「1年目」のお悩み相談（44ページ目）

毎日お疲れ様です！ 今年新人担当してます。 まだ1ヶ月、できなくて当たり前ですよー。出勤できてるだけでえらい(^^) 今はいっぱいいっぱいになってできない事ばかり気になると思いますが、できるようになった事や経験できた事もたくさんあるのでは？例えば、バイタルサインが測れるとか、点滴の更新ができるとかでもいいんです。できることも増えてきたらモチベーションもアップすると思うので、もっと出来ている事に目を向けてみて下さい♪ 私的には、優先順位とかは1年間の長期目標でもいいくらいです。それができるようになるためにはどうしたら良いか、もっと達成できて、自己肯定感を高める事ができるような目標を持って日々取り組んでみてはどうでしょう？ 私も正直向いてないなーと思いつつ、気付けば10何年経過してます、、みんなそんなもんです(*_*)

普通ではなくブラックだと思います。 1年目は早く帰らないと、何の勉強もできないですし体力や精神的にも疲弊してしまいます。相談できる先輩がいなければ、師長や部長にワークライフバランスについて相談した方がいいと思います。 残業代取れるようになったらいくらでも残ってもいいと思いますが。。

総合病院でしょうか？まずは急性期か慢性期なのか、外科か内科かと考えてみればどうでしょうか？

新人ナースさんお疲れ様です。読んでいて、自分の1年目を思い出しました。私も全く同じことを感じていました‼️ なにもかも、わからないことだらけで大変ですよね…。 1年目のこの時期は、まず環境に慣れることがあなたの仕事です。手技やアセスメントの視点などは、これからゆっくり身につけていくものです（身についていきます） 焦らず、まずは自分の健康を優先して、夜や休日はしっかり休んでリフレッシュしてください😀‼️ 毎日仕事に行く、これだけで充分偉いです！！！私の一年目はそう言われてましたよ😋 1年目の後半くらいからかな、勉強らしい勉強をしだしたのは（笑）環境に慣れると、余裕もできるし、まずはそこから！ なにはともあれ、大事なのはあなたの身体とこころです。しっかり休んでオンオフつけてね😘

こんにちは。 わたしも本当にずっと疑問でした！ので、ググってみました！！← 要は採血する時の問題です。 点滴している側の別の血管で採血をすると、点滴成分が多く血液中に流れ込み正しいデータが得られない可能性があるから禁忌！ということのようでした。 おそらく血糖測定でも同じことが言えるという理論のようです。 以下は完全に余談です。 しかしさらに言えば、静脈血は抹消から中枢に向けて流れる性質→ということは点滴部位より末梢から採血すれば点滴側の腕で採血しても割と正確なデータが出るのでは！？ という仮説が立てられ、検証をしているサイトがありました。そこから先はフリーの記事ではなかったので詳細は不明ですが、結論だけで言うと点滴部位より末梢からの採血は結構いける！ということみたいです。 採血で正確なデータが取れるということは、血糖測定でも同じことが言えると思うので点滴している側の腕でも実は血糖は測ってよし！といえそうです。 ただしこれを先輩に話すと受け入れてくれる先輩もいる一方で全力で反論してくる先輩がいることと思いますので(女の園はこええ)その後のぴのさんの職場生活にも悪影響を与えかねませんので、関係をしっかり築けた時を見計らって諸先輩方にお話してみることをおすすめします。 冒頭のような理由から点滴している側の腕での採血や血糖測定はなるべく避けた方がいいかなー位で十分かと。 長くなりすみません！！

https://kango-note.com/water-deficiency/ この電解質の補正の項目で値を書いています。 また、急激な投与は高ナトリウムになるからではありません。浸透圧性脱髄症候群を起こします。何かというと急激なナトリウムの変動で浸透圧が変化し、脳細胞を始めとする細胞内外の水分移動が急激に起こってしまうことにより起こります。 https://siadh.jp/treatment/note/note03.html

あせると上手くできないこともあります。　 さらに　血圧測定が苦手だと思っていると　ちゃんと測らないと！と焦ってくるのではないかと… 慣れてくると　緊張せずに測定できると思いますよ。　 大丈夫ですよ　みんな初めは　慣れるまで緊張してますから。

急性期の脳外科は早期の治療とリハビリが必要です。脳外科特有の観察する視点があります。教科書にもあると思います。また、病院のマニュアルがあると思います。熟知してください。

お疲れ様です。術後の観察という理解でよほしかったでしょうか？？麻酔後は麻酔効果の残存による上気道閉塞や呼吸数低下などの呼吸器関連の事故が起きやすい時期です。抜管後の気道トラブルでは再挿管を行うこともあります。病室へ帰室するまではいびきや無呼吸などの上気道閉塞の所見がないか、呼吸数や呼吸の深さなどの呼吸状態の目視確認は通常のバイタルサインに加えて特に重要な観察項目です。

年の差があるとコミュニケーションがうまく取れないこともありますよね。でもプリセフターさんも同じように思っているかもしれません。勇気を出して声をかけてみても良いかもしれません。

