「介助・ケア」のお悩み相談（56ページ目）

皆さんは家族の方と外泊する際にどうしてますか？ うちには下肢が弱く基本、家の中は伝い歩きで長距離移動は車椅子移動の必要性がある祖父がいます。また、食事に関してはトロミは使用していませんが刻みで食事を摂ってもらっているような嚥下状態です。 ベッド使用で手すりに掴まり離臥床し夜中はPTを使用しています。 一緒に旅館にて外泊をしたいと考えているのですが、皆さんは以下の内容についてどうされてますか？ ①食事の工夫はどうされてますか ②入浴はどうやっているのか ③お部屋の中には車椅子で入室できない部屋があると聞いたのですが、そこは泊まる前に車椅子でも過ごせる部屋の確認をするのか ④寝る際、旅館のベッドには手すりなどがないと思うのですがどうしますか？

トイレ介助家庭健康

ウエストポーチを身に付けるのありだと思いますか？ 中身は感染症対策として消毒液やら手袋を入れてすぐに着用したり消毒をする為ですが。 後、時計を身に付けるのありだと思いますか？

コロナケア職場

シャンプーやボディソープを詰め替える時、容器を洗って乾かすのが良いのですか？

入浴介助特養

皆さん、お疲れさまです。 皆さんはどう利用者さん、入居者さんとコミュニケーションをとっていますか？

ユニット型特養グループホームデイサービス

毎日お疲れ様です。 今年も暑い夏ですが入浴介助時に職員が熱中症にならないように気を付けていることがありますか？ マスクは外せないし脱衣所を冷やしすぎるとお客様から寒いと言われるし…。 ちょっとした工夫でも良いので教えてください

マスク病気入浴介助

どうしたら良いか悩んでいます。 夜専さんが、イブニングケアで夜間オムツの利用者さんに対してパジャマに着替えをせず、上は服のまま、下はオムツだけの状態で寝かせていました。 偶然見つけてしまい、その場では言えず、後日上司に伝えたところ、夜勤不足で辞められたら困るから注意できないと言われました。 夜勤は一人体制です。 思いを伝えられない高齢者に対して、スタッフ都合でこのような事をして、黙認している会社って、、、 仕方がないことなのでしょうか。 切ないです 何も行動できない自分も情けないです、、、

介護福祉士夜勤人間関係

昨今、あだ名や名前呼び等について沢山議論がされていますね。 皆さんの事業所では、〇〇さんですか？それとも、人によってはあだ名呼びもOKになってますが？ 私は根本的に利用者さんのリアルに合わせて呼ぶことが大事だと思うので、現状あだ名呼びはしていませんが、OKなケースもあると思ってます。 皆さんの事業所ではどうですか？

職員職場

ベッドサイドもしくは車椅子で 食事を介助する際覚醒が不安定で 食事介助に難渋する方がいらっしゃいます。 例えば冷たいタオルで顔を拭く等 皆さんが工夫していることを教えて下さい。

ケア

臥床、入浴、さわやか時など痒みなのか、全身を掻いてしまう方がいます。ワセリン、レスタミン、アレルギー薬、爪を短くするなど対処しています。他にもいい方法があれば教えていただきたいです。

身体介助入浴介助

ユニットの特養で働いてます。 入所されて数ヶ月。認知症、バーキンソン。 歩行はウォーカー利用。 最近夕方になると、帰宅願望というよりかは 閉じ込められてる感からくる不穏。 それで激高されます。 猛暑の中なかなか散歩にも行けず、塗りえとかは嫌い。いくら話しても認知症の為に‥。 何かいい対処方法ないですかねぇ‥

帰宅願望ユニット型特養認知症

離設を繰り返しする利用者の居室のドアに開けたら分かるように鈴を付けるのは心理的拘束？ また、具体例があれば教えてください。

有料老人ホームユニット型特養グループホーム

利用者の中には気難しい方もいらっしゃいますが、皆さんはどんなことに注意してせっしていますか？

理不尽介護福祉士人間関係

先月まではどうにかお風呂に入っていたのですがその利用者のお気に入りの管理者が辞めてしまって今月はまだお風呂に入ってくれません。 皆さんならどうされますか？

入浴介助デイサービス

皆さんの施設や病院はオムツの種類はなんですか？ アテントとか日本製のメーカーですか？ それとも海外にメーカーですか？ TENAシリーズ使ってる方いますか？

看護助手ユニット型特養グループホーム

クラスター、濃厚接触者、その他理由で出勤している職員が減っている職場は多々あると思います。その中で清拭含め週2入浴はできていますか？正直業務回すだけで余裕ないし、残業早出で職員の疲弊もたまってるし、できて着衣交換ぐらいかなと...。

