「転倒」のお悩み相談（6ページ目）

こんばんは、お疲れ様です。 今回実習で大腿転子下骨折の患者さんを受け持つことになりました。 そこで質問なのですが、大腿転子部骨折の治療と、大腿転子下骨折の治療になにが違いがあるのでしょうか？？

神経内科神経外科転倒

誰にも吐き出せずにいます。 新卒で入職した今の職場。毎日が多忙すぎて定時で帰れたことはここ半年で1.2回です。 受け持ちは10人前後です。毎日3時間程度は当たり前で周りも同じくらい残業しています。 残業は、仕方ないと思いますが日数が経つにつれ任される業務も増えてきました。 入院やプライマリーナースなど、わからないまま受け持ち、忙しさから夜勤から送られた必要な観察もできないこともあります。 朝計画を立てる時は必ずこれはやろうと思っているのに気づけば夜勤者が来てあやふやな送りをしてイラつかせてしまう毎日です。 この観察できてない、これも日勤帯の様子伝えたかったのに、発熱の対応したいのに、転倒予防できてない、などできていないことが多くて一日何をしてたのだろうと辛くなります。 記録を書くにもなかなか進まず、仕事をなめてるのかと上司より言われてしまいました。全然なめてないのに、、、。 もっと観察したい、患者さんのために働きたいと思いながらも患者との関わりも少なくなっています。 もう半年も過ぎたのにわからない業務もたくさんあり、今まで疑問に思ったことはないの？と言われると日々忙殺されて頭が回らず周りに目を向ける余裕がないと感じました。 やはりどこの職場もそうなのでしょうか？ 休みも、あの時こうしていればと考え事ばかりしてしまい心が休まりません。

転倒予防記録

グルホに勤めて1ヶ月余りのケアスタッフの事です。40代男性。私が年上です。 初めての職種なので、看護師として、指導する事も多くその度に、モヤっとしてます。 大腿部頸部骨折手術の既往のある入居者さんを歩かせようとしたので「転倒したら危ないので止めて下さい」（現在は車椅子での生活）と注意をしたら「大丈夫だから」と言われ、つい最近では、清拭をするのにホットタオルの準備をお願いしたら水気の多いタオルだったので指摘をしたら「絞ればいいじゃないですか」って返事だったー そんな返しでくると何も言いたくなくなるし、とてもやり辛いです。 対応が難しい。

清拭転倒男性

70代女性。 喘息ということで自宅でもずっとシャワー浴でした。 足は垢だらけ、 冬にインフルエンザで入院してから、食欲もなかなか出ずにいます。 「お風呂ダメなのかな。」 と職場で言ったら、 余計なことをしたかのように 嫌な顔をされました。😢 お風呂ダメなのかなぁ。 質問になってないですが、 ご意見いただけると嬉しいです。

転倒リハバイタル

生活するために仕事してるのに、生活が疎かになってるの本末転倒すぎて笑っちゃう。 5連勤して1日しか休みないと寝て体力回復して終わる。

転倒

一個上の先輩が妊娠してて身重だからかどんどん態度が悪くなってる気が… 転倒虫が外れて鳴りまくってるナースコールも聞こえてないのか…。先輩のすぐ近くで後輩がその患者のこと話してるのにせめて受け持ちのコールは取ってほしい

転倒ナースコール後輩

昨日、一昨日自分が受け持っていた患者様がお亡くなりになり、その日違う患者様を転倒させてしまいました。 まだ新人なので、先輩と一緒に観察をしていたのですが、私が受け持った日から嘔吐や便の色の変化があったりしていて、経管栄養でいってる栄養剤がその日から違うものになったということもあり、主治医に報告していたのですが、夜勤帯の時間に状態が急変してしまったみたいです。 先輩と一緒に看ていたので観察漏れなどはないと思うんですが、たった1日受け持っただけとはいえ新人の私はまだ1人しか受け持ちがいないので、何かその患者様のために何かすることが出来たんじゃないかなと後悔しています。 患者様がお亡くなりになったのを知った昨日、少しでも時間があるとその思いで胸がいっぱいになり、泣いてしまいそうになったのでコール対応をしたりペアの看護師と一緒にケアを行ったりとしていたのですが、その時にトイレコールを患者様から頂き、車椅子でトイレまで向かったのですが、詳細は省きますが、その際に患者様を転倒させてしまいました。 幸い頭部はぶつけていないものの、数箇所皮膚が切れてしまっていました。患者様に怖い思いをさせてしまったこと、傷を付けてしまったこと、移乗といえども先輩に一声かけて一緒にしたら良かったこと、全て後悔しております。 私の病院では新は就職して何ヶ月経ってからしかアクシデントレポートは書けず、その日受け持ちの先輩が書くことになり、そのことに対しても申し訳なさを感じています。 家に帰ってからも転倒した患者様に異常がないか心配なのと、もし裁判になったらどうしようという不安や、お亡くなりなられた患者様のことを考えるともう不安と後悔でいっぱいで食欲はわかず、意欲もわきません。無理して食べると吐き気が込み上げてきてしまいます。 明後日から病院に行くのが怖いです。

