の日中の職員が薬の準備をしてみるのはいかがでしょうか。日中もお忙しいかと思います。夜勤は職員が2人体制や1人体制が多いと思います。コール対応やさまざまな業務を行わなければなりませんので夜勤者の負担になっている様にみられます。それならば看護師がいて職人も沢山いる日中が好ましいのでは無いでしょうか?もしくは私の以前の職場の様に委託するのも一つの案でもあります。 ②確認が不十分でしたら、配薬する前に必ず一通り確認をする様にしてください。 ③与薬の時も同じです。確認を必ずしてください。与薬は人手不足関係ないと思います。確認は与薬する職員のしなければいけない事です。確認する作業を定着させてください。 薬はとても大切です。心臓の薬、血圧の薬、発作を抑える薬…その人にとって必要な薬が医師によって処方されております。 人手不足が理由で誤薬、未投薬があり利用者さんの体調に万が一の事があったら取り返しがつきませんし、利用者さんのご家族様はどう思われるのでしょうか…もっと職員の配薬業務の重要性を伝えるべきだともおもいます。 長くなり申し訳ございませんでした😭

2022/06/30

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老健に転職をすることになりました。 20歳から11年今の会社に勤めて今や32歳、初めての転職。 グループホームしか経験がなく、不安しかない。 もっと言うと今の会社しか介護経験がない自分が他の会社で通用するのか不安。 今の会社は居心地が良くてずっといたけど、子供も3歳と1歳になり、正直生活が苦しいしまではいかないが、このままではいずれ苦しくなる。人手不足で夜勤も月8〜10回で家族の負担になりつつある現状 そんな折、近所の人から「うちに来ないか」と声をかけていただいたことがきっかけで転職を考えるようになりました。 見学にも行き、転職をすることで夜勤の回数が減り、給料が増えるということで転職を決意。 でも老健ってどんなことするんやろ? グループホームで培った経験は活かすことができるんかな🤔 もう初めてづくしで不安だらけ。 もうとにかく不安。 長文失礼しました。

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もちろん活かせますよ… どこでも認知症対応が1番難しく、それはつまり、グルホはそういう人だけのグループですからね… ワンユニットか、複数ユニットのいずれのグルホかは分かり得ませんが、ケース経験はかずでは少ないでしょう… でも、無意識でもどう対応するか、は考えてこられてる訳ですから、自信をお持ち下さい。 唯一…時間の流れ、生活の流れにはスピードも要求されます、、9人相手でなく、〇〇人をみなで見るので、そこはなんでもですが、慣れるまでは大変とは思われるでしょう… 最初は何でも顔と名前の一致からですよね、でないと何もできませんから… その後、慣れてくるにつれ、自分なりの流れが掴めるはずなんです… 学校で言えば分校とマンモス校みたい、でしょうか… でもその時々見るのは、ライン引きしてある業務形態が多いと思います、50人もいかない定員のしせつなら、ライン引き=業務分担なしもあり得ますが、とにかく慣れます、ただ少しは大変なのが当たり前、ともお伝えしないと、大変さを当初感じられると思いましたので、、それが当たり前、でも慣れてきます、、 新しい出会いを楽しみに、ドンと入職されてみて下さい❢

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今日は久しぶりにタイミーバイトに行ってきました。びっくりしたのは,タイミーバイトの私、一日のみの派遣の看護師、入職1ヶ月の男性介護職員+ベテランの女性職員と所長と言うメンバー、定員はおそらく20人ぐらいではないでしょうか、入浴介助は個浴で、自立がほとんどで,介助はほとんど不要でした。楽でした!また,働きたいなと思いました。ここの職場を見て,人手不足って,影響大きい!って思いました。

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