食事量が減ってきているご入居者への食事介助について

YU-

介護福祉士, 有料老人ホーム

私は介護福祉士として有料老人ホームで働いています。 日に日に食事量が減ってきているご入居者(ご自身で食べていたけれど食べなくなってしまった)に対して、食事形態の変更や、声掛けなどで対応してもすすまない時に、介助をすると拒否が出てつつも食べられる状態でどこまで介助をするべきなのかを考えてしまいます。 本人が拒否をしているのに介助をし続けるのは…と考えるところと、でも介助をしたら食べれるという状態でいつも止めるタイミングを悩んでしまいます。時間をかけすぎることがいいことではないのもあるので難しいなと感じます。 補足として、捕食などは食べていますが、家族は「食事」を食べてもらいたい、本人は食べたくないという状態です。 介助の際に、なんとか全量に近い量を食べてもらえるように介助するのか、拒否が出た時点でやめるのか、みなさんはどのように対応しますか?

2025/05/04

11件の回答

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栄養士に相談、ハーフ食にして、栄養補助食品へ、がスタンダードな考えかな、と… 細かく申せば、全てが摂りにくいのでしょうかね… お好きなもの、また夕食のみ遅く摂れないなど、疲れや傾眠表出もあるのだと思います。 介護保険の3本柱、その1つの利用者選択の尊厳は、(本来の意味とはズレるのですけど)この場合にも、考慮すべきと思います。 水分含めて30分など、意向確認して、合わせるべきかな、と思います。頑張って食べて貰う=悪い意味で真面目過ぎも、時に良くないです。

2025/05/04

質問主

そうですよね。 甘い物は食べられることが多いので食事と栄養補助食品のバランスを栄養士と相談するのがベストですね。 頑張って食べてもらうという考えは危険ですね。アドバイスありがとうございます。

2025/05/04

でも、目に見えてガリガリに、痩せてきたら、それはそれで、問題視するんですよね。 食べなければ、痩せるのは当たり前だとは思います。 もう一つは、負のルーティーンにならないようにと思います。 食べない→栄養が少ないので、しんどくなる。体力が無くなる。(免疫力が下がる)→しんどいから食べたくない→食べない→栄養が足りない。→しんどい→食べない。 一般的なら、風邪ひいてしんどいけど、少しは食べよう!!体力つけないと。って思える事でも、認知症であれば、本能的に嫌がりますよね。 又、もし、自分の子供が病気で、食欲無い。 痩せていってる。でも、食べたくないなら、食べなくて良いよ!! って思えます? 「少しでも、元気になれるように、食べようね」って私なら子供に栄養をつけさせる様に、すると思いますけどね。 ある程度は、接種出来るならしてもらう方が良いと思います。 まぁ、言い方が、悪いですが、死が早まった所で、仕方ないと割りきれるなら、本人の思い通りでも良いと思いますが。 結局、食事、入浴、リハ、等々同じですよね。 入浴拒否するなら、何時までも、お風呂入らなくて良いよ。もう、1年入ってないけど、周りから、臭いと言われていても、尿路感染のリスク高いけど、本人の意思を尊重します。見たいな。 割りとお風呂は、入れる方向に持っていくのに、食事は、拒否してるから、辞めときましょう。 介護なら、将来的リスクも考慮した上で決断した方が良いと思いますけどね。 なので、全ては望まなくても、ある程度は食べて貰う方が良いと思います。 これを、虐待とするなら、私は利用者の命を粗末に扱う。虐待だと思います。

2025/10/02

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「声掛け」のお悩み相談

介助・ケア

食事介助中、眠ってしまう患者さんの対応に苦戦しています。本人は全部食べると言って意欲はあるので、協力したいものの、咀嚼してる途中で眠ってしまいます。私なりに、寝そうになったら声掛けしたり、味を変えてみたりするのですが、最後まで眠そうでした。他に対応方法はありますか?

声掛け食事介助食事

まるこ

介護職・ヘルパー, 病院, 初任者研修, 実務者研修

52025/06/30

たつ

介護福祉士

一度しっかり寝てもらって時間ずらして食べるのはどうでしょう? こちらユニット特養なのでできることかもしれせんが。 デイは難しそう

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介助・ケア

<喀痰吸引の手順> ①指示書の確認、②手洗い、 ③物品の確認、20キロパスカルでるか ④セッティング⑤利用者に説明、口腔内の観察、姿勢を整える ⑥手袋をする ⑦左手で連結間を取る⑧右でチューブをとる⑨チューブと繋げる ⑩洗浄綿でチューブを拭く 11.右手でチューブを持ち水を吸う 水を払う 12.利用者さんに声掛けを行い、連結官のところを少し折りながらチューブを10センチのところで持つ。そのまま口腔内に入れてくるくる回す。 13.取り終えたら、連結官の所を折り口腔内から抜く。 14.チューブを清浄綿で拭き、水を吸ってから缶の中に入れる。 15.Nsに痰の色、量を報告。 合ってますかね。。。