アクシデント転倒先輩

看護学生が介護施設でアルバイトをすることは難しいでしょうか？？？ 家の近くに3分歩いたところに介護施設があるので働きたいです。Web応募はしましたが、どうなるかわかりません。 1から5コマまであるため、中々平日は18:30からじゃないと厳しく夜勤は次の日の学校の関係からできません。 土日祝日だけ資格がないのに雇ってもらうことは出来ませんか？

転倒訪看デイサービス

学校の課題で、介護保険施設に入所されている方(Aさんとします。)が歩行のバランスが悪く、転倒の危険があるため活動時は常に車椅子に座っている。Aさんは1人で車椅子から立ち上がって歩こうとするので、ほかの利用者さんで手が回らないスタッフはAさんの転倒のリスクを避けるため、安全ベルトを装着することにした。という事例で高齢者の尊厳の視点から考えたことをA4一枚程度で書かなければならないのですが、ベルトを付けることでAさんの自由を奪ってしまっているので良くない、認知症ではないので転倒のリスクを十分に説明し、理解して協力してもらうべき。←これ以上の考えが浮かばなく、A4まで程遠い状態です、、、(;;)正直、転倒のリスクを避けるためには安全ベルト仕方ないんじゃない?と思ってしまっている状態です……先輩方知識お貸しください…m(_ _)m

介護保険安全転倒

昨日急に患者さんが入院してきたのですがその患者さんの対応について教えていただきたいです。 自宅で転倒され、腰痛にて昨日入院されました。（疾患名忘れましたすみません…） その患者さんは拒否がかなり強く昨日の夕食も食べず本日の朝昼のごはんも食べず「毒をいれやがって！いらんといよんのに！」などと訴えられ拒否されたため点滴を昨日今日一本ずついきました。 点滴をいれる時も「助けてくれー！」と大声で叫びます。 さらに今朝のバイタル測定さえも拒否され「医者じゃないのに文句言うな！」とこれまた大声で… 特にこちら側の口調がきついとかそんなことは全くありません。 このような患者さんにどのような対応をすれば食事をとってくれたりバイタルを測定させてくれるでしょうか。

転倒バイタル医者

今日深夜で、行くとこ行くとこ ｢テレビ台と棚の位置を変えて欲しい｣ ｢熱いお茶ないの？入れてきて！｣ ｢お茶無くなったから大きい水筒に入れといて｣ ｢イヤホン絡まったから何とかして｣ ｢ウンチもれた｣ ｢失禁してシーツが汚れた｣←靴も服もびしょびしょ ｢1階のコンビニに、最新のおやつがあるはずだから買ってきて｣ ｢ペットボトルすてといて｣ ｢ヤクルトこぼれた……｣ ｢テレビカード買ってきて｣ ｢靴下履かせて寒いから｣←自分で出来るのに甘えてくる ｢これってほんとに軟飯？昨日の軟飯よりパサパサなんだけど、下の人に電話して確認して！｣ →栄養課へ連絡して軟飯結局持ってきてもらった上にもうええわって突き返される ｢洗濯したいんですけど｣←洗濯室まで距離があるので見守りがいる患者……今朝4時ですけど？それでもする？？ 朝の薬の殻を確認してたら、残のバラツキがあるのを見つけてしまう、｢あ、昨日2回飲んでしもうた～(笑)というか、わたしね、昨日ここで尻もちついたんよね｣←笑い事？いやいや色々問題ありなんですけど( ˙-˙ )申し送りでなんもなかったけど？全て主治医へ報告して処理 8時30分〜申し送りして記録のはずだったけど8時30分に患者が転倒、早くベットに返してバイタル測りたいけど｢オシッコまだしてない｣｢えらいけちょっとまて｣など10分くらい格闘してベットに｡｡｡また便失禁してるし……😭転倒後処理する なんかもう疲れちゃう……召使いみたいな扱いもうけるし｡｡｡最近｢自分で出来るでしょ？出来ることはしてくださいね？｣って真顔で返すようになった(^_^;)動けなくて仕方ない人は全然するんだけど、どさくさに紛れて看護師に甘えてる人もいる。ここはホテルじゃないし私達はサービス業じゃない。

