「ケア」のお悩み相談（1ページ目）

ヒヤリハットの基準についてお聞きしたいです。 明らかにヒヤリハットでしょう…ということでも報告、さらに記録にすら残さない方ばかりです。ほぼ自分しか出していません。 かかとを踏んだまま靴をきちんと履いておらず、転倒しそうになったことがあった為ヒヤリハット報告書を提出したら同僚達に「これくらいで出さなくて良いでしょ　」と言われました。 普段からきちんと靴を履かずに歩いてしまう方なので、転倒する前に注意喚起も込めて提出しました（実際転倒しそうになっていたし…）。 基準が難しいです。

ヒヤリハットケア職員

上司からユニット入居者様10名のパジャマ更衣してと言われました。今までは入居時にパジャマを持ってきてる方と希望がある方だけパジャマ更衣してました。 皆さんの施設ではどのくらいパジャマ更衣を行ってますか？

ユニット型特養ケア施設

介護で身体拘束を体験してみた感想などを文章にする事が苦手どう書くのがいいか教えください。

身体拘束トラブルケア

介護や福祉の施設がたくさんあり、選択肢も幅広いと思います。 皆さんが今の職場で働こうと理由や決め手？があれば教えて頂きたいです。 私は今の施設は ①会社自体もある程度の規模である ②自宅からそんなに遠くなかった ③時短勤務や休みを固定でもらえる ④時給がよかった という点から選びました。 今はパート勤務ですぐにではないですが、ゆくゆく社員に戻りたいなという気持ちもありまして。 今後の参考にさせて頂けたら嬉しいです。

人手不足ケア施設

ケアプランのＡＩ化について質問です。 ケアプランを作るＡＩソフトの導入が始まりそうです。 このようなソフトを入れている事業所にお勤めの方はいらっしゃいますか。 ケアマネの負担は減りそうですが、このようになってくるとみんな同じような，プランになり、個別性がなくなりそう‥と思ったりしています。

ケアプランケアマネケア

皆さんお疲れ様です。 2度と働きたくない施設形態ってありますか？施設形態というより施設によるのかな。 自分はユニット型の特養、2人体制のGHは合わないです。 ただGHは3人体制のところだったら、まだ良いかな。 皆さんはどうですか？

グループホーム特養ケア

母との約束について相談です。 今年81（歳）になる母と約束してることがあります。 それは、今から5年前の冬に夕方暗くなった時間帯に 私に黙って近くのスーパーへ出かけた帰り、 交通事故に遭い、骨盤骨折と、頭部外傷（←おデコを切ったため縫合しました）の大怪我して救命救急センターのある 病院へ救急搬送され周囲の人達に（←数え切れないくらい） 多大な迷惑をかけています。 その時に、救急搬送された病院の医師と、数ヶ月後に 自宅近くの病院へ転院してきた先の病院の医師とも、 冬場は17時過ぎは絶対に1人では外出しないことを 約束したんです。 数年はそれを守ってくれてました。 だけど昨日の夜20時くらいに、黙ってフラフラ外へ 行ってしまい無事に帰宅しましたが、無事だった とはいえヒヤヒヤしました。 母は半年前に、前頭側頭型認知症と診断されており、 薬服薬してますが少しずつ進んできています。 それに中度知的障害もあるため、注意しても聞く耳 持たず笑ってたので、昨日どれだけ心配したかを キツく注意しましたが、服弄ったりして聞いてません でした。 いくら認知症のせいとはいえ、知的障害のせいとはいえ なにかあれば周囲の人達に迷惑をかけてしまいます。 私は家族だから、親だから注意したんです。 疲れました。 言っても聞かないからほっとくしかないですかね？

モチベーションケアストレス

先日、カンファの話の流れで男性ナースにIAD知らないの？あんたたち専門職なんだから、それくらいは知っとかないと、と高圧的にグチグチ言われました。 皆さんの所ではIADという言葉、普段から施設で使用します？

