高次機能障害について教えて下さい

にゃむりん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

今、高次機能障害のご利用者さん2人を担当しています。お2人に共通しているのが、「自分は障害を持っていて大変なのだからあなた方がフルで配慮してくれるのは当たり前だ」という言動です。サポートしようとしてもこちらの話を聞いてくれず、自分で思うように(場合によってはかなり無茶)動こうとし、うまくいかないと叱りつけられます。スケジュールも、今日の今日依頼や変更が来、こちらとしても急には対応できないことをお伝えすると「こちらは障害を負っているのだからうまくスケジュールを管理することはできない。そちらが配慮してくれるのが当たり前」と言われます。 高次機能障害は、性格や言動にも影響が出ます。2人ともが、以前からこんなに極端な性格だったとは考えにくい。これは障害からくるものなのでしょうか、それとも偶然2人とも、もともとの性格なのでしょうか。そのあたりの知識のある方、教えて頂けないでしょうか?

2024/01/24

3件の回答

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こんにちは。 うちの事業所にも高次脳機能障がいのご利用者がいて、自分も対応してます。 そのご利用者は昔バイク事故にあわれて、脊損と高次脳機能障がいにより寝たきりの生活をされてるんですが、やはりにゃむりんさんの投稿にもある通り、かなりわがままな方でこれまで何人ものスタッフと衝突してきました。 このご利用者とはかれこれ10年近く関わってきたんですが、自分が思うに精神年齢は事故にあわれた頃からあまり成長されてないかと。 同年代の健常者と比べると、いささか考え方が幼稚なところが見受けられます。 対応スタッフに暴言を吐かれることもあり、これまで幾度となく注意してきましたが、なかなか改善に至ってないのが現状です。 挙げ句の果てに、こちらが契約解除を促す警告をすると、泣き出してしまう始末💧 正直、仮にうちが契約解除すれば次の受け入れ先が無いに等しい状態なんで、半ば諦め気味にみんな対応している今日この頃です...

2024/01/24

質問主

まさにうちのご利用者さんも、そんな感じです!「なんだかえらく子供っぽいなー。障害のせいなのか?それとももともとの性格か?」と思っていましたが、障害のせいのようですね。ちょっと納得がいかないと即暴言で、何軒も事業所をたらいまわしされています。高次機能障害は、失認、失効、性格が180度変わるなど教科書で習ったようなことしか知らなかったのですが、それだけではなくて言動などにも影響が出るんですね。このお2人も、うちが契約解除すると先が無く、みんな耐えながら対応しています。 でもこれはご本人のせいではないわけですね。貴重な情報、ありがとうございました。

2024/01/24

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「訪問介護」のお悩み相談

訪問介護

私の職場にはサービス提供責任者が3人おり、私もそのうちの一人です。 本来はサ責を希望していなかったのですが、「利用者数を増やすために名前だけ貸してほしい。サ責業務はやらなくていい」と言われ、サ責になりました。 私は自己免疫疾患と精神疾患を抱えながら働いており、現在は主に現場の訪問を担当しています。 以前から気になっていることがあります。 私は1日4〜6件ほど訪問に入ることが多く、内容も入浴介助、排泄介助、体格の大きい利用者様の移乗介助、環境整備が困難なお宅の掃除、山間部への訪問など身体的負担が大きいものが中心です。 一方で、シフトを組んでいる別のサ責(仮にAさんとします)は1〜2件程度の訪問で、調理や掃除、買い物支援など比較的身体的負担の少ない訪問が多い印象です。 もちろん、Aさんは事務所での電話対応やFAX対応、営業などを担当しており、現場以外の業務を行っていることは理解しています。 そのため、現場と事務で役割分担しているのだと思い、これまでは納得しようとしていました。 しかし最近、Aさんから「もっと電話対応をしてほしい」「もっと計画書やモニタリングを書いてほしい」と言われるようになりました。 私自身も訪問の合間にモニタリングや訪問介護計画書の作成は行っていますが、現場業務に加えて事務業務も増えていくことに負担を感じています。 また、私以外にも、比較的自己主張が少ないヘルパーさんに困難事例や遠方訪問、環境整備が大変なお宅の訪問が集中しているように感じており、不満の声も耳にします。 さらに、私は持病があることを職場に伝えていますが、先日Aさんから 「売上を伸ばすために訪問件数をもっと増やしていく」 「体力を使う訪問は今後も担当してもらう」 「時間が足りなければ早出して対応してほしい」 という話がありました。 体力面や体調への不安を伝えたところ、あまり真剣に受け止めてもらえず、正直つらく感じています。 そこで皆さんにお聞きしたいです。 ・サ責がシフトを組む場合、業務負担はどの程度公平に配分されていますか? ・身体介護や困難事例が特定の職員に偏ることはよくあることでしょうか? ・私の考え方が甘いのか、それとも改善を相談してもよい状況なのか、第三者のご意見を伺いたいです。

