「認知症」のお悩み相談（8ページ目）

介護の大きな楽しみの１つは、利用者（入居者）との関わり。その中で、教えていただくことだと思います。印象的な言葉があったら、エピソードと共に、返答して下さると幸いです。 私の場合は、「仕事は大勢（おおぜい）、美味しいものは小勢（こぜい）」という言葉。グループホームで働いていた際、ある入居者の方が、そのように話しかけて下さり、洗濯物を畳んでくれました。もう、その方は亡くなっていますが、今でも印象に残っています。

認知症グループホーム特養

転落事故についてです。 他利用者様の排泄介助を終了し居室を退出するとリビングから｢痛いよー！｣と叫び声が聞こえました。 向かうと利用者様が地面に倒れており車椅子から転落していました。 その際、車椅子のブレーキは左右ともかかっていませんでした。 事故発生前の様子としては臥床時間を1時間程設けており、穏やかな様子で後ろに動く自操を繰り返していました。 その都度、自席に誘導しブレーキを掛け対応していました。 ですが介助にはいる際は目視での安否確認のみでブレーキの確認までは行っていませんでした。 精神状態も穏やかで問題ないだろうと思ってしまっていました。 対策としては、リスクがある人だと再認識し、必ず離床されている時はリビングに職員が見守りをする。 その場を離れる際は臥床することになりました。 あと時、臥床していれば防げた事故だなと後悔しています。

予防認知症特養

怖がって体に力が入ってしまい、歩行介助の時に後ろに重心を置かれてしまいます。 足も前に出にくくてすり足になってしまい、途中でいきなり止まって座り込もうとされます。 前から手引きすると怖がって職員の腕にやたら力をいれて爪を立て、怖い怖いと言ってこちらの話も聞いてくれません。 横からの介助も大して変わらず… 認知症もかなり進んでいるので、右とか左とかもよく分かっていませんし、パニックになるのでやたらに声かけもできません。 車椅子は禁止されています。 皆様ならどうやって歩行介助しますか？ちなみに手すりはありません。シルバーカーは後ろに重心がいってしまい尻餅をついてしまいます。

機能訓練認知症ケア

率直な意見をお聞きしたいです。 私は、認知症は「病気」と捉えており それが軸にあります。 そして、病気だから治療が必要で、 病気というのは本来、医者がみるものだと思っています。 でも、現実的には、認知症の方を1番身近にみるのは 家族であったり、施設であったりします。 私自身は、病気だからこそ、医者ではない私達の対応の重さを感じるのです。 認知症について深く勉強し、知識を持って活かしていく。 その線上に、真心をこめたケアも心がける。 それはすごく大事だと思っています。 施設で無資格であっても、職員としてお仕事しますし、経験のない方が初任者をとって始めたりしますよね。 でも知識も経験もないゆえ、またはご家族である場合にも、認知症の方への 対応が難しかったりします。 それを同僚に話したところ、 「それは違う。 人と人との魂の関わりだから 病気と捉えて接するのは間違っている。 知識とかいらないよ。 薬なんかもいらない。 心で接すればいいんだよ。」 と、いわれました。 わたしは間違っているのでしょうか？ ご意見お聞きしたいです。

認知症グループホームケア

先週から初任者研修終了として入職したのですが、初めて認知症のお客様と対峙してみて思ったのですが、何度も同じことを言ったり，会話にならないことがあり、一向に対応を区切らせることができず他の業務に入ることができませんが，皆さんはどう対応されてますか？

初任者研修認知症

祖母2人が世話になってるデイサービス ・家族経営…息子が社長、母が◓ケアマネ ・ケアマネの客は第1に対応する 別のケアマネの客は二の次と暗黙の了解 ・業務終了後に◓ケアマネが喋りだし、 時間外で話し合いが続くなど、 でも残業代は出ないし、 話し合いも必要？と疑問になる事が多々 ・◓は利用者や利用者家族にも 上か目線で、 自分の言葉が正しいと言いくるめる ・◓は書類で印鑑がいるとなると各家庭へ その際に他利用者の情報を漏らすし、 家族からの連絡をデイ(現場)と、 報連相が出来てないし、忘れてる事もある ・◓は自分の言うことを聞いてくれる職員を 第1に守り、そうでなければ守らない ・◓は家族の状況を理解していない 簡単に考える節がある ・利用者が使う椅子はキャスターの事務椅子 祖母(認知症)が転倒し骨折したのに、 それが原因ではないと決めつける ・馬鹿が守られ真面目が守られない 自分が働いていた頃に驚いたのは、 祖母の話が出た時に、 家族であるミオがいる前で 『祖母さんのことは、 家族よりデイの職員の方が分かっている』 ある日では 『お母さんが困るのはアンタの性でもある』 と言われたこともありました。 ケアマネやデイを変えたらと ご意見ありがたいです、でもそのデイ自体が いつまで持つかも分からない経営難に近くて、 もう無理かなってなったら、 今の職場にあるデイを考えるまでは来てます ◓に対して不信感しかありません

