「ケア」のお悩み相談（48ページ目）

コロナが5類に移行して5ヶ月ほど経過しましたが、周囲の施設ではそれほど蔓延してる話は聞きません。 当施設ではグループホームの居室内への立ち入りは未だにお断りしています。ですが、入院中の利用者のお見舞いに行った時に、その病院は病室まで入れました。そこそこで事情は違うと思いますが、今現在どれほどの対策をしてますか？また周囲の感染状況はいかがですか？ 教えて下さい。

コロナグループホームケア

言葉遣いを直しなさい！！ 言葉遣いがどんなに丁寧でも、利用者さんの話も聞かず「まだ帰る時間じゃないんで、座ってて下さい」や「はいはいはいはい、そうですね〜」と言いながらほぼ無理矢理に衣類を脱がせて入浴に持っていったり、肌着の袖がぐるんぐるんになって二の腕がムッキムキ、きちんとドライヤーせず半乾き、排泄交換の時に目隠ししない、歩けるのに時間がかかるからと歩かせず誘導、座位が出来るのに車椅子に座らせたまま、食べないからといって全部の食事を混ぜる、失禁していてもすぐに対応せずそのまま、洗髪、洗身が適当で毎日入浴しているのに垢が付着していたり、目やにが付着、頭皮臭がする、時間がかかるからと言い自身では立位も出来ない、麻痺の方をチェアに座らせて入浴。 言葉遣いの前に先ずはそっちを見直せよ。 スピード命！！ 早く終わらせれば優秀な職員、時間がかかれば出来ない職員。 チームの輪を乱すな、皆やりたくても出来ないのが現状！！自立支援を大切に思っているのは皆だ！！空気を読んで行動して下さい！！ 上司がこう言ったらもう終わり… 𝗍𝗁𝖾 𝖾𝗇𝖽

デイサービスケア愚痴

お仕事お疲れ様です。 ケアマネージャーとして働かれている方、兼務をされている方はいらっしゃいますか？デイサービス、入所の介護士等詳しく教えて頂けると嬉しいです。また、兼務により負担感はありますか？合わせてお聞きしたいです。

ケアマネデイサービスケア

ゴミ箱に排尿する利用者様の対応に困ってます。 車椅子の男性、自走可能。一部介助にてトイレ移乗できるもおしりが10cmも浮かず、トイレに座ってから複数回に分けてズボンを下ろしてます。 日中、トイレに行く時もあれば、めんどくさいからと居室のゴミ箱にベッド上に端座位のまま排尿されます。夜間は常にゴミ箱です。 その際、床に放尿してしまったり、ベッドに飛び散ったりして、常に部屋がおしっこ臭いです。 ゴミ箱を無くすと床に放尿するため、ゴミ箱は取れません。 【利用者の特徴】 受け答え可能。頑固な性格で、ほかの利用者様に怒鳴ってるような対応をしているのを度々見ます。 本人は意識していないと思いますが声量が大きくなる時があり｢もういいんだよ！｣などと怒鳴ることもあります。昼夜逆転気味で夜は端座位になったりと、体動多くあり。昼起きてるように声掛けするも、怒り気味に部屋に戻られてしまいます。食事、移動、移乗、自立。 対応に困っており、部屋での排尿、床への放尿、昼夜逆転をどうにかしたいです。 いいアイデアある方いませんか？？

