「ケア」のお悩み相談（1ページ目）

うちの施設で一時期、排泄予測機を導入して使っていました。正直な感想としては、合う方にはかなり有効ですが、全員に万能という感じではなかったです。 メリットとしては、排泄のタイミングがある程度分かることで、無駄なオムツ交換が減ったり、利用者さんの不快な時間を減らせた点は良かったです。ただ、体調や日によってズレることもあり、結局は職員の観察や経験と併用が前提だと感じました。 あとは装着の手間やコスト面もあるので、現場にしっかり合うかどうかの見極めが大事だと思います。「これだけに頼る」というより、あくまで補助ツールとして使うのが現実的かなという印象でした。

介護15年の経験者です。 今まで特養老健なとで働いてきましたが、人手不足なので状況変わらないですね。 やっぱり、入居者の安全が大事ですね。 業務で今やらなければならない事、入浴、排泄とか優先にして、雑務は、後まわしにしますね。 業務も完璧にこなし、ケアもやりでは、ストレスですから。 現場のスタッフで、話し合ってはどうですか?この業務は、いついつやるとか。個人の工夫ではどうにもならないです。

私も高齢の母と同居です。 トイレや食事は自立、調理はできず、入浴はデイサービスです。 母は社交的でデイサービスが大好きで、他の利用者のあーだこーだをよく話します。 元々同じ話を繰り返す傾向にあるのでやはりウンザリはしますね😅 私は話す事も認知や嚥下機能につながると思い、特にこの業界の仕事をするようになってから邪険にしないようにはしてます。 シンヤさんは男性でしょうか？ お母様と向き合うのも、照れもあると思うのです。 お母様にキツくなってもお母様自身が慣れていたり、意外と気にしてないかもしれませんね。 私が通うスポーツクラブで夫婦で利用している方がいます。 旦那さんは誰とも全く話さない、奥さんは誰彼構わず機関銃トーク、運動よりおしゃべりが長い方です。 他の利用者から「よっぽど家で話してもらえない、話す人がいないからここであれだけおしゃべりなんだろうね」と… やはり話す事って心身共に大切ですが、話を聞いてもらう人の時間は奪っているとは思います。 シンヤさんも時間を奪われるのも辛いのかなと思います。 今は母の身体介助がないので、あまりに私自身が辛い時は母には自室で食事してもらい、私が1人になれる時間を作って適度に距離を保っています。

サ高住という事は訪問介護としてサービスに入っているのでしょうか？よくデイ併設だからサ高住の方はサービスでケアを提供しているところもあるみたいなので、訪問介護とサービスでは扱いが変わってくると思います。 ウチは住宅型有料(敷地内訪問介護併設)なので夜は排泄介助以外のサービスは行っていません。したがって羅奈さんのところの利用者の訴えには対応していないです。

まず指導者が笑顔でいることが必要かと。 時間通りにはじめて時間通りに終わり、いつも通りのプログラムがいいかと。 指導者ごとにアレンジしたリハビリテーションをやりたくなると思います。しかし認知症の方々には混乱の原因になるので私の経験上やめたほうが良いと思います。

ユニット型特養です。特養にもショートにもそういう方が入ってきた事あります。認知度にもよりますが、日中の関わり方で落ち着いて休まれる方だったらスタッフの接し方次第で何とかなりました。何故そうなるかを探るうちに、便意で落ち着かないとわかり、トイレに長めに座って頂いた事もあります。オムツの不快感ですぐ外す方の場合は、出来る限り早め交換で不快感なく休める様に、尿測でパット交換の時間を探り調整していきました。それでもわからない、起きる方は最終的に看護師と薬の量について何度も話し、医師に調整してもらい、ようやく休まれる様になりました。 すぐには解決出来ないので大変かもしれませんが、細かなデータを取り傾向を探る。根気のいる事ですが、皆で協力して少しでも早く改善案が見つかると良いですね。 私もまだ慣れない頃はキツいとしか思っていなかったですが、皆で協力してデータを取り探る状況に慣れた頃には推理ゲームの様な物と思え、気持ち的に少し楽にはなりました。 まぁ、半年かけてもなかなか調整出来なかった方は苦労しましたけど（笑） 入居から１年半くらいでようやく夜間落ち着いたんで…。それまでは布団汚染はほぼ毎日、シーツより掛け布団の汚染が困りものでしたね😓 ほぼ毎朝、リネン交換が業務に増えた感じですね😅

自分がいた施設もそうゆう人いました 柵とベッドを紐で縛っていました あと、動く人ならベッドを止めて布団で寝て貰うってのもありだと思います 布団だと落下の心配ないです 起床時は大変ですが

