満床60名の有料老人ホームなのですが、基本的に介護士が毎朝(早朝から測...

Question

満床60名の有料老人ホームなのですが、基本的に介護士が毎朝(早朝から測らないと間に合わない)入居者全員の体温、血圧、脈拍、SPO2を記録してます。皆さまの施設ではバイタル測定はどのように行っていますか？毎日全員測る必要があると思いますか？

黒砂糖 · Answer

私の施設では午前に検温のみ行っています。あとは定期的に看護師が熱、血圧、脈、SPO2を測定して回っています。陽性者が出たり、熱発者（陰性）が数名出た等あれば午前のみだった検温が午後も実施（1日2回）になるなど、状況によって対応が変わります。検温のみでも結構手間を感じますが、血圧やSPO2もとなると大変ですね。それも毎日となると、そこまでする必要があるのかな？とは思いますが、何か理由があるのですかね。

ムラスミン · Answer

すみません、意に沿わない回答でしょうが毎日全員計るのが、当たり前です。

ムラスミン · Answer

寝ている所を計っても、本来の意味はありません。ご存知の通り起床後は血圧が上がる機序が人にはあります。離床後10分は経って、できればお茶の一口も含まれて計測開始が施設では正しく、かつそのような 流れになると思います。４時～…相当焦っておられると思いますが、利用者さん何人を、何名でされますか？体温は瞬間で分かるレーザータイプではないのですか？誤差はありますが、発熱の有無だけ分かればよいので使えます。まさか、血圧計も一つではないですよね？服が厚くなってくる時期、手首計も循環器系疾患の特別な方でないなら使えますよね。そして、間に合わない…といわれるのは、何に間に合わないのでしょう。朝食がホールでなら、集めてからお茶提供しながら計測した方が速いのですけどね、状況や環境が分からないので、確実な事は申せませんが、、

きな · Answer

お疲れ様です。毎日、全員分を測っています。自立の方達のフロアでは食卓に体温計・血圧計・酸素計測器とメモ紙を置いておくとご自分で計測して書き出して下さいます。認知等がある方は、Jun-junさん同様に起床時に計測に行きます。また、当日にデイサービスやリハビリに行く方は、体温だけ計測して利用先で入浴前に計測してもらいます。

時々、介護職員 · Answer

全て測った方が良いと思います。何かあったときに、日常の健康管理を怠ったといわれないためにも。計測時間については、業務フローの再考しても良いのかなと思いました。

やすまる · Answer

前にいたユニット型特養のショートでは毎朝体温、脈拍、spo2は必ず測り、血圧は入浴日だけ測ってました。血圧が高い方や変動がある方は毎日測っていました。その前にいたグループホームは朝は全員血圧も含め測っていました。

あい · Answer

うちは毎日体温血圧人によってはSPO2も測定してますね。本当は起床してから測った方がいいのかもですけど業務的に無理なので半数くらいは寝たまま起床１時間前くらいに測ります。まぁ特別な疾患がある方では無いし「毎日同じような時間に計ること」が大事だと思ってるので、これでいいだろと思ってます。あと、「忙しいから看護師に手伝わせる」は無いなって思いました。血糖値等の測定ならともかく施設で使うような血圧計は一般の人つまり介護士も使うことが出来るものを使用してます。だからバイタル測定は介護士の仕事です。それで「業務が回らない」というなら、それは介護士が解決すべき介護士の課題です。自分らで解決するべき課題を「忙しいから手伝ってよ」と他職種に安易に頼ってしまえば、そりゃ看護師は嫌な顔をしますよ。

タウリン · Answer

お疲れ様です。毎日、午前午後と二回計ってます。高齢者には降圧剤や様々な薬で血圧が変動するので計測するのは当たり前だと思います。ただ、測定時間は食後なので日勤者で手分けして計測しています。

カスミソウ · Answer

うちは、朝食後、日勤者が出勤してから（8:30頃〜）バイタル測定をしています。酸素飽和度は、該当者のみ測定します。測定して、看護師に診てもらい、再検が必要だと言われた方は、午後1:30〜2:00にもう一度、測定します。もし、再検が必要な方で入浴の方がいらっしゃたら入浴前に測定します。バイタル測定は、必要だと思います。見た目はお元気そうでも、高齢者なので…毎日、変化があります。身体の状態を知るには、基本、体温、血圧、脈拍だと思います。あと、呼吸、胸の動き大事です。夜勤の時、呼吸の仕方がおかしいと思い、すぐに看護師に連絡して、救急車を2度呼びました。（同じ人で）だから、絶対、バイタル測定は、必要です。

りー · Answer

毎日60名のバイタル測定を、しかも血圧までとなると朝からバタバタで大変ですね…血圧の薬を飲んでいる人や、体調不良の人、要観察の人のみ血圧まで測定。という形でもよさそうな気がしますよね(;o;)又は、曜日ごとに分けて、月曜日は○人・火曜日は○人など、してもよさそうですよね（＾_＾）毎日、血圧まで測る必要性を感じないです…コロナやインフル発生時にのみ、1日２回の体温測定に増やす。など時と場合により検討してよさそうですよね！(^^)

SANDY · Answer

夜勤者が朝のバイタル測定する業務は改善して欲しいです。ただでさえ朝は忙しいのに。うちも利用者は少ないですが、体温、血圧、脈拍は毎日です。つい先日、看護師にあの人放っておかんとバイタル測定したら？って言われて手空いてるならお前がやれやって思いました。1日1回のバイタル測定なら、余程の要注意者じゃない限り日勤帯でも良いのでは？と思います。

にゃーん · Answer

ユニット勤務の時、入浴の日だけ、バイタルをとっていました。ワンユニット13名で食事後の排泄 口腔が終わったあとでした。（終わった人から測定していく）その間に別の方の排泄介助など行ってました。なぜ？ナースは計らないのでしょう？日勤タイム出出勤してからまだな方はナースが測るのですか？でしたら、出来るところまで行い、残りはナース対応で良いのでは？

まみや · Answer

お疲れ様です。私も有料で働いています。皆さん同様に毎日測定していますしかし、職員からもう無理！！ってなり入居者様からも、寝てる時に測って欲しくない。というクレームきてそしたら、時間に終わらないよね(* 'ᵕ' )☆って会議の時に職員で粘り看護師に投げました。どうしても無理なときは介護職員も手伝います。スタイルで今はやっています。おおまかにですが現在は起床時は体温測定と入浴予定の入居者様と毎朝測って！という希望された入居者様は…介護職員(入浴予定者はSS含め約１５名程)他の入居者様、SS利用者様は…NSと分けて対応しています。ちなみに私の所は職員2名で体温測定、排泄対応6時前くらいから入居者４０名を対応しています。

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