「介助・ケア」のお悩み相談（54ページ目）

施設によって違うとおもうのですが 吸引や栄養介護がやる施設は普通なんでしょうか？ 医療行為は禁止と言われていますが行わなければいけないものなんですか？

人間関係施設ストレス

介護アロマをケアに取り入れている施設ありますか？

ケア施設職場

業務の一環で利用者様の食事を準備している、GHや小規模等の施設でおつとめのの方にお聞きしたいです。いままで食事は全て外注の職場にいたのですが、 ①献立から何まで職員が考えるのでしょうか？ ②その場合食事の担当は持ち回りですか？ ③刻み食等の形態にはどこまで対応されてますか？ ④大体、何名ぐらいの食事を作っていますか？ ⑤食事を作るうえで気をつけていることはありますか？ ご飯は炊くけどおかずは外注という施設もよく聞くのですが、1から作るとなると具体的にどう対応されているのか知りたいです。上記の1つだけでもいいので、教えて頂けると嬉しいです。

有料老人ホームグループホーム介護福祉士

車椅子で自分で移動をされる利用者さんで内出血ができやすい方がみえます。内出血の何か予防対策をされてますか？ほぼ毎回、入浴時に新しい内出血を発見をします。普段、自分で動かれる際は気を付けて見守りはしています。

ショートステイケア介護福祉士

みなさんが日頃行なっている支援、同僚が行なっている支援で、「みんなしてるけど、これって虐待じゃない？」と思う事例って何がありますか？ 例えば、危ないからという理由で、一人で立ち歩かないよう言うとか。 思いつく限り教えてください。 自分の支援の気付きにもなるかな、と思いまして…。

グループホーム特養デイサービス

特養です。利用者様のケアとは？食介ですが、①調子が悪くて食べられない。②食べられるが、自分で食べたくない。③食介してくれないなら食べない。低体重で少食偏食。どう対応すれば良いでしょうか？

特養

昨日の夜勤中に利用者さんにケガをさせてしまって凹んでいます… 車椅子移動中にその方が前屈みになり、指をどこかに挟んだようでまあまあ深く皮が剥けて結構出血がありました 管理者には怒られたりはせず、｢結構深いね、まあ骨折や壊死とかはないから先生には見てもらって様子見だね｣と言われました。対応はきちんとしたつもりですが、結構痛々しい皮の剥け方になってしまって利用者さんに申し訳ないし、私の信頼が失われないかが怖いです…

認知症ケア夜勤

利用者に、嫌われ 暴言と殴られそうになる 部屋に、入るな顔も見たくない 辞めろとまで言われてます そう言われても 仕事なので、行かないわけにもいかず 行きたくは、ないですが 拒否や暴言など 詳しく書くよう言われてます 暴力振るわれそうなら 逃げる様に言われてます 皆さんは、嫌われてる利用者対応どうされてますか？

暴力暴言ストレス

お疲れさまです。 皆さんの施設では急変時のオンコールの基準はどうなってますか？

グループホームケア介護福祉士

お疲れ様です。 移乗介助の時に利用者さんからの激しい抵抗があると思いますが、苦手な抵抗ってありますよね。 腕なら、たたく、ひっかく、つねる、つめをたてる等は、全然我慢できて、介助できるんですが、脇腹や胸、太ももの内側は、つままれるだけでも力が抜けてしまいます。 先日、乳首つままれて、そこだけは勘弁😵 (女性利用者様です)って移乗断念。 男性職員も、たまに災難にあってますね。 やはり、移乗介助時に、抵抗されてて、うっ！と唸ってしゃがみこんだので、どしたん？って聞くと、「ジャストミートされました」との事。 車イスに座ってる利用者様が手を振り回していたので、背の高い彼の股間にヒットしたようです。 利用者様側もわかってねらってくるのか。 あとは、つばはかれて、顔にかかったりすると、一瞬で心がおれます。 そんな抵抗にあいながらも、介助頑張ってる皆さん、お疲れ様です。

トイレ介助入浴介助認知症

利用者さんが骨折してるかどうか、分かる方法ありますか❓

12月になり、気温も低く、施設で、本格的に暖房を入れるようになりました。暖房で乾燥するので、共用部分や居室でも加湿器をいれるようになりました。居室の加湿器は利用者様の加湿器です。加湿器もすぐに水を足さないと、すぐに無くなります。利用者の加湿器も水の入れ忘れがあったりするので、今年から、居室の利用者様の加湿器の水の入れ忘れを防ぐために、チェック表を作りました。 みなさんの施設では？加湿器とかの水の補充とかどうされていますか？　簡単にでよろしいのでお教えいただけないでしょうか？