認知症デイサービス

派遣で短期働くことになりました。 どうしても時間内に終わらず、社員さんに聞いてみると、1分たりとも残業はしたくないので、ご利用者様に、「時間で帰れなくなるから早くやるように」と促すとの事でした。 そう言えば早くやるから、と。 ご利用者様からは、 「自分ひとりでやるのは大変、 あの人からはいつもぞんざいに扱われて、雑で、本当に嫌だ」と言ってきます。 でも、スタッフさんからは、 「あなたに甘えてるだけ。だから仕事終わらなくるんだ」 と言われました。 残業にならないように効率よく出来るよう努力しますが、 わたしは以前から「ご利用者様を甘えさせる」と言われていて、、、 やれるところはしっかり見守りながらご自身でやっていただくし、自分は甘えさせている自覚がなくて、 もう少し淡々と、介護をしていけるようにならないといけないのではないかと ものすごく悩んでいます。 この仕事が大好きで、本当に大好きで、 今まできたのですが 淡々とした割り切りやクールさがないので ご利用者様を甘えさせるだけの介護職なのではないかと‥

認知症グループホーム介護福祉士

帰宅願望のあるご利用者の方がおられます。 館内でのコミュニケーションはもちろん、散歩をしたりしたいのですが、 まだら認知のため エレベーターの使い方も覚えられると思うと、2階のお部屋から 一緒に降りることがいいのか迷ってしまいます。 入居されて2週間程度です。 毎日ではありませんが 帰宅願望が午前中だけとか 夕方だけ出てしまいます。 上手に散歩をしてなおかつ安全に過ごせるよう 皆さんでしたら どうされるか教えていただけるとありがたいです。

レクリエーション認知症人間関係

骨盤骨折された利用者様が数日後に退院され翌日からデイサービスに戻ってくると聞き驚いてます。 立位がとれない、歩行ももちろんできない、認知症でリハビリの指示が理解できず訓練もできてないままだそうです。にもかかわらず送迎時に玄関アプローチの数段の階段を車椅子にご本人を乗せたまま担ぎおろしてほしいと(骨折前でも利用者様を３人がかりで抱えて降ろしていました)、ご家族より要望あり。 職員誰もが入院中に施設入所のご準備をされているものと思っておりました。 ご自宅玄関は車椅子を回転させるスペースがなく、スロープを置くことができません。(広い駐車場はあるので、住宅改修をするとか、階段昇降機を設置するとか代替案は考えられると思いますが、それはされてないのに人力だけに頼るのはいかがなものでしょうか？) 車椅子は担ぐようには作られてない、避難時でどうしてもの場合には男性4人くらいで担いでとは習った気がしますが…。 女性が多い職場で、決して小柄ではないその利用者様プラス車椅子の重さを担いで階段を降りるのは、毎回かなりの負担と送迎時間がかかると思います。ご家族も息子様が手伝うと言いますが、送迎はドライバーさんと介護士。ドライバーさんがやれることも限られます。 何よりご利用者様にも介護する側にとっても安全配慮義務違反にならないのかどうか。どちらにも転落や身体を傷める危険性が容易に想像されます。 それ以前にそもそも在宅でお過ごしできるのかどうかも大きな疑問ですし、デイサービスにおいても送迎だけでなく入浴、排泄、食事の介助など介護度高い利用者様も既にたくさんいらっしゃり、人員も確保できない状態なのに引き受けてしまった様子。 管理者は、その利用者様が退院されてご自宅に戻り、在宅は無理だとご家族が気づいてくれるのではないかと甘い期待を抱いているようです。1〜2回やってみればわかるだろうという考えのようですが、ご家族としてはその1〜2回でなんとか家から送り出せてしまえば、あとはすべてデイサービスでやってもらえると思われるのではないでしょうか？そしてずっとデイサービスご利用されるつもりでいらっしゃると思います。 このような送迎を行なっているデイサービスはありますでしょうか？ どのように対処されてるでしょうか？

