介助拒否

グリフィー18

介護福祉士, 障害者支援施設

高次脳機能障害の利用者の方でオムツ交換の際に介助拒否があり、先日はオムツ交換しようとした職員を殴ってしまうことがありました。 その利用者の方のオムツ交換を折り合いつけて行う方法を悩んでいます。 介助拒否のある方の対応はどうしていますか?

2022/11/05

5件の回答

回答する

お疲れ様です。介助拒否は個々で違うからこそ毎度悩みますよね。 そこだけに時間も取れないので終わりが見えないようなら二人介助で押さえてもらってます。あとはお互い慣れるよう日々のコミュニケーションを取るようにしてます。

2022/11/05

質問主

なるほど。 コメントありがとうございます。 参考にさせてもらいます。

2022/11/05

グリフィー18さん。 お疲れ様です。 私も全く同じ悩みを抱えていますよ。 私はうつ病で心療内科医師に 通っており、先生に相談。 高次機能障害の方も認知症の方も基本は理性を司る「海馬」の損傷。高次機能障害は事故で脳挫傷を起こし、中途障害で発症するそうです。 個人差はありますが、自分の状態を受け入れられず、暴れる方、暴言を吐く方など様々。 私の場合は、その利用者さんのサマリーで発症原因。趣味などをメモしたり先輩職員さんから教えてもらいました。 コミュニケーションから始めましたね。 ただオムツ交換時に不穏な時は「殺すぞ!」など暴言もありますが、ひたすら「そうだよね。嫌ですよね?ごめんなさい。」でご機嫌取り(正しいのかは不明ですが…)や、どこが痛いですか?など質問しながら相手の気分を察しながら交換しています。 硬縮もありとりあえず尿もれしない程度のオムツ交換(下2枚のテープだけはしっかり止める)正しい位置のオムツ交換は2人介助でも厳しいです。 私は男で体が大柄なため、殴られても気にしませんが、病気がさせていることと割り切り介助しています。 ちなみに心療内科医師は本来は老人ホームではなく身障者施設、または精神科系列の老人施設に入るべき。 限度(暴力暴言等)を超えたら、薬で大人しくして頂くしかない。そうしないと介護者が先に精神や体を痛めてしまう。認知症と破損箇所は同じでも、高次機能障害の方は老人施設向きではないそうです。 ご参考になるか分かりませんが、すみません。

2022/11/06

回答をもっと見る


「高次脳機能障害」のお悩み相談

資格・勉強

主人が言語聴覚士(ST)の資格取得で専門学校に通っており、今年卒業します。 ですが、国家試験は残念ながら落ちてしまいました。 このような場合、言語聴覚士は資格が無ければ 取得見込みでの就職はやはり厳しいでしょうか? 厳しければ来年まで失語症や高次脳機能障害等に 触れる事が出来る所でパートで働けたらと考えています。 有識者の方解答いただけると大変嬉しいです。

高次脳機能障害ST失語症

のん

介護福祉士, 従来型特養

3・2025/02/18

かいやん

介護職・ヘルパー, ケアマネジャー, 精神保健福祉士, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 社会福祉士

私は言語聴覚士養成校の実習不合格で中途退学しましたが、障害者支援施設でアルバイト雇用で働けました。ご主人は実習を突破しているので実力的にアルバイトで働けると考えます。

回答をもっと見る

きょうの介護

介護士が利用者様に対して距離等が近いなって思う事何でもいいので教えて下さい 距離感が近すぎる。一定の距離を取らないと依存されてしまう。貴方はそれがわかっていないと!確かに他の職員よりスキンシップは多く取ってます。楽しく会話をしたり。 ならどう対応したらいいのか。 勿論、自分でできるところはしてもらう。出来ない所のみ支援をする。それは必ず守ってます。 ただ精神疾患、高次脳機能障害そういった方は対応しだいで依存に変わる。とも言われました

高次脳機能障害特養

さな

実務者研修, ユニット型特養

3・2024/01/24

うた

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

前の施設でパートさんですが、利用者の居室からピザの出前頼んで利用者と二人でピザパーティーした人がいて、さすがに全職員ドン引きしたことあります(-_-;)その利用者はかなり気難しいと評判の人で職員の好き嫌いも激しい人でした(私は嫌われてました。)その人が一番信頼していたのがそのパートさんでした。さらにびっくりしたのがその利用者は車椅子で透析やってる人で「制限がある生活なんだから好きなことさせて何が悪い。」と全く悪いことした認識なかったみたいです。 施設長、ナースは大激怒でしたよ。

