転倒し骨折したため入院していた方が退院されました。夜間動かれまた転倒の...

Question

転倒し骨折したため入院していた方が退院されました。夜間動かれまた転倒の恐れがあるため夜間だけでもセンサーをお願いしていますがケアマネはいらないと言われます。理由は得られず。費用面もあるかもしれませんが認知もあり危険なので心配です。センサーをなぜ渋るかわかりません。在宅や退所の予定はありません。

あい · Answer

センサーマット等は、思っているのと実際使用してみるのとでは違う事が多いです。私も状況を確認してからと話しても施設の強引な希望で取り付け、殆ど使わず一ヵ月で撤去もありました。様々な理由があると思いますが、あげれば設置するにも撤去するにも担会が必要であったり、鳴りぱなしになる事も。理由を言わないのも良くないのですが、福祉用具は簡単に設置、撤去は出来ないのは確かですね。

むぎめし · Answer

センサー使用の検討はなかなか難しい所がありますよね。今まで使われていなかった方で、アクシデントをきっかけに使用するようになったとして、今後センサーを常用するか。また外せるようになるのか。そこの面を考慮してもすぐじゃあ付けましょう。にはなかなかいけないです。一度使用し始めると外すのにもなかなかな労力いるので。ケアマネさんの考えを聞ければ一番ですが、教えてくださらないのはなんとも...

ホル · Answer

センサーは必要があるかどうか検討した上で取付けられるものです。必要のない方に取り付けると、行動制限とみなされ虐待に繋がるとまで言われています。現場スタッフ全体で検討し、センサー使用の必要性をケアマネに話をしてみてはどうでしょうか？※既に検討されていた上でケアマネと話をされていたのならごめんなさい。費用面とはなんでしょうか？センサーがない為購入しないと使えないという話なのでしょうか？

ポポポ · Answer

介護する側の意見としては、痛いほど気持ちは解ります。しかし、センサーマットは行動制限にもなりかねないとも有ります。動けば、誰かがくる。立てば誰かがくる。此れって監視と言う表現も出来ますよね？なので、やたらとセンサーが多い施設は、指導対象になる事もあります。現に私の施設で指導受けた事があります。ので、使用する際は、十分な検討して、検討の記録を元に使用する。と言うのが好ましいです。普通は、センサーを付けないように努力する物なので、はなからセンサーを使用していこう！！と言うのは好ましく無いと思います。でも、気持ちは解ります。

時々、介護職員 · Answer

国は見守り支援機器を使っていきましょうと、何年も前から言っています。転倒事案は、損害賠償請求事件にもなります。なにか起きてからでは遅く、じゃあ損害賠償含めて自治体が責任取りますね、とはならないです。センサー動員含め、少しでも転倒リスクを下げる方法を考えるべきですね。

まみや · Answer

お疲れ様です。検討も充分大切！！わかりますしかし、骨折して入院して退院してくる…夜勤はただでさえ職員に対して入居者の割合が増えるのに？私の施設ではセンサー無しは無いかな…リスクが高い状況でその方に再度、転倒しろよ？って事かな再度転倒したら、ケアマネが全責任もって対応してくれるのだろうか全くそんな事はなく全て職員の負担になるのでは？だから、言ったじゃん？て職員はなると思いますが皆様の施設ではそんなに渋るのですね！

フレッシュ · Answer

こんにちは老健でケアマネしています。転倒リスクがある際は、まずセンサーではなく環境設定から入ることもあります。今回の理由として個人的な経験から私が考えたのは以下かなと思います。参考に見てみてください。1その方より優先的にセンサー設置の必要性の高い人がいて、センサーの数が足らない、その人のADLに適したセンサーが無い、センサーも様々な種類が最近はあるので、という理由とかもありますよ。2施設の形態にもよりますが、センサー＝身体拘束という考え方があるため、その関係ではないでしょうか？3家族への説明がまだとか。よくあるのは家族側からしたら、センサー設置＝鳴ったら職員が直ぐに来てくれる＝絶対に転倒しないと思っている人もいるので。4事前にケアプランに施設では事故は完全に防げないため、可能な限り事故対策をします。と書いていて、センサーとかは最終手段として考えてるため、環境設定から入る予定とかもあります。いきなり、最終手段を使ってしまうと後々色々あるものなんで。。