多分人手不足で勤務変更しても他に回せる職員がいないせいで、やむを得ない時があるのではないでしょうか。 滅多にありませんが、午前出勤して夕方から仕事に入ることがある施設もありました。急な欠員でどうにもならない時などの対応だったので、毎回あるわけじゃないと思います。 仮に毎日そんなアホな出勤させられてる施設があるとすれば、かなりブラックでやばい施設だと思います( ﾟAﾟ )

お仕事お疲れ様です。 そういう現場もあるんですね。 私が今まで勤めた職場では 無言で食事介助をしている 職員は居なかったので 結構衝撃です、、、！ 意思疎通できなかったとしても 自分自身に確認するように 声掛けをすることで誤嚥などの 事故防止にもなると思い 私は自然と声かけをしてしまいます。 利用者様の気持ちを考えると 無言での対応はセラミックスさんが おっしゃる通り恐怖を感じると 私も思います。

配膳はしないですよね〜？ そのまま薬や食品を掴んで食べさせるなら必要ですが、それ以外はやり過ぎだと思います。

はじめまして。 そんなこともうとっくにやってるわ、という場合にはスルーして頂きたいのですが なぜ弄便するのかを深掘りしてみたら…と思ってしまいました。 弄便は毎回でしょうか、決まったタイミングでしょうか、それともバラバラでしょうか、 便の性状はどうでしょうか、 お腹の調子は如何でしょうか、 そのときの本人のご様子はどうでしょうか、お話はできるレベルでしょうか、 実は綺麗にしたいだけとかのパターンもあります。 すみません、すでにお試しされていましたらやかましいですね…

すごく分かります。現場の人員体制や夜勤の配置を考えると、明らかに負担が偏る受け入れ方は無理がありますよね。理想論だけでは回らない現場も多いと思いますし、職員の安全や離職にも直結する問題だと思います。 ただ一方で、受け入れを完全に制限するのが難しいのも現実で、だからこそフロア分けや重点的な人員配置、リスクの高い利用者への対応ルールを明確にするなど、施設側の工夫が必要なのかなとも感じます。 個人的には「比率を決める」というより、現場の人員と対応力に見合った受け入れかどうかをきちんと判断する仕組みが大事だと思います。現場の声がもっと反映されるといいかなと。

はじめまして。 御本人の管理は難しい感じでしょうか。 そ、それはもはや警察案件になってしまうのではないでしょうか…？

そう矛盾は感じなくてもよいかな、と思いますよ… 介護保険の番人はケアマネです。なのでその制度を使うのは、一連のケアマネジメントが必要とされます。そのお墨付き書を作成する業務独占がケアマネ、これが法律なので… そして、ドクターの指示書を出してもらう、、これもケアマネの業務で、医師に必要な説明とお願いをして、医師も医療的な関わりの必要へを認めてくれたら、指示書を書いて下さるわけです。つまり、方向性＝ベクトルは同じです。 当然、ケアマネがそのつもりで依頼しても了承されないケース、また逆に医師はOKでも、ケアマネがまだ不要、または他のサービス利用が望ましいなどのアセスメント結果で、プランには載せないケースも稀にはありました。 ただ、基本は利用者様様の、ご家族の思いは、医師、ケアマネともに尊重する事でよりよい業務上の利点も得られるので、わざわざ否定を先に考えるような事はしないですね… しかし、何にでも例外はつきものですが、これは長くなりますから、指が疲れるので打てません…

じょーさんの求める答えとは違う場合は申し訳ございません。 先日、単発バイト先で、入浴を男女同時に行っている(入浴後と次の入浴が男女同時で、男性は認知度はクリア、お互いに全裸の状態の場面あり)だったところがあり、私は単発で20箇所以上は行っていますが、そんな事をやっている所は初めてでした。 本当に驚き呆れ、特にプライバシーの配慮や尊厳についてとても考えさせられました。 日本人スタッフが、女性利用者がまだ全裸の状態なのにクリアな男性利用者を誘導しており、男性は女性をじっと見ていました。 外介助の外国人はそれが当たり前でやっているのだと思います。 職場に配置される前に技能訓練で学んでいないはずはないと思うのですが、いくら正しい介護方法を教えても現場で間違ったことをやらせていたら意味がないと思い、「これは利用者の尊厳を無視していてダメです！いつもこんなやり方ですか？」と聞きました。 …が、部外者の意見なんて聞くはずもなく無視されました😅 また、他の施設では、トイレや居室の排泄はドア全開の所がありました。廊下や食堂フロアに匂いもすごくて🤮 廊下を歩くと足をおっ広げている利用者の姿が…利用者がとても不便に思い、思い切って、なぜ全開なのかそこのスタッフに聞きましたが、「不都合を防ぐ為」とナゾの回答🤔 なんの不都合か知りませんけど。 いくらなんでも、排泄の時のプライバシーの配慮って初任者研修の実技テストでも採点項目でしたよね… 不思議に思うのは、有資格の人はきちんと学んだはずなのに、なぜできてない人や職場があるのかな…と。 介護士として尊厳を守る事を意識したり、信念としているだけでも私はとても大切な事だと思っていますし、自然と行動にも移せているはずだと考えております。

