「認知症」のお悩み相談（1ページ目）

はじめまして。 認知症の方の対応、大変ですよね。 その時間帯は職員の人数も少し減る頃ではないでしょうか、日中よりも負担が増しますよね。 お一人で対応しないといけないのでしょうか。 何人かで分散するだけでも心労が違うのではないかと思いました。 傾聴で落ち着いてくださるのであればまだいい方なのかな、なんて思ったりもしてしまいました。 あと私はですが、何度も同じ話をしていると、笑ってきてしまいます。 いやまたかーい！と心のなかでツッコミ入れてます。 「私もしかしてこの利用者さんに試されてる？」とか考え始めます！ 次はなんて言おうかな…とか考えちゃいます。 と言っても、余裕がないこともありますよね。 どうかどうか、少しでも心労が軽くなり、少しでも楽しんでお仕事ができますように。

お疲れさまです 特養です うちの施設も同じです 夜勤で起きて来られると、ほんと困りますね (¯―¯٥)

多すぎですね。 糖尿病や尿崩症の可能性があリます。 水を多飲すると血液中の塩分濃度が薄まり水中毒(低ナトリウム症)を起こし、悪くすると意識障害や嘔吐を引き起こします。 医師に相談したほうがいいです。

私は認知症のどの部分に支援が必要かをあげてます。 短期記憶、徘徊、運動機能低下などのワードをニーズとしてました。 参考になればと思います。

ごめんなさい🙏 正直カツラくらいでは… だって、髪の長い女性職員って髪を結ぶじゃないですか？ 髪の長いカツラは使えませんよね？ ボブだと特に下を向くとめちゃくちゃ邪魔ですよ？ ショートヘアなら意味を成さない可能性も… カツラは施設で購入してもらえるのでしょうか？自腹ならアホらしくないですか？ しかもガタイや声で男性とバレませんか？ そもそもなぜ男性拒否なんですか？ その利用者は女性ですか？ 女性スタッフにケアしてもらいたい男性利用者なのでしょうか？ その利用者のみ男性拒否なら、女性職員に代わってもらうしかないと思うのですが… 夜勤の時の対応ができないという事ですかね？ 他のユニットの男性スタッフが対応しても男性であることを理由に拒否なのでしょうか？ ユニット異動を上司に相談するのが一番お互いの為かと。 おかっちさんの性別は変えられないし、認知症も正直好転はないし、そもそも男性嫌いが認知症所以かどうかも分かりませんよね？

kumaさんお疲れ様です。 夜間リハパンではなくてオムツですよね？ 3日間朝方の時間帯1時間に1回パッド交換を行って尿測してどの時間に尿が出て何cc出てるのかを把握してパッド交換する時間や何回パッド交換したら失禁しなくてすむのかを話し合った方がいいと思います。

興味のあるものを探すしかないと思います。テレビ、パズル、塗り絵、編み物、他の利用者との会話、昔の音楽、歌詞本、家族の方に好きだったものを聞くとか。

超基本で、お求めのコメントではないと思います… しかし、認知症の方との関わりがテーマに入りますと、この思いは強いので… 何より、苦手な事を何とかしよう…これは、生活モデルの視点からは必ずしも良くはないと思っています。 逆に得意なことから話せる、思えるような関わりが、治療でない福祉としては、優先事項と思います。 急性期の方で、記憶障害に対応すべき医学的判断が出ている方は、色んな方法での対応があると思います、難しいにしても、アプローチがそもそも違いますね。 苦手な事＝思い出す…取り繕いなど、または「私はダメだ」思わせる関わりは全くやるべきではないでしょう、認知症の方に関しては、ですけど… Fastの進行評価と、元の性格なども合わせた生活歴、ここから会話を中心に、画像を用意して、物を用意して、回想的に関わる事がスタートだと確信しております。春さんの目標はどーなのか、気になりました…　記憶障害の方でしたら、もしかして…意思の判断で、対応となるやってみるべき訓練があるのか？と思うところですけども、認知症に関しては、中核症状の進行は普遍的なのは覆しようのない事実ですよね、、そこに、例えば記憶力の回復などはお考えでないと思いますが、メモリーノートなどの先に、どのような目標をお持ちなのか、とても気になりました…　 今の認知機能をバリデーション等で良い脳刺激、安心楽しい刺激を日常生活で持って頂く事が、基本、そこが進行予防なることを見てきました。苦手な事を続けられたら、認知症の方でなくとも嫌になる、つまリ意欲継続なんて、ないのでしょう、と思うところですね、、

