訪問看護に向いていない？不安や独居への対応に悩む

訪問看護に興味があり、昨年10月に転職しました。元々、新卒の頃は消化器...

さっちゃん

内科, 病棟

訪問看護に興味があり、昨年10月に転職しました。元々、新卒の頃は消化器内科病棟、そして結婚、出産を機に外来で内視鏡室、技師免許を取り10年ほどやってきました。訪問看護に向いてないのか．毎日仕事考えると動悸、不安が強く心療内科受診予定です。1人で訪問する怖さや、独居や、日中の独居の方への看護が難しく感じています。在宅生活はどこまでを支えていくのか。家族への負担を考えたりす？と、どこまで連絡取ったり、依頼したらいいのか不安です。職場では聞けば教えてくれますが基本は放置です。年齢的なものもあるのでしょうか？

2020/01/28

7件の回答

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まあ

精神科, その他の科, ママナース, 訪問看護, オペ室, 透析

こんばんは。 🤔うーん。どうなんでしょうか。あまり、気負いせずね。と思うんですが。不安が大きいですよね。あまり、しんどければ、少し休む事も検討しても良いかと。また、週2日とか働き方を変えても良いかと思いますよ。私はね。利用者の在宅生活が維持出来ればと思っているから。利用者がそれなりの自分のペースで生活していれば、良しと思っているんですよ。中には薬が確実に服用出来てない人もいるし、なかなかケアが出来ない人もいる。糖尿病なのに、アイス食べる。訪問看護は本人の意思を尊重しながらが念頭にもあるのでね。本人が拒否する事は出来ないですよねー。でも、本人がそれで納得していれば良いと思うんですよ。在宅は治療する場ではなく、介護が主になってくると思うんです。そこに看護師なりの体調管理が出来ればと思うんですよ。もちろん、家族の負担は家族の表情を見て、しんどかったら言って下さいね。など声かけますが。多様なサービスを利用できる人もいれば、看護師のみ利用している人もいます。家にいたいと悪くても絶対に入院しない人もいます。でも、その人の人生ですから。その人が後悔のないように全うすれば良いのではないかと思っています。そこに寄り添うのも訪問看護師の役目だと思うんですよ。不安な事は管理者に相談すればと思います。あとはね。家族に連絡はケアマネにしてもらったらいいと思うしね。私は毎日、スタッフから報告もらいますよ。スタッフも不安だと顔に出てるから。あー。でてるなぁと思ってます。

2020/01/28

さっちゃん

内科, 病棟

質問主

まあさん、ありがとうございます。とても、わかりやすくありがとうございます。受け持ち制で、一気に担当することになり、パニック気味で、そこに待機などキャパ超えして不安増強したのかもです。病棟と違い、患者さんのホームで行う看護がまだ見えてなくて不安だったとわかりました。患者さん主体の寄り添う看護ですよね。少し気持ちが楽になりました。本当にありがとうございました😊

2020/01/28

まあ

精神科, その他の科, ママナース, 訪問看護, オペ室, 透析

まぁ。早速の返信ありがとうございます。良かったぁ。訪問看護師としてね。苦しい事あるんだろうなぁと思ったんだけど、どう返信したら、気持ちが楽になって貰えるかなぁと。考えながら、返信したんだけど。お役に立てたなら。ほんとに良かった。ステーションによっては受け持ち制もあるから大変ですよねー。うちはね。そうすると、休みが決まってくるからと思って、担当制したくないの。誰でも訪問できるようにしたいのが、私が思っている事かなぁ。またね。違う目で見ると気付く事もあって。この前、久しぶりに訪問した利用者さん。体重が見る見るうちに増加して、寝たきりなんどけど、見ると指輪が喰い込んでいてね。切る事になると大変だから、痛いと言われながらも、何とか抜きました。後から夫に指輪外したからねーと。報告して。指輪渡しときました。ある程度の支援の手順書はあると思うんですよ。またね。介護保険はケアマネが作成したプランに沿ってケアするんです。でも、看護師がこのケアがいると思えば、提案も出来ます。ただ、単位数と言うものがあって、負担になるといけない事もあるから、管理者に相談しながらと思いますが。個々で違うから、正解なんてないし、当たり前も違うから、利用者の生活観、価値観で変わるからね。訪問から訪問するまでの間、穏やかに過ごして貰えればいいんだよ。それだけで、本人も家族も私達も安心できればいいんですよ。私達が楽しいと利用者さんも楽しいからね。私は喋りまくりです。

