「介助・ケア」のお悩み相談（7ページ目）

日中リハパン、夜間オムツ対応の利用者さんですが私は夜間最初にオムツ装着の時に履いていたリハパンは取らずオムツ装着したらそのリハパンも上げてズボンも上げる感じです。 でも最近、夜勤やらない施設長より指摘ありそれは禁止と言われました。 ある利用者さんに聞いたら「リハパンは取らないで。」と言われました。安心するみたいです。 皆さんはどうにしてますか？

リハビリパンツケア夜勤

要求が多い利用者とその家族に対して､非常に疲れてしまったのとその方々へのモチベーションが低下してます。利用者からは「あーして」「こうして」｡家族からは「このようにしてください」「そういう時は､こーしてください。あーしてください」等。そういう思いは､分かっているけど利用者はその人だけではない。しかも認知症なのか？口癖なのか？の利用者は繰り返し訴える｡平等に対応したいし、しているつもりなのに。出来なければ家族からクレームがある。それに見合った給料でもないのに。何がサービスなのか？疑問を持ちました。

家族モチベーションストレス

ユニット型ショートステイ、新規のご利用者様に関しての質問です。 その方のADLによってベッドの位置を変更しています。ベッドを壁にくっつけて置いたり、トイレに近い位置に置いたりです。 でも、従来型だと、ベッドの位置はあまり変えられませんよね。 一方で、まずは誰でもともかくデフォルトのベッドの位置で、ご利用者様が転倒しそう、もしくは転倒したなどがあってからベッド位置を変更するとか、 もしくはその様な事故が多発する場合「この設えではこのご利用者様はここをご利用するのは難しい」として利用停止（他を当たってください）となるところもあると聞きました。 あなたの勤める、またはご存じのショートステイの居室設え事情を教えてください。

ショートステイケア

デイ、デイケア、ショート、地元のサービスを利用していれば、どこかでご近所さん、顔見知り、お友達と会うのは、当然と言うか、介護保険制度の理念みたいなとこですよね。 お友達だからこそ、介助が必要になった自分を見られたくないというお気持ち、また、そのようなお友達を見たくないというお気持ちに触れることがあります。 「人気者のクラスメイトだったんだ、あいつ。なんだかずっと同じ質問をしててさ、なんとも言えない気分になっちゃって。」 「車椅子に乗っている姿をご近所さんに見られたくないから、今日はあっち（死角になっているところ）でご飯するわ。本当はお話ししたいけど。」 などです（だいぶ内容をぼかしてます）。 こう言う時、「そうですか…」とウンウンとライトな傾聴、時間があれば、「同級生なんですか。何が流行ってたんですか？」「ご近所さん、お年も近いのでしたっけ？」など、ニーズにアプローチしますが、そこまで時間も自身のパワーもありません。 言い方の工夫とかもあるとは思いますが、何か良いリアクションを手に入れたいです。 あなたの鉄板リアクションはありますか？ 表情、態度、などでもいいです。 「返事までいかないリアクション」とでもいうのでしょうか？ 臨機応変は基本ですが、鉄板技があると、自分自身がベストコンディションでない時に、力を発揮すると思うのです。

デイケアショートステイモチベーション

車いすを使っている方の移動を安全にサポートするコツを教えてください！

移動支援認知症

ユニットに必要な物を100均で購入してます。良く職場の買い物で100均に行きます。ダイソーやセリア、ワッツに行きます。家の近くのワッツがお店を閉めることになってしまい残念です。

ユニット型特養ケア

みなさんは、はじめて会う利用者さんにどんな声掛けをしていますか？ 私は毎回ちょっと緊張してしまって、『よろしくお願いします』だけで終わってしまうこともあります…。 安心してもらえるような声掛けや、自然に会話を広げられるコツがあればぜひ教えてください！

声掛け訪問介護特養

職場に認知のおばあちゃんがいます。 ある職員と2人きりになると、やめてーと大声を出します。私まだよくわからないのですが、虐待？かと思います。見に行った方がいいですよね？？

虐待認知症職員

人が足りないから、各ユニット早〜遅が当たり前にいる ▷▶▷休憩回しに日勤さんもいる 人が足りなくてユニットにいないといけないから、 お風呂担当も少なくなる 人が足りないから利用者さんをお風呂に入れられない、 ▷▶▷毎日ズレていき最悪清拭対応 ん〜〜〜、悪循環🤦‍♀️ 入れんなら清拭すればいいさ〜 的な考えでいいのか、、😭

