「介助・ケア」のお悩み相談（1ページ目）

職員で携帯をいじっている人がいるのですが、注意しても直らず、やることはやっており時間が空いているなら利用者さんに関われば良いのですが携帯をいじってます。 就業規則等に携帯をいじってはいけないと明記はないし、家庭の事情で携帯をいじっている訳ではないんですけど、利用者さんは携帯をいじっている理解をされていないですが他の職員のモチベーションが下がってます。 携帯をいじる職員は、珍しくないんですかね？

グループホーム職員

皆さんは志高く介護をされていますか？ 私は正直なところ、初めこそお年寄りの役に立ちたいと思う気持ちでこの業界へ来ました。休日だって犠牲にしていましたし、どこかへ出かければ利用者さん達へのお土産を買ってきたりしていました。しかし、暴言暴力当たり前、わがままばかりなお年寄りの方々を見ているうちに意識が変わってしまい、利用者さんへ"何かしてあげたい"という気持ちが今はもう全くありません。怪我さえしなければいい、自分が働いている時間帯に死ななければ良い、と思っています。必要最低限のケアしかしませんし、したくありません。しかし今の職場の人達は、利用者さんに喜んでもらうために自分の時間を犠牲にしている人ばかりで不思議で仕方がありません。私が冷たい人間なのは分かりますが、他に同じような方いらっしゃいませんか？私のような冷たい人間はあまりいないのでしょうか…。

モチベーション

ピッチ本当になくしがち、、、^ ^ コールなってフロア内に響くけど、ピッチは園内にあるってことなんかなあ

ユニット型特養

上司からユニット入居者様10名のパジャマ更衣してと言われました。今までは入居時にパジャマを持ってきてる方と希望がある方だけパジャマ更衣してました。 皆さんの施設ではどのくらいパジャマ更衣を行ってますか？

ユニット型特養ケア施設

コロナ罹患後にコロナ陽性者の介護に入る時もガウンを着なければいけませんか？

コロナ

体位についてです。 食後は右側臥位にして臥床していますか？ また、嘔吐後はどちらを下にしたら良いのでしょうか🤔

デイサービスの入浴について質問です。 私の働いているデイは一般浴槽しかなくて、重度の方や車椅子を使用されている方の入浴が大変で困っています。 最近特浴導入の話が出ており、デイサービス特浴を導入するメリットを上司に説明したいのですが、何かあれば教えてください

入浴介助デイサービス

有料老人ホームに勤めております。１５日にコロナ陽性反応が出ました。２０日まで６日間仕事を休みました。その間利用者3名コロナ陽性でコロナ対応していました。私は、21日発症日から６日目で仕事に来ました。病み上がりあがりなのに私だけ４日間コロナ対応で１日午前、午後3名のサービスがくまれていました。どう思いますか？これが普通ですか？

有料老人ホーム休みコロナ

長年介護士をしています。 度々対応に迷うことの一つに、すでに食事を召し上がっている方の空腹訴えがあります。 皆さんのところでもいらっしゃると思いますが、どのような対応をとっていますか。 ・糖尿病でインスリン注射を打っている方のため、食事制限ありの方 ・空腹紛れにカロリーの低いゼリー等をお出しするが「ご飯を食べさせてもらってないんだから、そんなんじゃなくちゃんと食事を出せ！」と怒鳴る ・気を紛らすために別の会話に持っていくも、なかなか乗ってこない　 結局、上司が平謝りする形で何とかやり過ごしていますが、他に良いアイディアがあったら教えてください。

食事上司

入所者さんの排泄評価について教えてください。 ADL的にもQOL的にもトイレでの排泄をできるだけ維持させてあげたい…でも現場も忙しくて対応が十分にはできない…そんな時はオムツ対応になってしまいがちですが、どのような評価の上、どのような対応をされていますか？ もちろん個々の転倒リスクや認知症の程度、ADLにもよるかとは思うのですが、よいアイデアがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

評価排泄介助トイレ介助

患者さんや利用者さんへの関わり方についての質問です。 敬語で話すのが基本ですが、時と場合、内容によってタメ口で話してしまったり、距離が近くなりすぎたりします。 どうやって距離感を保ち、患者さんや利用者さんを尊重した関わり方をされているかお聞きしたいです！

認知症特養人間関係

トロミ2~3杯つけて溜め込みが多く アイスやゼリーは咀嚼でき比較的早く飲み込みが出来る方はどのような食事形態にしてますか？ ご高齢なのもありハーフ(粥ゼリーとミキサー食)➕栄養補助食品にしてます 咀嚼がまだ出来るなら、ムセもあまりないならゼリー食にすべきでしょうか？ バルーンの方で入院時利尿剤開始してますが、尿量は入院前と変わらず心不全と診断されたため点滴は厳しいかもしれません

バルーン食事介助ユニット型特養

気難しいご利用者さんへの対応が苦手です。デイサービスで働いており、自立の方や若いご利用者さんも多くどのように接して良いか悩む事があります。 何かコツはありますか？！

