「介助・ケア」のお悩み相談（5ページ目）

私は訪問先を2回辞退して今1軒の方に落ちついています。他にもケア先を紹介されますがまた辞退するのも悪いので断っています。こういう方おられますか？

ケア

車椅子自走に積極性がある利用者がいるのですが、脳血管障害があり体幹に力が入りづらく前傾姿勢になり転落するリスクあるため、常に付き添い見守りが必要な状態です。 車椅子ベルトの案が上がってますが、拘束にあたる可能性あり現在保留中です。いい案はないでしょうか…

移動支援障害者

介護施設での急変時の対応についてです。 救急要請をする判断は皆様はどうしているでしょうか。 皆様の事例を教えて頂きたいです。

病気看護師介護福祉士

昨日，２時間半のタイミーバイトに行ってきました。 個浴で、割とやりやすかった入浴介助でした．ただ，最後の方が、片麻痺で、立位ができにくい方で，浴槽に入っていただくのに，正職員と二人で行いました．スライディングボードがなく、腰を壊しそうな感じで浴槽の出入を行いました。その正職員の話だと、この利用者さんの時に腰を痛めると言っていました。 その方はたまにしか利用されない方で、私が入浴介助に当たったのは、たまたま利用された時のようでした。 施設向きの利用者さんなのに個浴で入浴するのは難しいと感じました。 私がメインで働いている施設なら，しっかりお世話できるのに！って内心思いました。　

ケア施設職員

70代の女性利用者が体温39.7度、発汗あり着替えを行った後、首と脇のクーリングを行いました。 その後看護師に高齢者の首のクーリングは脳梗塞のリスクがあるからしてはダメ‼︎と他の職員、他利用者ののいる前で注意を受けました。 今まで違う高齢者施設で勤めているときにそんなことを聞いたことありません。 みなさんは熱発者へのクーリングはどう行っていますか？

病気看護師職員

爪白癬の人って塗り薬や飲み薬を処方されていますか？

ケア

うちの施設で利用者様でベッドのサイドレールを外して床に置いてしまう利用者様が居ます。サイドレールをベッドから取れない様にとベルトで固定してます。ベッドから落ちてしまったら危ないから仕方ないと思うのですがなんかモヤモヤします。

ユニット型特養ケア

先月転職したのですが、入浴介助時に言い方は良くないですが厄介な利用者さんがいます。(入浴以外でも厄介なのですが、、、) マニュアルがあるほど細い工程があり、入浴準備含め1時間半かかり。けど、本人工程忘れると前後したり、追加してきたり。ほぼ介助なのですが、普通にやってても文句が出たり。先輩職員でもやりたくないと思うほど。新人職員には特に厳しいようで、指導モードになったり、して欲しいことの注文が増えたりするよう。実際やってみてやっぱり厳しい場面ありました。 そして、最初OJTで見学した時が、先輩職員がちゃん介助したにも関わらず本人より文句が出た回で。それを家族が真に受け施設にクレームを入れてきたのです。(戯言だと思って流さないタイプのようです) 新人に厳しいこと、更に見学初回のクレームとなるとトラウマで。通る道とばかりに先輩は慣れるしかないと言いますが、精神的負担をかけてまでやりたいと思いますか？避けれないなら辞めたくなるぐらいです。

理不尽入浴介助ケア

明け方5時以降にトイレに起きて来た利用者様から洋服に着替えて貰ってベッドで休んで貰ってます。7時に早番が来てから目が覚めてる利用者様から起床介助入ってます。朝食は皆と同じ時間で食べたいと希望がある利用者様は声掛けして起床してます。それ以外の利用者様は部屋の電気をつけて自然な目覚めを促してます。9時過ぎても起きて来られない利用者様は声掛けして起床して朝食にするか伺ってます。

