「障害者支援」のお悩み相談（2ページ目）

sakaさんの相手に対する、”ご自身の居場所が無くなってしまう前に”という気持ち素晴らしいと思いました。 障害者施設のようですがご利用者さんですか？一緒に働く職員さんですか？ご利用者さんで年齢も高ければ認知症も始まっているのかな？短期記憶ですと… アプローチを変えて試しているとの事ですし、障害者施設職員さんなら当たり前にやっているとの事かもしれませんが、 やって欲しい事は、短く明確にひとつだけ。ですね。説明は頭に入りづらいかもしれません。あと、出来た事はその場で大袈裟に褒める！ 改善点や注意は、しない方が良いかもしれません。 一理の参考になれば…

私が以前から現在まで、コツというか、これが真実、というか、誤魔化さない対応だ、効果があると思った対応は… しんこぶらさん自身が、信念を持って態度を変えないことに尽きると思います。 ルールが守られるから関係性が築ける。 ルールが守られないので関係性が崩れる。 以上がはっきりしていることが大切かと存じます。 拘りの強いご利用者様は、曖昧な態度を好まないですよね。 そんなの、一般社会、日本の社会では冷たいなと思われるかもしれませんが、白黒はっきりしないことほどヤキモキさせてしまいます。辛いと思います。 でも、支援者であるしんこぶらさんもなかなか辛いと思いますので、ここは仕事、という割り切り方よりは、相手の心の平安を思ってのことだというお気持ちで接して差し上げてください。 ファイト！

細かい記録は手書き等ですが、やる事決まっているので書かれている支援内容にチェックするだけになっています

お疲れ様です。 面談は、スタッフが相談事がある都度随時しています。私の場合ですが、どの職場でも管理者から声掛けされたことがなく、スタッフが管理者に声を掛けて話し合いなどをしていました。上司からいきなり「最近どう？」と声が掛かると胸の内を話しづらい場合もあると思うので、普段のコミュニケーションが大事かなと思います。利用者さんの話しから入って話しを聞き出すのも良いと思います。

私は知的障がいより、身体障がいの支援の方が自分には合っていると感じています。身体介助は大変な部分もありますが、それ以上に知的障がい支援は臨機応変な対応や感情面の支援が多く、難しさを感じる場面がありました。

大人が通う障がい者施設に勤めています。 他害行為のある利用者がいる場合は、男性スタッフが必ず1名はいるようにしています。 移動の際なども必ずです。 事故が起きてからでは遅いので、その対応ですが、私の施設も人手不足でマンツーマン対応やってられないのが本音です。

保護者の立場でも大丈夫ですか…？ うちの子、児発と放デイ利用してきましたが、基本的に◯◯くん、と名前に君付けで呼ばれていました。 ちなみに児発に通っている時は周りの子はあだ名で呼ぶ先生が多かったです。 なつみちゃんのことをなっちゃん…など。 子供本人が普段聞き慣れた呼び名が良いと聞きました。 親が家でなっちゃんと呼んでいるなら、支援員も同じように呼ぶ方が本人が自己認識しやすいと精神科のドクターが言っていました。 ただ、今の放デイで呼び捨てで呼んでいる支援員がいますが、親としてはあまりいい気はしませんね…笑

こんにちは。kumaさんのケースにそのまま当てはまるかわかりませんが、健常児でも小さい時に金切り声をやたら出す子はいます。本人にしてみたらそんな音を自分の意思で出せるのが楽しいんですね。 その子がそういう声を出した時にどうしてますか？　やめるように言ったり耳をふさいだりしていませんか？　その反応を見てより楽しんでいる可能性があります。大変ですが、全く無反応でいたり、遊んでいるのを声を出している間は止めたり、声を嫌がる子を遠目に誘導したりと、本人がおもしろいと感じない様にしていると、段々と飽きてくると思いますよ。

私は、入力します‪( . .)"‬

ゲームやYouTubeをご自宅で規制・禁止している家庭でなければあり、と感じます。 私が出入りしている放デイさんでは、古いタブレットが2台あり、最長10分と区切りをつけて順番こしています。 目的云々、というより、おもちゃの貸し借りと一緒の扱いでした。 ついつい見ちゃうって中毒性は、大人達もだいぶ承知していますから、時間制限あり！ 「何で本はずっと読んでていいのに。動画はダメなの？」と言われたら、本だって中毒性があるよな、と簡単には答えられない…ピンとくる答えが欲しいです。