me · Answer

長くなりました。宜しくお願いします。ケアマネの見解なので、根拠があっての事だと考えます。事故があればケアマネがセンサーを良いと言わないからと考えるのは短絡的で、これは違うと思いました。無いと不安と思う所も分かります。無いなら無いなりに、何が出来るかを考える方が建設的になるので、そう考えてみようと思います。なぜ転倒・骨折されたのでしょう。何をしようとされていましたか。本来NCが推せる方なら、声掛けのコミュニケーションで動機づけしてみたいと思います。また、転倒された事故報に対策が記されてあったと思います。(そこがセンサー設置と書かれていたなら別ですが。) 仮に対策をセンサーにしていて、同時に鳴って、行けなくて転倒したら、2度同じミスは出来ないですよね。補助金停止など処置を受けるかも知れません。それで別の対策を練らねばなりません。センサー頼みで良いのか？という所もあります。そう言えば、現病や状態によっては、鳴るから踏まない様に跨ぐ方がいたり、鳴るからスイッチを切る方、センサー音を電話が鳴ってると不穏になる方、神経に障る方もいらっしゃいました。向き不向きがあるのでしょうか。対応策が未だでしたら、巡視を増やすのか、目が醒める時間を導き出したり、起こしてトイレ誘導するのか。若しくは眠剤など服薬の見直しなのか、現場職員で対策を立てると、安心すると思います。

セラミックス · Answer

様々な施設を見ていますが、見守り支援システムで転倒のリスクが、減るかといえば疑問です。　少人数のグループホームならまだしも、ワンフロアに20数名からいる入居者様にたいして、「体動があります」「離床されました」って、メッセージが入れ替わり立ち替わり、入ってきます。（他フロアの入居者様のものまで）本当に1件1件、きちんと状態を見て、確認しているか？　駆けつける・駆けつけないの合理的判断がなされているか？　画面や動画からウォッチする時間が長くなり、駆けつけるまで時間をロスしていないか？アアナログですけど、センサーの方が事故は防げると思います。行動の自由が制限という話も出てますが、大腿骨の骨折等、車椅子や寝たきりになってしまったら、より大幅に行動が制限されてしまいます。ただ、センサーの場合は、スイッチをオンにしていない。感知機器の場合は、倒れていたり、向きが不適切で感知しないということが、事故のリスクに繋がります。

細村磨樹 · Answer

この介護度ではセンサーマットのレンタルに介護保険が適用されないからという理由でケアマネNGが出たことはあります。福祉用具の方が来た時にも確認を取り、実費レンタルになるとのことでした。結果、ホームセンターで売られている人感センサー式ドアチャイムを施設で購入し、設置することになりました。代用として使っている施設は少なくないみたいです。

まるみ · Answer

同じく住宅型有料(30人)の併設夜勤専従訪問介護職員(ワンオペ)をしている元cmです。ウチはケアマネジャーは居宅が担当しておりセンサー福祉用具種類増減等を実質検討要請するのはサ責(実務者研修修了者)になっています。そのせいかその手の進言は比較的通りやすいです。みささんの施設はケアマネが常駐している施設なのかな？で、なんで通らないのかな？といくつか考えてみました。①利用者の単位不足(レンタル品は最低限にして他は全て別ケアに充てているとか)②計画書の変更、担会、家族への説明同意をするのが面倒。③導入、撤去を繰り返す事が多い用具のため都度②をやるのが面倒。④センサーを導入しても職員が訪室しなければ意味がないと考えている。⑤今回の骨折入院で施設責任等のクレームを家族に色々言われたので家族と接点を今は持ちたくない。⑥今回はセンサー無しで転倒骨折したが、センサー導入後も同様の事故があったら言い訳ができないと考えている。⑦家族が経済的に料金増加が苦しい。⑧センサー使用を虐待と考えている？こんなところでしょうか。⑧は5人設置している方がいる時点で違うかな。④と考えているならそのcm最低だw②③ならcm辞めちまえw①なら相当介護度低いでしょう。区分変更してでもレンタルすべき。と色々考えましたが何か思い当たる節はありますか？

センサーをつけない理由を知りたい

「センサー」のお悩み相談

👑介助・ケア殿堂入りお悩み相談

話題のお悩み相談

最近のリアルアンケート

センサーをつけない理由を知りたい

「センサー」のお悩み相談

👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

話題のお悩み相談

最近のリアルアンケート

👑介助・ケア殿堂入りお悩み相談