訪問介護のヘルパーです。排泄介助食事の配下膳後片付け簡単な...

Question

訪問介護のヘルパーです。排泄介助  食事の配下膳  後片付け  簡単な掃除で身体1生活2の1時間20分のサービスですが 利用者さんが食事に1時間近くかかり 食後の片付けとベッドでの体制を整えたら毎回20分近くオーバーです。ケアマネに何度も伝えますが 「点数も無いし自費ももう使えない」と言われ 認めてもらえません。プランの変更も無く タダ働きです。こんな事 たくさんあるのでしょうか？

よる · Answer

私の所は訪問看護ですが、実際あると思います。しかし、点数がないからとサービス事業者に無理をして行ってもらうのは本質的におかしいと思います。うちは過分な時間分は請求しますし、ケアマネには終わらないので、それであれば外のサービスや家族などの協力を得るなど工夫してもらうように頼んでますね。

su · Answer

同じ様なサービス内容で毎回オーバーする方いました。利用者自身は「私はそんなに時間かからない」と言っており、オーバーしている自覚なし、事実も認めようとしませんでした。ご家族も「いつも母がすみません」と言いつつ、理解しろという圧を感じました。他にも2社の事業所も入ってましたが、A社は完全に言われるがままのサービス残業。B社は常にケアマネに何とかしろと強気。私のいた所は2~3ヶ月で撤退しました。最初から困難事例と聞いていたので、上も長く対応するつもりは無かったようです。

たつ · Answer

５分くらいは仕方ないと思い１０分すぎたら延長します。伸びたなら延長したいですよね１時間２０分でできることしかしない。ではダメですか？サ責に言ってもダメですか？タダ働きなら、サ責に交代してもらいましょ。もしかしてサ責さんですか？それなら、もうその利用者さんにはごめんなさいしかないと思います。タダ働きの延長ありきのサービスはありえないと思います。

ちのっち · Answer

お疲れ様です。私は登録なのでどんなに頑張ってもダメならその担当から外れますね。パートの極み。そんな人は社員が行けばいいと思ってます。薄情ですか。

ぼっぽー · Answer

過去に似たような案件があったな〜と思い出しました。最後、臥床や排泄介助でおわるのであれば、食事時間が長いから、時間は絶対削れませんよね。でも、食事の下膳&洗い物で終わりの場合、次のサービスが翌日にもあるのなら、「シンクの洗い桶に漬けておいてください。それでは失礼します。」「ごめんなさいね、ご飯中だけど、お掃除させてくださいね。」という風に、業務改善をしました。ケアマネさんは現場に入らないので、時間的にムリ！と伝えてもピンとこなくて、ボールを受け取ってもらえませんし、返ってくるボールは「点数ない」という訳わからんいらんボールです。だったら、「ここをこうしたら、時間内に終わるから、このサービスを無くしたり、次のサービスに申し送るのはどうですか？」と具体的な提案をしてみてください。時間が変えられないのなら、中身を変えるしかないんだもん。受け取ってもらえるボールを投げてみてください。面倒だけど、ファイトです！

みっきー · Answer

身1生2だと多分最大で1時間39分までは大丈夫なはずなので主さんがパートさんなら働いた分時給つけてもらったらどうでしょうか？20分オーバーってことは1時間40分掛かってるってことですよね？単位的には問題ないはずなので…それでも1時間20分内におさめろと言われるなら時間無いのでと言ってやらなくても良さそうな物を省いて事務所に報告とかでいいと思います🥺うちの事務所は延長したら報告してしっかり時給も付けるし利用者さんからも取ります。

マシロ · Answer

私は今は介護とはまったく別の仕事をしてますが、以前、訪問介護のヘルパーをしてました。私は火曜日と金曜日の朝デイサービスに行くので、送り出しの準備する感じで、身体2の45分サービスのお宅に行ってた時があります。サービスは排泄介助、車イスの移乗移動介助に更衣介助、口腔ケア介助でしたが、利用者に家族は息子さんと2人暮らしで、火曜と金曜以外にはお手伝いの人が1人来てる状態でした。そんな中、汚れてたらシーツ交換は当たり前なのは分かりますが、毎回シーツ交換しては、時間オーバーして前はそれで、上司やケアマネに言って30分が45分になったのは良かったのですが、私がやってた時はほぼ必ず10分オーバーになってたので、この事も上司のサ責言ったのですが、これ以上は無理だよ。みたいな事言われた時があります。自宅からこの利用者宅まで近いからと言って毎回私に行かせるのは違うだろなぁといつも思ってました。その上司も5.6年前に行ったキリ行ってないお宅らしいし、他の行ってるサ責に言っても、時間は間に合うよと言って相手にしてくれず､､､私は訴えるのは諦めて暫く頑張ってました。それから別件で辞める事になって辞めたのですが、真剣に話を聞いてくれない上司はどうかと思ってます。