言語聴覚士として児発に関わっている知人に話を聞いた内容をもとにお答えします。 3歳〜6歳で発語が出始めた子どもや、単語から二語文の理解がある子どもには、遊びの中で言葉を引き出すカリキュラムを中心に組むことが多いそうです。 具体的には、絵カードや実物を使って名称を伝えたり、簡単な指示に対して行動と言葉を結びつける活動を行っているとのことでした。 「取って」「入れて」「座って」など、生活場面でよく使う言葉を繰り返し経験させることで、理解と発語の定着を図っているそうです。 専門的な評価や訓練は言語聴覚士が担当しつつ、日常の関わりの中で周囲の大人が同じ言葉がけをすることを大切にしていると聞きました。

福祉用具の事は月一のリハや地域包括で良いと思います。 病気の事は看護師か診察に行っている医師ですね。 その中で介護保険サービスが必要になった場合は包括が動いてくれると思います。

自治体によって違うのかもしれませんが。ウチは生後３カ月から利用可能でしたよ。

暁冬様、高齢者施設から障害者施設への転職、新しい分野への挑戦、心から応援しています！私はグループホーム（高齢者）での勤務経験が中心なので、直接的な転職経験ではありませんが、共通する点と苦労しそうな点についてお話しさせてください。 大きな違いとして、高齢者施設は「身体的なケアや健康維持」が主な目標になりますが、障害者施設は年齢層が幅広く、「QOL（生活の質）の向上」や「社会参加」といった支援がより個別化し、長期的な視点が重要になると感じています。そのため、支援計画の立て方やアセスメントにおいて、その方の「過去」だけでなく「将来の希望」まで深く掘り下げて考える必要があるのが、戸惑う点かもしれません。 しかし、どちらの施設も「個別支援」が根幹にあることは共通しています。高齢者施設で培われた、その人らしい生活を支える視点や、多職種との連携スキルは必ず活かせますので、自信を持って進んでください

少し気になったのでコメントさせていただきます。 上限管理は事業所が行うもので、通所受給者証の特記事項欄に複数障害児ありとの記載はありますか？ また兄弟間上限管理を事業所に依頼されているのでしょうか？ 質問者さんのように兄弟間で違う事業所を利用している場合、どちらを上限管理者にするかは保護者が決め手続きが必要になります。 もし依頼済みで子供一人一人で上限管理→還付の自治体ならシステムがまだ追いついていないのかもしれませんね。 私は身内が事業をしており、書類関係の事務仕事を手伝う事がありますが高齢者支援と違ってしょうがい児支援は実にややこしいと感じます。 通所受給者証もきょうだい一人一人に上限額の記載があり、世帯ごとの上限管理が必要にも関わらず世帯上限の記載はない。 きょうだい児の有無やサービス利用状況の把握は保護者を通じて聞くしかないですし、、、中性的な名前が増え性別さえも把握できない等。 同一事業所の兄弟利用でも世帯が別といったケースがあったり、兄弟による他障害サービス利用など、、、なので御自身で申請による還付を受けてもらう方が事業所も助かるといったケースは結構あります。 なのでAorB事業所の契約日数が多い事業所に1ヶ所で上限管理をして欲しいと伝えてみてはいかがでしょうか？手続き方法を教えてもらえるはずです。 手続きさえ済んでいたら事業所間での事務的やりとりで管理され世帯上限4600円の支払いだけですむはずなので事業所に一度確認する事をオススメします。

どのサイドが、どの見方で、どいうい経緯でそうなったのか。 「措置」がついててもダメなのか。 そもそも強度行動障害では「措置」がつかないのか。 …と見たら「措置入院の退院者を対象」ですって？！ 謎しかないのです。

その残り5ヶ月に賭けるお気持ちは、専門性による伸び代ですよね。 お子様が今とても楽しく通えていること。 自発管が代わるだけで専門性の毛色が変わること。 この2点から考えると、コスパが悪すぎます。 新たな場所を探す時間、お子様にマッチングするかトライアルの時間、 更に言えばマッチングしても自発管が代わってしまう可能性、 これらを加味すると、実質5ヶ月はないと思うのです。 お子様が楽しく通えていることが本当に大きいです。自発管が異動となり、失敗した話を先週聞いたばかりでした。