カンファレンス看護師モチベーション

ボックスシーツをお使いのところはありますか？ メリット、デメリット教えてください。 フラットシーツは使っているので分かるのですが・・ できれば、どちらも経験があり使い勝手の違いなど感想を聞かせていただけたら助かります。

ケア介護福祉士施設

来年度から外国人技能実習生の受け入れをしますが、初めてのことで、なかなかイメージが湧かず指導計画も立てにくい状態です。 そこで、外国人技能実習生の受け入れ経験のある方に気をつけなければならない点、苦労した点、独り立ちするまでの期間、その他アドバイスなど何でもいいので教えていただきたいです。

特養ケア人間関係

食事について質問です。 食事をかき込んで食べてしまう利用者さんがいます。 過去何度か誤嚥しかけてしまったこともあり、医師や看護師からはペースト食を勧められています。 安全第一ですが、嚥下機能は問題ないのにペースト食にすることで食事の楽しみを奪ってしまうような気がしてしまい… 現在は、具材を柔らかく・小鉢で提供し少量ずつ食べていただくように等の工夫をしています。 他に対策があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

調理食事ケア

施設に入れるオムツの会社、種類の選定はどのように行っていますか？

ユニット型特養ケア施設

ホットパックを使う時、消毒とかどうしてますか？ お勧めの商品も教えてください。

ケア

自立度の高い方に、お盆や食器を拭くという事をお願いしているのですが、ある方は、トイレ(自立)に行っても手を洗わないのです。お食事後の歯磨きもしません。お盆拭きの前に手を洗って下さいとお願いするのですが、綺麗だから大丈夫との事、お手ふきを渡して手を拭いて下さいとお願いしても拭いてくれず… 手袋を渡しても使用せず… 他の方にお盆拭き等を頼むと”自分の仕事取った!!”とお怒りモードで奪い取るように拭いてくれます… 認知もあり、自分のルーティンになっているお盆拭き等を他の方に奪われる事を嫌がります。 どうしたら手を綺麗にしてから、お盆拭き等をしてくれるのでしょうか❓

認知症ケア

ショートステイの利用者様で、よく動き立ち上がりあり。その為、ベッドではなく直接床に布団を敷いて寝て頂いております。 この方、意識消失あり、朝方低血圧。いろんなことに拒否あり。 この間私がパッド交換している時に、臀部に赤い湿疹発見する。 次の日、パッド交換行う。 臀部が赤くただれており、優しく拭こうとするも痛がり、私はおさえるように拭くようにしています。 パッドがすれてひどくなっているのではないかということで、アウターのみ装着。 看護師に報告、指示頂くが軟膏塗布の指示のみ。 利用者様のことを思うと早く病院に行って診てもらいたい。家族様に状況を説明して相談することはできないの？介護職員として、何もしてあげられない自分が情けない。 痛みのせいで眠らないのか、夜間ずっとセンサー鳴りっぱなし。本人、つらそう。 ご飯も食べて頂きたいが、なかなか起き上がることができず、私以外ほとんどの職員は、側臥位にして寝たまま食べさせています。飲ませています。（その中にはリーダーも含まれています） こんなことどこの施設でもあたりまえにやっていること？普通なんでしょうか？ 普段からリーダーは、誤嚥しないようにって言ってるのに… まぁ他にもこの女性リーダー、普段から自分がやっていることは全て正しいと思って行動している方、物事を主観的に考える人です。 どんな状態でも寝たままは絶対危険行為だと私は思います。生命を縮める行為だと思います。 食事の事で勉強したことがあるのですが、ベッド上の時は角度はこのくらい、実際体験もしました。 飲み物を飲む時もいろんな角度で体験。 普段私達がどんなふうに身体を動かして食べたり、飲んだりしているかを考えたら、寝たまま食べさすという行動は普通できないのではないでしょうか？ 皆さんのご意見沢山お待ちしております。 介護職員はただ普段の利用者様の観察をするだけ？ 日中、夜間に状態が急変しても観察して看護師に報告するのみ。何もできない自分が虚しくなります。