トイレ介助送迎入浴介助

お疲れ様です。ベッドから立ち上がっての転倒防止で、4点柵や抑制帯をしない場合の対応として、ベッドを居室から出し、布団で寝ていただく、「床対応」をしている方が、何名かおられます。しかしながら、見た目的に、味気なくなりがちです。生活感や、明るさを感じさせるような工夫があったら、教えていただきたいのですが。

認知症ケア施設

自殺企図のある方の対応についてです。 総合病院でリハ職をやっています。私の担当ではないのですが自殺に失敗して入院された方のリハ(骨折箇所複数)で「車椅子移動の獲得、可能なら歩行」を目標に介入し傷が治り次第、精神科に転院……というケースがありました。 本人は再度自殺企図の意思を口にし(車椅子でトイレに行けば溺水できる、階段から落ちたいなど)ベッドから移動できるようになるとまた自分を傷つけるのでは…と担当者が心配していました。病院なので防犯カメラはあるものの階段等も完全封鎖はできません。 幸い、このケースでは車椅子での離床が可能になり、センサー設置による行動制限によって、無事に転院と相成りました。 私の経験ではベッド上で自ら命を絶ってしまった方もいらっしゃり、ベッドから動けなくとも自傷はできるため、移動手段があろうとなかろうと何か起こる時は起こるし、起こることを防ぐのが最優先だと思います。 高齢者の方は希死念慮を口にする方って割と多いですが、なかでも自殺企図のある方の対応をご経験なさった方、後学のために簡単にケース紹介いただけたら嬉しいです。

不穏認知症ケア

今日認知症の方で、失禁がある方の部屋が水浸しに！？ よく見たらパンツ内に排尿して、パンツを洗っていた頃を思い出したのか、洗面所でリハパンを洗った？破いた？様子。 水を吸ったポリマーが排水管にガッツリ… 詰まらないといいけど…

リハビリパンツ失禁認知症

認知症の利用者さん。自分の物を取られる、自分の物への執着心があり、お着替えなど全てベッドのお布団の中へ。寝る前の口腔ケアで入れ歯も外させてもらえない。前施設で入れ歯飲み込み事件があったのでトラウマ。自分出勤時は、入れ歯には神経質になってしまう。外させてもらいたい。どのように誘導へ向ければ良いのか教えてください。

着替え口腔ケア認知症

漢方薬って高齢者に意味あるのですか⁇ 長い時間かけて効果が出るのが、漢方薬というイメージです。

服薬認知症特養

自宅隣の独居祖母が認知症進み、薬の管理ができない！！！ 1日分だけお薬カレンダーにいれても、朝昼のを逆に飲んだり、捨てていたり、2つ分飲んだり… 施設では職員いるから薬の管理はしてくれるけど、仕事もしている現状毎食後に服薬させるのは難しい💦 頑固な性格だから介入がなかなか難しいのが余計に難点ですね… 飲んだら直ぐにどうこうなるのが無いだけマシですが…

服薬認知症職員

只の愚痴です。重度の認知症があるご利用者さんの利用についてなんですけど…精神年齢的にはかなり幼いです。 ワガママで自分の思い通りにならないと床に寝そべりだだをこねたり、ふざけて人にぶつかったり、殴ったりしますが本人は悪気は無く冗談のつもりです。他のご利用者さんも良い気はされておらず、コソコソ悪口を言っておられる方もいます。 帰宅願望が激しく、ご利用中に何度も何度も外に出られています。お腹が空いたと言い出し、職員を連れて買い物に外出される事もありました。最近は毎回買い物に行って何かを購入して召し上がられています。職員人数に余裕はありません。 デイサービス利用中の外出は禁止です。 他のご利用者さんで、帰宅願望が強い方は玄関から少し出て外の空気を吸う事で満足されるので、その程度であれば許容範囲ですが。 入浴は嫌いで、説得に物凄く時間がかかります。それでも入って頂けない事もあります。 前に利用されていたデイサービスからは、利用を断られており、うちに来られたと言った経緯があります。 認知症もあり理解が難しい為、ご本人にお話しても変わりません。その方が好きな映像をYouTubeで流したり、色々取り組みの提案もしていますが落ち着きません。 ２人で話すと意外と落ち着き、普通の会話もされますので、１人が付きっきりになるのが１番良いのですが、職員人数に余裕はありません。このご利用さんを筆頭に他にも数名、重度の認知症から手がかかり(食事介助に１時間とか)歩行不安定な方の徘徊とか。 正直自分で出来る方はほったらかしです。 本当に申し訳無く思います。 本当にデイサービス？と思う程、レクリエーションをする余裕も無くてもう疲れました。