休憩人手不足入浴介助

1週間ほど前にユニット型特養の別の階に異動しました。 私の異動した階だけ、やり方が色々と違うみたいで戸惑いも多いのですが一番疑問に思うことがあります。 パット交換を14時半から15時台に変えてから、遅出の時間帯(18時〜20台)で変えずに夜勤帯での交換になることは普通なのでしょうか？ 前にいたところではおやつ後に替えて夕食後にも替えていたので、大丈夫なのかと不安に思いました。まだ異動して少しなのでとりあえず状況を見ているのですが、気になったので、皆さんの意見など伺いたいです

排泄介助オムツ交換ユニット型特養

ADLやIADLが低下すると心にも影響して認知症も進んでしまったりQOLも低下していきます。特養だから向上も難しかったりしますし出来るだけ維持していける様にケアをしていきたい。

予防ユニット型特養ケア

トイレで排泄できなくて、廊下やホールで失禁してしまう利用者さん。 オムツは諸事情がありつけられません。 トイレ誘導しても強い抵抗があり、職員を突き飛ばして骨折させてしまいました。 みなさんの施設はこういう利用者さんはどの様な対応をしていますか？

失禁トイレ介助施設

みんなあるある、おむつ弄りについてです。 つなぎを着せるのは、もちろん拘束。ミトンも拘束。おむつを後ろ前につけるのも拘束。 でもおむつ➕リハパン➕ズボンの紐をギュッと結ぶのはいいんですって…。 あとは、タオルケットで巻いたり、ロングスカートを胸まで上げたり… まあ、それでもイリュージョンのようにそれを潜り抜けてしまわれるんですがね。 と、いうことで、レディース用ボディースーツは高いけど、キッズ用（いわゆるロンパース）ならユニクロオンラインで1290円！ おむつ弄りをする障害を持つ方（子供から大人まで）の親御さんに愛用されていることを知りました。 ナイスアイデア！？160センチなら大きな人でなければ使えそうです。 これ、備品として（失禁した時に一旦貸し出すズボンのように）職場に買ってもらうには、どんなふうに伝えるのが良いか考えています。3つぐらい買って欲しいです。 （ちなみに、ショートステイです。採用されたらケアに取り入れ、困っているお家にこんな下着を使ってみたよ、と教えられるな、とも思います。） 良い稟議の通し方、アイデアください！

リハビリパンツケア

お疲れ様です。午前中の入浴介助とリハビリがかぶりうまく回せない時があります。リハビリスタッフには被らないよう伝えていますがどうもうまくいきません。皆さんはどうやっていますか？

リハビリ入浴介助人間関係

前の職場は入浴介助長靴だったけど、転職してサンダルになったら足背に発赤できるようになっちゃって辛いし、排泄物足にかかってるって思うと気持ち的にキツイ🥲🥲🥲 介護職初めてから手荒れとか掻き傷酷くなってるから周りの目も気になってしまう🥲

手荒れ入浴介助ストレス

　ご家族様の気持ち考えた事はありましすが、実感した事は今までありませんでした。 　父が倒れました。面会した時、意識はありませんでした。主治医から、もう意識は戻る事は低いと告げられました。いつ呼吸が止まってもおかしくないと。延命するかしないかの選択。私はしないで欲しいと、答えました。他の家族がまだ決めかねていました。話し合って、しない方向に。 　この時、ご家族様の気持ちを実感しました。今まで、看取りケアを何度もしてきました。ご家族様に、看取りか延命かの選択。簡単じゃないですね。 気持ちは複雑です。 　親を看取る、見送るって、そういう事なんだな。今は静かに見守りです。

ケア

指の間を掻きむしってただれてしまっている利用者さんがいるのですが、手のチカラがかなり強く何をしてもむしり取ります。 こういう場合何で貼っていますか？

ケア

先日、訪問介護先の利用者さんが苦手で2回で辞退しました。 次は3軒続くのですが一番最後が団地の5階で階段がないのは仕方ないのですが買い物が多くて掃除もあり体力的に厳しくて、、3軒目だけ辞退したいのですが言いにくく困っています。訪問介護は向いていないのかなぁ〜なんて思っています。

掃除訪問介護ストレス

清潔不潔について。入浴介助の時に素足で、ホールに利用者を誘導しに来るのも素足なんですが、それは不潔だと、私は思うのですが……

職場

入居者様が、私の行動をじっと見てきます。食事中も、見てくるので「お食事に集中しませんか」と声かけをしています。しかし、介助を始めると「もう、分からない！何でこんな事するの」と易怒的になります。認知症と分かっていても、じっと見つめてくる、他の方の介助に「ありがとう」。私に依存している？考えすぎだと思いますがかなりのストレスです。ゆっくりと動いていますが視線が痛くて疲れます。こんな経験ありますか？

食事認知症ストレス

最近、初めての訪問介護の仕事に就きました。生活援助のせいかお手伝いさんみたいな事ばかりさせられ、しかも利用者さんは高齢者とはいえ、動けるような方ばかり、、しかも中には口も達者で細かい注文も多い方もおられて訪問介護の仕事に疑問を抱いています。介護ってできない事を援助するのがヘルパーの役割と思っていたのに、、登録した事業所が悪いのでしょうか？

