「認知症」のお悩み相談（6ページ目）

夜にパジャマに着替えてから家族に電話したいと言ってくる利用者様がいるのですが皆様どんなふうに対応していますか？要件は支払いの事が心配でと仰っていました。

認知症グループホームケア

新人介護職員への研修資料を作っています。 内容としては ●看護師の仕事内容 ●バイタルの測り方と基準 ●高齢者によくある疾患 ●認知症について ●感染対策について ●急変時対応 と、おおまかにこのような内容です。 他にこのような項目が欲しい、などアドバイスがありましたら教えていただきたいです！

未経験看護師認知症

疑問に思うことです。 6年くらいユニット型で働き、今老健で6年働いています。 以前はユニット型で人ユニット7名、今は1フロア40名近く。 違うことだらけでできないことも多いなか、いろいろ取り組んできました。いろいろこれでいいのかな、、でもこうするしかないな。。と思うことがあります。 ユニット型でならこんなことはしてこなかった、けど、今はどうしても少ない人数で沢山の利用者をみる、となるとこうせざるおけないのか？！と、、、 この前の夜勤で、（夜勤は2名体制） 独歩の利用者がトイレに行こうとして起きて転倒しました。 認知症は強く放尿してしまうことが多く、センサー対応でトイレ対応等してました。（端座位時になるように）センサーが反応し直ぐに訪室しようとすると、ゴンっ、と音がして見に行った時には倒れていて立ち上がろうとされていたと。 転倒場所から数歩動いたあとにコケたと思われます。 原因は靴を履かず、直ぐに動いて歩かれた。また靴下を脱いで寝ておらず、滑ったのではないかと思われます。普段コケそうな感じはほぼありませんでした。 この状況での対策。とりあえず、靴下は脱いで寝る。 あと、センサー対応に直ぐに対応したが間に合わ無かったため、（靴を履かないこともあるのと、履かない場合動き出すのが早い） 居室無いの配置を変更し、職員が行くのに過ごしでも時間稼ぎが出来るような配置にする。見た目は少し変です。。 ⤴︎これをどう思われますか？ 伝えある気ができるようにし、ただ、トイレまで遠回りになる。（少し）（ベッドとタンスの配置くらいなので。。） トイレに行く時間はバラツキがあります。詰所からは近い部屋です。 認知症があり、トイレの場所が分からず 尿意はあり起きるも迷われてしまいます。 センサーを起き上がりにすると、ベッドでの体動でも直ぐになってしまい、（起き上がらなくてもまあまあなってしまう）この方には現状使用出来ません。。 認知症でリスクもあるため、安全第1でしかたないのでしょうか？ まあ、1番は滑った可能性から靴下だった。とこなんですが。。

休憩トイレ認知症

認知症の方は過労にならないのでしょうか？ 認知症の方で、常に何かお仕事（洗濯物干したりたたんだり、新聞紙を折ったり、レクの作品作りなど）をお願いしないと、ご本人の方から「何か仕事ない？」と仕事の要求して来られ、何かお仕事をお願いすると、（ちゃんと出来てませんが）凄いスピードでやってしまって、また、「何か仕事ない？」と言われ、職員が、他の方のケアで、すぐに次のお仕事をお願い出来ないと、だんだんイライラされ「何か、仕事させてよ！」と、仕事を要求され、食事やおやつなどゆっくりしてもらいたい時間でも、凄いスピードで食事を終えて、同じような感じで「仕事させて」と言われるので、「今は、皆さんもゆっくりされてる時間ですから」と伝えても、納得できない様子が続きます。 そこで、質問なのですが、健常者でも、一定的に休憩や休日を取らないと過労になるのに、この利用者さんが仕事をやりたいからと、ずっと仕事してもらいたい続けて過労で倒れたりされないのでしょうか？ いくら、本人が「仕事！仕事！」と言われていても、介護職の方で、調整してあげないといけないのでは？と思うのですが、仕事をすることや、それで皆の役に立っているのが、本人の満足と気分が安定するのだから、やってもらっていいのでは？と言う意見もありますが、実際はどうなのでしょうか？