転倒バイタル申し送り

長文のつぶやきと愚痴… 時短の人にはインシデント書くようにいわない方が良いのでしょうか… 今日は私は日勤のチームリーダーでした 担当看護師が不在の時に患者が転倒しました。 第一発見者は時短でフリー業務をしている先輩でした。こけた患者の隣にいる患者のケアをしてたら音がして、見たらこけていたそうです。 発見後ナースステーションに戻って私に報告してきて、バイタル測定までをしてくれました。 とりあえず担当看護師もいない為主治医と師長さんへは私が報告して先生には診察依頼。 時短さんは記録も書いてくれたのですが…インシデント報告は書かずに帰ってました。 時短さんは定時が14時なのでなるべくその時間に帰す、みたいな雰囲気あるのでわたしは書いてくださいとは言いにくくて… 明日私が書くかな…と思っています。 今日日勤でわたしの定時は17:15だけど今日リーダー業務で23時まで残業…５時間半残業…私は時短では無いので残業してでも仕事しろって事かい？ってちょっと悲しくなった。 主治医に報告したら「ホンマあいつはふざけとるんか、病院でコケたら医者のおれが責任負わんといけんからホンマダルい。クソ」ってめっちゃ先生がキレてて電話越しにそんな感じの愚痴を数分ぶつぶつ言われて…わたしに言われても…と思いながら…相槌。なんとか診察いただけたけど… ストレスとしんどい仕事だけもらった感がすごかったです。 四年目で責任も大きくなり自分の業務遂行能力ペースがおそいのもあって色々確認をしていたらこの時間になってしまい、また、家が職場から遠いこともあり1時間かかる為、帰って0時半。 朝は車の中でおにぎりたべて、帰りもコンビニで買ったのをつまみながら帰る。 帰ったら他の家族は寝てて、作ってくれたオムライスがラップかけておいてあった。 そういえば家族と一緒にご飯を食べたの最近いつだろう…ほぼ孤食かも…とか色々思うとなんだか虚しさや孤独感を感じて、帰ってトイレ入って座って一息ついた瞬間急に涙が出てきました。そして明日もまた仕事…

転倒バイタル医者

みなさん採血で生化の細血管は転倒混和されてますか？私は長いこと転倒混和すると思っていたのですが、今日ある先輩から転倒混和しなくていい、前からそうでしょ？と言われました。みなさんどうですか？

転倒採血先輩

年末に転倒したのか原因か、右股関節唇損傷で仕事にも支障がでてしまいました。 先月は長く休みをもらったり、今度のことで不安に感じたからか、目眩をおこして、また休んだり 今月からも、夜勤はギリギリ2回で今までと違う仕事のスタイルになりました。 まだ、完全には治っていないので、足の調子をみながら、なんとかやれてます。 最初は、色んなことも含めて、今月いっぱいで今の病院を辞めようと思いましたが、周りのスタッフのかたの言葉に力をもらい、甘えさせてもらいながら、自分のペースで仕事させてもらうことになりました。 いつ自分の身に、思ってもいないことが起こってしまうんだなと、つくづく感じてます。 この仕事、体が大事ですからね！

転倒夜勤病院

またしても納得できないことがありまして転倒して頭部を打った可能性があり何度も繰り返しているから受診をすすめました その結果、施設長&副施設が来て人が少ないんだから今何もなければ様子を観て何かあったら救急車呼べばいいと指示がでました この対応どうなんでしょう？ 夜間の方が人が少ないから多少は余裕のある日中で受診して夜勤の介護さんの負担を減らしたいと思ったんですが私の考え方が間違いなんてすかね

転倒介護施設

わたしは精神科．療養病棟で働いています 先日、認知症の高齢女性が急変し、精密検査の結果小腸イレウスがみつかりました。 貯まっていた胃液をドレナージし、患者さまは落ち着きました。 しかし、この患者さんが急変したのは、前日わたしが眠前薬(デパス)を投与したせいだと、病棟内からものすごく非難を浴び、夜勤ははずされてしまいました。 この病院は以前から問題のあるナースが多いです。 精神科ですから、患者さまの私物点検までするのに、喫煙するスタッフが廊下でライターを落とし、患者さまが拾って所持していた 普段から前粥ペースト食の患者さまに、クリスマスケーキのサンタの砂糖菓子めるまる一個食べさせ患者さん窒息した 患者さん同士でケンカがおこり、突き飛ばされた患者さんが転倒したのに申し送りも記録もない 与薬忘れを主治医や当直医に報告しない、指示も仰がない(わたしが主治医へ報告し指示を仰いだら怒られた) などなどです。 奨学金制度の関係であと１年は辞められないのです。それに患者さまとの関わりは大好きなのです。 最初に述べた患者さまが急変したのは、わたしのせいなのでしょうか。 患者さまに申し訳なくて…