ユニット型特養ケア

知的障害者の入所施設で勤務しています。 職員の声掛けが伝わらない男性利用者Aさん（60歳近く）がいます。 Aさんは上下奥歯は一本もなく、前歯と横の臼歯数本で食事を噛んでいます。 食動作は自立していますが、お箸や大スプーンで一回に口に運ぶ量がとても多く、また咀嚼も2.3回してまた次の食事を口に運び、数回咀嚼し、口がパンパンになったら飲み込む…といった状況です。 先日、それで喉に食べ物を詰まらせ窒息未遂になったことが2回ありました。 支援員がタッピングし事なきを得ましたが、支援員の配置人数もありAさんだけに注目することは不可能です。 また、大スプーンを回収しても、多い量をお箸ですくって口に運び、上記のような食べ方をします。 配膳時支援員から「よく噛みましょう」と声を掛けても効果はありません。 親御さんにAさんの食べ方を報告すると「命には変えられませんから」といった要望があり、食形態を常食から段階を下げることには反対はないようです。 刻み食だと掻き込んで食べるから意味はないのでは？と、支援員間の話し合いで意見がありました。 なので、一旦一口大にして様子を見るか？ということになりました。 みなさんの勤務先にも、Aさんのような食べ方をする利用者さんはいますか？ その方の食形態や歯の状態と、そのような食べ方に対しどのようにアプローチをしていますか？

障害者施設障害者食事

私がケアマネとして関わっていた有料老人ホームでは、訪問看護だけホワイトなので常に定時上がりで、夜勤もありません。 そのかわり介護職が24時間体制で利用者さんへの全責任を負います。 特に目についたのが、利用者への投薬を介護職が判断して行っている点です。 理由を聞いても「どうせナースは勤務時間以外は電話出ないから」だそうです。 薬局でも売っているような簡単な薬ならまだしも、精神系の薬まで介護職が判断し飲ませています。 もちろん利用者からの訴えで投薬することもありますが、それもナースへ事後報告するだけです。 法的に大丈夫なのでしょうか？

看護師施設

看取りで痰がらみが酷いため、医師と看護師判断で食止めって普通の判断なのでしょうか。 まだ、食べられるかもしれないのに、極端な判断を下されて、少し食べるとゴロゴロとなってしまうが、食べる意欲があるのに、やめるのはどうなんでしょうか

看取り

勤務するユニット型特養を利用する女性利用者の話です。今は家族が外出届を出して美容院へ連れていきカットと白髪染めをしていますが今後施設でできないかと言われました。施設にではカットしかできません。家族が白髪染めの薬を塗り、その後風呂に入れてほしいと言われました。リーダーが上司に相談したところやっても良いと。 私は上司の判断が正しいのか疑問に思っています。 一度やってしまったら退去になるまでやらないといけない。服の着脱が簡単にできない方なので裸に近い状態で浴室で待ち時間を過ごさないといけない。居室にシャワー付きの洗面台があるのでそれではいけないのかと。 訪問美容にお願いするべき内容じゃないかと私は思います。ご意見をお願いします🙇‍♀️

理不尽ユニット型特養ケア

おむつ交換は何時に入っていますか？ 特養なのですが、 おむつ交換が1日3回くらい、9時、16時、0時です。 尿量が多い人、臀部の状態が悪い人は20時にもみるくらいです。 7割くらいは3回のみ交換なのです。 もっと交換してあげたい…とは思ってますが、下っ端なので言えず人員不足もありますし。 難しいですね。

特養ケア介護福祉士

布オムツ使ってる施設ってありますか？

ケア施設職場

お疲れ様です。 居室で水分介助 食事介助する際座って介助するのが 基本だと思いますが 利用者さんによっては、ベッド上げて利用者さんの目線に 合わせて立って介助したりしてますか？ 今まで座って介助するのが当たり前だと思ってましたが スタッフによっては、立って介助したので、そうゆう場合もあるのかなと。 また水分介助、食事介助で 焦った事、なるほどと思った事 などありましたか？

食事介助職場

陰洗の時に、めちゃくちゃこだわりのある方がいて 肛門が腫れるから撫でるように触ってくださいと仰せ。 でもそれじゃー便が取れない。(フェザータッチだから) そっと拭き取りして陰洗したところ、サ責にアイツのは雑だった、とクレームが入りました。 気をつけているつもりだし、先輩から教わったポイントはちゃんとやってらはずが、荒いと言われて頭痛くて ため息でした。 こだわり、に対して上手に対応できればいいんでしょうけど難しいです。 みなさんにもそんな経験ありますか？？