同僚シフト訪問介護

ヘタレ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 介護老人保健施設, グループホーム, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 実務者研修, ユニット型特養

32026/06/05

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

シフトを組む人は楽チン訪問、楽な人ばかり入ってるんですね。まぁ差別ですよね。仕事選んでるんですから。気に入らない人には遠方、困難な人入れてやれみたいなさ。 売り上げ伸ばすために移動時間もなかったり「あきらかに時間足りないよね」みたいなブラックな時間で組まれたり。 最初頑張ってやっちゃうと、それがあたり前になっちゃいますからね。それで事故おこしたりクレームがはいったところで守ってくれませんもんね。 「ヘルパーが勝手に帰った」って。 へたすりゃどんどん前倒しにしていって、1時間いなきゃいけないのに、適当に言い訳して30分くらいで帰って次行かなきゃみたいなね。 私はヘルパーですけど、そんなシフト組まれたら文句いいます。自分の身は自分で守ってください。 できないっていったら「怠け」みたいに言われるんですよね。きっと。「他の人は頑張ってるのにアンタやれないの?ダメじゃん」みたいな。 だったらなぜできないのか、難しいのかをいうしかないですよね。 あとは 「そんなとこやめちゃえば」って感じです。売り上げあげたって自分のところに入ってくるお金は一緒ですからね。

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訪問介護

私は訪問介護事業所で働いています。1日の訪問件数平均は6〜8件で、入浴介護等が続いたりするとかなりきついです。皆さまの事業所では1日の訪問件数平均はどれくらいですか?

訪問介護

伴走方介護

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス, 訪問介護

102026/06/19

ぴのきお

ケアマネジャー, 生活相談員, 従来型特養, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 居宅ケアマネ

うちの所は2〜6,7位です。因みに7件はあまり無いかもしれないです。常勤、非常勤で件数も変わりますし、サービス内容で負担かからないようにシフト組んでます。 通院介助で4〜6時間拘束が予想されるスタッフには身体(入浴)をつけないようにしたり、管理者、S責でよくシフト調整しているのを聞きながら仕事してます。

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訪問介護

現在デイサービスで働いておりますが、 たまに求人情報を見ると 訪問介護の時給がほかの施設より 高いところが多いです。 訪問介護は勤めたことがないので 仕事内容や長所短所など 教えていただけたら嬉しいです。