訪問介護

お疲れ様です。 利用者さんの水分補給ってどうしてますか？職員がお茶を配ってますか？それとも可能な方は利用者さんご自身で好きなときにお茶を飲めるようにしてありますか？

水分補給ユニット型特養デイサービス

目がほとんど見えない90過ぎの祖父がいます。 在宅で訪問看護週2で来てもらっています。 施設は本人拒否。なんとか自立歩行ですが最近転倒が増えてきました。 杖を使うのは落とした時につまずいて危険と考えていて、歩行器なんて使えないと思っています。 何か転倒防止で思いつく事は何かないでしょうか？

訪問看護ヒヤリハット施設

60代の女性患者さんのお話。 入院初日はADL的にトイレ介助が必要だったから、当たり前のように介助した。ただ普通に介助しただけなのにすごく気に入られてしまって会う度に「もっぴ先生！もっぴ先生！」って言われるようになって。最近は声と後ろ姿だけでも私だと分かるようになり😂 そのうちADLが上がって今は歩行器歩行自立になって、今日もフロアを散歩されてたの。そしたらたまたま廊下で会って、「あ、もっぴさんだ！もっぴさんに会うとニコってなるんです！」って言われて、もうここまでくると、こんな私のことをここまで好いてくれて光栄だと思うようになってきた（笑） 「他にも優しくていい人いっぱいいますよ」って言うと、「確かにみなさん優しくていい人なんですけどね、もっぴさんが一番好きなんです！」って言ってくれるの😂 好きな人からもこんな風に好かれたいもんだ🙄

トイレ介助トイレ

みなさんの職場では、AIの導入は進んでいますでしょうか？私の職場では、支援経過記録の入力の際に音声データを拾って、文字起こししてもらい、入力の手間を少しでも省こうとしています。福祉の世界は他業種に比べると、このようなシステムの導入が遅い印象ですが、いかがでしょうか？

記録職場

以前は、トイレも手すりを持ちご自身で立ち、方向転換もできてました。 ここ数ヶ月立ち上がりも指示が通らず立ち上がっても膝折れするようになりました。立位保持も難しい　下肢筋力も落ちてきてます。座位保持は可能デス ここにおけるリスクマネジメント考える研修があるのですが、　どう文章にすればいいのかわかりません。 *立ち上がりできない時は、2名介助でしてる　 *オムツ交換は本人の拒否が強いからオムツ装着していない *傾眠があり指示が通らないから日中臥床時間設けてる　

トイレ

前ミルキングについて質問をしてミルキング撲滅おばさんになりつつあるんですが😅 90歳以上の利用者で歩行器で歩行ができるが認知症のためウロバッグを床に引き摺ってしまうのでナースがレッグバッグ対応を決めた方がいます。その方は尿の質が悪くカテーテルが1日に何度も詰まってしまうんです。 そんな中常駐ナースがレッグバッグなのでちょっとでも詰まると排尿不良となるので介護職にミルキングしてと言ってきました。 ただでさえレッグバッグで夜間帯でも3回尿破棄をしないといけないのに更に夜中に昼夜ミルキングしろと言うんです。 サ責からも「ミルキングは医行為なのは理解しているが利用者の健康に関わる事なので申し訳ないがミルキングして欲しい」と朝礼で伝えました。 私は違法してまでやりたくは無いのでやっておりませんが上記の状況の場合皆さんはどう感じますか？ 又、何か良い方法を知っている方はいませんか？

実務者研修初任者研修有料老人ホーム

皆さまこんにちは。^_^歩行器を使う異性の利用者様ですが、男性は、女性のどのように見守りしますか？ 1.見守りのみで触れない。 2.腰などを支える 3.その他 その他の方はどうしてるか教えてください。

最近立て続けに入居があり、皆軒並み食事介助！ 1番最近入られた方は食堂で座って自分で食べられるが、最後は疲れるので少し手伝いの程度とのことで入居したのに、 まず座位がとれないから、ベッド上での食事介助！ セッティングしてもスプーンとか持てない！ 好き嫌い多すぎて食べない！ 食事介助に割り振る人数ただでさえギリギリ足りないくらいなのに！！！ 物理的に手が足りないんですけど！！！

食事介助食事ストレス

食事をして、１時間程してゴロ音＋吸引　嚥下状態が悪くなって誤嚥しやすくなってる利用者　 食事はムセなく、本人も美味しいと言われ全量食べられました　ガツガツ食べさせたんじゃない！？とチラホラ言われたんですが、私が悪いんですかね？ 因みに吸引で唾液が多量なのひけましあ。

ケア