デイサービス

食事について質問です。 食事をかき込んで食べてしまう利用者さんがいます。 過去何度か誤嚥しかけてしまったこともあり、医師や看護師からはペースト食を勧められています。 安全第一ですが、嚥下機能は問題ないのにペースト食にすることで食事の楽しみを奪ってしまうような気がしてしまい… 現在は、具材を柔らかく・小鉢で提供し少量ずつ食べていただくように等の工夫をしています。 他に対策があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

調理食事ケア

ある入所者が脱水の診断を受けました。それがきっかけで、夜間帯に21時、0時、4時と介助が必要な入所者のみですが、水分補給をしなければいけないようになりました。昼間は食事以外に10時、15時に水分補給してます。一回量は100〜150mlぐらいですが、夜間の0時と4時は必要ですか？逆に誤嚥リスクや入眠中でも起こしてても無理に行かなけばと私は思いますが…。どうでしょうか？

予防サ高住ケア

腰にポーチ？など付けてる方 中身は何を入れてますか？ 付けててメリットデメリットなど教えてください！ ポーチ付けてみようか悩んでます！

介護福祉士職員

利用者の持ち物で名前を書くときに、服とかはタグに名前を書いているですが、靴下はどんな書き方をしていますか?

グループホーム

心を開いてくれない利用者っていますか？ 人間同士なので、好き嫌いは当然あるとは思いますが、今の職場で3年勤務してますがどうしても心を開いてくれない利用者が1人だけいます。最初はなかなか心を開いてくれなかったけど業務の中で接していくうちに仲良くさせて頂くようになった利用者は何人かいるのですが、その人とだけはどうしてもどうにもなりません。もう無理に必要以上に関わる必要は無いと思っているのですが… やっぱりそういう利用者さんがだいたい1人くらいはいるもんなのでしょうか？

ケア人間関係

オムツの付け方について 今日、部下に否定されました。 私は、ベッドサイドに立ち、アウターとパットをセットし、最後のテープを止めました。 その時、私は鼠径部に当たるアウターの薄い紙部分を鼠径部に沿って少し折り曲げました。 そこで、部下に指摘されたことは、 1.オムツ替えの自分の位置は、ベッドサイドではなく、 片方の膝をベッドに乗せ、利用者と対面する形にすること。 2.鼠径部の紙の部分は折り曲げず、そのまま股関節が動かないようにまっすぐ留める。 部下は何十年も病院で、みんなに教育していた立場だったので、私が正しい！と私に言いました。 私は1年前に、オムツ交換の研修を受けてきました。 そこでバトっても楽しくないので、 「そうなんですね〜」と流しました。 介護技術やケアは、日々変化しています。 部下はいつのケアなのでしょうか？ 新しい介助方法を伝授するってなかなか難しいですね。

オムツ交換研修ケア

お風呂介助があまり好きではありません。 特に外介のオムツを付けたり、洋服を着させることがあまり好きではありません、 どうしたら、お風呂の外介助が好きになるでしょうか？

入浴介助モチベーション人間関係

特養ユニットなのですが、精神科のドクターが、月イチで訪問診察に来ます。 施設看護師と共に担当患者さんの所に診察に来ます。 普段の様子を見に来るからかデイルームに居る時はそこで診察❓をします。精神科なので問診して少し会話して終わるのですが… それで終わり❓って感じで次の人の所に行ってしまいます。 ユニットの職員に何か聞かれる訳でも無く… ドクターとの会話を聞いていると、全然違うぢゃん‼️てことが多々あります。職員たドクターが直接話しができる訳ではなく、施設看護師に普段の生活態度等を伝えるのですが困っている事があっても薬が減る訳でも増える訳でも薬が変わる訳でもありません。 何の為な訪問診察なんだろ…っていつも思います。 特養に来る精神科ドクターってみんなそんなものなんでしようか？

施設

暴力を振るう利用者さんで有効な対応があればぜひ教えてください！

暴力認知症ケア

普段声掛け皆さんはどんな言葉かけてますか？ 食事、排泄、口腔ケア、何かする時の前等 参考にしたいので、良かったら教えてください。　 普段の自分の声掛け見直したいので、ご協力宜しくお願いします🙇

人間関係

まだ、皮の張ったままの褥瘡を皮膚科に診てもらうようまで、清潔にしてアズノール塗ってガーゼで保護してフイルムを貼っています。 それでいいでしょうか？

病気

ある利用者さんに自分としては精一杯の仕事として車椅子、トイレ間の移乗動作をするんですが、「怖い」と言われ泣かれました。「3回目」 利用者さんみなさんと変わりない動作ですが言われてしまったので、自分としてはもうこの利用者さんに介助する気力がなくなりました。 怖い　泣かれても僕のせいじゃないです。 しょうがないですよね！

