「内科」のお悩み相談（30ページ目）

お疲れ様です 過去の投稿も読ませてもらいました お辛い思いをされてるのですね💦 私は、入職３ヶ月で病院を退職しました 同じように死にたい、 消えたいと思い 家族にもうつではないかと心配されたからです だから、本当にRさんは辛い思いをしながらも、努力されていることはすごいと思ってます 私は、採血さえまともにできないですから💦 診療内科は予約まちが多いですよ💦 何件も電話して探せば、一つくらいなんとかなりそうなところがあると思います(私は、その方法で見つけました 都会な場所やと遅くまでやってるとこもあるし) ご無理なさらないように、 ご自愛くださいね

病棟の先輩には聞きましたか？

カルテから 前日や今朝までの医師記録、看護記録、内服や注射内容、検査結果 作業シートに今日やるべき内容が載っているはず(無ければカルテ内の指示やケア)を確認 絶対今日にしないといけない内容は分かりやすく大きく書いたりマーカー引いたりなどなどですかね。 初めはどこに書いてあるかなど探すのに時間がかかったり、分からない医療用語や検査内容だらけでだいぶ時間がかかりますが、やっていくうちに自分なりのコツができてくるはずなので、頑張ってくださいね！

勤務早々大変でしたね… 先輩方の姿を見て、いろいろ経験して学んでくださいね☆ ちなみに… CPAは心肺停止です。CPR:心配蘇生の間違いではないでしょうか？(笑) 医療用語・略語もいろいろ覚えていかなくてはいけないので、頑張ってくださいね☆

主に薬作りですかね。薬剤師的な仕事になると思います！

はじめまして！ 私が以前受け持った患者さんは、美容に気を使っていて周りから自分がどう映るかをとても重視していた方でした。 長引く入院生活の中で、点滴や採血、創部洗浄などの処置はされていましたが、中々整容の時間が取れず、気付けば1週間以上髪を洗っていない状態でした。 その患者さんは、自分からは洗髪をしてほしいなどの訴えはありませんでしたが、ある日訪室するとちょうど鏡を見ながらため息をつかれていました。それに気付き、洗髪をしませんか？と声を掛けると、堰を切ったように身支度を整えられないことへの不満や悲しみを訴えていらっしゃいました。その状況下にずっと置かれていたことを相当ストレスに感じていたと思います。 事実、洗髪を行った日から見違えるように明るくなりたくさん笑顔を見せてくださるようになりました。私はそれから訪室する度に髪をといたり洗顔の援助をするようになり、それが患者さんにとっての入院生活の中での希望になったそうです。患者さんは「たとえこんな入院中という状況でも、人と話す時に自分が汚い状態なのは耐えがたかったんです。綺麗に整えることが出来て本当に嬉しい。」とおっしゃっていました。 この体験があり、私はQOLについて考えるようになりました。 QOLの向上とは、その人が大切にしているものや考え方、生き方を尊重してそれを入院中や退院後も入院する前と同じように守っていってあげることだと思います。 自分の人生の中でこれだけは譲れない、というものがあったら、患者さんにも同じように大切にしている価値観があるはずです。それを会話の中や情報収集する中で見つけて大切にしてあげてください(*^^*) 長くなってしまってごめんなさい！

「相手の気持ちにどれだけ共感し受容できるか」 当たり前ですが、本当に大切なことだと思います。 忙しくて余裕がなくなってしまうと、見えなくなってしまいそうな言葉なので意識しています。

私は断ってもいいと思います。高齢の肺疾患お持ちのご家族に感染したら重症化の可能性もあると思います

はじめまして☆ 医師からの安静度の指示に従うのが基本ですが、特に指示がなければ気切・呼吸器装着中でもギャッチアップはして大丈夫ですよ！むしろ、誤嚥しないようにギャッチアップした方がいいです。気切カニューレがきちんと固定されているか、ギャッチアップした時にテンションがかかっていないかなど、基本的な観察は必要です。