ショートステイユニットリーダーケア

オムツの付け方について 今日、部下に否定されました。 私は、ベッドサイドに立ち、アウターとパットをセットし、最後のテープを止めました。 その時、私は鼠径部に当たるアウターの薄い紙部分を鼠径部に沿って少し折り曲げました。 そこで、部下に指摘されたことは、 1.オムツ替えの自分の位置は、ベッドサイドではなく、 片方の膝をベッドに乗せ、利用者と対面する形にすること。 2.鼠径部の紙の部分は折り曲げず、そのまま股関節が動かないようにまっすぐ留める。 部下は何十年も病院で、みんなに教育していた立場だったので、私が正しい！と私に言いました。 私は1年前に、オムツ交換の研修を受けてきました。 そこでバトっても楽しくないので、 「そうなんですね〜」と流しました。 介護技術やケアは、日々変化しています。 部下はいつのケアなのでしょうか？ 新しい介助方法を伝授するってなかなか難しいですね。

オムツ交換研修ケア

お疲れ様です。皆さん一緒に仕事をしたくない人．勤務を組みたくない人ってどういう職員ですか？

人手不足ケア施設

ある入所者が脱水の診断を受けました。それがきっかけで、夜間帯に21時、0時、4時と介助が必要な入所者のみですが、水分補給をしなければいけないようになりました。昼間は食事以外に10時、15時に水分補給してます。一回量は100〜150mlぐらいですが、夜間の0時と4時は必要ですか？逆に誤嚥リスクや入眠中でも起こしてても無理に行かなけばと私は思いますが…。どうでしょうか？

予防サ高住ケア

心を開いてくれない利用者っていますか？ 人間同士なので、好き嫌いは当然あるとは思いますが、今の職場で3年勤務してますがどうしても心を開いてくれない利用者が1人だけいます。最初はなかなか心を開いてくれなかったけど業務の中で接していくうちに仲良くさせて頂くようになった利用者は何人かいるのですが、その人とだけはどうしてもどうにもなりません。もう無理に必要以上に関わる必要は無いと思っているのですが… やっぱりそういう利用者さんがだいたい1人くらいはいるもんなのでしょうか？

ケア人間関係

私はケアマネをしていて利用者と家族が意見が違うときにどちらを優先すればいいのかいつも迷います。私の場合は家族、本人どちらのストレスレベルが高いのかで判断しています。皆さんはそういう場合どのようなことを基準に考え対応されているなどあれば教えていただけると助かります。よろしくお願いします。

家族ケアマネケア

入所者の方は、基本的に何らかの身体的障害をもっておられるので、できにくいところは職員がお手伝いするのですが、そのお手伝いをどの程度まですべきか悩みどころです。 こだわりの強い方が納得するまでとことん付き合うとなると、他の利用者への対応が疎かになるし、業務のしわ寄せも出てきて、休憩時間を削ることに繋がってくるし、言えばなんでもしてもらえると思われるのも問題です…。 いま悩んでいるAさんの場合ですと、臥床したあとのポジショニングを何度もやり直しさせられます。臥床してもらった際に、頭の高さやクッションの位置など調節しながら「これでだいじょうぶですか？」と確認をとって退室するのですが、そのあと数分おきに「やっぱりもうちょっと横向けて」「布団の位置を下にずらして」「脚を伸ばして」など微調整のためにナースコールで呼ばれます。1回や2回なら、我慢もできるのですが、何度も呼ばれて、しかもAさんが言ったとおりにしたあとで、「やっぱり元に戻して」と…。 まったく身体が動かない方ではなく、動かしにくい程度なのですが、「それくらい自分でしてください」と、どのレベルで言えばいいのか…完全に言うタイミングを逃してしまいました。 皆さんは、ご利用者のこだわりにどんなものがありますか？また、それにどう対応していますか？

ケア

訪問介護をされている方に質問です。 日によって違うと思いますが、予定として、１日に何軒回られていますか?