クレーム排泄介助訪問介護

この業界にいると腰痛は誰にでもあり、痛いですね〜、参っちゃいますね〜、と労いながらも、謎に軽めの挨拶程度の会話になってませんか？ 痛みを騙し騙しは良くないよなぁ、と思いつつ、移乗は短距離かつ密着、腰を落とし過ぎず、そろりそろりと。痛み止め飲んで、湿布貼って、昼休みにストレッチです。 鍼は自分に合っていますが、待っている時間が長く、予約もできない治療院、当たり前だけど時間があるから行こう！と思っても半年に一度は整形外科で鍼治療許可の診断書を取りに行かねばならず…行かなくなってしまいました。 あなたは腰痛持ちですか？ どんな対処法をしてますか？ 自分自身だけが見つけた介助中のコツなどありますか？ 中腰姿勢が続くとやばいと思っても、ケアの最中だから、やめられないし　泣 今痛いあなたは、どうぞお大事になさってください。

トイレ介助入浴介助ケア

皆さんの施設では、起床介助をだいたい何時頃からスタートしますか？ 私は、50床2人夜勤の従来型特養にいたときは5時半から起こしていましたが、職員の中には「何かあったときに対応できないから」と4時半頃から起こし始める人もいました。 いま私が働いているのはユニット型特養で、2ユニット20床を1人で対応しています。 起床介助に取りかかるのは、だいたい6時半ちょっと前くらい。職員によっては6時から起こし始めるみたいです。 早出が出勤するのが7時で、簡単な申し送りを済ませたあとに早出は配膳準備に専念し、実際に食事を配膳するのが7時15分頃です。 食事までの時間に待たされるのが嫌な人が多く、理想は皆さん7時に起きていただきたいのですが、起床時に義歯装着やトイレ誘導、不意の失禁による汚染対応などがあるため、少しでも早く起こし始めたいのが本音です。

起床介助

注目の介護ニュースのトピック見て 他人事ではないなと思ったよ 夜勤は2ユニットを1人で休憩はあって ないようなもので 私の施設は2ユニット1名で×4 施設内に少なくとも夜勤者は4名＋宿直1名いる。 だが 1人夜勤だから、ユニット内にヘルプ者は居ない 今回の記事は、看護師で夜勤帯の 介護職員は居ないのか？ 1人夜勤の看護なのか？不明だが 多分だが 1人夜勤だから、ユニット内にヘルプ者が居ない 夜勤帯に自分で起き出して転倒され イライラ 車椅子に移乗出来なくて イライラ 車椅子に移乗させようとしてるのに 抵抗されイライラ ①私なら車椅子でなく広いベッドに移乗 ②ベッドマットを床に引いて、寝てもらう ③同じ施設内の夜勤者か宿直に連絡して ヘルプしてベッドへ移乗するか… 無理して怪我させない最善を尽くす しかないよね 無理して怪我させたら、入居者も痛いだろうし 今後ケアするの結果、職員だからね

休憩ケア夜勤

訪問介護で生活介助に入っているお宅についてです。 自宅がとても汚く、ハエがとびかっており、 失禁している様子ですがケアプランに洗濯が入っておらず洗濯をしてあげることができません。ですが、何度か洗濯を干すまでやってあげたことがあります。 サ責に伝えてケアマネにプランを変えてもらうように何人かで何度か伝えたのですが、サ責が基本我々の下の職員のことは無視です。 ケアマネもひどいケアマネで、自宅にきても玄関先で帰って行き、部屋の中はみていかないようです。（本人がそのように話してます）部屋を見ない限り惨状を把握できていないと思います。 訪問する職員が協力し、だいぶお部屋は綺麗になってきました。 みなさん介助してる際、ケアプランにないことをすることはありますか？

