食事介助について、全介助の方を複数人同時に食事介助行うのはどうなんでし...

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介護福祉士, ユニット型特養

食事介助について、全介助の方を複数人同時に食事介助行うのはどうなんでしょう? ・規則、法律面では? ・安全への配慮としたら? ・ご利用者の心情としては? ・職員配置としては?

    2019/11/30

    43件の回答

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    本来であれば、マンツーマンで食事介助する方が望ましいのですし、ご利用者の尊厳を守る事にもなりますよね。 全介助の方が2人くらいであれば1人の方が済んでから次の方へとできると思いますが、これが3〜4人となるとそうもいかない場合もありますね、介護のグレーゾーンです。

    2019/11/30

    質問主

    ありがとうございます。 現状と、理想とでなこなか難しいものなんですね。複数対応でも安全に楽しく食事できるっていう方法を探したいです。

    2019/11/30

    こんにちは。 これはまさに以前ブログでも書きました。 3人以上介助は死亡リスクを高め得ます! そのため、安全面はほぼ考慮に入れない介助かと思います。 つまり、人の命と業務。 どちらを優先すべきか? ということかなと思います。 私なら人命を優先する介護を選択します。 実際に3人介助が当たり前になっていた特養で、 「どんなに忙しくても、3人以上はダメ!」 としただけで年間死亡者数が半分以下に激減した施設もあります。 これは個々がやる、やらないではなく、組織として一貫する必要があります。 もっとも、3人以上介助行為自体が違法性に問われることはありません。 ただし、事故が起きたときに一対一や一対二より、責任追及されたり、問題点を指摘される箇所は増えますよね。 あずみの里訴訟を知っている介護関係者は絶対にやらないかと思います。 ご利用者的には嫌だと思います。 そもそも、本当は介助されること自体が嫌ですからね。 もっと言うと、介助云々ではなく、他人に対して口を開ける行為が嫌な行為です。 これは職員同士で、口を開けて見られる事を一度やってみれば分かると思います。 職員配置は施設形態や全介助のご利用者数にもよると思うので何とも言えません。 私のところだと全介助は約15名おり、4~6名の職員で対応しています。 勿論、職員一人で最大2名までの介助です。 職員の足りない分は早食や延食で対応しています。 そうすることで、 「眠そうなご利用者を無理に起こして、時間内に何がなんでも食べてもらわなければいけない」 という感覚はなくなります。 だから3人以上介助をする必要性がなくなるんですね。 あくまでも個人的な意見なので参考程度で。 お邪魔しました。

    2019/12/01

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    「介助・ケア」のお悩み相談

    介助・ケア

    入浴介助で、右麻痺、立位不安定、わりと皮膚が弱い方、意思疎通が日によって差がある方がいるのですが。 通常脱衣は上半身から脱ぐと思いますが、うちの施設では過去にあった事故を理由に、下半身から脱いでシャワーキャリーに移ってから上半身を脱ぐよう集中してます。 理由は、皮膚が弱く立位不安定、意思疎通が日によって変わる方で過去に上半身脱いでから立ってもらいズボンを脱ぐ際に強いフラつきがあり、咄嗟に支えようとして上半身を掴んでしまい鮮と剥離が出来たためだと。 対策はいくつかある中で、同じ場面で上半身に服を着ていたら事態はもっと軽い症状ですんだとの判断です。 私はこの理由に納得はしてますが、殆どの介護本や動画で同じことを言っているのを見たことがありません。 皆さんの職場ではどうでしょうか?

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    介護福祉士, 障害福祉関連, 障害者支援施設

    82025/05/18

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    普通は上半身から、ですね。 理由は身体の温度をなるべく急に変えない事、特に寒い時期はです。夏も冷房があり同様の考えです、一般的には、ですね…一般的とは、つまり心身の状態に応じてやるべきなので、例外もあると考え対応すべきでしょう。 ここで、疑問を持たれるかも知れませんが、仮に寒さや冷え対策だけ考えると上が先の方が寒くないか?と思われるかも知れません。しかし、1番冷えやすいのは脚先ですし、差はあれどおおよそ70%もの筋肉が下半身にある訳です。そこから本当に身体の芯まで冷やしてしまいやすいのは下半身と言えます。また、羞恥に対応する意味でも、下半身が後からやっているのは言うまでもない事ですね。排泄対応としても… どーしても下衣からの脱衣の場合、念の為ですがリハパンだけは最後にされていますよね?…羞恥と排泄対応として…? そこはとても気になりました、、

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    介助・ケア

    ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

    機械浴人手不足ユニット型特養

    カスミソウ

    介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

    302024/04/05

    アトム

    介護福祉士, グループホーム

    時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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    介助・ケア

    ほぼ毎日のように夜の臥床時にリハビリパンツを破いてしまい、ポリマーまみれにしてしまう女性入居者さん‥ その行為をなぜ繰り返すのか原因が分からず悩んでいます。 寝付くまでの間、ベッドの上でズボンの中に手を入れて夜な夜なちぎってはパジャマのポケットにしまう‥異食はありません。 同じような経験された方いませんか?