はじめまして。 新卒から7年間循環器でした。生活指導大変ですよね💦出戻りとゆうか繰り返し入院の人も多いですし😅 全て伝えたいけど、自分でも話してて難しいなって感じることありますよね。悩みながらも私はその患者の1番できることは何かを聞いて話します！！料理しない患者に減塩指導って難しいから作る人やキーパーソンがいる時…とか。どこから頑張ってみたいとか話し合いながらしたことありますね！！まぁ時間に追われてたら難しいとこもありますけど😅長々とすみません💦参考に少しでもなれば…

やはり、病みえ

お疲れ様です、続く時はトコトン色々が続きますよね... その同期の方は、前にどなたかの為に出勤した、とかはないのですか？？ もしかしたら、その分を考慮したのかなーなどと考えたものですから。

両方こなしておくとかなり応用が利きますね!内科はどこでも付き物だし、外科は内科で学べない見方ができるようになれます。 トマトさんがこの科!ってのがないなら、色々やってみるのがいい経験になると思います😊 在宅も楽しいですよ～

私は循環器内科メインの混合病棟で働いた経験があります。 事前にやっておくべきことは、やはり解剖生理ではないでしょうか？全てはそこが基本となるような気がします。 頑張ってください！

こんにちは、呼吸器内科にいます◡̈⃝︎⋆︎* まずは解剖生理、肺の聴診、体位ドレナージ、フィジカルなどの基礎を固めておくといいと思います。 疾患としては肺癌や気胸、COPDが多いので疾患やるならそこは優先して触れといてもいいかも。 抗癌剤や放射線治療、胸腔ドレーンなど

自営しています。 まず今後どうありたいかを考えた方がいいかもしれません。 フリーランスしたいのか、経営したいのか、現場に出たいのか、人を使いたいのかなど 訪問看護は、経営している人は(看護じゃない人が多い印象)いっぱいいますし、訪問看護したいだけなら、そういうところで雇って貰えばいいかと思います。結構人が足りていないので、それなりに待遇良いと思います。 予防医学は、かなり広い意味なので、これも具体的になにをしたいのか絞った方がいいかなと思います。ただ、ジャンル的に、公衆衛生で保健師の領域かなと思います。もしお持ちでなくて、やってみたい！と思うなら保健師とってみるのも良いかと。もしくは健診のクリニックなどに転職してみると色々見えてくるかなーと思いますよ

ほぼリハビリメインの患者さんなので、朝のバイタル廻る前にリハが始まってます。 バイタルもPT.OTが測定してて…初めは看護師の立場は何なのか疑問でした😅 15-20にん受け持ち、定期的に採血、経管栄養、気切交換、血糖測定、脱水やらあれば点滴くらいでした。 在宅へ向けてなのでリハが家屋調査してくれてカンファを繰り返しSWなどと退院へのサポートをします。 入院期間が３ヶ月〜６ヶ月なので急性期に比べ長く関わるし関係は築けるかな😅面倒な患者さんだと大変ですが。看護計画も月一の見直しで全然タイムリーな感じがせず…急性期から転職すると色々と葛藤したのを覚えてます。

ねじこの心電図は絵が多くて分かりやすかったですよ😆 あとはハート先生で調べるとオンラインでただで色々見れますよ😆

外科病棟看護師です。 私自身、学生時代は急性期や外科部門が大嫌いでした。忙しいし、患者さんは重症な方が多いし、学生としてできることは限られてるし。状態も変わりやすい。 でも、だからこそ「怖い」という感情が芽生えやすかったし、勉強にも集中できました。技術は病院や病棟のやり方、マニュアル等があるので配属先で教えていただくのが一番いいです。 疾患を理解しやすいのは病気がみえるが 私的には1番わかりやすいです。 ただ、看護手順やエビデンス等はあまり載っていないので自分で付け足していくと自分だけの教科書になります。 今の時期は凄く不安で気も使うし、勉強する事も多いしで凄く大変だと思いますが、勉強して分からないことは先輩方に教えて頂くと良いと思います。 1年目のうちにたくさん聞いてください。 そして、患者さんとたくさん話してください。患者さんの表情や態度も学んで研究してください。そこから得られるものがアセスメントや看護に繋がるはずです 一緒に頑張りましょうね！

病気がみえるの血液の参考書はおすすめです。 一度本屋さんに行かれて見やすいものやるるさんにとってわかりやすいものなど選んではどうでしょうか？

やはり、病みえがいいかな

脳外科に４年勤務していました。現在は回復期リハビリ病院に勤めてます。 とりあえず最初は病気がみえるを持っておいて勉強したらいいかと思います。 もうちょっとしたら画像の見方がわかるような物があるといいかと思いますが。