訪問介護デイサービス

ばんばん

介護職・ヘルパー, デイサービス

62026/05/24

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

デイサービスからの転職でしたら、長所短所、にもなるかも知れませんが、大きな違いを申します。 まず、基本は24時間、正月も、です。 一人対応が基本なので、物盗られや不当扱いの訴えもよくあるケースです。 気にいらないと言われた方とは信頼関係が難しいケースも当然あります。 やる事、やる時間が決まっており、融通は利かないので、良かれでも決められた事以外はやってはいけないです。玄関の中は掃除しても、玄関すぐ外は✕や、使わない部屋の対応、ゴミ捨て、電池交換、等、ちょっとやってあげたいことも✕です。これは介護保険上も決まっており、こっそり多少はやる人も実際はおられますが、絶対ダメですね、いつか「あの人はやってくれたのに、あなたは冷たい」等の報告がくると困りますよね。 賞味期限の過ぎた物をつい使う事へも注意が必要で、本来、「だいぶ過ぎていますから捨てますよ」とやりたい気持ちにもなりますが、捨てる事は許されません。 訪問時間にうるさい方がおられ、遅れはもちろん、5分早くても文句を言われる事もあります、まぁこれはデイサービスでもあるにはあり得ますね…   最後に訪問介護員が泣いた人もいるケースが、ごみ屋敷対応です。もちろん生活動線しか掃除片付けはできませんが、悪臭と相まって嫌ですよね… 以上は関わってきました内容の嫌な事ですが、良い事もありますね。 一対一なので、余計な話をする時間はない環境ながら、やりながらの会話は深いもの、頼られるものになります。 また、来てもらえるとすごく落ち着かれる、嬉しいとそのまま喜んで貰えるなど、ならではの信頼関係をすごく感じられる事もあります。 少いながら若い方も、特定疾病で寝たきりなど、対応する場合もあるかも知れません、そう珍しい事ではないでしょう。 大変なので、正直人気はない事業種別です、書類もやった方が毎回必要ですし。でも、必要とされる方は多いので、意義はあります。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

施設介護についてです。夜間なかなか入眠しようとしない人がいますが、入眠を促すための声かけをどのようにされていますか?

ケア夜勤施設

ヒロユキ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, 実務者研修

32026/08/14

ティーダ

介護福祉士, グループホーム, 小規模多機能型居宅介護

お疲れ様です! 詳しい情報が分からないので あくまでも自分が行っていた例です。 (毎回成功するわけではないですが😅) 施設だと、この時間に寝かせましょう ってのがありますよね😅 その方にもよりますが 無理やり寝かせるのではなく なるべく1人でも出来る作業をして頂いて眠くなってからお布団に入ってもらいます。 その方の睡眠時間に合わせるのもあるのですが、その方の達成感を得られる作業をして頂いてから休んで頂くのはどうでしょうか? もしくは興味があるテレビ番組を見てから寝て頂くとか? 時間を延ばせるのと 何より自ら見る!作る! という達成感を得られるのであれば 余裕があるのなら試してみても良いかと思いました(^^)

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訪問介護

正社員の方、1日1時間しっかり休憩取れてますか? 移動は休憩じゃないよね?

職場

ニックネーム

介護職・ヘルパー, 訪問介護

52026/08/14

ケイゴロウ

介護福祉士, デイサービス, 訪問介護, 訪問入浴

お疲れ様です。 休憩取れないこともないですが、休憩の1時間の間に少しでも業務を進めておかないと、後で業務に追われることになりますね…

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特養

ユニット型特養ですが、このお盆で入居者様の家族がよく面会に来られました。スタッフの人数が少ないので、入浴の予定がズレたり等てんてこまいでした。 人が少ないと面会連絡の度にスタッフが対応に行く為、入浴がストップしたり、オヤツの時間がズレたりします。 皆さんの施設ではお盆の面会は多いですか? また、多い所は人員確保してますか?

お盆人手不足家族

雪之丞

介護職・ヘルパー, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養

32026/08/15

ヒロユキ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, 実務者研修

ユニット型だと大変だと思います。私のところは老健なのでスタッフもそこそこいますし、面会に5〜6人来られてもなんとか対応できています。確かに日常業務が少しズレることはありますが、まったくできないとこまではいかないので、前もってれんらくいれていただいてからスタッフの人数もキープできる状態で臨んでいます。

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最近のリアルアンケート

ありますありませんその他(コメントで教えて下さい)

176票・2026/08/22

正規で働きたい✨正規に魅力を感じる😊非正規の働き方が合っている🌿どちらも一長一短🤔働き方より職場環境が大事🥰その他(コメントで教えてください)

470票・2026/08/21

右利きです左利きです両利きですその他(コメントで教えてください)

530票・2026/08/20

15分前後30分前後1時間前後1時間以上…前残業は禁止されてます🚫時間通り出勤しますその他(コメントで教えて下さい)

538票・2026/08/19