「1年目」のお悩み相談（44ページ目）

薬の参考書でおすすめなのを教えて下さい。 また、フリマアプリで、2021年版の薬の参考書でもいいでしょうか？（今日の治療薬や治療薬マニュアルなど）

参考書1年目新人

腎生検で、急に痛みと血圧低下がみられるのはなぜですか？ 教えていただきたいです。

1年目新人正看護師

私はNICUが配属となり1ヶ月ほど経ったのですが、バイタルサインの値、特に血圧の値がその受け持っているベビーの異常なのか正常なのかがいまいちわからない時があります。 本では至適血圧は週数以上あれば基準値であるみたいな書き方をしているんですが、どこでどう判断をすればいいのかわかりません。 バイタルサインを計測する時にどのような視点を持って計測してますか？また、計測した値からどのようにアセスメントに繋げているのか教えて欲しいです

1年目勉強新人

硬膜外麻酔について、病棟で気をつけること、合併症などありましたら教えていただきです。

1年目勉強正看護師

夜勤リーダーをしています。 4月の中頃より1年生も夜勤に入り始め 今日一緒に夜勤をした子は4回目の夜勤で ある程度流れはわかっていたようですが 離床センサーが同室で鳴っていてもでなかったり 日勤から申し送られたことを全然みておらず 〇〇さん吸引してるっていってたけど 気にして見てた？ 酸素低下あるって送られてたけど 窒息するかもしれないよね？観察できてた？ と聞くと観察してませんでした。といわれました。 更には自己抜去した患者さんがいると報告を受け 止血してとお願いしたのですが 自己抜去した針がそのまま置いてあり 自分に刺さったら感染するかもしれないし 認知もある人だから針投げ捨てたりして 隣の患者さんに刺さる可能性もあるよね？ 針捨てようとおもわなかった？ときいたら どうしたらいいかわからなかったと言われました。 その後、迷ったりわからなかったらすぐ 言って欲しいこと、もう学生ではないから 自分で考えて動けるようにしよう？と声をかけたのですが 帰り際に泣いてるのを見かけました。 私が1年目に求めすぎなのでしょうか？ 強く怒ったりはしていませんが、どのように 関わればいいのかわからなくなってしまいました。

リーダー夜勤1年目

辛くてしんどくても１年過ぎたら楽になる、１年経ったら出きるようになるとよく言われますが先輩の皆さんもやっぱり1年目が一番しんどかったですか？ ほんとうに１年目を越えたらなにか変わるのでしょうか…？

先輩1年目勉強

新人看護師にまだ至らないところや危なっかしいところがあって、師長さんや教育担当の判断で新人にケアに入らせなかったり、患者の受け持ちをさせない・少なくすることはよくある話だと思うんですけど、その理由を本人に伝えたりしますか？ オペ室に新卒で入職したのですが、何日もオペに入っていない日が続いていました。 入りたい旨を師長さんに伝えたところ、オペにいれていない理由を納得できるように説明してもらって反省したということがあったんですけど、この場合私から師長さんにオペに入りたいって言わなければ理由を説明されずにずっとフリーってこともあり得たってなりませんか？ 本人に伝えるか否かの判断基準とかありますか？

手術室入職オペ室

小学校1年生の娘と二人暮らしをしている社会人准看学生です。母親は他界していて新潟から父親がたまに来てくれる以外に近隣に身内はいません。2年生になってから進学か就職かとても悩むようになりました。小学生になると夜間託児に預けられる病院が減り、日勤常勤という勤務形態の准看募集は少なくてパート採用も限られます。近隣ではリハビリと透析病院で新卒准看でも日勤パートの募集があり、娘が成長して高看進学するまでの数年働くとしたらどちらの病院で働いた方がいいのか頭を悩ませています。 透析病院から徒歩5分の距離に3年制半日の高看学校があり透析にも興味があったので立地条件としては理想的なのですが、ひとり親で近隣に親戚もなく仕事と学業の両立ができるかどうかということや近距離の高看で自死する学生がいたり留年退学が多い学校のようなので十分に準備して娘の成長を待って2年制フルタイムの学校を目指すか他の3年制の高看を探せないだろうかと迷っていました。第一志望の病院は高看進学を条件に採用するのでどこかの高看に合格しないと奨学生にもなれなくて高看進学しなくて採用されるなら介護士として働いて准看で学んだことはあまり活かせない、第一希望でなくても数年准看として働いて進学を検討するべきなのか、数年働くとしてもどんな病院でどんな科で働くと成長できるのか、透析かリハビリかどちらが良いのかなどとても悩んでいました。