ユニット型特養介護福祉士施設

私の施設には昼夜逆転して夜センサー頻回に鳴ったり叫んでる人が増えました。 日中は体操を促して起こすようにしていますが、ボーッとしてたり目は開いても反応が鈍いです。 オールナイトをした方は日勤でガッツリ寝ています。 少し寝たら起こして夜に寝るように…としていますがなかなか上手くいきません。 なんでもいいので回答お待ちしてます。

昼夜逆転センサー認知症

施設にあるおむつが利用者に合わないときみなさんどのように対処されていますか？うちだと1種類のおむつしかないので替えがききません。気になって投稿させて頂きました。宜しくお願いします。

施設

介護施設で働いています。 わたくしの施設では体を動かすためにバスタオルを患者様の下に敷いて体位交換や移乗介助などをおこなっております。 その際バスタオルで移動や移乗、もしくは体位を変換するためにタオルを引っ張ったりなとして破損させてしまう場合がゼロではないのですが、わたくしの施設以外でもバスタオルを患者様が下に敷いて介護または看護されているところはあるのでしょうか？

施設

家族が付き添い行けないと言ったら、職員が付き添いに行かないといけないんですが、そのあいだ現場は手薄になるし、そんな無償のサービス始めたら、うちは無理してでも付き添ってるのに！と怒る家族さんとか出てきませんかね。。

家族職員

日々の業務お疲れ様です🤲🏻´- 皆さんの働いている施設では、 夕食後、片付け・口腔ケアが済んだら 就寝介助に入りますか❓ それとも夕食後、しばらくゆっくりしてから 就寝介助に入りますか❓ その時間は何をされていますか❓ 私のいる施設では前者が多いです😭 皆さんの施設はいかがですか❓ 色々なご意見を頂けると嬉しいです🍀*゜

グループホームケア夜勤

入浴介助中に、外傷を発見したりすることがあると思います。私がリーダの時に、報告をいただけなかったケースがあります。見て見ぬ振りをしていたようで、後で勝手にカットバンを貼り様子を見ようとしていたとの事でしたが、見ると表皮剥離をしていて、ステリストリップなど、処置が必要でした。そのため、自己判断で処置をしないよう厳重注意をしました。皆様はされていますよね？

入浴介助介護福祉士施設

介護福祉士として、病院、特養、ショートステイで働いた後、現在は老健で、トータル28年働いてます。 先日、熱発者の2点クーリングで、頭部と両脇にクーリングを入れた所、「両脇に入れたら正確な体温が測れないから、片脇にして！常識でしょ！」と怒鳴られました。 28年、介護士として働いてきましたが、初めて言われた事で、しかも言い方がひどかったので腑に落ちません。 悔しい思いをして、へこんでいるので、アンチコメントは無しでお願いします。

ケア介護福祉士愚痴

上半身が痒くて掻きむしる利用者さんがいます。爪を切る、冷やす、軍手、包帯、アームウォーマー、パットで掻きむしる箇所をカバーと対応してます。薬はADLが急激に下がるので服用中止してます。他にも何か良い知恵は無いでしょうか？

ケア施設ストレス

有料老人ホームに勤めています。 夜間休まれない方がおり転倒され入院されました。 退院後も夜間休まれず何度も起き上がりあるため拘束帯を１８時から７時まで使用可能となりました。 またセンサーマットをしていますがセンサーマットだと起き上がってからの対応となるためネオスケアというカメラ？がついた部屋に移動となりました。 しかし休まれないのは変わりません。 特養にも勤めていたことがあるのですが特養では何度も転倒がある場合や休まれない方は最終的に床対応となっていました。 なぜか今の施設は頑なに床対応になりません。寝なかったら起こして拘束帯をつけていればいいという考えです。 入居者の方は足がパンパンに浮腫んでいます。 休まなくても床対応にすれば浮腫はマシになると思いますし体を休めることができると思います。 みなさんの施設ではこのような入居者にどのような対応をしていますか？ ちなみに上の方に床対応はだめなのか尋ねると起こすのが大変だからと言われます、、、。

有料老人ホーム特養ケア

お疲れ様です。 最近、Twitterで子育てあるある？を見てハマって、本も出版されている方の動画を観ました。 子供さんに食事を食べてもらう際に、同じ様に口を開けてしまう…的な物だったのですが… 食事介助中の私の口もマスクの下で「あーん」と、 開いています。 口腔ケアの時も然りです✨ 他にも思わず一緒にやってしまう事ありませんか？ 同僚はトイレ介助の際、一緒に力を込めてしまう…と話していました。 思わず笑ってしまいました。

