食事介助について、全介助の方を複数人同時に食事介助行うのはどうなんでし...

Question

食事介助について、全介助の方を複数人同時に食事介助行うのはどうなんでしょう？・規則、法律面では？・安全への配慮としたら？・ご利用者の心情としては？・職員配置としては？

ラオウ · Answer

本来であれば、マンツーマンで食事介助する方が望ましいのですし、ご利用者の尊厳を守る事にもなりますよね。全介助の方が2人くらいであれば1人の方が済んでから次の方へとできると思いますが、これが3〜4人となるとそうもいかない場合もありますね、介護のグレーゾーンです。

レモン · Answer

教科書通りでは、一対一ですよね。でも、それは難しい部分もありますよね。法律違反などではありません。一度にみなさんの提供を刷るのではなく分けてしても良いかもしれませんね。

ヒロ · Answer

一対一で行うべきだとは思います。軽介助の方でしたら、一度に何人もすることがあります。ただ、全介助の方は口へ食べ物を運ぶ以外にも嚥下などでもリスクが伴うので難しいですよね。私の施設では、他職種の人などが入り食事介助をしています。

テール · Answer

いわゆる、小鳥の餌やり介助ですね〜利用者の尊厳、どこへやらですね〜自分だったらどう思うかですね。人がいないなら食事の時間をずらして行うとか、看護に入ってもらうとか、隣のユニット職員に依頼するとか対応を行っていますよ〜

名無し · Answer

もしも複数同時が違法になるなら施設介護は不可能です。うちの場合は夜勤明けなら5人以上、時に10人近くなるのを1人で対応するので2～3人ずつのフル回転やってます。嚥下に問題のある方には先でも後でもいいので1対1にしますね。

しらぽんちゃん · Answer

私のところもテーブル四人全員に一人でやったりします。。正直お食事が冷めてしまうし、その方の食べたいタイミングで介助出来ないので悩みますよね。。とりあえず介助してる時は一番は嚥下に気をつけて、必ず危険がないようにはしています。。

なっちゃん · Answer

利用者様にユニット移動とか出来ないのですか？ウチの特養は3人全介助になると家族に聞いてくれて、ユニット移動しています。

はにゃらばー · Answer

ウチは全介が二人います。1人が配薬で自分しかいない時は2人同時進行ですね。どなたかが回答されていたように、全てはグレーゾーンです。

じゅん · Answer

特養時代、夜勤明けの朝食介助5人同時進行

まえさん · Answer

法令は特に明記されてないはず。介護の講師をしてますが、マンツーマンと一応教えますが(笑)、ワイワイ食事するのも楽しい訳だから、複数対応する場面ではいつも以上に話をしながらやります。「この方はこんなことしていたんですって」とか「これ美味しいですか？あら、みなさん良かったですね。」とか。逆に楽しい食卓にしちゃえばいい♪と思います

あや · Answer

本来は1:1ですが私の施設は1人で複数の利用者さんの食事介助してます。あんまり安全ではありませんが…

さくさん@管理者になって1年たったよ！ · Answer

複数を同時にやるしかない状況でも介助の仕方で第三者からの評価は変わってくると思います。法律の面から見ても違法にはならないかと。逆にその状況が生まれてしまう状況がこれから増えてくるわけで、それを改善できない国の賃金の見直し等の政策改善の方が違法ですよね。

メロン · Answer

正直 私もそこのところ疑問がありまして、同時にあっちもこっちもってなると、どちらかが疎かになるような気がするし、なんだか相手に対してとても失礼な感じがしていました。ですが、時間内に食べさせて！って圧があるので致し方ない状況ですよね。とは言っても私はひとりに食べさせるのがやっとなので 同時進行までは出来ないのですが

はるか · Answer

本来なら利用者さん1人につき職員1人だと思います。前働いていた施設のルールもそうでした。でも現実的に厳しいことがありました。食事介助が必要な利用者さんが3人いるのに昼食時の職員配置は2人とか。上司は利用者の食事の時間をずらしてでもマンツーマンでと言ってたけど、それもどうなんだろう？と疑問でした。一人で複数の食事介助をするリスクは、食形態の異なる人同士で間違えてしまうこと、一人に集中できず誤嚥の危険があることなど色々です。家族が見たら大事にされていないと思うかもしれません。理想と現実が違うので悩んでしまうことも多いです。根本的に人手を確保してほしいと思いますよね！

a a · Answer

理想はその人のペースに合わせてマンツーマンがいいけど実際はマンツーマンどころか、ゆっくり介助も出来ないですよね。。以前勤めていたところは多いときは朝の少ない職員のときに職員3人で全介助6人以上いたりとかもありました。車椅子から立ち上がりの転倒リスクの方もいたのでその方もみながら介助して、、とかもありました。