転倒奨学金申し送り

低血圧について質問です。 最高血圧が普段の血圧の値から30近く低くなっていたのですが、患者さん自身自覚症状なしで普段通り歩行しています。 低血圧時に看護学生1年にできることは何がありますか？めまいの有無、転倒の危険性については患者さんに伝えました。その他に何をすればよかったのでしょうか？

転倒看護学生

明け日勤だったのですが…受け持ちが8人。緊急入院も付けられました。 受け持ちの人も軽い人ではなく全介助が5人…あとの3人は転倒の危険がある人や処置の多い人で目も離せない… ほとんど経管栄養はもちろん食事介助が必要で、急に来るドクターの処置回診。 合間に時間指定のない点滴や処置をして…体重もスケールで測ったり… 清拭なんて回る余裕もなくでした。バイタル測定もパパッと行くのみでちゃんと観察できてるのか不安なくらい… ほかにも処置だらけ。 やっとカルテ開けたと思ったら新しい指示が入り患者説明や準備に追われて… 定時を1時間以上過ぎてやっと座れました。そこから記録の山です。入院の入力、受け持ちの記録…。。。 定時は17時のはずが終わったのは23時過ぎ。。。 働き方改革ってなんでしょうか？

緊急入院食事介助清拭

助けてください。実習中です。受け持ち患者さんが自立しすぎてて、何もやることがなく、計画が立てられません😭骨折で入院している方なのですが、まだギプス固定で歩行練習も始まっておらず、1週目は感染リスクと転倒リスクを上げたのですが、とにかく元気でリハビリも意欲的。セルフケアは全て自立で、手伝われるのを嫌がります。とても良い方ですが、わたしのいる意味のなさといったら。あと2週間、行動計画どうしたら良いのでしょうか。なにかアドバイスお願い致します！

転倒リハ受け持ち

今、リハビリテーション病院での実習なのですが、自分のあげた看護問題に自信がなくなったため、よろしければご助言ください。 既往歴 心不全、糖尿病、胃がん(胃全摘)、脳梗塞、高マクログロブリン血症、高血圧 今出ている症状 労作時息切れ 空腹時痛 血圧コントロール不全 左上下肢麻痺と筋肉量低下 今されているケア 水分　1000ml/日　しかし、脳梗塞再発防止のため水分摂取は大切 週一回血糖下げる薬服薬 週二回血糖値測定 リハビリにて、筋肉強化の訓練関節可動域訓練 患者さんの特徴 自分の体の管理は自分ですべき！という考えがとてもつよく、毎日バイタルサインを測り記録し、その日の体の調子のメモをとっている。 入院前は、バリバリ働いており仕事以外にも趣味が多く、常に動いていたみたいで、早く良くなりたいと思い、自主トレを心臓に負担がかかるためしてはいけないがやってしまう。 これらの状況から ♯1 転倒リスク →筋力低下から、立った時に少しふらつくことがある →トイレは自立しているため、見守りする人がいないため転倒するとすぐに気づかれない →胃全摘によりカルシウム吸収障害があり転倒すると骨折のリスクがある。 ♯2焦りによる過度な運動 →自主トレをしてはいけないがはやくよくなりたいため注意されても自主トレをしてしまう →心負荷がかかり心不全の再発のリスクがある としています！

転倒リハバイタル

現在在宅の実習で糖尿病合併症3つとも併発してて、過去の交通事故が原因で四肢体幹麻痺で室内を這って移動されてる方を受け持たせていただいてます。 事情があり、家の中ではなく玄関での援助のみ(訪問看護師さんもです)であり、電気もないためドアを開けた状態での援助となります。 現在這って移動されたり、一定の体位で座られているため足に傷ができており、ND:身体損傷リスクの中に清潔ケアを中心とした援助を行おうと考えています。 足浴、手浴と、肘間接から下の部分と膝間接から下の部分をを温かいタオルで押し拭きをケアにあげてます。 ほかの体の部分は冬で寒いため、断念します。 あとは本人の週に一回は自信でシャワーを浴びているという言葉を信じようと考えています。 この条件下で学生に他にできることはありますでしょうか… また、転倒転落リスク(両目とも失明されているので)もあげていますが、看護師さんたちでさえ家の中に入ったことも見たこともないということだったので、実質的なケア項目が上がらないことと、言葉掛けしかすることがないことで悩んでいます。 アドバイスをよろしくお願いします