2020/01/29

さっちゃん

内科, 病棟

質問主

まあさん、ありがとうございます。心療内科で診断書が出てひとまず、1か月休職となりました。朝、師長、主任に報告しました。こんなにメンタルが辛くなった理由は今までにない患者さんからのクレームだったんです。元々別の担当者がいたのですが、その方も、患者さんからのクレームや暴言に近いものを受けて、私に担当がかわったんです。かなり辛くて、認知症や病気がそうさせてることも頭では理解できていたつもりですが、3、4年前に10年勤めた病院を家族の反対で退職してから職場環境(自分のことではないけど、聞こえて来る悪口とか)や近所の方からの子育てに口を挟まれたりとかでメンタル弱っていたのだと思います。でも、なんとか職場を変わって復活できるかと思っていたのですが、心は復活出来ていなくて、患者さんからのクレームに参ってしまったんだなあと。それについても師長、主任に相談していましたが、もう少し頑張れと。管理者としてはそう言うしかないことも理解しているつもりでしたが、心のダメージが酷くて、動悸、期外収縮、早朝覚醒に悩まされ、受け持ち制で全て自分のところに帰ってくる重みを強く感じてしまいました。相談しながら進めていたつもりですが、上手くいかず、今となっては相談も充分でなかったと思います。昨日から抗不安薬薬を内服しています。受診結果を師長に報告しながら1か月後、復職できるかというところです。スタッフのみんなは、家庭でのこと、仕事のことと色々大変続きだったんやね、ゆっくり休んでと言ってくれました。ただ、自分の甘さも強く感じて、復職の際、どんな顔して戻ったらいいのかまた不安になっています。ただ、まあさんが仰ってくださった、訪問から訪問までを穏やかに過ごしてもらえればいい、介護主体、ケアプランに沿ったケアでケアマネ経由というところに安心感得られました。受け持ち制という所、病棟での看護に縛られ、本来の訪問看護がわからなくなっていたんだなあと確認できました。肩の力を抜きながら、どうしたらいいのか、周りにもっと相談したり、些細なことでも話をできるようになれればと思います。本当にありがとうございました。

2020/01/29

まあ

精神科, その他の科, ママナース, 訪問看護, オペ室, 透析

それは、それはしんどかったですね。心がしんどい時は、休息も必要だと思います。決して甘えている訳ではないと思いますよ。私達だって、感情を持つ人間です。看護師だからと言って、クレームを我慢するのは違うと思うんですよ。辛い時は辛いと言っていいんです。私の息子は広範性発達障害があり、高校生になった今でも、精神は不安定です。時間で精神状態は変化します。その主治医から言われた昔話ですけどね。例えば、ビーカーの中に水が入っていて、墨汁を垂らしていくとどうなるか。真っ黒になるよねと。でも、時間が経つと下に黒いのが溜まり、上は綺麗な水になると。それは心と一緒で、一つ一つの不安が墨汁だとしたら、真っ黒になった状態が不安でいっぱいになった状態。でも、時間が経って不安は少しずつ緩やかになるかもしれない。でも、まだ、下に墨汁が溜まっている。拭い去る事はなかなか出来ないと。私はこの話がずっと忘れられずにいるんですよ。だから、さっちゃんさんの今の心は大変な事になってるんですよ。でも、時間が経つと緩和するかもしれませんが、不安はいつでもあるかもしれない。でも、私はそれでいいんじゃないかなと。それも、さっちゃんさんなのだから。私も何度もクレーム対応してきました。セクハラや利用者のパワハラもありました。そういう時は事業所を、変えてもらった事もありますし。亡くなるまで頑張ったケースもあります。本人だけでなく、家族からもあるんですよ。6時間も電話で話聞いた事もあります。何が正解かはわかりません。でも、私なりに常に一所懸命関わってきたつもりなんですよ。でも、時にそれが伝わらない事もあるんです。それはしょうがないと思っています。またね。私。今、シングルマザーなんです。まぁ。今の家も別れる前から購入した家で、今は私がローン払ってますが、離婚する時、夫が出て行った後、近所のママ友に説明した時は、理解して貰えずにそりゃあ色々言われましたよ。だから、仕事、仕事で子供には申し訳ないけど、ほぼ家にいなかったかなぁ。休みの日は引きこもってねー。今、離婚して何年かなぁ。4年経って、やっと。自分の気持ちが落ち着いてきたかなぁ。と時間がかかる事もあるんですよ。だから、焦らずね。今は休息とりましょう。またね。1か月でまだ、難しい時は復帰焦らなくてもいいと思いますよ。頑張らなくてもいいんです。そのままで、さっちゃんさんのいい所は、見てくれている人はちゃんといますからね。

2020/01/29

さっちゃん

内科, 病棟

質問主

まあさん、返信遅くなってしまいすみません。まあさんのコメントでかなり気持ち楽になりました。今は内服で眠気と怠さに襲われて、しんどいですが、動悸はしなくなりました。昨日、訪問リハのPTさんが励ましメールを下さいました。メンタルがこんなんだからまた裏を読んでしまって、ステーションで、このまま退職するんじゃないかと話してるのかなあ？と。でも、頑張って1か月後に復職出来る様に頑張りますと返信しました。まあさんには、ホント助けられました。ありがとうございます😊

2020/02/01

まあ

精神科, その他の科, ママナース, 訪問看護, オペ室, 透析

少しでも、楽になる力添えが出来たのなら、良かったのかなぁと思っています。また、辛い時にはカンゴトークしましょうね。こちらこそ、長文でごめんなさいね。

2020/02/01

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