でも今はそれが大切。 ゆっくりちゃんと一つ一つ確認し、丁寧に仕事する事が良いんですよ😊 急がば回れです👆焦って急ぐ事でミスをしたりしたらいけませんよね。それこそ逆にミスをする事で時間もかかりますからね。 PDCAですよ。計画→実行→評価→改善。 動く前にどうすれば良いか頭の中で考え、業務に移り、終わったらどうだったか考え、それを次に活かす👆今はその階段をじっくり登る事で、徐々に力が付きますからね。 多分同期の人もあなたと同じ思いをしていると思います。それにあなたの看護はあなたの物！あなたの出来る看護はあなたしか出来ませんからね😊自分らしい看護を突き進めば良いですよ！

4年目でそのつぶやきは、看護師の資質ないよ。 だって看護師の仕事より、教習所が大事なんやろ？ 認定看護師、特定看護師ともに200〜300万はかかるから、彼氏にお金かりたほうがいーよ。

ウエストポーチって便利ですけど 病院によっては不潔だから使用禁止 という所もあるようです。 しかし新人の頃は色んなものを ポケットに入れてしまいますよね。 新人でもウエストポーチくらい持っていても何とも思われないと思いますよ！

部署によってよく使用する薬が違うので、いろいろありますが、基本を押さえるなら『ナースのための基本薬』というのがオススメです！ 『今日の治療薬』は新人さんの頃はそれだけだと作用機序などを理解するのに難しいかもしれません💦

急な痛みと血圧低下は出血が考えられるかも知れません。 腎生検自体が痛みを伴いますし、過度な緊張等で迷走神経からの血圧低下を来すこともあります。

N内科さん、はじめまして。 サリーおばさんです。 私も短大卒業後すぐにNICUに配属となりました。 戸惑いますよね。 バイタルサインの見方について ①生後の日齢、週数、月齢をみて、その基準値と比較する。 ②担当する児のこれまでの経過、日内変動をみて、普段と変わらないか？確認する。 ③担当児の疾患や出生した週数、呼吸ならば呼吸器をつけているのかどうか、保育器に入っているのかどうかなどによっても変わります。 ④呼吸ならば回数、規則性、尾翼や胸郭の動き、男などをみます。 体温、血圧も加温しているか、輸液しているか、発熱しているか、脱水兆候は、ミルクや母乳の摂取状況、排便、排尿の量や形状、体動の様子など 数字でわかるバイタルサインと視診、触診、聴診などトータルに観察して現在の状態が良い方向に向かっているかを見極めます。 基準値はテキストや小児系のHPにありますね。 例えば下記のような情報もあります。 https://knowledge.nurse-senka.jp/500294

病棟での留意点ということですと、エピ使用時の留意点ということですかね？合併症で怖いのが、硬膜外血腫や膿瘍だと思います。症状としては穿刺部痛や下肢の筋力低下などが考えられます。 看護としては、カテーテル留置部位のドレッシング材の剥がれ、腫脹、発赤、出血、穿刺部痛がないかなどを観察します。合わせて残量やボーラスの回数、疼痛の程度も確認しましょう。

お疲れ様です。 求め過ぎではないと思います。 命を預かる現場ですから質問者さんの対応は間違えていないと思いますし私がその立場でも同じ事を新人さんに伝えると思います。 日勤者からの申し送りを聞いておらず夜間に必要な観察や看護ケアが行えていなかったのは個人的にはあり得ないですね。 夜勤勤務開始前にその日の受け持ち患者さんについての確認(日勤者からの申し送り内容と夜間に気をつけるべき観察項目と必要な看護ケア等)をする時間をとる、その日の夜勤者を1人新人さんのフォローにつける等はされてるのならしばらくは継続して様子を見る必要があるかも知れませんね。 関わり方に関しては、正直特にここを直したほうがいい等は全くなく、質問者さんの声掛けもとても優しいので… この一件をプリセプターに伝えてみて、フォローを任せるのも手だと思います。

お疲れ様です。 確かに1年目は辛かったですね。 仕事はわからない事が多い、毎日クタクタなのに帰宅後に勉強しなければならない、女社会特有のネチネチ感や新人イビリが辛かったです。 幸い同期が多かったので励まし合いながら乗り切れました。 2年目になって劇的に何か変わったのかと言われるとそんな事はありませんでしたが、仕事への向き合い方や職場での立ち回り方、勉強の仕方等がなんとなく掴めて来て精神的には少し楽になった気はします。 仕事が楽しいと思う事が増えてきたのは3年目以降でしたね。

こんばんは。新卒で入職ということで1ヶ月経って疲れも出てきてることと思います。毎日お疲れ様です。 新人さんは最初はわからないことだらけで当たり前だと思うので私の職場は先輩ナースと一緒にケアに入り、慣れたら見守りでひとり立ち、そして完全にひとり立ちと段階を踏んでいました。先輩とペアとかじゃないことにびっくりです！ オペに入りたいということでとってもやる気もあり、反省もしているとのことで師長さんもどう動くかの動きを見ていたのかな？とも思います。 とはいえ、なんでこうなったか伝えて欲しいですよね…先輩の動きを見て観察して徐々に慣れるように頑張ってくださいね。応援しています！