足浴転落転倒

とてもネガティブなつぶやきです。 すみません。 転倒歴が沢山ある方で、体幹ベルトを普段からしているのですが、私の確認不足で、その時体幹ベルト装着しておらず、自分で歩いて、転倒してしまった。特に患者さんの状態に異常はなかったのですが、私がちゃんとあの時に確認しておけば転倒しなかったのに。基本的な事なのに、それすらもできていない。 最近ミスばっかりです。 ずっとふわふわした、地に足が着いてない感じで仕事をしている気がします。もう働き始めて9ヶ月。同期の子を見て自分が情けなくなります。 看護師になりたいと小学生のころからずっと言ってきて、看護学校行って、私向いてないかもなーと思いながらもなんとか看護師になって、実際働いてみるとやっぱり自分に向いてないことばかり。色々なことが雑で、穴だらけ。このままだともっと大きなミスを起こしそうで怖い。 やらないといけない処置でいっぱいいっぱいになって基本的なことが抜けてしまう。もっと一つ一つ丁寧にしたい。優先順位考えよう。自分に足りないことは沢山あって、今日はこれに気をつけようとか目標持って仕事に向かうけど、いざ仕事が始まると、時間におわれて、コールもいっぱいで思考がどこか飛んでいってしまう。 今日も仕事。怖い。しっかりしよう。がんばろう。

転倒同期看護学校

みなさんに看護問題の優先順位についてのアンケートです。 患者は６０代男性 ２型糖尿病の血糖コントロールを目的とした入院 空腹時血糖値240mg/dl 左足に軽度のしびれ、階段でのつまずきあり BMI28 運動療法、食事療法に対して積極的ではない 運動習慣なし 喫煙なし アルコールは週に３日位、500mlビール一本 泌尿器系の疾患はないが夜中に1回はトイレに行く 近眼だが眼鏡使用により問題無し バイタル Bp130/70mmHg, P70回/分, R25回/分, T36.5℃ 尿糖３+、pH5.4 RBC500万, WBC6200, TP8.0, ALB4.0 以上の内容なら転倒転落リスクと非効果的健康管理はどちらを上位にしますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

転落レビューブック転倒

今日の夜勤地獄です。夜勤前半で既に転倒2人。センサーは在庫切れで付けられない。せん妄のじーちゃん、ばーちゃんによる大合唱。夕飯なんて暇なくこんな時間に… 猫の手借りたい🐱

転倒夜勤

転倒を発見した時、嫌な気持ちになります。 患者さんも気の毒ですが、報告書書かなきゃって気持ちが先に立ちます。見つけてしまったがために報告書って、見つけぞんですよね。

転倒

最近ほんといいことない 色々やらかして内服のインシデント2回も書いたしこないだもその日持ってた部屋の患者さんが転倒して特に何も変化なかったからまだ良かったけど報告書は書かんといかんし そんなこんなでレポート書き、仕事自体も忙しくて帰れんし嫌になる

転倒インシデント

看護学生で看護問題を立案する時、転倒リスクを1番にして計画を進めていくことはいいのか、 理学療法士が立てるような看護目標になってしまう。

転倒看護学生

夜勤専従してますが、ほぼ毎回、当たりまくってます。仕事終わる寸前で、患者転倒。朝食前の忙しいときに、患者転倒→切傷→流血。真夜中に、別の患者が呼びにきて、訪室すると、患者てんかん発作で口唇チアノーゼなど。 当たりまくっている看護師さん、いらっしゃいますか？気の持ち方など教えてください😥😥

夜勤専従転倒夜勤

なんで看護学校卒業できたんだろうって何度も思います。国家資格だって合格しちゃって、就職もできて。でも、実際に働くと、出来ないことが多くて、失敗ばかりで分からないことだらけ。こんな私がここで働いていいのかなぁ、余計な仕事増やしてるなぁて。失敗して気をつけようと思ってても、違う失敗をして…1度も今日は合格だと思える日はないです。毎日、あの時どうしたら良かったのかなぁと考えてます。最近は転倒を2回起こしてしまって、患者・家族にとても申し訳ない思いと、どうしてもう少し危機感をもったり、注意して出来なかったのか、適切な対応が出来なかったのかって、後悔してすごく自分が不甲斐なかったです。看護師向いてないのかな。

転倒看護学校