1年目人間関係新人

4月から入職した新人看護師です。循環器内科に配属されました。病棟に心不全の方が多いので、心不全の勉強をしています。その際にジギタリス製剤の説明を読んだのですが…… 簡潔に質問するとNa/K+ATPaseを阻害し細胞内Na+濃度を上昇させる事で、｢間接的｣にNa+-Ca2+交換系を介して細胞内のCa+濃度を上昇させる。の文が分かりません。どういう経緯を経て細胞内に増えたNa+を使って最終的に収縮に必要なCa2+を細胞内に増やしたのでしょうか。 心筋収縮の機序を読んでも分かりません。私としてはNa+-Ca2+交換系を使うのは弛緩の際であり、これを使うと細胞内のCa2+が減ると思うのですが…… 自分がちゃんと効率的で役立つ勉強が出来ている自信がありません。そもそもこんな所まで理解しようとするのは間違っていますか？ 先輩方のオススメの勉強方法やオススメの循環器の参考書も是非教えて欲しいです。 長文失礼しました。先輩方からの解答お待ちしております。

先輩1年目勉強

新人一年目なんですが、SOAPが苦手で、おすすめの参考書や勉強法がありましたら、教えてほしいです！

参考書1年目新人

真面目というか、なんというか… 早く仕事を覚えたいとか、頑張らなくていいですよ。 それよりも、「こんなに頑張った【のに】、怒られた」とか、「言われた通りにやった【のに】違うと言われた」…とか。 この【のに】が厄介なので、そう思わない事です。看護師といえども、すべての人が人に優しく、人格者ではない（私を含めて）です。一定数の嫌な人や無愛想な人、厳しい人もいます。『やってきたことを認めてもらえない。頑張ったのに…』ではなくて、『足りなかったな…、勉強させてもらったな、ありがたい』程度に思っておけば良し！と私は思います。失敗しない子やソツなくやれる子の方が私は怖いと思います。 今は小さな挫折を味わう時期なので、小さな挫折（自分にとってみれば大きなものかもしれませんが！）を味わう時期です。 そして、できない事よりできるようになったことを数えましょう。 みんな仲良く…は理想ですが、そうもできない人や、コミュ障の人もいます。 とにかく、色々な人がいてその病棟や部門を作っています。新人さんもその中の一人！居なくなったら寂しいですし、貴方も、もうその病棟看護師の大切な一人なのですよ。

1年目人間関係新人

勉強や気疲れでなかなか疲れが取れません。　　 看護師の先輩方で、何に気をつけているとかあれば教えていただきたいです。 睡眠何時間は寝るとかでもいいので教えていただきたいです。

1年目勉強新人

クレアチニンが術後70以上なのは、これから下がっていくものなのでしょうか？よくあることなのでしょうか？

術後急性期1年目

プリセプターの方が決定しました。 プリセプターをしていた方で、新人にはこうゆうこと気をつけてほしいこと、やってほしいことなどあれば教えていただきたいです！

1年目新人正看護師

質問お願い致します 発熱（37.5℃以上）時に、シバリングなく、寒気無い場合、腋窩クーリング施行します。この際、足元が冷たい場合、湯たんぽしても良いでしょうか？クーリングして、湯たんぽとかどうかと悩んでしまいました。 掛け布団は、タオルケットのみなのか？とか、どのように判断されてますか？お願いします

バイタル1年目

採血が下手です。 まだ3回くらいしかしていないのですが… 恐らく、血管選びなどはいけてるのですがビビってしまい、角度がつけられてなく失敗してしまいます。患者さんにとっても1番痛い思いさせてると思います…😭先輩は思い切っていっても大丈夫と言ってくださるのですが血管貫通したら…とか頭によぎってしまいます。それに、成功したときの感覚を覚えられてません。頭真っ白で血管入った感覚とかがわからず。 本当に慣れていくのでしょうか？練習させてくださる先輩方にも申し訳ないです。

採血メンタル1年目

採血をするとき、生化学を先にする理由を教えてください。 せんぱいにおしえてもらったんですけど、あまり理解できなくて、😭

採血1年目

5月半ばくらいに新卒の新人さんが配属されます。 コロナで1度も実習に行ったこともないそうで…。 話しの流れでシリンジポンプについての話しが出た際に、「シリンジポンプってなんですか？」「シリンジってなんですか？」と質問があったそうです。 実習に行っていないとはいえ、看護技術とか学校で習うと思うのですが、シリンジすら知らないなんてことあるんでしょうか…？ 自分の看護学生時代ともすごくギャップがありそうで、どう接していったらいいのか悩みます…。

看護技術実習看護学生

腎不全の患者さんにクエン酸を投与するのはカリウム排泄が目的だと調べたら出てきたのですかよく分からないので教えていただきたいです。

1年目勉強新人

HCUに配属された看護師です。 病棟の特徴上、受け持ち人数は少ないのですが頻回にバイタルをとったり申し送りをしたりスケジュールがぎっしりでなかなか記録を書く時間を作れません。 更に、記録を上手く書けなくて時間がどうしてもかかってしまうので術後のバイタルを4時過ぎくらいまで取らないといけない時だと全て終わるのが18時過ぎなどになってしまい、指導してくださる先輩も遅くまで残らせてしまうのがとても申し訳ないです。 最初の1週間乗り切ることができた時は少し慣れたかもしれない、と思ったのですが受け持ちをするようになってからできないところ、知識不足なところが浮き彫りになってしんどいです。 勉強しよう、という気持ちはあるのですが夜に眠気がどっと来て勉強も少ししかできないです。 日々不甲斐なさを実感してます。