食事トイレケア

お疲れ様です。 今年60才になり、介護される側にちかづいてきたためか、介護へのこだわりが強くなって、めんどくさいおばさん介護士になってると感じてます。 みなさんは、利用者さんを何か誘導するときに、今からする事を伝えますか？ 中には伝えるとしなくていいと言われる事があると思います。 例えば歯磨きいきましょう、したくない。 トイレいきましょう、今はいきたくない。 お風呂いきましょう、入りたくない。 そんな時は、ちょっとこっちに来て下さいとか、目的を言わずに誘導もありかなと思います。 私も実際使う手です。 でも、私は利用者さんの拒否も意思のひとつで自立だと思ってます。 中には、普段声が出ない人が、拒否の理由を長々と話してくれたりすると、それもリハビリになるかなと(その理由がけっこう面白かったりして) はたから見るとさっさと誘導すればって思われてるかもしれませんね💦 状況をみながら誘導方法は変えてるつもりです。 先日、新人さんが困っていたので、そんな時は何も言わずに立って下さいって、連れてけばいいよって教えたら、ずっとその方法なので、なんだかな～って思ってます。

身体介助グループホーム愚痴

車椅子から転倒して顔を怪我した入居者がいます。前開きの服だと痛い場所を触ることが無いと思い前開きの服を探したらパジャマしかありませんでした。今感染予防で居室対応なので傷が落ち着くまで前開きのパジャマで過ごした方が良いのでは？と相談したら、家族がいない入居者だから前開きの服は用意出来ないし、ある服を着せてと看護師から言われました。有料なのでずっと横になっている方も昼間は服で過ごしてます。 その入居者も食事以外は横になっています。 うちの施設は対応が乱暴なスタッフがいるので被りの服だと痛い思いしそうで心配ですが仕方ない。私が神経質過ぎますよね。他の施設は対応はいかがですか？

看護師有料老人ホームケア

未経験で看護助手として療養型の病院に務めて2年です。 最近入ってきた患者様が食事のスピードが遅すぎるので困ってます。 食事は全介助の患者様で、デクビがありご飯の量は減らせないとのこと。 カロリー制限なしの全粥のお米とペースト状のおかず➕2食は高カロリーのゼリー等の補食がついてきます。 私の職場では、朝昼晩と経口摂取の患者様は食堂に出してお召し上がり頂いてます。車椅子は数名でほとんどがベッドごと食堂に出してベッド上でご飯を食べます。 ご飯を食べ終わった方から部屋にお戻り頂くため、助手が1人に付きっきりで食事介助に入ってしまうと、残りの人が1人で仕事を回さないといけなくなってしまいます。 (食事の人数は12人です) ナースさんも積極的に手伝ってくれますが、休憩時間の関係や、痰をこまめに引かないといけない患者様も多いため、その人に最初から最後まで付きっきりは難しい状況です。 何かいい案はありますでしょうか？ なるべく早くお互い負担にならないように食事介助を早くするコツなどもあれば教えて頂きたいです！

看護師認知症夜勤

教えて下さい。ムセ込み誤嚥性肺炎の疑いで病院に行きました。食事介助の仕方。姿勢正解を知りたいです。利用者が無駄に動き姿勢が変わります。直してはいますが、足の位置までは確認する余裕なく(¯―¯٥)昨日指摘されてる所は注意出来ますが。口に入れるタイミング。見直したいので教えて下さい。

食事介助職員

介護職の服薬介助はPTPシートからの取りだしは出来ないかと思います。 頓服薬など短期間の内服(抗生剤)の場合は結構、PTPシートで出される事が多いかと思います。 その際、どうしていますでしょうか？

服薬訪問介護

あるおばあちゃんがいつも、オムツの中に手を入れることがあり、それを防ごうと腹巻を巻いたりと色々対策をしてるのですが、見事にオムツの中に手を入れてるんです(￣▽￣;) なにか、いい対策ありますか？

身長が180センチ移乗の脊髄損傷の利用者がいます。居室で、天井走行型の移乗リフトをつかって移乗しています。体が長いので、スリングシートを使っていますが、シートに身体がおさまらずに不安定になります。 ハーネスタイプのものにすると身体がフニャフニャなので、下にすぼけてしまいそうな姿勢になり、不安定になります。 移乗リフトのスリングシートやハーネスなど、なんでも結構ですので、アドバイスいただければうれしいです。よろしくお願いいたします。

リフトケア施設