訪問介護ケア

職員の中に、1人の利用者を特別気に入っている人がいます。 その利用者は寝たきりで言葉は発しますがほぼ会話は成り立ちません。オムツ交換などの時は、介助者をつねったりもするのでほとんどの職員は苦手とするような利用者なのですが、なぜかその職員はつねられても引っ張られても、その利用者のことが好きと言います。 仕事中だけでなく、仕事が終わってからもその利用者の居室に行くのです。抱きしめたり、ベッドの上に上半身を乗せて利用者の隣になり話しかけたりしています。 これは不適切な行動にはならないのでしょうか。 利用者は嫌がったりはしていないようですが(動けないですし)、喜んでもいないようです。 もし、私の家族に職員がこんなことをしていたら、私は嫌だなと思います。

有料老人ホームケア職員

暴力を振るう利用者さんで有効な対応があればぜひ教えてください！

暴力認知症ケア

高齢者と接する中で、高齢者から教わることって少なくないですよね。 勉強になった知識はありますか？生活の知恵やことわざ、色々教えてください。 私が教わったのは… ハンガーを衣紋掛けと呼ぶお年寄りがいること、魚の煮付けには大根の皮を敷くと魚が焦げないこと。暑さ寒さも彼岸までの言葉を知ってから暑い時期ももう終わりだな〜と季節を感じられるようになりました。 料理の知恵は訪問介護にも生かされていて介護の仕事も悪くないと思えます。

勉強モチベーション訪問介護

「早く帰りたかった」という理由で沸騰直後の味噌汁飲ませるのは論外だけど施設の運営の仕方にも問題がありそう｡ 定時退社出来ない程の少ない人員配置が常態化しており､ここまでの業務が終わらないと帰れないような労働環境じゃなかったんじゃないだろうか？ 人手不足は現場で働くスタッフの責任ではなく管理者の責任｡人手不足を解消するのも管理者の仕事｡ 自分に余裕がない人が他人に優しくできるわけないんだよね｡

人手不足管理者ケア

高齢で疾患も多く、食事以外はベッドで過ごされる方など、日常の洋服はどうされてますか？基本はメリハリをつけるためにも日中は洋服、夜間はパジャマでしょうが、着替え1つでもふうふう言うくらい体力消耗しています。私個人はとしてはほぼ寝て過ごされるのだから着心地の良いパジャマでもよいのでは？と思うのですが。カットソーのような上着に化繊のズボン…というスタイルの方がほとんどです。本人の意思確認はできません。皆さん、どう思われますか？

ユニット型特養認知症特養

みなさんは拒否が強い利用者さんをどう克服しましたか？ 新人さんが、拒否が強い利用者さんに一回拒否されるとトイレ誘導などを行かなくなってしまうことに悩んでます。 拒否の仕方とすると、「あんたは嫌」「あっちの職員だったらいく」など新人からすると自分を否定されているので行きにくいようです。 私はもう慣れてしまってそのくらいの拒否はなんとも思わないのと、その利用者さんもさっきはごめんねなどと謝ってくれるので、その時だけの拒否とわかっているのでそこまで気にすることではないと思うのですが、やはり新人とすればなかなかやりにくいようです。 みなさんはこういった拒否がある利用者さんをどう克服してきましたか？新人にはどう教えてきました？教えてください！

新人ケア

施設ケアマネです。 残業についてお聞かせください。 お仕事お疲れ様です。皆様は普段、残業はどのぐらいされていますか？ 私は毎月50時間程残業していますが、それでも追いつかない位の業務量です。

残業ケアマネケア

この季節、ショートにご利用者さまでモコモコの靴下とか帽子とかマフラーを着用してこられる方結構いらっしゃいます。 記名しづらいですよね……名前シールも縫い付けタイプじゃないとすぐ取れるし刺繍の記名は毛足に埋もれちゃうし。 あれ、何かいい方法ないですかね？ そして、記名のないご持参品ってスタッフが記名しますか？使用しませんか？

ショートステイヒヤリハットデイサービス