ケアストレス職場

職員によって説明が違うのはよくある話 。 私のところも同じ内容の質問をすると、説明が何種類もでてくるので困ったものです。ということでひとつだけ書いてみようと思います。 実は昼食が終わった後、 総入れ歯の人の口腔ケアをすることについて 、先輩職員の A さんに聞くと『 利用者自身で入れ歯が取れるので、 はずした上下の入れ歯は、歯ブラシで綺麗に磨き、口の中はうがいをしてもらって綺麗になったら入れ歯を入れてもらう』 という説明を受けました。 ところが、先輩職員 B さんがその場面を見ていて『 入れ歯を洗う時には、歯磨き粉をつけて洗うようにすると口臭がなくなるので、歯磨き粉をつけて洗ってね』 と言われました。 さて、どっちの意見を採用するかということになりますが、ネットで調べると、入れ歯を洗う時に、歯磨き粉をつけたブラシで洗うと良くないということを見つけたので、管理者 A さんの話を採用することになると思うのですが、B さんにその現場をまた見つけられたら、また同じことを言われる可能性があるので、さて、どうするかと考えると 本当に憂鬱になります。 その他にも職員によって説明の違う話しっていっぱいあり、その場その場で臨機応変という話しになりますが、それも、ある程度、統一性のある対処方法はあったうえでの話しだと私は思いますが、皆さんどう思いますか?

口腔ケアケア職員

ケアだけの職場はないの？！！！ 書類や委員会、その他モロモロの仕事が多すぎなんだよっ！

委員会ケア職場

褒められたら、いくつになっても嬉しいですね😆 今日、人伝てですが褒められました👏 「〇〇さんが、りんりんさんの事すごいって言ってたよー」と教えてもらいました。 その一言だけで凄く頑張れるものですね！ すっかりその気持ちを忘れてて、初心に返った気分で今日一日凄く楽しく仕事出来ました👏 楽しく仕事出来ると、利用者さんともうまく接することが出来るしいい事だらけ。 やっぱりお互い良いところを認めって伝え合うって大事なんですね！

モチベーション上司ケア

自宅ではトイレや隣の台所までは歩いていっているようですが、たまに転倒され朝早くに電話がかかってきてかけつけたこともあります おでこを切って救急搬送したことも 施設では車いすで、おしりが痛いとたまにテーブルにつかまって立ち上がったりして、自然に筋トレできてたからか「今度は杖を持ってきて歩く練習をいたい」と いいことだなーと思いつつも、1人に練習に付き合えない、自宅での転倒リスクが上がる、また頭打って救急車騒ぎになりかねない、呼び出される回数も増えるのでは？と訴えるスタッフもいて、それもそうかもですが… どうするのがいいと思いますか

ケア

ベッドと車イス間の移乗のとき、気をつけていることはありますか？ 介助者側・利用者側、両方教えていただければ嬉しいです。 腰痛予防に気をつけていることもあわせて教えていただきたいです。

ケア介護福祉士施設

デイサービスの医療行為。 尿皮膚瘻のプレート交換はOKそれともOUT？ 他にも無理難題のこんな依頼を受けました(>ω<) なんて内容がありましたら、コメント宜しくお願いします。

医療行為デイサービスケア

7時出勤、食事介助4人（うち1人はその日次第）＋エンシュアで生きてる人1人（朝は夜勤でやってくれる） 16時半夕食、ユニットなので10人口腔＋寝かせで18時退社（予定） ……どうやったら帰れるんだ？ 食事介助4人は、コップを持てば自身で食事可能（その日次第の人）、咀嚼時間が長くて溜め込む人、声出しは多いが普通の人、むせ込み多くて鼻から逆流してくる人（ショートステイから見てきた人）です エンシュアの人は、スプーンを口まで運ぶと舌で押し返すので3食エンシュア生活になったらしい…… 最後以外は特変なければ、普段から全量摂取出来る人達なので食事時間削りたくないし 正直、流し込む様に食べさせたくない

食事介助食事モチベーション

施設に入居されている多くの方が爪白癬や、巻き爪、指の変形や手の拘縮により爪がなかなか切りずらくなってしまっています。 みなさんの施設はどのように対応していますか？ ナースさんがある程度やってくれますが厚みのある爪やくい込んでいる巻き爪などは見てもらえません。 ある程度の応急処置程度になります。 なかなか病院受診も難しいです。 爪に対して色々な民間資格？やセミナーなどあるみたいなのですがそーゆーの受けている方いますか？ 気になっており、情報が欲しいです。 よろしくお願いします🙇‍♀️