認知症ケア施設

転倒リスクがある利用者さんに床センサー、またはベッドセンサーを使用しています。認知がある利用者さんはセンサーを見て理解できないので気にされたり、床センサーだと踏まないように跨いだり、音に反応されます。 利用者さんに気付かれないようなセンサーはあるのでしょうか？

センサーショートステイ認知症

認知の人なのですが、からだが自由に動けなくてくることばなのか、ころしてくれといわれるときがあります。傾聴してなだめるんですけど、内心 人の人生をなんだと思ってるんだと腹が立つことがあります。みなさんはどのように対応され受け止めてますか？

新人認知症施設

「“徘徊”や“ベッド柵”、“ニンチ（認知症のこと）”といった名称は使わないようにしましょう」と指導する人がいます。 これは「言葉狩り」だと思いますか？

新人認知症上司

皆様、お疲れさまです。 介護の仕事の業務は幅広いのが現状です。 その中にはするのが嫌な業務もあるかと 思います。下の選択肢から嫌と感じる 業務を選んで下さい。 ①オムツ巻き ②認知症の方の対応 ③同僚の対応 ④事務作業 ⑤レクリエーション ⑥食事介助 ⑦トイレ介助 ⑧送迎業務 ⑨清掃業務 ⑩すべての業務 ⑪その他(コメントで) 私は②と⑤が嫌です。

送迎食事トイレ

質問失礼致します。 皆様の勤務先の施設に通われているご利用者様もコロナワクチンを接種されたことと思います。 私の勤務先の施設のご利用者様は接種の頃とたまたま同じタイミングで せん妄のような症状が出たり、ADLが低下したり、発熱や嘔吐が続いたり、お亡くなりになったりということが続いています。 利用者数は春と比べて50〜75%程度になってしまいました。 皆様の施設では春と比べてご利用者様はお変わりなく過ごされていらっしゃいますか？

認知症コロナケア

質問です！ 毎回利用時に下剤➕坐薬を自宅で入れて来られる利用者がおられます。入浴もあるのでそれに合わせて出しておきたいという気持ちがあるのかなと思っています。 来所時は紙オムツで入浴後は紙パンツです。以前は立位も介助があればなんとか出来ていたんですが、最近は難しくなっており認知もあるので抱えるのに、3人4人がかりで抱えて立ち上がり更衣や排泄のお手伝いをしています。仮に坐薬を入れてなくても腹圧がかかるせいか立ち上がりはほぼおしっこが出てしまいます。 デイでは入浴後紙パンツで過ごされていますが感覚もほぼないようでトイレなどの訴えはありません。ですのでトイレも帰るまで行きません。デイでもオムツでいいのでは…？職員も何より本人もしんどくないのかな？ちなみに帰りには紙オムツに変えて帰られます。 仮に紙パンツだとしてもベット上で変えてあげたらいいのにと思いナースに提案すると、すぐには治ったけど一度、眼振があったからどうかなぁ？と言われました。医療的な事はわからないのでそれを聞いてそうなのかーとしか答えられなかったんですが、もちろん見逃してはいけない症状だとは思うですが、やっぱりトイレまで誘導して便やおしっこにわーわー言いながら変えないといけないんですかね？ わかりづらい文章ですいません。何かアドバイスがあればよろしくお願いします。

