2023/11/25
8件の回答
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2023/11/29
2023/11/29
2023/11/29
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グループホームで働いています。看護師がいないので毎月2回訪問看護が来ています。その他に内科、精神科、歯科往診が毎月2回来ています。 施設がオープンして7年目です。往診先ってどういう流れで決まるんでしょうか？施設と病院は契約年数って決まっているんでしょうか？施設が往診先に契約料みたいな形で支払いしているんでしょうか？
往診訪問看護勉強
けい
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
特に法的な決まりはありません、、 多いのは、法人関連（グループ）内の病医院に決めると思います、あれば、ですね… それがなければ、近隣や往診をしてくれる所から探すケースです、、 なお、往診にはその分の医療報酬が上乗せされます。それ以上施設からお金を渡すのは、聞いた事がありません…
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最近、利用者さんの体調管理のためにパルスオキシメーター(酸素飽和度測定器)を使用する機会が増えました。 施設で使っているのは安価な市販品なのですが、同じ利用者さんを測定しても、指を変えたり、測り直したりすると数値が94%だったり98%だったりとバラつきがあります。 特に、手が冷たい方や爪にマニキュアを塗っている方、指先が浮腫んでいる方などは測定値が不安定になりやすい印象です。 医療機関で使用されているパルスオキシメーターと、市販の安価なものでは精度に違いがあるのでしょうか? また、正確に測定するためのコツや注意点があれば教えていただきたいです。 SpO2が90%以下の場合は医師に連絡するよう指示されているのですが、測定値が信頼できないと判断に迷ってしまいます。 皆さんの現場ではどのように対応されていますか?
訪問看護記録訪問介護
こうちゃん
PT・OT・リハ, 病院
りっちゃん
介護福祉士, 従来型特養
お疲れ様です。 医療用と市販では性能に違いがあるようです。医療用は厚生労働省の認定を受けており、体動があっても正確に測定できるような設計になっています。市販のはそこまで正確ではないですが、96%を超えていて、他の症状などが安定していれば様子観察というところだと思います。私の施設では介護用と看護師用があって、普段は安価な機械ですが、疑わしい時は看護師用の高価な機械を使用しています。数値のばらつきは、指によって毛細血管の多さの違いなども影響するので、一番数値が安定しやすい人差し指か中指で計測しています。ただ人によっては指を動かして払い除けたりするので、小指で測ることもあります。あとまれにですが、足の指で測定したこともあります。ネイルなどをされている場合は、足で測定する事を、ご本人と看護師さんに相談されたら良いかと思います。
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認知症の利用者が不穏になり遅番相手に暴れた。 特に理由もなく不穏にはなる事もあるけど、たまたま仕事しない遅番だったからどうなるかと思った。 今のところ落ち着いているが、最近暴れるか不穏になり不眠のまま朝を迎え食後に不穏になる。 頓服薬はあるけど、仕事しない遅番は頓服薬の在り方すら知らない｡ﾟ(ﾟ´Д｀ﾟ)ﾟ｡ ポンコツ管理者は何でも訪看に指示を仰げと言う。 自分で判断できないからなんだがo(｀ω´ )o 結局主治医の顔色伺う事しかできないから、現場の人間から顰蹙買うの分りませんか？ 認知症だから暴力は許されない。契約書にだって退去勧告しても良いって記載あるだろう。 もちろん関係者の方々と話し合いをした上でね。 自分がやりたくないから他の人に言わせてやらせる事しかしないからなぁo(｀ω´ )o
平等なケア訪問看護契約
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
ロンジ
実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
コメント失礼いたします。 ポンコツ管理者って何処にでもいるんですね。 ウチも似たようなもんでかなり適当な人です。 タダの女好きで若い介護士のケツばっかり追いかけてその子らの前ではいいカッコしてこっちには適当な事ばかり言ってきますからね… 色々ありますがお互い頑張りましょう！
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足ユニット型特養
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか？ 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています
訪問介護デイサービス施設
n0212
施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス
George
介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士
お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。
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休みの日は単発バイトするのが趣味になりつつあるのですが、すごく良い雰囲気の職場があり、ここ給料どうなんだろ？と求人見たら 正社員なのに時給でした。 ？？？ 初めて見ました。 正社員なのに基本給なしで時給オンリーってあるんですね？？ しかも賞与なし😇特に福利厚生もなし。 パートでよくない？？？！？？！ パートでも寸志出るとこたくさんありますし… 正社員の意味とは😇 だから人来なくて単発バイトに頼らないと人材確保できないんですね(小声) なかなか勉強になります。
正社員パート給料
地獄のねここ
障害者支援施設
ポポポ
生活相談員, デイサービス
正社員で時給制のメリットは、パートと違い再契約が無い点です。 パートの場合は契約期間が来たら、再契約が必要になりますが、正職員なのでそこの職場で辞める。と言わない限り雇用し続けます。なので、一定期間きて、会社側から再契約はしません。と言うことがなくなる訳ですね。 後は、短時間でも時給制なので、可能です。8時間勤務の概念がありません。から残業も、時給せいなので回避しやすいですね。（普通の正職員でも、から残業認められませんが)時給の方が分かりやすく出してくれるとは思います（私のイメージ) 福利厚生は、正社員として扱われると言うのがメリットですね。 福利厚生無し？と言うか最低限の福利厚生はないと、正職員としては、規定違反になるので問題ですが、 最近の飲食店等、職員の確保難しい場合に、正職員の時給制度を用いる企業が増えて来ている見たいですよ。 時給だけど、会社が倒産でもしない限り、働く職場は保証されます。
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入って1ヶ月だけど、入居者さんが痰ゴロゴロで口腔内痛みあるから水分だけにしてたら（笑）ベテランの人無理矢理食べさせてた😱😱
グループホームケア人間関係
サボテン
介護福祉士, グループホーム
さーちゃん
介護職・ヘルパー, グループホーム, 実務者研修
入居者さん、辛そうですね。うちの施設にも無理矢理食事介助するベテラン職員いますよ。「ほら！食べて！」「ダメだって！飲み込んで！」…と。 ほんとひどいです。 私は3年目なのですが、1番下っ端なので言えません。
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有料勤務ですが片麻痺の利用者さんのトイレ介助を２人介助しています。筋力はあり立位保持も患側側に立てば軽く支える程度で可能です。片麻痺の利用者さんが来られたのが初めてのようですが。先日ナースコールにかけつけると職員がもう一人いないからとトイレを待っていたら漏らしてしまった。と言われ謝罪しました。一人介助でできるように他の職員にレクチャーしましたがやはり２人で介助しているようです。２人でするほうが安全で利用者に負担はないのかもしれませんが。。。片麻痺を一人介助可能なパターンってありますよね
施設
にいな
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
あります、あります！寧ろ忙しいから、極端に体格が良い方でなければ、一人がマストです。健側側の壁に手すりがあるトイレを利用します。また、ふらつきにも気を付けて私の身体も使って万が一にも備えます😊
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・入浴介助で曇る・移乗介助の時にぶつかる・物を拾う時、眼鏡が落ちそうになる・事務仕事の際のつけ外しが面倒・困ったことはありません・眼鏡をかけていません・その他（コメントで教えてください）
・身体介護技術・認知症の方との接し方・コミュニケーションスキル・レクリエーションの幅を広げる・介護関係の資格を取る・特にありません・その他（コメントで教えて下さい）