認知症デイサービスストレス

認知症の方で一時期下痢が酷く、整腸剤を飲んでいたためか、元々かかなりの便秘期に突入。 薬入れても固いものは下りてこず、本人は不調から機嫌が悪い。処置も暴れて拒否。 ご飯も水分もなかなか飲んでくれないから水分不足で更に固くなり。 悪循環でやっと病院に。 かなり便が溜まっているらしく、処置してもらい今からが戦いだあ… 最悪、トイレに行けなくてもいいから床にだけは…

便秘トイレ認知症

認知症の方で、身体は元気。 最近トイレの認識ができないのかゴミ箱に排尿されています。 不潔なため撤去したら、床にされるように… 夜だけなのですが、回数がすごくて最近は中々ハードな夜勤です。 ポータブルを置いたら5回に1回はされているみたいでまだましなのか？ 個室なのがまだ救いですね。

トイレ認知症夜勤

介護（特に高齢者）に関する参考書や本で、今まで読んでよかった、勉強になったと思う本があれば教えていただきたいです。 もしくはケアスタッフの経験が浅い人にオススメの本、等あればご教示ください。 自分自身が、現場や担当利用者のことで抱えている課題は、 ・褥瘡対策 ・個別ケア、ケアプラン作成 ・緊急時の対応 ・認知症利用者への接し方（入浴など清潔保持に拒否がある場合、など） 上記に限らず、もしあればお願いいたします。

勉強認知症特養

認知症の方が不安定な状況になる時どの様に声掛けをしていますか？効果的なフレーズやトーンはありますか？ 心を込めて声掛けをしても認知症の方の気持ちに起伏があり怒らせてしまう事があります。 アドバイスいただけると嬉しいです。

認知症ケア

利用者さんがまた認知症の利用者さんをビンタした。何度も注意してるのに、まったく聞かない。あげく職員にも殴るふりをする。 相談員に伝えても特に何もなし。

相談員認知症職員

介護施設に入居された女性利用者様が部分部分での認知症があります。家族様の体調や環境により 自宅での生活が送れず 本日入居 となりました。 今も5分度に『家に帰ります。お世話になりました。』と荷物をまとめてステーションに来られます。 寒い間だけ リハビリをして帰りましょう。とお声掛けをするもすぐ帰られるの繰り返しです。 短期記憶は保持できません。都度理解していただいても忘れられます。 皆様はどんなお声かけや行動をされるか教えていただきますよう 教えください。

声掛けリハビリ家族

認知症が進んでいる男性利用者さん。 体調不良により益々拒否、暴力騒ぎで大変。 朝の起床は早番対応になったが、新人スタッフが早番できたは良いが、居室から大声が聞こえる。 無理矢理起こしたせいで暴れていた_φ(･_･ ユニットまで誘導できたけど、朝食見事にひっくり返されたみたいで、新人スタッフは朝からため息連続してた。無理矢理起こしたらそれはなるよ。 自分だって無理矢理起こされたら怒るだろ。スタッフの都合で朝早くされたねぇ。 グループLINEで報告ですって言う内容は、報告する相手ってだれなんですか？全員に報告上げる必要ない。 上司だけで良いんだが。

暴力早番体調不良

機嫌悪くなったらすぐ態度に出る 利用者さんがなかなか寝てくれなかっても機嫌悪くなる そんな人と夜勤ペアかなり憂鬱（笑） 自分の思い通りに仕事してないと怒り出すしな いつも舌打ちするし（笑）　 機嫌いいときはちょっとだまって、って思うくらい喋ってくるけど（笑）