回答をもっと見る

介助・ケア

高次脳機能障害の方がおられ、最近急に怒鳴ったり唸り声を出したりされる様になりました。また、歩行器を使用して歩かれていますが、壁にぶつかりながら歩かれるようになりました。 往診に来る内科の主治医が内服薬を出し服用されていました。 しかし、眠気や表情に覇気がなくなり、一錠から半錠に減量となりました。 私は受診してはどうか?と主治医に相談しましたが、そこまでじゃないでしょと言われました。 もし受診するとしたら精神科だと主治医も介護も言っているんですが、この場合受診するとしたら精神科だと思いますか? 私は脳神経内科だと思っていました。

高次脳機能障害往診服薬

羅奈

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

2・2026/03/27

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

高次脳機能障害なので脳神経内科、脳神経外科、精神科でしょうか。 推測ですが高次脳の方の興奮や易怒性には大体はデパケン(バルプロ酸ナトリウム)なのでその副作用なのかも知れませんね。 ちなみに私は住宅型有料ですが訪問医は内科と精神科をやっている病院に依頼しています。

回答をもっと見る

👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

回答をもっと見る

介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

20・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

回答をもっと見る

介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

25・2023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

キャリア・転職

転職すべきでしょうか? 児童発達支援・放課後等デイサービスで児童発達支援管理責任者をしています。 管理者(経営者、前任の児発管)から仕事を引き継ぐ形で、雇われ中間管理職として勤務しています。 記録の不備があまりにも多く、法定研修、その他加算算定に必要であるはずの書類もありませんでした。 義務となっている様々な項目もできていません。 私が入職してから、できる限りの業務改善を行い。なんとか今現時点の必要な書類はクリアできています。 しかし、入職前の書類は不備だらけです。 運営指導があれば、おそらく数千万円単位の返戻金、または指定取り消しレベルです 経営者の法的な書類の重要性が認識の甘さ、ガバガバの経営ガバナンスに危機意識を感じ、転職準備を始めています。 管理者に対しては、そのリスクや必要な書類の準備を伝えているのですが、どうも運営指導や監査のことを甘く見ているようです。 現場で働くスタッフは素敵な方ばかりです。利用者の皆さんにとっても大切な居場所となっており、これまで頑張ってこれたのは現場スタッフと利用者さんの支え合ってことです。それだけに転職に対してはまだ迷いもあります。 私自身は、前職で何度か運営指導を経験しています。

転職デイサービス職員

おちょう

生活相談員, 施設長・管理職, 障害福祉関連, 障害者支援施設

0・2026/10/21
特養

職業柄腰痛は付きまとうかと思います。職場で腰痛持ちの方はどれぐらいいますか?割合も気になります。

腰痛特養介護福祉士

もり

介護福祉士, ユニット型特養

1・2026/10/21

はるか

介護福祉士, 有料老人ホーム

私の周りはほぼ全員ですね。 近くに整体があるので通っている人 います。 湿布したりコルセットしてますね。 中には足を痛めてる人もいます。

回答をもっと見る

感染症対策

感染症の対策とかってどこまでやれば良いんでしょうね。みなさんの施設では、面会とか制限どうしてますか?うちはマスクと手洗い消毒、時間制で人数は5人までにしてます。またインフルエンザも流行してきてるし、面会ストップかなぁ みなさんはどうですか?

インフルエンザ感染症マスク

sakura

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養

1・2026/10/21

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

お疲れ様です。 毎年この時期からですね。うちはユニット型特養なのですが、大元が病院なので基本的にドクターの判断次第です。 面会は2人までなら居室又はロビーにて20分間、3人以上なら事務所にて窓越し面会になってます。感染症の時期に入ってるので徐々に減らして面会はなくなると思います。

回答をもっと見る

最近のリアルアンケート

・腰痛になったことはない・腰痛を我慢しながら仕事している・通院をしながら仕事をしている・腰痛がひどく仕事を休んだことがある・入院や手術をしたことがある・その他(コメントで教えてください)

368票・2026/10/28

・職員同士の人間関係・ケアが難しい利用者さん・レクリエーションが苦手・人手不足・入浴介助が過酷・残業や休日出勤・特にありません・その他(コメントで教えてください)

505票・2026/10/27

・家でくつろぎます・趣味をします・買い物をします・家事で1日終わります💦・その他(コメントで教えてください)

503票・2026/10/26

・iPhone派・Android派・ガラケー派・その他(コメントで教えてください)

550票・2026/10/25