「介助・ケア」のお悩み相談（1ページ目）

介助をしていると、利用者さんから「今日はやりたくない」と拒否されることがあります。本人の気持ちを尊重したい一方で、必要な介助をしなければならない場面もあり、どこまで声かけを続けるべきなのか悩みます。皆さんは、介助を拒否されたときに、どのような声かけや対応をしていますか？

サクションをやったことはありますか？ 人によって気管に入りづらい人はいませんか？

転職して今の職場で1年ほど経ちました。少しずつできることは増えてきたのですが、以前は問題なくできていたことが急にうまくできなくなったり、一つのことに意識を向けると別のことがおろそかになったりすることがあり、自分の成長が止まっているように感じることがあります。 皆さんは、仕事で「前はできていたのにうまくできない」と感じた時、どのように振り返ったり立て直したりしていますか？また、複数の業務を安定してこなすために意識していることがあれば教えていただきたいです。

新人ケア

利用者様と良い関係を築くために、皆さんが意識していることはありますか？ 親しくなりすぎても距離感が難しいですし、かといって事務的になりすぎるのも違う気がしています。 「ここは意識している」ということがあれば教えていただきたいです。

ケア

介護の仕事をしていると、利用者さんとどこまで親しく接していいのか迷うことがあります。話しかけてもらったときはできるだけ会話するようにしていますが、親しくなりすぎると適切な距離感ではなくなるのかなと感じることもあります。皆さんは、利用者さんとの信頼関係を築きながらも、一定の距離を保つためにどんなことを意識していますか？

ケア介護福祉士

夕方の入居者様の薬を落薬してしまって、近くにいた同じ職場の遅番の人に、報告し、看護師にも報告しました。夜勤リーダーへの報告が先でしょ！と夜勤リーダーさんに怒られました。報告書も全て書いているのに、怒られるのってありですか？ また、報告順番私が間違えましたか？ 　

遅番ユニットリーダー看護師

オムツは腰から装着でパッドは臀部ですよね？

排泄介助オムツ交換ユニット型特養

障害者施設で冤罪で警察に拘束されて衰弱死した16歳のドキュメンタリーがあった 只他の利用者さんに殴ったりしてたのを守っただけなのに‥その際自分が噛まれたりのアザもたくさんあった 状況証拠も無く、周囲への聞き込みも、無かったとの事。こんな事あるんだと思ったら 介護士不足当たり前だなぁ。と 思ったし、利用者様も怖いわ

警察人手不足

石油関係の記事 Yahooニュース 　https://news.yahoo.co.jp/articles/635366c01dea980c3c97554bc565d48abe21c9c1 手袋、マスク、オムツ、生理用品、チューブ、袋、ラップ等など色々、必要な物の影響大丈夫かな？

調理掃除排泄介助

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理！と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

入居者様に居室内で放尿してしまう方がいらっしゃいます。 片方の足が義足なのですが、就寝時はご自身で外してお休みになられます。 夜間はトイレは使用せず、義足を外したままベッドのそばにバケツを置いてそこに排尿されるということで入居されましたが、認知症もあるせいか、バケツではなく、床にそのまま放尿されているようです。 初めは、暗がりだからバケツに命中しないのかなと考えていたのですが、日中も壁に向かって放尿されている姿を目撃した職員がいて、どうやら見えなくてという訳ではないようです。 ご自宅もとても汚れていたそうですので、入居前から同じようなことが繰り返されていたと考えられます。 結局、毎日のように放尿されていて清掃を行っているのですが、どのような対策をすれば良いか悩んでいます。 同じような方の対応を経験された方いらっしゃいますでしょうか。

人手不足トイレ訪問介護

最近、病気によって状態が落ちてきたご利用者様がいます。薬を飲んで治療中ですがあまり良くはなってないです。 以前は立ち上がりスムーズ、食事も自力摂取だったんですが、今は離床しているだけでもぐったりしてるし、食事はごくたまに自分で食べるけどほとんど手付かずで介助、立ち上がりは可能だが不安定さがかなり強くて立ってられない状態です。 諸々の状態を考えるとケアを一部介助から全介助に移行したほうがいいなと考え申し送りをしました。 ただ、全介助に移行することで今までできていたことが出来なくなってしまう、回復することができない、そうなると更に状態が落ちるのではと考えてしまいます。1ヶ月前まではまだ元気だったので尚更考えます。 歳も歳だし無理をしてまで頑張らせるのは違うとは思いますが、似たような経験ありますか？