呼吸器内科は喘息、肺がん(抗がん剤含む)、COPDそしてコロナ。 糖尿はとにかくまず薬(薬効)。 脳外科は分からない。 参考書は自分に合ったものを自分で探した方がいいと思う。

循環器内科と心臓血管外科に勤務してるものです、 ①照林社から出ている循環器 と ②メディカ出版から出ている 自分でつくるはじめての看護ノート（循環器ナース1年生） はわかりやすいと思います ①は昨年購入し心臓血管外科のオペの内容やドレーンの観察項目も書いてあり分かりやすかったです。またパスで入院から退院まで書いてあるので流れで考えやすいです。 ②は自分が1年生の時から使っている 愛読書です。 簡単に書いてありますが、①と一緒に開きながら空欄を埋めたり自分の見たり教わったことを記入することも出来るので良いかと思います。 良かったら参考にしてみてください!!

よくぞここまで耐えたと思います。とても頑張ったと自分で自分を褒めていいと思います。 しっかりと、多角的に自分を捉えて心の悲痛を感じ、心療内科を受診でき、先生に自分のことを伝えて適切な処遇をされたのであれば、それでいいと思います。 確かに、今まで無意識でも意識的にも頑張った結果休むことになると罪悪感を感じてしまいますよね...😅 呆れられたということは、期待があったということですが、誰しもその期待に応えられるわけでは無いと思います。寧ろ、期待に応えられないことが多く未熟に感じると思います。それを、伸び代と捉えるか否かだと思います。あややさんがその伸び代に期待を持てるくらいに心の余裕が持てるといいなと思いました☺️

病棟に置いてある本とマニュアルをまず見ましょう。 あとはオリエンで言われる多い疾患を勉強しておいたらいいと思いますが、まずは自分の目でみて考えてやっていきましょう☆

あややさん大丈夫ですか？ 食事はとれていますか？ 眠れていますか？ 家にいても仕事のことを考えてしまって動悸や吐き気が出てきてしまってお辛いですね。 あややさん真面目でとても一生懸命なんですね。 私も新人の頃ですが、そういう症状で、上司に相談しました。 先輩や師長に話してみてくださいね。 無理しないでくださいね。

私は8年前に、ナツミさんと同じ状況でした(^^) 消化器内科の詳しい勉強って国家試験ではそこまで触れないので、最初はとにかく勉強が大変でした。とはいえ、広すぎて勉強の仕方がわかりませんよね、、 私は完全に勉強不足のスタートでしたので、本当に配属が決まったらすぐに勉強すればよかった！と後悔しました！ おすすめ書籍は『病気がみえる(消化器)』、『なぜ？どうして？消化器内科』です！ また、その病院のよく扱う治療、臓器、患者さんの平均年齢、平均入院日数などが分かると良いですね。(同じ消化器内科でも、内視鏡がメインだったり、化学療法がメインだったり、肝臓に特化していたり、様々です…。)ホームページなど見るといいかと思います。 そこから、優先的に解剖学や疾患の勉強をすると効率が良いのではないかと思います。 技術的なものは、はじめはみんなができなくて当然です！ 病院、病棟によって順番は違うと思いますが、 採血、点滴、清潔操作、清潔ケア全般、安楽への介入、配薬、などは基本的に押さえておくべきかと思います。沢山あるようですが、学生のころの知識を確実にしておけば、実践していくうちに自然に身に付きます。 あとは、病棟ルールに素直に従えば大丈夫です！ マナーとしては、ご高齢の方も多いですし、手術後に再発してしまい、化学療法などの内科治療しかできなくなった方、ターミナル期でセンシティブな方も多いので、丁寧さや患者さんの思いを尊重した関わりが大事です(^^) 大変ですが、とても勉強になる科だと思います。 今から取り組もうとする、意欲があってナツミさんは素晴らしいですね！ 応援しています。

休憩中には携帯触りますがさすがにそれ以外はどんなに暇でも携帯触らないですし、ラウンドしないのは有り得ないですかね、、、