排泄介助オムツ交換認知症

老健でOTとして働いています。 アルツハイマーと診断されている男性利用者で、内科疾患の悪化や薬剤調整などもあり、精神症状（せん妄・妄想・徘徊・易怒的）が多くみられ、日常生活にも影響が出てきている方がいます。食事摂取はかろうじて可能なのですが、そのほかの時間は、概ね臥床しているか廊下を徘徊しています。見るからに疲れ切っているのに、何かに取り憑かれたかのように徘徊しつづけ、身体機能も低下してきているため、転倒リスクも高い状態です。徘徊している時は、声掛けに応じられる時と、自分の世界に入っていて（妄想的）会話も難しい時があります。妄想によりスタッフに無理難題を言って怒ることも多く、介護職の方から対応の方法について相談されています。 ご本人も自己コントロールが難しく、心身ともに疲弊しているような状態です。 多職種と相談して、主治医に一度精神科を受診して薬剤調整をしてもらってはどうかと提案しましたが、断られました。 現在のリハビリ内容 ・比較的疎通良く状態が良い日は、ご本人の好きな園芸作業や脳トレなど ・臥床時間が長く活動量が少ない日には、一緒に散歩やキャッチボールなど軽運動 ・徘徊が続いて疲労している時は、おやつタイムや喫茶店等に誘い休息を促す ・会話が難しく徘徊を続けている時は、一緒に徘徊して少しでもペースを調整したり、転倒リスクに備える 現状では、その日の状態を多職種で共有して、その日に合わせた関わりをしています。 主には、ご本人の健康状態に合わせた活動量の調整や精神的なケアを大切にしています。 利用者との関係性はよく、私の事を把握されており、基本的にはリハビリには意欲的です。 リハビリとして他にできることや、その他助言などありましたら、よろしくお願いいたします。

認知症

チェア浴ワンオペ2時間で4人➕掃除できますか？

要介護ショートステイ新人

認知度の割と低いフロアで勤務していた日があり、人材不足でワンオペ。 何人もの入居者から頼まれ事（殆どワガママ）を言われた日に日々の業務過多から来る何かがプツンと切れました。 50代で両親の介護が必要になり、別業種からの転職。もう介護以外では清掃、ドライバー、倉庫の求人しか見つけられませんでした。 両親の介護をきっかけに、介護職は人にとって大切な仕事なんじゃないか？介護職ならまだ正社員も目指せるかも？と思い、2年頑張ってきたつもりでしたが、メンタルやられました。 今、転職エージェントを使用して、希望に近い介護職以外の仕事を探しています。 無理だろ？違う！と思う求人も沢山送られてきます。 メンタル低い今の状況では、転職活動にも気が入らず、退職してから本腰入れて職を探すつもりです。 医療が発展してきて、過去は難しかった内科的の疾病は治療出来るようになったみたいですね。しかし、認知症はまだまだ治療出来ず…。 認知症入居者さんの対応が1番キツかったです。 それでも日々頑張っている方々、尊敬します。 無理をなさらないように。

モチベーション認知症ストレス

昨日の遅番さんからの申し送り。 〇〇さん財布がないと不穏になりました。 〇〇さん就寝後から奇声をあげて大変でした。 〇〇さんは寝てくれないから困ってます。 財布がない事が不穏の原因であるわけじゃないです。 帰宅願望の出るきっかけが財布と言うワードなんです。 奇声をあげていたわけじゃ無く、不安にさせる様な言動を言ったスタッフがいたからです。話を聞いて落ち着きましたけど。 寝てくれないじゃ無くて苦手な利用者だから放置しましたよね。声がけして休みましたよ。 最後には認知症がすすんで訳わからないんだよきっと。 遅番さんの方が利用者さんからしたら訳わからない人に見えると思うけど^_^話が通じない人かな^_^

帰宅願望申し送り遅番

皆さんは、自分の施設の理念や事業計画って把握出来てますか？ 介護に関わらず経営者は、重要事項としてトップに上がって来るくらい、絶対的に重視する事だとおもうんですが。 結局、職員には伝わっていないと思うんですよね。 経営者は、目標や職員が最終そこを目指す為、職員がまとまる為の指標と言う。 実際、認知て来てない。 じゃあ経営、今出来てないか？ 出来てる。必要なんでしょうが、必要？ 本当に意識して、仕事してます？ 有れって何なんでしょうね。

認知症施設職員

　92歳の女性ですが、尿意だけが有り、1日中おしっこお願い致しますと言い続けます。間が空く時も有りますが、午後から夕方又、夜も余り寝ずずっとおしっこおちっこと言っているようです　いくら説明しても無駄で、フロアに居る皆さんもうるさがられるし、病院や管理者からは無理をさせず居室対応で構わないということでしたが、夜に寝なさすぎるので、昼間はフロアに居てくれたほうが助かるとか、どうしたらいいのでしょうか?　往診で先生にあっても何も変わりません。