センサーがないのであれば ホームセンターで売っている人感センサーがありますが、デメリットとしては携帯くらいの大きさなので、すこし邪魔になります。

必ずしも1日３食は固定観念で有り必須では有りませんから、2食でも大丈夫だと思いますが、お金が無いならどうしようも有りません。

お疲れ様です。 ゼリーやヤクルト系はいかがでしょうか？ ヨーグルトなどもさっぱりして摂取しやすいかもしれません。夏場に向けて気にかけていきたいところですよね。

寝て欲しいのに、寝てくれない 起きてきてしまう。 今日の夜勤帯？ホールのソファーで 2時間くらい寝てたのを 見ていました。落ち着いてるし 落ちないか心配しましたが 23時には、居室誘導しそのまま 寝てくれた！！ また、ある時は、、 夜間起き上がる利用者さん… 2名がセンサー頻回で、 何も出来ず…ホールに誘導し マットレスを引っ張ってきて ホールで３人で横になって 休んでました。 それでも、這い出してました それしか、手はなかった 他の対応策…思いつかなかった

病院OTです。 自費で本を執筆して読み合わせ。 かなり独特な印象を受けました。 利用者の方々に害がなければ良いのかなーと思いながらも、分け方と関わり方が知りたい気持ちもあります。 勤め先の病院はFIMについての解釈を「うちでは、こうしましょう。」というように設定しています。 上位スタッフがFIMの研修会へ定期的に行って、その都度更新しています。

はじめまして、私は老健で介護職として働いています。 認知症のご利用者さんの対応で、一番意識していた事は孤独に感じさせない事です。 不安な時は何故、不安なのか一緒に悩む、混乱している時は何がわからないのか一緒に考える事を意識していました。一緒に考えたり、悩む為に環境を変えてみたり、探し物を一緒に探しにいったりしていました。 その間にご利用者が違う話をされたり、間違えだったと気づかれたり、まーいいかと思われたりしました。 具体的な回答ではなくて申し訳ないです。

住宅型有料老人ホーム勤務です。一般、認知の方、みなさん一緒に過ごされます。一般とは言え多少の認知は皆さんあります。特に不便を感じたことはありませんが、利用者さんがひどい認知の方を見下すような素振りが見られることはありますね。

はじめまして、老健で介護職として働いています。 私の施設のデイケアでは早口言葉で盛り上がります。 口の体操であり間違えても良い事を伝えてから実施しています。 間違えるからこそ皆で楽しんで取り組んでいます。

物扱いなんてほぼ聞かない表現です、、 失礼な声かけ、便失禁も定時まで対応しない、時間優先のみの食介、ネグレクト、声かけ挨拶なしの介助… どんな状況をさしていますか？ いずれにしても、失礼極まりないです、、介護の世間評価を身内含めて落とし、何より老い先短い利用者様が頼った施設で人道的に嫌な思いをするので、そんな輩には福祉を辞めて頂きたいですね… 失敗は誰でもしますが、それとは質が違う話でしょー… 同じ福祉に関わる者として、不愉快ですね。

お疲れ様です。 ADLが高く認知症がない方は頓服ないしは毎晩服薬している方が一割います。以前認知症があり、徘徊する方がおり眠剤を内服したらドロドロになり転倒リスクとADLが共に悪化し、休薬しました。(1人夜勤のなか、徘徊するので他室訪室があり大変でした) 徘徊しても特段危険行動がなければ、薬を飲む必要はないと思いますが、脳の休息が不十分だと認知症状が悪化するので、1日に必要な睡眠時間を確保できているかを検討してみても良いと思います。

手掴みは認知症所以で、箸やスプーンを使う事が分からない、使い方を忘れたのかと。 吐き出すのは固くて食べられない、飲み込めないですかね？ もしくは嚥下も忘れてしまったとか？ 有料であればなかなかSTがいる施設が少ないと思われるので、やはりケアマネ、看護師、栄養士と協力して食形態や嚥下の確認かと思います。 まずは食事介助は必須かと思うのですが、それさえ難しいのでしょうか？ 特に嚥下に問題がありそうなら受診ですかね？