認知症夜勤人間関係

認知症の利用者の方で、移動の際は歩行器を使ってる 利用者Cさんの話です。 この方に関しては、トイレ誘導(それ以外も)の際、トイレまで一緒に行き、職員がズボンやリハパンをおろし便座に座ってもらうわけですが、その後、用足しが終わったら 「このボタンを押してね」と言っ職員はその場から離れていことに統一されているので、 職員はそのように対応していますが、幸いにも数日前までは事故的なものはありませんでしたが… 数日前、トイレに行っていただき、便座に座ってもらったので私はその場から離れました。するとしばらくして、ガタンと物音が… トイレに近い職員がトイレに行ってみると、Cさんが自分でズボン上げてトイレのカーテンから出てくるところで転んだとのこと。その後、怪我がないかの確認を し、私が連れて行ったので、その時の状況の説明をしたわけですが、 便座に座ってもらうまでは 統一されている方法にしたがって介助をしました。と話したら、陰険主任が… 『認知症でひとりで移動(今回の場合は、トイレですが)するのは危ないから、トイレに連れて行ったら、その場から離れないか、 近くにいるスタッフに T さんがトイレに入ってることを伝えるように』 と言ってきましたが… 職員間でそういう打ち合わせになっていないし、以前、私が心配でトイレの前にいたら「ボタンを押して教えてくれるからいなくてもいいよ」って言ったのは『あんた(陰険主任)を含め、何人もの先輩職員に言われましたよ。だから、 統一された方法でやっただけですけど』と、喉元まで出かかったが、言ったところで言った本人は覚えてないだろうから言いませんでしたが、 もし言ったら何て言うんだろうね? まさか、「その日その日に応じて調子が違うんだから」って、お得意の、『その時の状況に応じて』っていう言い方をするのかなと思うと、その時の状況に応じてっていうなら、職員間での共通認識なんていらねえじゃんて、重箱の隅をつくような言い方をしたくなってしまいます。

トイレ介助認知症人間関係

認知症の方、片麻痺ある方、手先がうまく動かない人でもできる、生活リハビリ、何かありますか？ 有利老人ホーム勤務ですが、洗濯物や布巾を畳むといった軽作業を、リハビリの一環でして頂いています。 でも作業量に限界あるので、全員にはゆきわたらず… グループホームみたいに調理できればいいけど、その作業はないし… 何か良いアイデアありますかー？

リハビリ認知症デイサービス

相変わらず雑務をしない遅番さん。 昨日の申し送りが不備あり過ぎて、課長からお叱りLINE沢山来てたね。遅番さんが訪看から受けた申し送りを、 夜勤の俺には全く言わずに退勤。ヘパロック自己抜去した認知症の利用者さん。持病の悪化で点滴している事は知っていたし、認知症もあるから自己抜去されない為に、あえてヘパロックをしなかったと思っていた。 体調悪化していく利用者さんの、バイタル測る指示が出ているのにやらない。 そこまでしんどいなら、勤務日数調整して貰えば良いのでは？連勤続いているのはあなただけでは無いし、 しんどいけど他のスタッフさんはちゃんとやってから退勤してるんですが？ タブレット入力が苦手ならちゃんと教えて貰えば良いのでは無いですか？

訪問看護連勤申し送り

質問させて頂きます。腹痛だった為便が出そうで出なくて高速道路入ったけ高速道路ど出てトイレに行ったら親がキレました。自分親だって腹痛の方があるのに自分の事は棚に上げています 親は、認知症の親の面倒一切見なくて、先月3回も友達と旅行に行きました。 自分勝手な親どう思いますか？

トイレトラブル認知症

最近認知症が進み、すぐ怒鳴るようになった方がいます。 元々怒りっぽい性格に加えて、高次脳機能障害ゆえの感情抑制ができない症状もあります。 夜勤中の静かな時に、怒号発せられると、心臓がキュッとします。 そんな人にどうやったら親切に接することできますか？

高次脳機能障害認知症ストレス

精神的に落ち着かない利用者様がいると、すぐに精神安定剤を服薬させる職員がいます。確かに精神的に落ち着かない利用者様は怪我や事故になってしまう可能性があるので仕方ないかもですが、私個人的には落ち着かないからと言ってすぐに精神安定剤を服薬させるのは反対です。私個人的には会議などで、しっかりとその利用者様の対応方法を話し合いをしてそのうえで、ケア方法を考えるべきかと思います。分かりづらい文章で、申し訳ありませんが、ご意見ください。よろしくお願いいたします。

認知症ケア