2022/05/21
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2022/05/21
2022/05/22
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高次脳機能障害の方がおられ、最近急に怒鳴ったり唸り声を出したりされる様になりました。また、歩行器を使用して歩かれていますが、壁にぶつかりながら歩かれるようになりました。 往診に来る内科の主治医が内服薬を出し服用されていました。 しかし、眠気や表情に覇気がなくなり、一錠から半錠に減量となりました。 私は受診してはどうか?と主治医に相談しましたが、そこまでじゃないでしょと言われました。 もし受診するとしたら精神科だと主治医も介護も言っているんですが、この場合受診するとしたら精神科だと思いますか? 私は脳神経内科だと思っていました。
高次脳機能障害往診服薬
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
高次脳機能障害なので脳神経内科、脳神経外科、精神科でしょうか。 推測ですが高次脳の方の興奮や易怒性には大体はデパケン(バルプロ酸ナトリウム)なのでその副作用なのかも知れませんね。 ちなみに私は住宅型有料ですが訪問医は内科と精神科をやっている病院に依頼しています。
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私は従来型特養で看護師をしています。 看護師といっても、私の施設には看護部は無く、各ユニットに看護師が2人か3人配置され毎日1人は看護師がいるようにシフトを組み、介護業務も行い看護師兼介護士みたいな働き方になります。なので、早出もしますし夜勤も介護士と同じ動きを行い働いています。 困った事や業務改善が必要な時もみんなで話し合っています。 認知症の人が多いユニットでかなり夜勤がハードなユニットなので夜勤をもう少しやりやすいように無駄な業務を省こうと話し合い、夜間のパット交換は、無しにする。その変わり日勤で午前のパット交換時に弱酸性の泡の石鹸で陰部を洗う。 昼夜逆転の人や認知症の症状が酷い人は私が医師と相談し向精神薬や睡眠薬の調整を都度行い夜間は見事にやりやすくなり昼夜逆転も治りました。仮眠も5時間くらい取れるようになりました。 結果、利用者も夜間しっかり眠れて職員も夜間休憩が多く取れ高年齢の職員でも無理なく働ける環境が整いました。 しかし、人材不足のため2ヶ月程前に夜勤の派遣の介護士さんに来てもらうようになったのですが、こんなやり方おかしい。よその施設で見た事ない。オムツは夜中3回は変えないと。睡眠薬なんか普通は飲まさず寝かすのが普通。あの看護師〔おそらく私〕はなにかあるとすぐに屯用の精神薬を使用して最低だな。休憩なんか取らなくて当たり前。とズカズカと意見を言われユニット職員みんなで困惑しています。 私自身、以前は精神科病院勤めで老人ホーム勤務は今のところが初めてです。なので他所の老人ホーム事情があんまりわからないです。 皆さまから見て、私が働くユニットのやり方は変ですか? 説明が長くなりすみません。
服薬管理服薬特養
アトム
介護福祉士, 看護師, 従来型特養
派遣の介護職員
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護
まず、変ではないです。アトムさんの仰るやり方が良いと思います。現在その様な傾向になっている所が多いです。はるか昔は夜間でも2時間毎のオムツ交換とかまるで何かの制約のようにやっていました。 最近の介護医療情況を学び実践されていると感じます。その介護士は何なんでしょうか。そこまで言うなら、納得出来るような介護、医療のエビデンスを、科学的証拠や論文や資料等を付けたレポートを、提出してもらったら良いと思いますね。 自分が見たものや考えのみ優先してる印象です。事業所の考え方にそぐわない旧態依然とした介護観の持ち主の職員だと思われます。
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昨日転居してきた利用者さん。 日勤帯の申し送りは特に変わりない。 夜間の申し送りは一切無し。 案の定管理者は朝の服薬と離床、ユニット誘導まで夜勤者対応とグループLINEに流した。 今までならサラッと流したけど、ここ最近の管理者の言動と行動のおかしさ、夜勤専従含め非正規スタッフに対する対応が正社員と真逆ψ(`∇´)ψ 業務に必要な情報は正社員にだけ流し、非正規スタッフと夜勤専従には何にも無し。 いろいろあって流石にカチンと来たので、 貴方の都合を優先したいのならご自分で服薬介助して、 離床された方が都合の良いですよね⁇ 朝方本当に余裕ないし、当日起床完了するまで何があるか分からないのにψ(`∇´)ψ 貴方は一度でもスタッフと話をした事ありますか? 今スタッフが困ってる事沢山あるんですけど知ってますか?貴方の都合良く動きたいならご自分で対応して下さいとグループLINEに流したψ(`∇´)ψ 過去にも管理者絡みで当日ショートステイとお泊まりデイの利用者がバッティングして、1人夜勤で25名見る事になった事件が何回もあったりo(`ω´ )o 長文すみません。゚(゚´Д`゚)゚。
1人夜勤夜勤専従服薬
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
ゆ
介護福祉士, 訪問介護
それは大変ですね! 私の知ってるパターンは逆で、正職員に連絡がなくパートが知っていると言うことがありました。 サ責があまりにも変わりすぎて、パートの友達がサ責として入社。でも、本人がサ責をやりたいと入社しましたが未経験、そして教える人もいない状態でした。 会社はサ責が一年で5人も変わってるので辞めさせたくないのでパートの言われるがままの就業時間で勤務させる。 正職員にしてみればそんな時間に人はいらないと伝えたが却下と言われました。 会社としてはサ責を守るためにパートを味方につけてるみたいな感じでした。
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グループホームに勤めていますが、施設管理者が、過去に口腔体操や習字の取り組みをした職員に対して、それはやらなくていいと言った、と話しており、「だって自宅でそんなことしないでしょ」「ここは自宅のように過ごして貰うんだから」と言っていました。この意見を皆さんはどう思われますか?