入浴介助ケアストレス

朝、男性の利用者さんにひげをそってもらいます。 本人がやるのではなく、職員が電動カミソリを持って行うのですが、私は女で自分で髭を電動カミソリを自分で使ったことがありません。 もし、利用者さんの肌を切ってしまったり、血が出たらどうしよう、と思うと怖いです。 どうしたら、利用者さんの肌を切ったりせず、電動カミソリで髭剃りができますか？コツがあれば教えて欲しいです また、もし血が出たりということがあったとしたら、事故報もしくはヒヤリを書きますか？

ヒヤリハットグループホーム施設

お疲れ様です。 食事の際、お皿を舐め上げる方がいます。 女性なので、他の女性と同じ席に座っていましたが、苦情が出てしまい、現在は食事介助が必要な方と同じ席に配置替えになりました。 (職員の目が届きやすい利点も) お声がけしても「うるさい」「関係ない」と言われ、挙句「私のお皿は最初から空っぽで食事も出てこない」と怒り出す事も… 私は初めて見たのでピカピカのお皿にびっくりしましたが… 良くある事なのでしょうか？

暴言食事介助不穏

認知症の男性入居者様が、陰部を露出し女性介護員が嫌がるとニコニコします。 責任者には採算報告していますが、何の対処もなく、仕方ないの一言です。 皆さんの施設では入居者様のセクハラに対してどのような対策や対応をされていますか？

セクハラ認知症施設

どうしても合わない利用者さん同士が何時もケンカになってしまいます。とくに職員が一人になる早番や夜勤の時に多く起きるのですが、どんな対応をしていますか?或いはアドバイスがあればお願いします。

グループホーム施設職員

業務中、マスク、手袋、フェイスガード必須になりました。正直フェイスガードしながらの業務は支障がありすぎます。移乗やさわやか中見づらい、利用者に当たったりする。入浴介助は暑さでしんどい、汗で視野が狭まる。みなさんの本音が知りたいです。

マスク入浴介助ケア

熱発や尿路感染を起こしやすい利用者がいます。水分こまめにという指示があります。夜間、就寝後は起こしてあげることはありますか？さわやかの際に覚醒していたら提供することはありますが、無理してあげて誤嚥するのも嫌だなと。

ケア

事業所を移ったり、異動したことのある人ならわかってもらえるかと思うのですが、その職場独特の規律というかルールに面食らいませんか？ 「郷に入っては郷に従う」習わしなので、とにかく文句言わずに、そのやり方でやってはみるのですが、どう考えても介護のスタンダードから外れてるし、効率も悪いし、合理性に欠けると思えることってありますよね？ 私が特に今の職場で納得がいかないのが、排泄に関することです。 オムツは、男性ならテープ式パンツの下に大きいパットを3枚あて(普通あて＋男巻き＋横あて)がスタンダードで、日中トイレ誘導する人なら、さらにその上にリハビリパンツも重ねて穿いているので、夏場は特に暑そうで…。せめて男巻きと横あてだけにしたい！会議で、そのことを提案しても、「そんなことしたら漏れるに決まってる！よけいな手間がふえて、利用者さんもかわいそうでしょ」と一蹴されます。 でも、前の職場ではその対応が普通で、よっぽど排便が続く人や、尿量の多い人でないかぎり、パットの重ね使いはしていませんでした。事務所が経費節減を掲げていて、オムツの節約にうるさかったこともありますが、利用者の快適性やゴミの削減のことも考えると、オムツの使用枚数はできるだけ減らした方がいいと思うのです。陰部の汚染による皮膚トラブルでも、パット交換の回数を増やして陰部洗浄をしよう、とはならず、オムツの種類変更(かぶれにくいとされる高価なもの)で対応するのも、いまいち納得ができません。順番が逆なんじゃないの？と。 オムツやリハビリパンツも、サイズが大きければ大きいほど漏れにくいという固定概念があって、どうみても「この人はMサイズがぴったりだな」と思う人にも、あえて大きめのLサイズ対応となっています。足まわりがスカスカで、かえってそこから漏れるということを指摘しても、「ゆとりのあるサイズのほうが、利用者さんが楽だから」という理由で返されます。 「ここには、ここのやり方がある」のは、ある意味ではわかるのですが、それならば何のために研修を受けたり、資格の勉強をしているの？と、日々もやもやするばかりです。