申し送り病気食事

もう疲れた 6月から不規則勤務してます。 だいぶ業務には慣れましたが、抜けてる所やちゃんとケアができてない事あると指摘されました。 適当にやろうと思ってないですし、適当にしようと思ってませんが、自分はちゃんとしてないんやと思っていました。 今日は扉が空いてたとか。 トイレトペーパー毎回確認してとか。 タオルをほかのご利用者の所に置いてしまったみたいですが、たまたまそこに確認しておいてしまったのか、間違えておいたのか覚えていません… (※)帰ろうとする間際に、近くでちゃんと仕事しないのは嫌やわ的な事言ってました。 ケアが不十分でやはり、自分のペースは遅く。迷惑かけてるんやと思いました。 正社員を目指して、今年の6月から今までやってましたが… 疲れましたし、私に合わないのかもって思いました。 何かショックです。 もう疲れました

正社員トイレケア

ベットの高さなのですが、夜勤中に高さを上げていないのですが、ベットの高さが高いと言われました。直せば良かったのですが言い方が………。 自分が出勤した時点でその高さで、他の方の部屋のベッドもいつもの使用している様に直っていませんでした………

夜勤

いまの職場の職員でめちゃめちゃ入居者に対して丁寧過ぎる言葉遣いする人がいて堅苦しいくて嫌になります。レクやっても皆さま、◯様◯◯してまいりましょう。入居者に◯してもらったらおそれ入りますと。丁寧な言葉遣いは良いのでが、普通に話せないのかなぁって思います。職員間でも堅苦しい話し方するから絡みたくないのが本音です。そういう方いらっしゃいますか？今の職場はグルホです。過去にグルホ勤務長年勤務した事ありますが皆んな普通な話し方で他施設も普通に丁寧言でした。

ケア愚痴人間関係

薬をご飯に混ぜる服薬方法についてどうお考えでしょうか。 施設に重度の認知有りで 食事は自立で食事速度は申し分はなく、 拒薬癖がある方がいらっしゃいます。 薬に限らず食事もこちらからスプーンで口元に運ぶと拒否します。その為、食後薬を口元に運ぶのは至難の業です。 だからと言って薬を手渡しは絶対に避けたいです、落薬、投げられて他の方の食事に混入なんかありゃもう、、、毎回拒薬で看護へ返すのもその方自身や他職種へ負担が回ります。時間を空けようが職員を変えようが同じなんです、何度も試しました。 その為、薬は砕かずに大さじ1杯程のお湯で溶かしトロミをつけおかずに混ぜて提供しています。 薬を混ぜた時は何の拒否もなく食器を舐めるように毎回綺麗に完食されます。 建前は"されたらどう思うか" "尊厳の保持"等がありますが皆様はこの件についてどうお考えでしょうか。

拒薬服薬管理服薬

ゆっくり介助すれば食べれる、寝たきりの利用者についてです。 施設の入居率が高くなり食事介助の人数も増えると、その人にさける時間が無くなるので食事に時間がかかる利用者の食事は、職員の判断で途中で終了する場面があります。 私は30分かからないで食べられるならそれで良い(食事は楽しみの一つであるので、時間をかけてあげたい)と思っているのですが 私だけが関わる訳では無いし、他の入居者さんのケアもあります。 他の職員からはこの人には食事が多すぎる、という意見も出ています(勿論、管理栄養士の計画のもと提供されているものです) 私に食事内容を変える権限があるのですが、その方の"疲労感"を理由に、食事量を変更(食事の品目を減らし、補助食品で補う＝時間短縮になる)した方が良いのか、迷っています。 食事介助が多い施設の方は、どういった対応をしていますか？※職員の配置を増やす、残業する、以外でお願いします。