トイレ介助

ショートステイの利用者様で、よく動き立ち上がりあり。その為、ベッドではなく直接床に布団を敷いて寝て頂いております。 この方、意識消失あり、朝方低血圧。いろんなことに拒否あり。 この間私がパッド交換している時に、臀部に赤い湿疹発見する。 次の日、パッド交換行う。 臀部が赤くただれており、優しく拭こうとするも痛がり、私はおさえるように拭くようにしています。 パッドがすれてひどくなっているのではないかということで、アウターのみ装着。 看護師に報告、指示頂くが軟膏塗布の指示のみ。 利用者様のことを思うと早く病院に行って診てもらいたい。家族様に状況を説明して相談することはできないの？介護職員として、何もしてあげられない自分が情けない。 痛みのせいで眠らないのか、夜間ずっとセンサー鳴りっぱなし。本人、つらそう。 ご飯も食べて頂きたいが、なかなか起き上がることができず、私以外ほとんどの職員は、側臥位にして寝たまま食べさせています。飲ませています。（その中にはリーダーも含まれています） こんなことどこの施設でもあたりまえにやっていること？普通なんでしょうか？ 普段からリーダーは、誤嚥しないようにって言ってるのに… まぁ他にもこの女性リーダー、普段から自分がやっていることは全て正しいと思って行動している方、物事を主観的に考える人です。 どんな状態でも寝たままは絶対危険行為だと私は思います。生命を縮める行為だと思います。 食事の事で勉強したことがあるのですが、ベッド上の時は角度はこのくらい、実際体験もしました。 飲み物を飲む時もいろんな角度で体験。 普段私達がどんなふうに身体を動かして食べたり、飲んだりしているかを考えたら、寝たまま食べさすという行動は普通できないのではないでしょうか？ 皆さんのご意見沢山お待ちしております。 介護職員はただ普段の利用者様の観察をするだけ？ 日中、夜間に状態が急変しても観察して看護師に報告するのみ。何もできない自分が虚しくなります。

ショートステイユニットリーダーケア

自分より体格がいい寝たきりの利用者の体位交換について。 職場のマニュアルでは2名介助をうたっていますが 現実は人がおらず1人でしなくてはいけません。 特に体位交換は1日で回数をしなくてはいけないため できるだけ自分の身体にも利用者の身体にも負担なくできる方法が知りたいです。 ボディメカニクス以外で教えてください！

人手不足ケア介護福祉士

皆さん、お疲れさまです。 現在、会社で携帯で介護記録を付けようという動きがあります。 職員からはちゃんと使えるか不安、操作が難しくは無いか？などの意見が出ています。 自分としては大丈夫な気もするのですが、あまり機械に強くない人は不安が強いんだろうなと思いました。 そこで、導入されている施設に勤められている方にご意見をお伺いしたいです。幅広い年代の方から回答頂けるとありがたいです。 よろしくお願い致します。

記録職員

みなさんの案とお力をお貸しください。 現在の入所の方で認知症ありますが生活は自立、悪気はないもトイレ便器内にパットを入れたり服を入れて流す行為あり。何度か詰まり業者を呼んだりなどありました。 トイレ内にゴミ箱を設置したり声掛け、付き添いなど日頃はしていますが拒否が強い為全てにおいて付き添う事はできず、毎回ではないですが気づいたら詰まって便器から水や便が溢れている現状です。 施設側はトイレの水を止める案を言われるのですが、自分はつまらないよう、便器内にフィルターみたいな物をつけ詰まりを起こさない様なんとかしてあげたいのですが、皆さんの施設でもそういった方の対応どの様にされてますか？良かったら教えて頂きたいと思います。宜しくお願い致します。

人手不足モチベーション認知症

利用者Mさん。 障害あり。長時間立っていられないため、基本、車椅子生活。 特に右腕に関しては、ほとんど使えず。 左手に関しては、車椅子↔️ベッドへの移乗のときや、短時間なら背もたれ付きの椅子や手すりにつかまって立っていただくことが可能。 また食事に関しては、スプーンやマグカップは左手で持ちご自分で食べています。 以上の症状の方を、ある日、洗体、洗髪をした後、特浴に入っていただこうと思ったのですが、前の方がでたあと特浴機を洗浄しておらず、入浴していただくことができないので、周りを見渡したが誰も手の空いてる人がいなかったため、私が洗おうとしたのですが… 利用者A さんが寒くなってはいけないと思い、「左手でシャワーを持っていてもらえますか?」と話をしていた時のことです。 脱衣場から、ひとり前に使った特浴機の椅子を持ち込んできた陰険主任が私のところに近寄ってきて『 A さん シャワーなんか持てないよ』と言ってきたのです。 確かにダメかもしれないとも思いもしましたが、 何も対応せず、寒い思いをしてもらうのも辛いかなと思い、上記症状のように、物を掴める可能性があるので、もしかしたらシャワーも持てるかなと思って話をしてたときのことでした。 まあ、ダメならダメで他の方法を考えるんですけど、皆さんがこのような症状のかたで、このような状況だったらどんな風に対応されるかコメントいただけると助かります。

入浴介助ケア職員