状況を丁寧に整理されていて、とても大切な視点だと思います。ご本人の「夜に弾きたい」という思いも尊重したい一方で、夜間の人員体制や転倒リスク、他利用者の睡眠への影響を考えると、現状のまま許可するのは難しい判断だと感じます。 「特別扱い」に見えてしまう背景には、ルールの曖昧さがあるかもしれません。例えば、日中の時間内で弾ける枠の柔軟な調整や、短時間でも満足感が得られる関わり方を検討するなど、全体で共有できる代替案を作ることが現実的ではないでしょうか。 個別性と安全性のバランスをどう取るかが鍵だと思いますので、職員間で共通認識を持ち、説明できる形にしていくことが大切だと感じました。

エジソンさん、お疲れ様です。 小規模多機能にいた時に、オムツに手を入れてしまう利用者様がいらっしゃいました。 昼間は職員数も多く目が届きやすいのですが、夜間はどうしても難しく、結果的に失禁してしまうこともありました。 そのため、私たちの現場では「とにかくこまめに見守りをする」ことを意識して対応していました。 排泄のタイミングを少し早めに促したり、巡視の間隔を短くしたりすることで、できるだけ不快な状態を防ぐようにしていました。 オムツに手を入れてしまう背景には、不快感や違和感があることも多いと感じているので、そういった部分にも目を向けながら関わることが大切だと思います。 また、衣類の工夫や物理的に手が入りにくい対応については、場合によっては身体拘束と判断される可能性もあるため、使用する際は慎重な判断が必要だと感じています。

職業病なんですかね 優しいとか優しくないとか思う前にやってしまいます やらないとたぶんそのあとずっともやもやします なんだったらやったあとでさえ「あのの人あのあと大丈夫だったろうかと」考えてしまいます 疲れます、治した法が良いとは思いますが染み付いて治りそうにないです

老健の認知棟にいた時はトイレにはペーパーを設置してませんでした。自分でできる方には持って頂いてましたね💧 今の有料もペーパーを溜め込む人は居室のトイレは鍵をかけて1階トイレを使用してもらっています。

そうなんですか？普通あるはずです。

ベットパットが濡れているってことは、ご本人的には不快症状が少なからずあるんじゃないかなぁと思います。冷たいから冷えると風邪引いちゃうので、心配だから一回綺麗にしてもいいですか？みたいなお声かけはどうでしょうか？😌 心配されてるな、気にかけてくれてるな、と感じた時に動いてくれる方を何人か見たことがあるので、よかったらやってみてください＾＾

特養、サ高住　施設４年ほど経て訪問２年目になりました。 どちらも良し悪しありますね。 施設の流作業的な介護と人間関係の悪さに嫌気がさして訪問に移りましたが、訪問も職員同士の人間関係はないわけではなくけっこう報連相で仕事の質に影響しストレスも起きてきますね。でも確かに基本単独行動のためその点は楽かもしれませんね。あと、移動で気分転換になる点もあったりもしますが何件入れてくる事業所かにもよります。トイレも行けず膀胱炎になる職員も多々。。みたいな所もありますから、1日平均５件くらいまでが毎日こなすにはホワイトなとこではないかと思います。あとアウェイな状態で対応することになるので施設である程度経験されてからのほうがいいかと思います。元看護師の厳しめな奥さまと一緒にオムツ替えとかなんか圧を感じる家も沢山ありますし。夏の暑さは移動、個人宅の環境でかなり体力消耗します。

お疲れ様です。 私の所では早食いでため込む方がいます。歯は上下で10本あるかないかです。なのであまり咀嚼しないため極きざみにしてます。提供する際には皿に食事を小分けにして出すようにしてます。時間や様子を見て次の小皿を出す感じにしてます。少しは改善されてます。 笑っては駄目なんですが毎回、リスみたいだなっと笑ってしまってます(^-^ゞ

表題に対してもうします… 口にだして言うのは、論外です、当たり前です。 心では、自制内においてでしたら、あるのが普通ではないですかね…

フットセンサーが駄目なら「赤外線センサー等を要検討する」で良いのでは？