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    ひもじー

    介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養

    132025/05/20

    もやし

    介護職・ヘルパー, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 病院, ユニット型特養

    同じ経験ならいくらでもありますよ。 おまけで異食あり、尿量多量、歩行不可、指示通らず、暴力行為のセットついてました。 リハパン破りについての原因はただの中核症状の一種ではないかなと。どちらからというと破った後のフォローを重視すべきなので、原因についてはあまり深く考えすぎない方がいいです。 それでも原因を知りたいのであれば医療面に詳しく、その資格を持っている人に聞いてみて下さいね! ちなみにタイトルの対処法ですが、なにやっても破ります…。 多分拘束でもしない限り無理です。

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    👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

    介助・ケア
    👑殿堂入り

    パジャマ更衣は家族や本人希望の利用者様しか行ってなかったのですが、希望してる利用者様以外にもパジャマ更衣の方を増やしてます。起床介助は起こしてそのままリビングへ誘導でリビングでタオルで顔を拭く利用者様もいます。 職員の中には仕事を増やされたと思う人もいます。パジャマ更衣の根拠や必要性も話してます。

    ユニット型特養特養ケア

    ユウ

    介護福祉士, ユニット型特養

    302025/08/26

    シンヤ

    介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

    お疲れ様です。うちの施設も本人や家族の希望する人しかパジャマ更衣してないてす。うちの施設でも希望者以外もやるとなると、同じように仕事を増やされたと思う人や、不満を口にする人が必ず出ると思います。 だからその取り組みはすごいなぁと思います。根拠を説明して納得する職員もいれば納得しない職員もいると思うので、頑張って下さいね。賛否があると思いますが、みんなでケアについて考えることが大事だと思います。

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    介助・ケア
    👑殿堂入り

    みなさんの職場では拘束をしていますか?

    あかさ

    介護福祉士, 介護老人保健施設

    172019/12/11

    レオン

    介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

    してないです。

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    介助・ケア
    👑殿堂入り

    バルーンの尿破棄はみなさんどのくらいの頻度で行っていますか?1日のトータル1500ぐらいの方を7時、13時、18時、0時で行っていますが、回数が多いという声を同僚から聞きました。みなさんの施設ではどのくらいですか?

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    いちご

    介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅

    612023/07/07

    fm

    介護職・ヘルパー

    入浴時と夜間帯1回です。

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    話題のお悩み相談

    施設運営

    勤務先のサ高住について。 社内通達にて、経営難により●月末にて サ高住内のデイサービス、 また訪問介護が終了となり、 特定施設になる旨が伝えられました。 その際、これまで施設の運営や 入居していた入居者様、 また職員(の在籍や業務)は どのように変わるのでしょうか? ぜひご回答よろしくお願いいたします。

    サ高住訪問介護デイサービス

    べびこ

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    22025/08/29

    ポポポ

    生活相談員, デイサービス

    基本は、ケアマネが次の受け入れ先を探して契約する。だと思いますよ。

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    介助・ケア

    60代の女性患者さんのお話。 入院初日はADL的にトイレ介助が必要だったから、当たり前のように介助した。ただ普通に介助しただけなのにすごく気に入られてしまって会う度に「もっぴ先生!もっぴ先生!」って言われるようになって。最近は声と後ろ姿だけでも私だと分かるようになり😂 そのうちADLが上がって今は歩行器歩行自立になって、今日もフロアを散歩されてたの。そしたらたまたま廊下で会って、「あ、もっぴさんだ!もっぴさんに会うとニコってなるんです!」って言われて、もうここまでくると、こんな私のことをここまで好いてくれて光栄だと思うようになってきた(笑) 「他にも優しくていい人いっぱいいますよ」って言うと、「確かにみなさん優しくていい人なんですけどね、もっぴさんが一番好きなんです!」って言ってくれるの😂 好きな人からもこんな風に好かれたいもんだ🙄

    トイレ介助トイレ

    もっぴ

    介護福祉士

    12025/08/29

    (旧) いろはに改名

    介護職・ヘルパー, デイサービス

    仕事はきつい。給料は安い。休みも少ない。 そう考えると、あまりいいことなんてないんですぎ、利用者さんからこういう言葉をかけられると嬉しいもんですよね。

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    認知症介護

    家族様に認知症の理解がないケースを担当しています。 認知症が進行している状況を受け止められない気持ちはよく理解していますが、現状必要なサービスを提案しても、なかなか受け入れてもらえません。皆さんはそのようなケースの場合、どんな工夫をされていますか?

    家族認知症ケア

    きぬやん

    居宅ケアマネ

    52025/08/29

    ポポポ

    生活相談員, デイサービス

    一番解りやすいのは、医者から説明してもらう事じゃないでしょうか?

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