人手不足ケア介護福祉士

特養入所中に自宅へ外泊され、外泊中に在宅サービスを利用したケースありますか？

相談員ケアマネ訪問介護

私の施設では、口腔スポンジを一週間使います。上司に不衛生では？と訴えても聞く耳持たずです。そんな施設ありますか？

ケア愚痴施設

今日、ある利用者様から、コールがなり訪室すると、「〇〇さん（スタッフ）に怒られた」 泣いて、布団を噛みちぎっていました。 不穏まではいかないくらい？ 私はまだ初心者なので、不穏が良くわからないですが。 自分で持ってきた布団だから、いいよね？ 怒られっぱなしだから、こーでもしなきゃ、気が収まらないんだと。 みなさん、こーいうとき、どーしてますか？

コール愚痴人間関係

数ヶ月前に骨折され、右股関節にボルトを入れた方が退院してこられました。 看護師によれば、左に足を曲げればすぐに脱臼？するから気をつけてと言われています。 正直どこまで動かしていいか分からず、排泄介助が怖いです😱 ですが、違う看護師はそんなに簡単に外れないから大丈夫とも言われました。 ちなみに他のスタッフの中にはかなり大胆に左に体を向けている人もいて驚きました（そのことについて看護師に聞いたらいや、その方法はダメだよと言っていました。） このような場合、みなさんならどうされますか?

ケア人間関係

私は療養型病院に勤務しています。まだ7月に病棟配属されたばかりなので、先輩に付いて、ケアの手技を学んだりしていますが、たまに一緒になる、たぶん勤務歴1年？くらいの20代半ばの人がいるが、車椅子に移乗の際、患者さんのズボンを引っ張ります。体位変換も衣服を引っ張ります。「痛いだろ！」とか思ってします。 声かけも、優しい口調ですが、ケアは服を引っ張り、力で体の位置を変えたりしています。脱衣や着衣の時の体の向き変えるのもゴロゴロと早くて怖いです。 私は未経験者なのですが、私から見てもヒドイ。と思ってしまう。もちろん、そういうケアは真似する事はありませんが、せめて研修してる私が見てる時だけでも、服を引っ張るのは辞めるとか考えないんですかね？ しかもこの人、月1回または2回とか遅刻するんですよね。寝坊で。 遅刻しても当たり前の様に休憩は時間通り取る。まぁ、私は、特に何とも思わないが、周りや主任も呆れて何も言わないが、陰口が止まらない。そんな環境に嫌気がさします。

モチベーションケア愚痴

重度訪問介護に入っているのですが 私はその会議には入ってませんが施設側とのミーティング？モニタリング？でご本人と旦那さんに対して わがままが多すぎて職員が困っていると指摘をされたそうです。 私個人的にはケアに対してこうして欲しいとか、〇〇さんの除圧の仕方が荒くて辛いからとかって要望や訴えらは、ご本人に悪意がなければシンプルにケア改善のための意見だと受け止めているのですが私が安易すぎるのでしょうか？？

モニタリング不穏訪問介護

私は夜勤専従で働いていますが、夜勤明けの時に痰の絡みがひどい利用者さんがいました。私自身、痰吸引の研修などを受けてないので施設では主に施設長か訪問看護師さんに頼むしかない状況でした。施設長の自宅はかなり遠くにあることもあり訪問看護師さんに連絡して来てもらうことにしましたが、間に合わずにその利用者さんは亡くなられてしまいました。介護職員が痰吸引をするには医師の許可や研修、施設での設備などさまざまなことがありますが、私が痰吸引をできていたら助かったのでは？という思いが強く、すごく後悔しています。皆様はそのようなご経験はありますか？分かりにくい文書で、申し訳ありませんが、アドバイスやご意見をいただけないでしょうか？

喀痰吸引ケア

入浴日に外出した方の入浴についての質問です。 うちの施設では入浴日に外出した方について、午前中に外出する場合、早々に入浴なしにすることが多いです。 基本的に午前中で入浴開始して、12時前もしくは12時半頃にはその日の入浴が終わります。 外出の方が11時頃に戻れば入浴することはありますが、12時前に戻ってきても入浴中止とすることが多いです。 コロナ対応で曜日ごとに階が決まっていて、例えば月曜日と木曜日は2階の方、火曜日と金曜日は3階の方というように固定しているので、翌日にまわすってこともしていないです。入浴担当の職員がパートで12時までだとか、職員の配置の問題や後片付けのこともあります。 入浴できなかった場合は清拭をおこなっていますが、外出すると入浴なし、という基本ルールみたいなのがあって変だなと、ずっと思っています。 他の施設ではどんな対応しているのか教えて頂けるとありがたいです。