認知症グループホームケア

雑用に逃げる職員ばかりで困ります💦 とにかく利用者さんと会話しない。挨拶も職員にはするけど、利用者さんには 別にって態度。 入浴介助や排泄など 決められたケアはやるけど、体操も声掛けしなくて わざと違う方に逃げる。 とにかく利用者さんがテレビ鑑賞してれば、落ち着いてるから〜 でOKで さて何やろうかなってゴソゴソ雑用さがし。 その割に 介護職って素晴らしいよね！色々勉強してきた等 介護に関するうんちく語るけど… 何かケアに繋がることなんかやってる？ 利用者さんに声掛けする時、ダルそうに声掛けして、職員には生き生き雑談して それで介護職って素晴らしいよね… 何がどうそう思ってるんでしょう こういう人。 日常的に挨拶や利用者さんの話聞いたり、何気ない事を気にかけて声掛けして 1人にしないのが介護職何じゃないでしょうか… すぐに雑用ばかりしたがる人が 何しに介護職選んでるのか、疑問しかないです💦

認知症グループホームケア

自分が働いているところは看護師が主体となって働くところです。でも、介護は介護としてチームの一員として働くことができています。 助手じゃんってなるかもしれないですが、受け持ち看護師と一緒にその方に合った支援や介助方法など、協力しながら仕事しています。 でも、やっぱり看護師主体なのでカルテには受け持ち看護師の名前しか反映されず🥲でも、ベッドネームには受け持ち介護士の名前もあって、介護士として認知されてるだろうなって安心感がありました。 でも、最近ベッドネームが最新のものに変わって、ついにベッドネームからも受け持ち介護士の名前が消えてしまいました🥲主治医と受け持ち看護師の名前しか記載されなくなって、「私たち介護士の立場はやっぱりないのか」とモヤモヤしています。

看護師認知症

認知症予防や改善にローズマリーの香りがいいと聞きました。他にレモンなどの柑橘も。実際試してみた方や施設の方いらっしゃいますか？

予防認知症特養

認知症で寝たきりのま利用者さまが口にゼリーをいれるとペッとだしてしまいます。 食事と認識してないか、生きる気がないか、、ゼリー食の人にどうしたら吐き出させずに食べさせれるでしょうか？名前読んで会話してもだめでした。本人の尊厳もあるので難しいです😢💦

寝たきり食事認知症

私は特養で働いているのですが、排泄介助で困っています。弄便行為がある方なのですが、決まった時間にする訳でも無く突発的に出たからすぐやる訳でもないので数日おきくらいにやられてしまう為、対応が後手後手と、なってしまい酷い時は食べてるのか顔の周りにも付いてる時があります。一応上の人にも相談をしては居るのですが、腹巻対応のみで効果が有りません。

認知症ケアストレス

看護小規模多機能に就職したばかりですが。 認知症の旦那で今の事忘れます。 一人暮らしで週3回デイサービス、あとは、訪問看護をしています。 糖尿病があり、訪問看護では、毎日インスリンと内服していただきます。 朝、食事を食べたというのですが、本当にたべたのか不明。 長谷川式では、17点もありました。 家の中もゴタゴタしてどこに何があるかわかりません。 基本、近くのヨークでお弁当を買ってたべてます。 1番は、血糖管理が心配ですが、 皆さんならどうしますか？

訪問看護家庭看護師

夜勤者。 虐待の事で質問です。 わたしはどうなるのでしょうか ドアが開かない様に紐で結んでるのを施設長に見られました。 理由は、色々な所で放尿しちゃう利用者さんなんですが、センサーではなく扉に鈴が付いてるだけ。 鈴の音が聞こえて直ぐに2階に行ってももう遅くて 洗面所、他利用者の部屋の扉などで放尿します。 紐でドアが開かないようにすれば鈴の音が聞こえた時に時間稼ぎが出来ると思って縛りました。 同じ事を施設長に言いました。 結論「センサーを用意しないとですね」という事になりましたが、縛った事によって私はどうゆう処罰を受ける事になるのでしょうか。。。 どんな意見でも構いません、教えてください。