HCU1年目新人

HCU配属になった1年目看護師です。 麻酔について課題が出て、全麻、局所、伝達、神経ブロック、脊椎などです。 参考書探してもなかなか無くて、教科書にもあっさりとしか乗ってません。 投与方法、観察項目、全身への影響、症状など何かおすすめの参考書や勉強方法を教えて欲しいです。

1年目勉強新人

看護師1年目です。 初任給16万いかないくらいって安い方ですか？ 総合病院の病棟勤務です。

総合病院急性期1年目

アンファミエの手首式血圧計をバイタルの時に使っているのですが、収縮期血圧が1回目200、2回目160といった風にまちまちになります。そのため、結局アネロイド血圧計で測定するのですが、皆さんのおすすめの手首式血圧計はありますか？(>_<)

バイタル1年目新人

三交代制勤務の方、1年目の初給料教えてください 私は20万ちょいでした

三交代給料1年目

まだ経験一年弱の新人です。（昨年７月から、新卒として老人ホームで働いてます。） 質問、相談お願いします 先日、指導を受けました。内容は、 ・オムツ交換した後、ズボンが濡れていた ・サーフローが出来なくて、5回〜6回程刺しても出来なかった。３回程出来なかった時に、先輩にバトンタッチの相談をしなかった（結局、ベテランさんが様子を見に来て、バトンタッチしました。） です。 上記内容や、日頃の対応など含めて、「患者さんに優しくない」という指導を受けています。 サーフローは、３回でバトンタッチした方が良いとは思いながら、「後一回やれば出来るかも」と、３回以上やってしまいました。 やはり、３回でバトンタッチすべきですだったですよね？老人ホームなので、疼痛の訴えなども少ないし、他の先輩も、何度も刺しています。なので、3回以上やってしまいました。 私としては、わざと何度も刺している訳では無いですし、虐待しているつもりもないです。 優しく無いのは、否定出来ません。

サーフロ1年目新人

無知で申し訳ないのですが、質問です。 薬剤だと思いますが、LEDって何か教えてください。 公休は給料が発生しない休みのことだとはわかっているんですけど、公休取ったらどうなるのか知りたいです。 この二つは調べてもイマイチわからなかったので質問させてもらいました！

薬剤1年目新人

術後なぜ尿糖をみるのでしょうか？？ 尿比重をみる理由はわかるのですが尿糖をみる理由が分かりません。教えてください。。

1年目勉強新人

今年の4月から看護師になりました！ 今はまだ研修期間中で、講義を受けたり、先輩看護師さんのシャドーイングをさせていただいています。 そのため家でやることといえば、課題で出されるその日の振り返りです。 まだ｢○○勉強してきて｣などと指示をいただいたことがないのですが、どのような勉強をすればいいのでしょうか(地域包括ケア病棟です)。 病院の方は｢家で仕事のこと考えたらだめよ〜！しっかり休んでオンオフつけようね。｣と言ってくださるのですが、私は頭が良い方ではないので勉強は人より多く必要です…｡ 必要なことを勉強するには休息が足りなくなってしまいそうなのですが、新人看護師はどの程度の時間を勉強に費やすのでしょうか。 休息を取るのも仕事のうちと言われますが、両立が難しいです。 同じ時間でも人によってできる量は異なるので、みなさんの勉強時間の目安を教えていただきたいです。 また、勉強する時は 疾患について→発生機序、治療、看護 処置・検査について→概要、注意事項、看護 を目安として考えているのですが、他にどのようなことが必要でしょうか。 まだどんなことをするのか分かっていませんので、どんな些細なことでも、基礎的なことでも、当たり前のことでも、教えていただけると嬉しいです。

1年目勉強新人

4月に入職して看護師として病棟でシャドーをさせてもらってます。 毎日、物品の位置やオムツ交換の方法、ケアの方法など様々なことを教えていただいています。 たくさんメモをしていて、ぐちゃぐちゃになっているので家に帰ってまとめたいのと、気になったことを勉強したいのですが、体力と精神的に疲れて寝てしまうことが多いです。。 みなさんはどのように優先順位をつけて学んだことをまとめたりしていましたか？

2年目1年目新人

新卒でERに配属され勤務しています。 今日下血で来院した患者さんの心電図を撮りました。するとDr.から「下血の人の心電図を撮る意味は？」という宿題を出されました。私自身は下血で貧血になり血圧が低下することが関係しているのではないかと考えましたが、それなら血圧を測るだけでいいのではないかと思っています。ネット上などでいろいろ調べてみましたがよく分かりません。 どうか先輩方に「なぜ下血の患者の心電図を撮るのか」を教えていただきたいです。

急性期1年目新人