勉強ケア

こんにちは。 新卒1年目で有料老人ホームで働いています。 この前初めて拘縮の方の移乗を担当したのですが、普段通りのやり方でやろうとしたら上手くいかず、ご利用者の方も痛がっている様子でした。 普段から移乗はご利用者、同僚含めて褒められる方だったので少しショックでした。 みなさんは普段の介護技術が通用しなかった経験などありますか？他にもこんな時、いつも通りのやり方が通用しない…みたいな事ってどれくらいあるのでしょうか？

新卒有料老人ホームケア

仕事始業1時間以上前に出勤して仕事している方はいますか？ その理由を教えて下さい

モチベーションケア愚痴

夕食後、すこしゆっくりと過ごしてもらってから、横になりたい人から順にお部屋に送っていく、というのが理想ではありますが、うちの施設は夕食後、即口腔ケア→排泄介助→就寝介助という流れ作業です。 17時30分に夕食を配膳して、早く食べ終わった人から順に、17時50分には夜勤者が就寝介助に動き始めて、18時30分には、だいたい皆さん臥床している状況です。夏場だと日が長いので、「おやすみなさい」というには、まだ外は明るく…。「こんな早い時間に、寝られるか！」とおっしゃるご利用者もいて、「ごもっとも」としか、言えません。 日勤が18時30分までの勤務なので、それまでに食堂に誰もいない状態にして、食堂の掃除(日勤の仕事)をしなければなりません。完全に職員サイドの段取りの都合です。 他の施設では、何時ごろ就寝介助をおこなっていますか？ある程度、自立されている方は夜更かししています。就寝介助を要するご利用者限定で、お聞かせください。

ユニット型特養特養ケア

男性の入居者様が夜間オムツの中に手を入れ、ほぼ毎日失禁になってしまいます。 つなぎ以外で何かオムツやパッドを使って対策はありますか？

失禁ケア愚痴

せん妄あり、片麻痺、足のむくみがあり指示が全く入らず車椅子へ移乗させるにはどうしたら良いですか？

ケア

跳ね上げタイプの車椅子が欲しくて探してます。 会社はお金を出してもらうまでに関門が多いです。 本人は保護の方なので購入もなかなか難しいてます。 複数事業所はありますが、 他の事業所はどこも所有してません。 別法人で頼めそうな場所もありません。 一万円以下なら稟議も無く購入の手続きが出来るのですが、 皆様で車椅子を手に入れるツールでアドバイスがあれば教えて下さいませ。

モチベーションケア

なんで、大きな声で「○○さん、トイレ～」って言うのかな。自分言われたら嫌ちゃうんかな。言葉使い改造計画中(私、1人で)。なにか気になれば、介護士さん達に声かけて行ってます。私も気をつけるように、注意します。

トイレデイサービスケア

疥癬が職員、利用者に広まっているのですが、早い終息にはどのようにしたらよいでしょうか？ また、毎日入浴はした方がいいでしょうか？

入浴介助ケア職員

利用者様の衣類は家族が用意されていましたが、 洗濯業者、家族が洗濯されるで今までなってましたが、衣類間違いとか。スタッフが入浴日の服用意が大変とかでなんだか知らんけど、上がレンタル業者と契約し、衣類は病衣みたいにすると。はあ？老健ですけど病院じゃないし、利用者が望む事？色とか違っても利用者嫌な人いるし強制やん。

老健モチベーションケア

移乗方法について 畳対応のご利用者様がいらっしゃいますが、床から車椅子に移乗をする際、皆さんはどうやって移乗しておりますか？ 私は青山式介護術のトランスファーをやってみてるのですが、なかなか上手に出来ません(>< 皆さんの移乗方法を教えてください。

トランス特養ケア

PTが「利用者さんの足に拘縮が見られる」と報告してくれた。今後の対応を考えるのは本人と家族とケアマネとPTもしくは医者かと思う。なのに、「訪問ヘルパーにマッサージの仕方を指導しますので、30分の訪問を1時間にかえてもらえますか？」と言われた。 最近、訪問看護や訪問リハビリのスタッフの暴走が頻繁にあって嫌になる。 ヘルパーさん達がマッサージするの？サービスの名目は？資格のない人がストレッチやマッサージを行えるなら、PTはいらないんですけど？ PTからの申し出は、突っぱねたけど、きっと「あのケアマネは性格が悪い」とか言われてるんだろうな…