実務者研修で学びましたが、寄り添うという言葉は一概には言えないくらい難しいですよね。 私が思うに『相手の立場に立ち、同じ目線で相手が訴えている事を聞いて、理解して、共感していく』事なのかなと思っています。 なので、座っている利用者さんと話す時には同じ位の目線になるように座る姿勢で話をするなど心がけています。

2つ前のユニット型特養がドクターメイト導入してました！ 看護師のオンコールがなくなったけど、正直利用者把握してる施設看護師の方が的確な指示もらえたかなって思いました。ドクターメイトには、オンコール以上に会話内容多くてめんどくさかった印象がありますね。たいして利用者のこと知らず、あまり把握もされてないのでマニュアル通りの返事しか来なかったですね(^_^;)

お疲れさまです。 少し趣旨とは違う内容になるかもしれませんが… 手荒れがひどい時に、綿手袋の上に半透明のディスポ手袋を使っています。外から見ると白い手袋に見えます。あまりに気にしたことはありませんでした。 介護施設なので、場所への理解は皆さん多少あるのではないかと思いました。

少量の水に粉薬を練ってからお口にいれるとか、とろみやゼリー等で試してみても良いんじゃないでしょうか？完全に食後ではなくて、あと一口二口で終わる前に口に含んでもらって、食べてから終了すると飲み込みまで確認できるかと思います。

吸引器は看護師が対応します。 掃除やお手入れ全般 介護職員はタッチしません

本当に特養、ですか？ 自助具の種類はないのですかね… フォーク・スプーンや、箸スプーンはもちろんとして、シリコンスプーン、などなど でも、全介助、と書かれていますね… でしたら、普通に使えるのが１つあれば良いのでは？ と思いますけど… ただ噛みつきもあり得るので、先述のシリコンの物は用意されるべきと思います、、介助ならなくても対応はできるにしても、ですね…

よう様 お母様をお見送りされたのですね。 おつらい気持ちと感謝の気持ち、色々な感情があると思います。 どうか無理に前を向こうとせずに… ゆっくりこれからを歩んでくださいね。 このたびはご愁傷様でございました。 でも お母様 お父様 は、よう様の心の中に生き続けてくださいますよ。

身体を痛めない移乗方法。色々な移乗方法が出来ると利用者によって移乗方法を使い分けてます。腰と膝の痛みが軽減しました。

エンボス手袋、うちの施設も食品用として使用しています。 エンボス手袋、使っていると脱げてきますよね。介助用には使いたくないです。 「私は滑ることはない」の一点張り…じゃあ、あなただけ使いなさいよ。押し付けはやめてほしい。 主任さんの提案、「いいですねー！」と賛同する職員さんはいるんですかね。

私は老健で介護職として働いています。 私の施設では従来型の老健である為、朝食の８時までに約40名の方に起きていただき、食堂へご案内する必要があります。半数の20名は声かけだけで大丈夫ですが残りの20名は何らかの介助が必要です。同じ意見がフロア内であがり、改善を行いました。それまでは同じく5時台から離床の声掛け、介助を行っていました。改善案として早番の人数を1人増やし、離床介助のサポートにまわる対策をとりました。それからは6時半からの離床に変更できましたが、それでも早い時間ではあります（汗）

私たちの職場では、離れたところでもすぐに連携が取れるように、スマホの連絡アプリとインカムを使用して連携を図っています。そうすることで、介護時や利用者の対応で人手が欲しい場合に、その場で遠くにいるスタッフを呼び出せることができるので緊急時には役立っています。 またスタッフ全員がみれるスプレッドシートにその日の連絡事項を記入するようにしています。

はじめまして、老健で介護職として働いています。 私のデイケアではテレビでもやっていたアタマ・オシリゲームで盛り上がりました。他には都道府県クイズやドミノ倒しも面白かったです。 あと、早口言葉や発声練習なども面白かったです。 参考になれば幸いです。

みさきさんお疲れ様です。 みさきさんのところはロング夜勤ですね。 うちは朝8時で夜は6時です。 ショート夜勤なので朝は日勤が居なければ早番のみで夜は日勤が居なければ遅番のみです。 土日は日勤が居ないので食事は1人でやります。

はじめまして。 とても素晴らしい考えで感動しました。 関われる時間や内容は限られてしまうと思うのですが、そう考えてくださっているスタッフさんが、いると思うと病院からのお送りする時も、家族がお世話になるときも安心です。

はじめまして、私は老健で介護職として働いています。 私はデイケアで働いています。レクのバリエーションを増やせるように情報収集する事。委員会での目標としてマニュアルの把握や情報周知出来るように呼びかけるなどの目標にしました。