「内科」のお悩み相談（31ページ目）

夜間ウロバック内に排尿がなくてインアウト良好？？？ 日中たくさん出たの？ それともインが少ないってこと？ 膀胱直腸障害が起こる原因は排尿路の神経支配で調べてみたら分かると思いますよ！

りんごさんはope室ナースですか？ だれに伝えるのでしょう？ その薬剤なら、次いつ使用できるか知りたいから、最終で使った時間は知りたいです。 抗生剤なら術後、何時間後に投与とか指示ないですか？ そもそも、なぜセファゾリンが必要なのか？ アセトアミノフェンが何で、1日どれくらいまで使用できるのか、排泄経路がどこか？が大事かと。

おそらく健常者では姿勢が変わった瞬間に心臓からの拍出量が調節されるため、数値としての変化は現れないかと思います。 経験談ですが、起立性低血圧がある方や、心機能が低下している高齢者、術後早期で硬膜外麻酔が投与されている人などは、収縮期血圧が座位と立位で20mmHg近く違っていました。

転職サイトを使っています。理由は病院とのやり取りやインタビュー時の注意点などの情報をもらえるからです。病院選びは希望の科や自分のやりたいこと(学生指導をしたい、専門看護師などの資格取得など)を優先的に考えると後悔しないのでは。給料や手当ての確認も大切ですね。人間関係や有給取得率などは、聞いてもいいことしか言わないので、参考にならないかと。まだ時間があるようなので少しずつ情報収集して、頑張ってください!

一般的な考えだと、、、開放したままだとせっかく入れた内服が出てきちゃうから それ以外にあったら知りたいです

人のためにあなたが我慢し続けるのはおかしいですよ。自分を1番大事にしてください。

はじめまして☆ ペースメーカーについては勉強されていますか？ ペースメーカーには様々な種類、モード、設定があります。レートだけが設定されているわけではありません。レートだけわかればいいというわけではありません。 受け持ちされた患者さんは埋め込み式のペースメーカーですか？ ペースメーカーの患者さんを見る場合、なぜその患者さんにペースメーカーが使われているのか、どんな設定(モード、レート、センス、アウトプットなど)なのか確認する必要があります。 基本的なペースメーカーについて、ペースメーカー使用中の患者の看護(埋め込み式、テンポラリー共に)について勉強してみて下さい。ペースメーカーについては様々な本が出ているので、自分がわかりやすいと思う本を探してみるといいと思います☆

私も全く同じです…

個人で解決できそうなことではないと思うので、まず上司筋に相談してはいかがでしょうか？ 非がないのに虐げられるのは、職場として健全ではないですし、それは冗談にはなりません。 思っていることを我慢することにやや限界を迎えつつある時期かと思うので、いまのうちに対処しておかないとエスカレートしますよ。

転職を繰り返しては身につくものも身につかなくなります。まずは忙しくない病院（救急病院や急性期病棟以外）でしっかり経験を積まれる方が良いのではないでしょうか？自分の性格、経験を活かせる病院選びから工夫してみてはいかがでしょう？ダメだと思っているとこも、ポイントがずれていることも新人さんなら当たり前です。何度も指導されるのも当たり前です。転職を繰り返していると変な先入観を持たれるのでマイナスイメージからスタートとなるのも良くないと思います。ある意味、自分は新人だし、経験がないから！と開き直っていろいろ教えてもらうこともありですよ。

私はニュースを見ていて、医療者の感染を批判されているとは思いませんでした。 今医療者が大事にされている時期だからこそ感染すると取り上げられているのだと思います。 感染者数はどうでもいいから、医療物品の不足、医療者の業務改善、医療者の健康が守られるような対策をメディアで放送してほしいですよね。

手背です。足は寝たきりやよほど出ない人はとりますが、まずは腕ですね。手背は自分で、点滴したり、採血するときもやります。手背は比較的出やすいし、やはり少し痛くても痛いのは当たり前ですから、出来れば一発で！と思います！採血するときにどうしても見つからないときは患者さんに、ここでも大丈夫ですか？と断りをいれて反応をみてください！すごい嫌な顔したり、正中を刺してほしい人は採血が苦手な人なので、先輩に変わってもらうのも手ですよ！回数こなせば見えなくても感覚などでさせるようになります！

ベタですが先輩看護師が患者さんのことを「○○先生」と間違えて呼んでたときがクスリと笑えましたかね

お疲れさまです。 関連図で理解しやすいならそれを元に勉強を進めたら良いと思います😊 みんながみんな関連図で理解を深められるかと言うとそうでもないこともあるので、疾患の勉強＝関連図でなくてもよい気がします😮 院内ラダーや先輩から提出するよう求められているのでなければメモでもよし、ノートにまとめるもよし、人それぞれ自分にあった方法でよいと思います☺️ 血内に限らずですが、莫大な量勉強しても経験がないので、新人さんのこの時期に一気には知識を詰め込むのは難しいです。 インプットできても、臨機応変にアウトプットできないのであれば意味がないので…。 なので、今この時期に病棟のスタッフとして求められているものは何なのかを見極めてそれに沿ってゆっくりやっていけばよいと思います😊 お身体に気をつけて頑張ってください！