ケア愚痴施設

グループホームで一人で夜勤をしています。 利用者さんが急変で亡くなった時のモチベーションが上がりません。 仕事中の時は他の利用者さんが悟られないように、気をはっているですか、終わったら、車の中で泣いて、部屋に着いたら、後悔しかないです。 次の勤務の気持ちが上がりません。 皆さんはどうしてますか？

ケア夜勤施設

布おむつを使用している施設で働いている方いますか？ 以前、就職〔転職】を前提にある老健に数日行ったことがありますが、従来型老健でおむつは布でした。 わたしは今まで特養でおむつ変えの経験もあり、おむつ交換には自信がありましたが、布おむつは不慣れで要領も悪く、、色々自信がなくなり結局この老健は辞退した経験があります。やはり慣れだとはありますが、仕事内容のギャップに驚かされた経験がある方いますか？

オムツ交換老健転職

処方されていない他の利用者の薬を勝手に使う職員がいて、私はちょっとがまん出来ません。 でもどこの施設でもやっていると言われました。私は今までそのような経験はありません。 これは普通の事なのでしょうか？ 問題がない薬なら普通に処方してもらって堂々と使えばいいと思うんだけど… 勝手なことして何かあったときの責任なんか感じたくないのが正直な所です

人間関係施設ストレス

やっぱりというか…、ついに職場で入居者に陽性が。偶然にもコロナという波がギリギリで来なかっただけで。本来なら明日５人早番の内の３人が休みだしどうなるんだか。

早番休みコロナ

朝、4人の利用者の隠洗含めたおむつ交換から帰ってきた職員の手に握られている隠洗ボトルをふと見ると、100ccくらいしか減っていない😱 老健・病院勤務の時に隠洗はひとり300ccのお湯を使うのが基本！と言われていて、病院では300cc入る陰洗ボトルを患者さんの人数分用意していたくらいです。 さすがに便祭り状態とかでないと300cc使い切るのはなかなか厳しいんですが💦最低でも1人100ccは使って洗っています。 4人で100ccなので案の定綺麗に洗えてないんですよね💧 昼の排泄に入ると、陰核の周り・亀頭部の溝・包茎の人の中は垢だらけですし、鼠蹊部のシワには便が残っていたりします。 陰洗のやり方ってどうされていますか？ （使うお湯の量含め） 陰洗のやり方の知識をどう得ましたか？

排泄介助トイレ介助オムツ交換

私が働いている施設では月一の日曜日午前に男性、女性別々に車椅子を清掃する日があり5、6名程の利用者の車椅子を清掃しています。 ある職員から利用者によっては車椅子清掃の時間に車椅子に乗っていたり声のかけづらさから半年以上車椅子を清掃されていないと話しがあり（すぐ拭き取れるものはその場で拭き取っています）、順番を決めたり抜けがないようにできないか、と相談がありました。 車椅子清掃した際にどの利用者の車椅子をどう掃除したかを記入する用紙はあるのですが、今回のことを受けて利用者一覧にして名簿のようなものを作成する予定です。 他の施設では車椅子清掃はどのようにしていますか？

掃除施設職員

2〜3日前に入居された利用者様で、食事中に歯間ブラシを使いながら、食事をされる方がいらっしゃいます。 食事が終わった後に口腔ケアをすすめると、私はしないのと言われます。 この方は、今までの生活習慣で朝食前に洗顔と一緒にされるみたいで…夜は、しないみたい？です。 居室でも歯間ブラシを使ってされているご様子です。 ベッドの上に転がっているのを発見しました。 他のスタッフが言うには、食事中に歯間ブラシを使ってしているのだから、口腔ケアした事になるんじゃないと言います。 これって、口腔ケアした事になるのですか？

口腔ケア食事グループホーム

クランメや点滴の交換はケアスタッフがしても大丈夫ですか？ グループホームで看護師がずっと勤務している訳ではないので、点滴の時間をクランメのケア、点滴が終わったら交換がケアスタッフが、夜勤の時はしているですが、介福があっても違法だと思うですか、管理者も暗黙のルールで了解しています。 まだ、自分はしてないですか、これは普通ですか？

看護師グループホームケア