ししまゆ · Answer

うちの派遣さんなら絶対断りますね。私(社員)なら、社長に掛け合う。まあ、社長が必ず最初に行ってくれるし、無理な時は社長が必ず訪問してくれるのでそんなことはないですが、、、プラン変更しないなら食事中は介助必要なんですか？そうじゃないなら食事中に掃除もろもろするしかないのかなと。食事の後の後片付けも流しにつけておくだけにする、とか。でも事業所が悪い気します。うちは根本的なプランはたててあるけど順番は利用者さんが嫌じゃなければ自由にやってよし！と言われてます。なので自分で考えてるうちに時間が短くなることはあってもoverはないです。認知症の利用者さんで時間内で出来ない時もありますが、毎回ならそれはプランに問題ありですからね。

me · Answer

例えばの話ですが、まひるの月さんが、丁寧で優しい方だとすると、どこかを端折ると、時間内に終わる見込みの内容だと、事務や管理者が考えて居るとしたら、どうなのでしょう。食事中に、掃除をした回答や、食器を流しに浸けて帰る回答を読んだので、頭を過りました。因みに、どんな感じされているのか、手順や流れなど、伺う事、出来ますか〜？

檸檬🍋 · Answer

居ますよね！訪問介護は、時間が決められている！ということを理解頂けないお客様も少なからずいます。私はサ責なので ヘルパーさんから時間が足りない💦と相談を受けることも多々あります。そんな時は、同行して見させてもらい その後 自分一人で入らせてもらって 常勤ヘルパーにも入ってもらったり 色んなヘルパーが入ってもダメであれば ケアマネに相談します。時間を延ばすか？出来なければ サービス内容を見直してもらうか？お願いします。時間が過ぎてしまえば 次のお客様にも迷惑がかかってしまうことなので そこは、折れずに交渉してます。サービス提供責任者に、先ずは相談するのがいいと思いますよ😊

まるた · Answer

まひるの月さん、日頃の訪問、大変お疲れ様です🙇‍♂️読ませていただいた個人的な解釈と推測で失礼します🙇‍♂️食事は自己摂取で1時間ですか？全介助で1時間ですか？いずれにしてもそれだけかかるということは嚥下能力〜食事形態〜などを考えると食事の準備もそれなりに時間がかかりますよね、食事の準備と片付けまでで1時間ですかね？準備と片付けを含めずに1時間だったとしても、他に排泄介助が介助で歩行移動〜トイレ介助orベッド上でのオムツ交換、プラスどの程度の掃除かわかりませんが「こういうやり方をして、こういう状況でした…」とケアマネには超えてしまう理由説明をされていると思いますが食事だけで1時間だと1時間20分では収まらないですよね、「時間内で出来ることはここまでです。」と何度も説明するしかないのでは？「時間内に出来ることだけしかやらない。」とまひるの月さんだけでなく他のヘルパーさんたちも統一してここまでしかやらない。と決めてしまって…ケアマネとは対立してしまうかもしれませんがどうしても毎回20分オーバーしてしまうなら、今後のことを考えてみたらそれもありかも。あとは、今の介護度がいくつかわかりませんが区変申請して介護度を上げてもらう相談をしてみては？

ちのっち · Answer

私なら利用者さんからなんか言われたらその社員ならやれますけど、私はやれません、みたいなこと言っちゃいそうですね。混乱させて申し訳ないのですが。責任者だから「他の人には申し訳ないからやらせられないけど私は責任者だからやるよ」という方なら「お願いします」と素直にいえますが、他の人はダメ、私なら、みたいな「マウントを取る人」には「あいつにやらせりゃいいよ」と言いますね。

にゃむりん · Answer

20分は長すぎると思いますが、時間内にどうしてもおさまらずタダ働き（しかもバレると叱られるのでこそこそと隠れて）はけっこうあります。

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