管理者レクリエーショングループホーム
さんぜろ
介護福祉士, グループホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
はっきり申して間違っています。 やらないより、やる方が、心身色んな意味で良いに決まっています。 認知症高齢者自立度がどれくらいの方々か分かりませんが、他に1日を通して楽しみ、自立支援に繋がる事が提供できるのでしたらまだしもですが… 福祉施設で、介護保険上他の利用(デイサービスなど)が出来ない施設ですので、絶対にレクリエーションには取り組むべきです。ご家族意向、ケアプラン共に認知機能低下を促す、とあればやらないとなりますが、もちろん有り得ませんよね、、
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皆さんは夜勤明けに清拭をどのようにしてますか? うちの施設では利用者様本人のタオルに名前を書いて用意して人肌ほどのお湯に清拭剤を入れて部分清拭をしたあと、、ハイターにつけて9人皆さんの分をまとめて洗濯機で洗ってます。今時、こんなやり方はいかがなものなのかと思って疑問に思ってます。良きアドバイスよろしくお願いします。
グループホーム
mmfn
介護福祉士, 実務者研修, ユニット型特養
りんりん
介護福祉士, デイケア・通所リハ
こんにちは!夜勤明けに毎日清拭されてるんですか!?すごいですね! 洗濯についてはそんな物ではないですか? ハイターに付けているのですし!
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お疲れ様です。 GHや有料で勤務されている方にお聞きしたいのですが、 ご利用されているお客様の衣類洗濯は どのようにされていますか? 週に何回、どのようなやり方でされていますか? 業務改善を行っており参考にさせて頂きたいので、よろしければご意見をおねがいします。
有料老人ホーム認知症グループホーム
yuuk!
介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, グループホーム, 実務者研修
ぽんぴ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
有料で働いていたときは、まいこんさんと同じ回数とタイミングです! 自分でできる方は9時から19時の間で自由に洗濯機利用できました。
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介護職からの転職でオススメの職業はありますか? 働きやすかった、逆にギャップがあってしんどかった、等のエピソードもあれば聞きたいです🙇♀️ 今29歳で高校卒業後すぐに介護施設へ入職→2事業所勤務し、30歳前に他の職種も経験してみたいと思いたっているのですが、介護職のスキルしかないので転職に不安があります😭
職種退職施設
ほらら
介護福祉士, 従来型特養
ビギナー
介護職・ヘルパー, 実務者研修, 障害者支援施設
自分は、障がい者通所施設で働いています。色々苦労はしますけど、楽しいですよ。
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障害者枠で今の職場に勤めてるのですが、うちの職場のカイテクの時給が良くて働きたいです。今働いてる施設にカイテクで行くのって無理ですか?障害者だと会社側に知られてたらダメでしょうか
障害者施設職場
あ
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
募集要項に、現職や、グループ施設で勤務している人、過去に勤めていた人は応募禁止などが記載されてなければ大丈夫かもしれませんが… 施設長に聞いてみてはいかがでしょうか? 時給が変わらないなら他の施設で働くほうが面倒でないかもしれませんね。 色々経験できますし。
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ユニット型特養に勤めています。 午後の機械浴で入居者様を六人(何れも全介助、認知症、介助拒否ありetc)入れるのですが、いつも終わりが16時になります…。 ✳ユニットによって機械浴に入る人数はマチマチです。 皆様の所は一度に何名の方が機械浴に入りますか? 6人は流石に多すぎるかな…と感じていて。 (リーダーに言っても、んー…としか言わず。なので変える気ないんだなと半ば諦めムードですが) しかも本来必ず2人で介助に入らなきゃいけないのに、一人で勝手に始めてる男性職員もいます。 皆様のご意見を聞いてみたいです。
機械浴ユニット型特養認知症
あこ
介護職・ヘルパー, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です。 うちもユニット型特養です。 うちでは午前4人、午後4人ですね。といっても隣ユニットと合同になるので午後2人はうちのユニット、もう2人は隣ユニット利用者になります。午後の4人は隣ユニット利用者のみとなります。多くても5名程度ですね。6人は1人入浴2分とかに縮めないとなかなか終わらないかと思います。 特養はADL下がって個浴では厳しくなって特浴まで落ちてしまいがちです。うちはもう特浴じゃね?って方を個浴でいれてるので、それも大変です。また、ユニット型ですと特浴の日が決まってるので、人数多いから別日に回せないかってなると、他のユニットが午前で終わるから午後使わせてもらおうとか、その辺話つけないとならなかったりして面倒な可能性もあります。 で、多いか少ないかで言ったら多いです。
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