掃除上司職場

トイレ誘導していてそばに付き添いしていたのにゆっくりと転倒させてしまいました。そんな事経験ありますか？

トイレ介助トイレ

デイケアでの送迎について添乗で、利用者の家の場所はわかるんですが、そこまでの道順に曖昧な所あり不安なんで今回は分かる運転手と送迎に出させて下さいと申し出れば受理はされたんですが、運転手に甘えてる他の職員と比べて…等を言われました。 また、他の職員も普通地図調べたりなどの行動するやろ等を陰で言ってました。 その利用者とは２カ月位しか接点が無く、送迎も未だ入職して間もなく利用者の名前などを覚えるのに必死だった時期でその2ヶ月しか対面しておらず。他の職員はしっかりと対面しております。 地図も調べたりしての不安も伝えたのですが、言い訳過ぎたんですかね。 間違って道に迷い送迎時間ロスも考え今回だけで次回からは大丈夫とも申し出てたんですが。 転職先が決まれば即辞める。 しんどいです、この職場。

デイサービス人間関係ストレス

目が見えにくい利用者の食事の工夫はどんな事をされてますか？ アドバイス頂けないでしょうか？

食事介助食事ユニット型特養

週1夜勤専従をしていますが、 家庭の都合で日中の仕事に転職する 事になり次の9/23がラストになります。 最後の最後に外国人留学生が1名共に 夜勤をするシフトになっているんですが、 基本1人夜勤なのでその子にケアは 任せて事務仕事に徹するか、 仕事を二つに分けてケアを行うか 考えているところです。 留学生は基本急変時の連絡対応まで 出来ないので必ず日本人が施設内に居る 体制を取っています。 私的には最後ですし入居者に関わって 終わりたいんですが、夜勤の仕事を 覚える意味では手を出さない方が良いのか どっちかなと思っております。 皆さんならどっちが良いと思いますか？

有料老人ホーム転職夜勤

下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。

デイサービスケア施設

発熱あった時、何度くらいでクーリング対応していますか？

病気ケア

私は現在、サ高住で働いております。施設自体小さな施設のため、職員も少なく、男性職員は1名しかいません（無資格） とある利用者様のセクハラがひどく、起床介助にいくとベッドへ入れとか、更衣介助や入浴介助の際も気持ち悪いことを行ってきます。 個室のため、正直、介助に入る際に少し怖く思います。（かならず入り口はあけておき、更衣の際などは中扉をしめています。） みんな入るのを嫌がっていて、毎日入れ替わりで入るように予定を上司がたててくれていますが、 男性職員は無資格のため、介護保険のサービスにははいれません。 みなさんはセクハラ対応をどのようにしていますか？ うまいかわし方など教えていただけると助かります。

認知症ケア

介護美容に興味があり、実際に取り組んでいる方にぜひお話を伺いたいです。具体的には、介護美容の資格はどのように取得されたのか、どこのスクールや団体で取得したのかを知りたいです。また、資格を取った後は、どのような現場でどのように働いているのか、実際の仕事内容や日常の業務の流れなども教えていただけると嬉しいです。 私はまだ介護美容について詳しく知っているわけではないのですが、利用者様の生活の質を高めたり、喜んでもらえる支援にとても興味があります。実際に働いている方の経験談や現場での工夫などをお聞きできたら、自分の今後の働き方の参考にもなると思っています。

資格

無資格者の喀痰吸引に関して、みなさま、たくさんの反応いただきありがとうございます。 やって当たり前と言われて自分がおかしいのか？と不安に感じて今回質問させていただきました。 やはり"禁止されていること"として捉えるべきと言われ安心しました。 今回の件に関して今後にも関わるのでなぁなぁにはしたくなく、施設長に話をつけようと思います。看護師はもう聞く耳持たないので。 また、直近の会議にてこの話題が取り上げられたら意見として述べようと思います。 それでも考え方が変わらない、むしろ私が異端児扱いになるのであれば速攻転職します。 職員の身を守るためでもありますが、何よりもご利用者様を傷つけない為です。 今回はありがとうございました。

喀痰吸引会議無資格