あんちみ · Answer

以前勤めていた施設では食事介助は職員1人に対して3人までって決まってて、それ以上は早出しや遅出しで対応してました。今勤めている施設では食事介助の人数配置は決まってませんが、盛り付け、配膳、服薬介助とありますので食事時間中は職員2人ほしいですよね^^;

リュカ · Answer

うちのところは、早出しと通常配膳と分けてなるべくマンツーマンになるようにはしてます。ですが。だんだんと全介助が増えて来てそうもいってられない現実もあったり…難しいですよね。

みーくん · Answer

グレーゾーンです。私は、なるべく軽介助の利用者さんから行いますが、パートのおばちゃんがちょっとばかり経験があるからと言って2人の利用者を同時に食事介助した時は『1人ずつやってください』と声を掛けました。『食べさせれば良い』という認識がある時点でそこの施設のレベルが分かると思います。ただ、現状は厳しいのは確かですね。

カトリーナ⭐️ · Answer

1対1が望ましいとは思いますが今、ガッツリとした食介2人遊び始めたら食介しないといけない人が2人いてそれを1人でやってます😅

さくらい · Answer

特養に居た時には、５人ほどを同時食介は当たり前でした。時間内に完食で終わらせなければならないプレッシャーがあります。また、自立者への見守りがゼロになります。そのため、まんがいちにも自立の方が誤嚥など起こした場合、発見が遅くなります。（手遅れになったケースあり）

日本一の介護施設を作る介護士フタ · Answer

こんにちは。これはまさに以前ブログでも書きました。3人以上介助は死亡リスクを高め得ます！そのため、安全面はほぼ考慮に入れない介助かと思います。つまり、人の命と業務。どちらを優先すべきか？ということかなと思います。私なら人命を優先する介護を選択します。実際に3人介助が当たり前になっていた特養で、｢どんなに忙しくても、3人以上はダメ！｣としただけで年間死亡者数が半分以下に激減した施設もあります。これは個々がやる、やらないではなく、組織として一貫する必要があります。もっとも、3人以上介助行為自体が違法性に問われることはありません。ただし、事故が起きたときに一対一や一対二より、責任追及されたり、問題点を指摘される箇所は増えますよね。あずみの里訴訟を知っている介護関係者は絶対にやらないかと思います。ご利用者的には嫌だと思います。そもそも、本当は介助されること自体が嫌ですからね。もっと言うと、介助云々ではなく、他人に対して口を開ける行為が嫌な行為です。これは職員同士で、口を開けて見られる事を一度やってみれば分かると思います。職員配置は施設形態や全介助のご利用者数にもよると思うので何とも言えません。私のところだと全介助は約15名おり、4～6名の職員で対応しています。勿論、職員一人で最大2名までの介助です。職員の足りない分は早食や延食で対応しています。そうすることで、｢眠そうなご利用者を無理に起こして、時間内に何がなんでも食べてもらわなければいけない｣という感覚はなくなります。だから3人以上介助をする必要性がなくなるんですね。あくまでも個人的な意見なので参考程度で。お邪魔しました。

もふもふcw · Answer

マンツーマンでやりたいのはやまやまなのですが、全介助の利用者７名+半介助３名に対して職員３名なのでどうしても数名を１人でみることになります。

アウトドアマン · Answer

理想は一対一ですけど、その為に時間をかけたく無くて雑になるのも違いますし、難しいですね。うちは、居室の人は一対一、食堂の人は2〜3人までって感じです。

もこもこ · Answer

ユニット型特養で、10人中８人が食介。ご自身で食べられる利用者さんも、途中で食べるのをやめたり手掴みしたりがあり、結局全員食介💧　スタッフ３人確保できれば良いですが２人の時は大変です。３人、早膳にしたり工夫はしてますが。

黒魔女子 · Answer

もちろん、マンツーマンが望ましいと思います。以前、勤務していた施設（従来型）では、感染面から必ずマンツーマン対応でした。なので、事務所の職員も応援に来てくれました。でも、現在の施設は一人で二人までが基本で、時間をずらして、行ってます。特に朝食は一人で回さないといけないので、職員の考え方にもよりますが、動物園の飼育係みたいに、あっちこっち歩きながら、食介するのは個人的には嫌です。誤嚥の原因になりますからね。

ゲンキMAXモックン · Answer

一番はマンツーマンが良いに越したことがないですけど、なかなか人手不足により難しいです。ご利用者にとってはやっぱり複雑だと思われます。。。特に、忙しい時間帯は。。。朝の日勤帯が来るまでは本当に職員が少なくてバタバタしています。