老健入浴介助ケア

お風呂の介助の後など、利用者さんから飲み物の差し入れを申し出られることがよくあります。当然ルールなので、基本はお断りするのですが、こんな気遣いができる方は、認知機能が保たれているので、あれこれ試行錯誤し何とか渡そうと画策されるのです。エスカレートされても困るので、今回限りと言いながら受け取るしかないこともあるのですが、相手に不快感を与えない断り方、エピソードを教えてください。

入浴介助ケア人間関係

酸素濃度が85%なのに救急搬送の指示を出さない主治医ってどう思う？ 看取りでもなくラコールを飲んでから下痢が止まらず、酸素濃度も85%から上がらず血圧も80代、顔色も真っ青でその日の勤務者が主治医に報告したところ胃腸炎だから前日の採血の結果が出るまで様子観察の指示でした、 結果、採血の結果が出る前のその夜亡くなられました。死亡確認した職員が主治医に電話したところ「なんでなの！」とキレてきたらしいです。 亡くなられた利用者様がほんと可哀想で、Drに逆らう事なんてできないけど、 私ももっと何かできていたらなと後悔しています。 死亡診断書を書きに主治医が施設に来た時、家族さんと職員の前で「なんでなの。ラコールが合わなかった？死亡理由なんで書けば良いのよ！！！」と大声で叫んでいたと聞きました。 結果死亡理由の欄に、胃腸炎と書かれていました。 酸素濃度が85%になった時に私は休みでしたが、 施設職員側がもっとすべきことはあったのでしょうか。

救急搬送血圧コール

お疲れ様です。リハパンの利用者様で、リハパンのポリマーを破いてしまう事が多く、汚染の確認時も拒否が強く(強い口調で話す、手を叩く。)確認が取れません。リハパンは、ポリマーが薄いものを使用しています。

リハビリパンツ

今月からグループホームに勤務をすることになりました。 臀部に褥瘡がある方が、朝ごはんからお昼ご飯後まで車椅子に乗せられています。 その方の褥瘡が日に日に悪化しており、 臥床時間をしっかり設けて、しっかり体位交換をしたほうが、臀部への負担が少なくていいのではないかとナースさんと話をして、計画作成や施設長に話したのですが、職員にかかる負担や、グループホームで本来できるケアはほとんどないと言われてしまいました。 確かに身体が大きく、体重も結構あります。 グループホームでしか経験がないと、移乗が大変なのもわかりますが、 こちら都合で臥床させずに、身体に合わない硬い車椅子のうえに放置するのがいいことなのでしょうか？あまりにも、びっくりな答えが返ってきたので、 私が間違っているのかと思ってしまいましたが、 もし、この施設が古い考えをしているのならば、改革しないと！と、思っています。入ったばかりで偉そうにって言われちゃうかもだけど。 「お食事を誤嚥なく食べるためには見守りしながらがいいし、みんなと一緒に時間を過ごして欲しい。」 と、施設長は言いますが、車椅子で食事をしている際、臀部が痛いようで、苦痛の表情と、震えが見られています。 どうしても100歩譲って、誤嚥が怖いからって、言うのでしたら、食事が終わったら毎回臥床させることをして欲しいと意見しましたが←寝たり起こしたり、手間でしょう？って、みんなこちら（スタッフ）都合の話ばかり。 こんなに臀部を悪化させてしまって、 私は心が苦しくてたまりません。 看取りだからもうやれることがない？ そんな事ないと思います。 まだまだ、やれることありますよね？　 理想論とか言われちゃうけど、理想論ですか？ どうか、私の背中を押してくださいませんか！ まだまだやれることあるよって 計画作成者にはあまり響かないようなので、 こう話したらわかってもらいやすいとかありますか？ こんな体験初めててびっくりしています。

人手不足認知症グループホーム

トイレ介助についての質問です。認知症の方って便器の認識がなかなかおぼつかず、そのまま床上にしゃがみ込んでしようとする方がいます。しゃがみ込む前にパット等を床上に敷いたり、股間に当てたりしてその場を凌ぐ事がありますが、皆さんはどのように対応されていますか？

トイレ介助認知症