高看という縛りで通信制は考慮していないでしょうか⁉️ 仕事は透析よりはリハビリの方が勉強時間が取りやすいと思います。それにリハビリの方が看護師として勉強するテリトリーは広いと思いますよ🎵 次の職場で色々と相談する必要があると思いますよ🎵体に気をつけてくださいね🍀

こんにちは。 新卒循環器専門病院に就職して7年勤めていました☺️ 凄く勉強されているんですね！ 恥ずかしながらわたしはそこまで理解してません💦 効果と、副反応、血中濃度を測らなければならないくらいしか勉強しませんでした😅 同じ職場に、看護師になったけど薬がわからなくて薬剤師の免許、バルパンやペースメーカーの仕組みが分からなくてMEの免許を取ったという後輩（と言ってもかなり年上でしたが）がいましたが、ひとつずつの事を深く勉強しすぎる→勉強が進まないのループに落ち入り、臨床ではへんな知識だけで観察ができないという感じでした。 新卒とのことなので、一つのことを極めるのはもう少し後にして、まずは広く浅く勉強を進めてはいかがでしょうか？ 看護師に大切なのは早期に気づくことです。 観察、心電図の理解、なぜその患者さんにはこの治療が行われているのか、医師はどんな事を期待して治療を行っているのか… 「患者さんの様子がなんか違う」と気づき、なにが違うのか理解し報告できたら素晴らしいと思います。 薬のことがどうしても知りたいのなら薬剤師さんに直接聞くのもいいと思います。 異職種のプロがたくさん病院にはいます。 看護師の先輩もいます。 甘えられるのは新卒のうちです。 たくさん甘えましょ🥰 ちなみにわたしのオススメの本は ・病気がみえる（循環器）/メディックメディア カラーで循環器全般の疾患についてわかりやすく解説されています。 ・Heart Nursing Note/メディカ出版 ポケットサイズの本ですが心電図も載っていたりと優秀です。この本にわたしは色々書き込んだりして凄いボロボロになるまで使い込みました 辛いこともたくさんあるかもしれませんが、一緒に頑張りましょう🤗

看護師です。私も最初記録苦手でした‥。私は新卒の頃、とにかく先輩達の記録を読み漁りました！そして、この記録読みやすいなと思う先輩を見つけて、ひたすらその先輩のマネをして書き続けました（内容はちゃんと患者さんに合ったもの）そしたら、段々と要領が分かってきて、意識する事なく書けるようになりました！

お疲れさまです 仰ること分かります 私の時代とは大分変わって、新人さんを辞めさせないが目標になってますよね 優しくすればいいのではないんですよね 非との命を預かっているのですから…💧 指導する私達が変わるしかないのだと思います 自分達の時代のことは忘れて…💧 貴方がこの文章にしたことを新人さんに伝えてもいいのかなと思います

勉強偉いですね😭❤️✨✨ でもアドバイスできるとしたら、休日は休む！遊ぶ！で仕事のことを忘れて切り替えるのが1番いいかなーと思います✨ あと睡眠は最低でも9時間は取ってました😂 まだまだ看護師としての先は長いので、疲れてると感じてる時は寝るのが1番です✨

クレアチニン７０？！　ってみたことないですね🤯 腎機能のクレアチニンですよね、 ７，０の間違いではなく？？

以前プリセプターをしていました。基本ですが、教えてもらったことはメモをとってわからない事はわからないままにせず、必ず聞く事！わからないまま実施しない事！です。頑張って下さいね✨応援しています！

お疲れ様です。発熱で体幹に熱感があって抹消が冷たい事よくあります。熱は炎症で菌やウイルスと戦っている事なので、熱を下げるのは身体に負担が掛からないようにすることです。ので頭を守るために腋窩でなく氷枕で良いのではと思います。足元に冷感だけなら掛け物で良いしチアノーゼがでるくらい循環が悪くなっていたら、湯たんぽでは改善しないのです。

大丈夫です！とにかく経験がものをいいます！！先輩が言うように思い切りが大事なのと、血管が動かないようにしっかり固定しながら行うと成功率上がります！血管か逃げやすい人は刺す部分の上下を伸展させながらやると固定されやすいです。上手な先輩の採血を見るのも勉強になりますよ。がんばってください！

真空管採血の場合は生化学を先にやります！ 真空管の場合はスピッツの圧で血液を引くので一発で血管に入らない場合何度もスピッツをホルダに指して圧をかけてるとスピッツないの圧が減ってきて量が決まっている種類のスピッツだとしっかり量が引けないことが多いです。あと翼状針だとルート内のエアも正しい量が引けない理由です、生化学はスピッツ内に入れる血液量がそこまで厳しく決まってないので1番初めにやります！ 逆にシリンジ採血は凝固、血算、糖など量が決まったものから血液を入れていきます。 看護技術が見えるにわかりやすく書いてありますよ!