いや、めちゃくちゃ同感です…😮 あのニュース見て白けてしまいました。それじゃない感でけっこうイラっとくる光景でしたね。

切り替えの時間ですか？2本キープなら12時間毎、三本キープなら8時間ごと、4本キープなら6時間ごとです。残量の計算の仕方ですかね？

お疲れ様です 過去の投稿も読ませてもらいました お辛い思いをされてるのですね💦 私は、入職３ヶ月で病院を退職しました 同じように死にたい、 消えたいと思い 家族にもうつではないかと心配されたからです だから、本当にRさんは辛い思いをしながらも、努力されていることはすごいと思ってます 私は、採血さえまともにできないですから💦 診療内科は予約まちが多いですよ💦 何件も電話して探せば、一つくらいなんとかなりそうなところがあると思います(私は、その方法で見つけました 都会な場所やと遅くまでやってるとこもあるし) ご無理なさらないように、 ご自愛くださいね

病棟の先輩には聞きましたか？

カルテから 前日や今朝までの医師記録、看護記録、内服や注射内容、検査結果 作業シートに今日やるべき内容が載っているはず(無ければカルテ内の指示やケア)を確認 絶対今日にしないといけない内容は分かりやすく大きく書いたりマーカー引いたりなどなどですかね。 初めはどこに書いてあるかなど探すのに時間がかかったり、分からない医療用語や検査内容だらけでだいぶ時間がかかりますが、やっていくうちに自分なりのコツができてくるはずなので、頑張ってくださいね！

勤務早々大変でしたね… 先輩方の姿を見て、いろいろ経験して学んでくださいね☆ ちなみに… CPAは心肺停止です。CPR:心配蘇生の間違いではないでしょうか？(笑) 医療用語・略語もいろいろ覚えていかなくてはいけないので、頑張ってくださいね☆

主に薬作りですかね。薬剤師的な仕事になると思います！

はじめまして！ 私が以前受け持った患者さんは、美容に気を使っていて周りから自分がどう映るかをとても重視していた方でした。 長引く入院生活の中で、点滴や採血、創部洗浄などの処置はされていましたが、中々整容の時間が取れず、気付けば1週間以上髪を洗っていない状態でした。 その患者さんは、自分からは洗髪をしてほしいなどの訴えはありませんでしたが、ある日訪室するとちょうど鏡を見ながらため息をつかれていました。それに気付き、洗髪をしませんか？と声を掛けると、堰を切ったように身支度を整えられないことへの不満や悲しみを訴えていらっしゃいました。その状況下にずっと置かれていたことを相当ストレスに感じていたと思います。 事実、洗髪を行った日から見違えるように明るくなりたくさん笑顔を見せてくださるようになりました。私はそれから訪室する度に髪をといたり洗顔の援助をするようになり、それが患者さんにとっての入院生活の中での希望になったそうです。患者さんは「たとえこんな入院中という状況でも、人と話す時に自分が汚い状態なのは耐えがたかったんです。綺麗に整えることが出来て本当に嬉しい。」とおっしゃっていました。 この体験があり、私はQOLについて考えるようになりました。 QOLの向上とは、その人が大切にしているものや考え方、生き方を尊重してそれを入院中や退院後も入院する前と同じように守っていってあげることだと思います。 自分の人生の中でこれだけは譲れない、というものがあったら、患者さんにも同じように大切にしている価値観があるはずです。それを会話の中や情報収集する中で見つけて大切にしてあげてください(*^^*) 長くなってしまってごめんなさい！

「相手の気持ちにどれだけ共感し受容できるか」 当たり前ですが、本当に大切なことだと思います。 忙しくて余裕がなくなってしまうと、見えなくなってしまいそうな言葉なので意識しています。

私は断ってもいいと思います。高齢の肺疾患お持ちのご家族に感染したら重症化の可能性もあると思います

はじめまして☆ 医師からの安静度の指示に従うのが基本ですが、特に指示がなければ気切・呼吸器装着中でもギャッチアップはして大丈夫ですよ！むしろ、誤嚥しないようにギャッチアップした方がいいです。気切カニューレがきちんと固定されているか、ギャッチアップした時にテンションがかかっていないかなど、基本的な観察は必要です。

はじめまして。 新卒から7年間循環器でした。生活指導大変ですよね💦出戻りとゆうか繰り返し入院の人も多いですし😅 全て伝えたいけど、自分でも話してて難しいなって感じることありますよね。悩みながらも私はその患者の1番できることは何かを聞いて話します！！料理しない患者に減塩指導って難しいから作る人やキーパーソンがいる時…とか。どこから頑張ってみたいとか話し合いながらしたことありますね！！まぁ時間に追われてたら難しいとこもありますけど😅長々とすみません💦参考に少しでもなれば…

やはり、病みえ

お疲れ様です、続く時はトコトン色々が続きますよね... その同期の方は、前にどなたかの為に出勤した、とかはないのですか？？ もしかしたら、その分を考慮したのかなーなどと考えたものですから。

両方こなしておくとかなり応用が利きますね!内科はどこでも付き物だし、外科は内科で学べない見方ができるようになれます。 トマトさんがこの科!ってのがないなら、色々やってみるのがいい経験になると思います😊 在宅も楽しいですよ～

私は循環器内科メインの混合病棟で働いた経験があります。 事前にやっておくべきことは、やはり解剖生理ではないでしょうか？全てはそこが基本となるような気がします。 頑張ってください！