認知症グループホームストレス

皆さんは普段介護をされてて めちゃくちゃ笑ったエピソードってありますか？ 私は過去にレビー小体型認知症の患者さんとのお話の中で、 患者「毎晩アリが枕元に来るのよ…」 私「ええ？それは大変ですね」 患者「アリが食べ物探してるんだと思って、こっそり米粒集めてるの。あなただけに教えるわよ」 といって、カビだらけの米粒の塊を見せてもらった瞬間、つい笑ってしまいました。 （しっかり報告して処分しました） アリが来ることをしっかり覚えている驚き 対策（米粒集め）を施すご本人の優しさ 私にだけ教えるというおちゃめさ なんか…あぁ、愛おしいなと思ったのでした。 皆さんのエピソードもぜひ教えていただきたいです。

認知症

私の施設は管理者兼相談員と私（相談員）のどちらかは必ず出勤することになっています。 業務中に判断に困り迷う事がたまにあります。例えば転倒した時、外傷等特になかったら家族に一報だけは入れるのはわかってますが、外傷あって看護師から受診した方が良いと言われた時にどのように依頼したら良いかわからない時があります。その時に管理者が休みなら、相談の電話をする時があるのですが、休みだからあまり機嫌が良くなく、返事も「どうしようと思ったの？」とアドバイスはほとんどもらえないのが現実です。 私は名前だけの相談員からスタートしたので、まだまだ出来ないことだらけです。前相談員の人は管理者が休みのたびに電話してたそうですが、それを聞いてたのでできるだけ自分でやってみて分からない時と周りに相談しようと言われた時だけ電話する位です。先日は今年初の電話でした。 本当は休みで電話しないようにしたいですが、困る時もあります。連絡して良いよと言われてるけど、機嫌が悪くて電話かける事が苦痛です。でも、勝手な判断が出来ない時もあります。 他職員には「気にしなくて良いよ」「自分が連絡して良いって言ったんだから」と言ってくれてます。 必要最低限の電話しかしてないんですが、電話かける前が緊張してしまって、パニック気味になり上手く言いたいことが言えません。 相談員よりも管理者に電話して相談しなきゃいけない事が起こった時の方がストレスです。介護職員に戻りたい気持ちが大きくなってきてますが、なったばかりで言いづらいです。 本当なら休みの人に相談しなくても対応できるんだと思いますが…向いてなかったんだなと自己嫌悪です。 出来るだけ電話しないようにしてますが、どうしたら電話かける事に対してのストレスが減ると思いますか？ 管理者は前に、前相談員さんは毎回連絡きてたから、今は休みが休めるとは言ってました。

認知症デイサービス愚痴

MSW兼老健の支援相談員をしてます。 時代的に、身寄りのない高齢者が増えてきていると感じます。しかし、家族あるいは成年後見人がついて、金銭管理から最期までお世話してくださる方がいる人しかお受け入れできてないのが現状です。 先日NHKでおひとり様の終身サポート会社の特集されていて、今後はこういう会社必須だよなー、と思いますが 現実的にはまだこういった会社とのやりとりをしたことがありません。 こういった会社とのやりとりをされたことのある方いらっしゃいますか？なにかトラブル等起きたことありますか？

相談員老健家族

介護士としての血糖値測定とインスリン注射の扱い方について線引きを教えてほしいです。 高齢のの利用者さんで測定からインスリンの準備までできない方がいらっしゃいます。測定の針刺し、注射はご自分でできるのですが、測定器のセンサーの準備や注射の針の準備単位の準備など全くできません。 どこまで介護士が手出ししていいものか教えていただけないでしょうか。 サイトなど見てもグレーゾーンが多くてよくわかりません。

要介護服薬認知症

高齢者の方への水分補給のいいアイデアがあったら教えて欲しいです。 利用者の方々へ水分摂取を促すことがあるのですが、なかなか飲んでもらうことが出来ません(数口しか飲まないなど) 以前勤めていた職場では、1.5-2リットルをきちんと毎日飲めれば、認知症の症状が軽減するという話も聞きました。そのため飲んで欲しいとは思うのですがなかなか量を飲んでもらうことができずに悩んでいます。

水分補給認知症職場