リスパダールの容量を増やすことも医者と話しても良いかも知れないですね。 あとは「アリピプラゾール（商品名：エビリファイ）」を聞いたことがあります。

障がい者施設で勤務しています。 40歳前後の男性利用者さんで、やはりずっとつま先歩きの方がいます。 立っている時も常につま先立ちで、私はその方の踵が床についているところを一度も見たことがありません。 特に用具や対策などはされておらず、自然にそのまま生活されていますが、ふくらはぎの筋肉がものすごく発達していて…もはや「ふくらはぎ？太もも？」と見間違うくらいの状態です😅 ご本人にとって苦痛でなければ問題ないのかもしれませんが、転倒リスクや身体のバランス面では気になりますよね。他の方の工夫も私もぜひ知りたいです。

必要な資格はなかったと思います。 ただ、事業所によって違います。資格がなくても働けるけど、この資格を持ってる人、と募集することもあります。 サビ管は、支援などの実務経験や研修を受けるととれる資格です。基礎と実践があります。 ご自分で調べた方が分かりやすいかもしれません。

令和4年度（2022年度）の厚生労働省のデータによると、 全国平均工賃：月額 約16,507円（※事業所によって大きく差があります） 地域によっても工賃には差があり、たとえば： • 最も高い地域：月額2万円以上の平均 • 最も低い地域：月額1万円前後の平均 となっています。

お疲れ様です、先ずはどうしてそうなる、その様な思いになるかを職場の上長に相談したり、更に言えば担当変えを申し出てはどうでしょうか？

契約に関わってくる事なので早めに内定先に問い合わせた方がいいかと思います。 前職以外も、となると時間もかかるので。

私の身内にも放課後等デイサービスに行っています。聴覚過敏があるので、見学に行った際に先に通っている子供、どんな雰囲気かを注意して見ました。管理者には聴覚過敏でパニックになった場合には離れる場所の確保や職員が入り落ち着かせる、ヘッドフォンの持参や家族でいろんな子がいることを話をしておいてください。といわれました。 高齢者施設だって色んな方がいて、トラブルがあって、職員同士で工夫したりご家族に相談したりして、どうにかやりますよね。すごく迷惑行為があれば利用お断りしますが、、、まずは努力しますよね。 もう少し放課後等デイサービスの方に頑張って考えて欲しい、子供達は平等ですから。学校や病院で先生に相談したり、放課後等デイサービスの責任者と面談して話し合う機会は難しいでしょうか。

私だったら電話します。 理由は新規なら尚の事ですが電話をしてくるのが礼儀だろうと思う年配の方もいるからです。 ホームページかどこかにお問い合わせメールアドレスが載っていたとしても私的には名刺交換等をした時に得たアドレス等が初めてのメールができるタイミングだと思います。 電話して、アポを取り、お会いして営業する。かな。

衛生面など問題がないように、対応対策を普通にされれば良いと思いますが… ケーキ屋さんなども同じではないですかね… もちろんそぐわない利用者さんもいると思いますけど… いかがでしょう…？

知的障害支援専門員→一年かけてじっくり取り組む資格で、為になりました。 強度行動障害→資格を持っている職員がいたら、事業所が加算を取れるという事から、少し重宝された事がありましたが、私にとっては難しい研修でした。 サビ管基礎研修→サビ管をやりたいとは思ってないのですが、、次にある実践研修も、受けるべきかなとは思っています。

自分も月は映画館まで見に行きましたが、見終わった後の余韻が... 普段障がい者介護をしているせいもあってか、色々考えさせられる映画でしたよね^^; 正直、やまゆり園の犯人もある意味精神障がいなのかもしれませんが、いわゆる一般的なそれと比べると、やはり行動の残虐性が著しいかと。 うちは創業当初から重度障がい者支援をしてますが、これまでスタッフとご利用者との衝突は数え切れません💧‬➰‪‪ それを理由に退職したスタッフも多数います。 それでも、ご利用者が生きている限り、支援をしていくのが我々介護職の役目かと。 あとは、この現状を国がちゃんと理解したうえで、もっと待遇改善してくれたら有難いですけどね(笑)