PT訪問看護リハビリ

お疲れ様です。 特養をはじめ、施設勤務の方は、勉強会は、コンスタントにありますか？ 看護師による、AEDだったり、救急時の対応、感染、褥瘡、バルーンや、レビン、胃瘻の方のケアなど 私の勤めていた特養では、いろいろな勉強会をしてきましたが、役に立っているのかどうかと悩むことが多かったですが、介護士の方は、勉強会をしてみてどうなんでしょう

バルーン勉強会看護師

食後の状態について質問です。 食事介助後の入居者様はどれくらい起きてもらっていますか？ 場所によっては食事後、すぐに口腔、臥床の施設もあるようで、 人手不足もありやむを得ないことも、あるのかと思いますが、 1番バタバタする食事時の介助、他の施設の状況や、工夫などあれば教えて頂きたいです^_^

食事介助人手不足食事

最近床走行式リフトを施設で導入したのですが、台数が2ユニットで1機を使用するように言われてます。 確かに使い慣れると便利な物で介助者の負担軽減にもなると思うのですが、人員不足でギリギリで業務を回してる中、そのリフトを4～5人に使っていると1人に対して5分～10分は使うので、正直移乗できない訳ではないので自分で移乗した方が早いのです。 他職種の人は上司でも無いのに勝手に「この利用者に使ってね」とリフトを持ってきて、介護がリフトを使ってないのを見ると「上司に報告するよ？」と脅しのようなことを言ってきたり、「朝からリフトの位置動いてないけど使ってるの？」と見張っていたり… もともと指定された利用者が大半は少しは足が踏ん張れる方ばかりだったので、ユニットリーダーが他職種の人も含め上司に使用する人数を慣れるまでは減らして下さいとお願いしに行ったら、 その他職種の人は全く聞く耳を持たず「はいはい、じゃあもう他のユニットに渡すからいいよ、腰を痛めても知らないからね」と興奮状態になって話し合いも出来なかったみたいです。 上司の方はある程度介護の言うことに理解はあったのですが、他職種の人は自分がリフトを導入するように介護の意見は無視で上司と話を進めていったので、介護に使ってもらわないと自分が困るから必死なんだと思います。 ホント言われた通りに使用していたら、利用者に水分も食事も満足に提供出来なくなるような状態になります。 他の施設で人員不足でも工夫してリフトを使っているところがあればどのようにして使っているのか教えて下さい。

リフトケア人間関係

日曜日は相談員もナースもおらず、介護二人のみで利用者を見るは普通ですか? 一人の時間もあります。相方が出勤してない時間と休憩中。 その他の曜日は二人以上居ます。最近はどんどん辞めてますが。

ケア

落薬した薬はどうしていますか⁇

ケア介護福祉士施設

ショートロングの利用者さま。 身体中、頭から湿疹や痒みがあり、ステロイドと保湿剤塗布していた方が、いつまでも治らない為、セカンドオピニオンに行かれ、「疥癬」との見立てになりました。 分かってホッとしたのと同時に、"あー、またあの面倒臭い工程が、毎日続くのか〜"と思うと、私も体調いまいちなので、正直ゾッとします。 防護服対応。毎日最後にシャワー必須。洗い場や服は、熱湯消毒。入浴している間に、リネン交換と床の拭き掃除。 認知症が重く、ふらっと徘徊しますので、居室に居て下さいが、通じない。着替えもトイレも食事も辛うじて自立で、全介助に近い。疲れるなぁ。頑張ろ。

掃除感染症ショートステイ

ユニット型特養に勤めてます。介護助手さんが居ますが、皆さんの所はどの様なことをしてもらってますか？ちなみに介護助手さんも処遇改善手当てはもらってます。

処遇改善人手不足ユニット型特養