喀痰吸引声掛け

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介護福祉士, ユニット型特養

82024/10/03

ひけしんぼ

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院

細かい所を探してだと、 ①指示書のなにを確認しますか?指示書の有無を確認でしょうか。 ③20キロパスカルでるか はどうやって? 吸引のスイッチはどのタイミングでonにして、どのタイミングでoffしましょう 12.口腔内の何処へ入れますか。大体何秒間ぐらいでしょう。 パルスオキシメーターを使ってはどうでしょう?前後で測定すれば客観的な観察になります。

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介助・ケア

みなさんは、はじめて会う利用者さんにどんな声掛けをしていますか? 私は毎回ちょっと緊張してしまって、『よろしくお願いします』だけで終わってしまうこともあります…。 安心してもらえるような声掛けや、自然に会話を広げられるコツがあればぜひ教えてください!

声掛け訪問介護特養

ニックネームはマッキー

介護福祉士, デイサービス

62025/09/11

ぼっぽー🐦

介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ

名前とよろしくが言えたら十分だと思います。 何を言うか、というより、ご自身の挨拶をしている時は、ご利用者様のアセスメントチャンスなので、こちらを見てもらえるよう、ゆっくり丁寧にすることを心がけています。 ゆっくり丁寧を心がけること(目線に合わせてから10秒はかけようかな?など)でご自身の緊張もほぐれて良いですよ!

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

452024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

食事中やレクリエーションの際に、何度も立ち上がりや独り歩きなど、行動が活発な入居者様について皆様の施設はどのように対応されていますか?自分の施設ではご家族様に許可を頂き、投薬で行動を制限しています。

食事レクリエーション

よよよ

PT・OT・リハ, 有料老人ホーム

22026/02/23

コタロー

居宅ケアマネ

転倒のリスクが低ければ、落ち着くまで好きなように歩いてもらう。 私はユニット勤務だったので食事の時間ギリギリまでずらしてました。 私はその人らしさを維持するように他のスタッフにも協力をお願いしてました。どうしても無理な時は私がいる日は本人の意のままに過ごしてもらいました。職員からは半反感をかいましたが、本人はなんとなく伝わってるのかどんな時でも私の話は聞いてくれました。家族にも喜ばれADLも最後まで維持できてました。

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介助・ケア

介護の胃ろう・腸ろうについてです。 ボタン型の利用者に、接続管のチューブを繋ぐ行為は医療行為だと思うのですが、どうなんでしょうか? 液体の滴下はした事がありますが、半固形の対応は難しいですか?加圧バック使用、シリンジを使用し手動でされてますか?

胃ろう医療行為

タカ

介護福祉士, 有料老人ホーム

12026/02/23

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

在宅介護で実母の胃ろうをやっております。 私は滴下、シリンジ、加圧バッグ全てを使用していますが1番楽なのはやはり半固形の加圧バッグですね。 手動の加圧バッグに栄養剤とチューブを繋ぐシリンダを接続してシュコシュコと加圧すればOKなので簡単ですよ。終了後はシリンジ(カテーテルチップ)でフラッシュすれば終了です。 カテーテル式でもボタン式でも接続チューブは介護職は出来ないですね💧 せっかくの喀痰吸引の資格なのに接続チューブと脱気が出来ないって何だかおかしな資格だなとつくづく思います。

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レクリエーション

毎日のレク。 時々、必要なのかな?と虚しくなります。 障がい者施設で、知的障がいの方、クリアな方様々です。 知的障がい者方に合わせるとクリアな方は、つまらない感じを全面に出してきます。 ある方は、こちらが声掛けしても気に入らないレクだと無視して後ろ向いて違う事をされてます。 毎日毎日、必死に考えてテンション上げてニコニコしながらレクしてますが心が折れそうです。 一斉にするレクって本当に必要??? レク、心折れるときありませんか?

声掛け障害者モチベーション

凸凹

22026/02/23

ルナムーン

介護職・ヘルパー, 病院

利用者、一人一人個人差があり、レクに参加していただくのはとても大変なことですよね。 過去に私の所でも、病棟リハを実施していましたが、なかなか、積極的に参加される方はいませんでした。 もし、参加されないのであれば、参加しなくて良いので、見ていて貰えないかと声掛けをしてみてはいかがでしょう。 見てもらえているだけでも、利用者の方の不安解消に繋がることもあるかと思います

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最近のリアルアンケート

給料が良かったら良いのに気持ち良く働けたら良いのに勉強会が沢山あったら良いのにもっと出会いがあったら良いのにもっと人手があれば良いのにもっと休みがあれば良いのにその他(コメントで教えてください)

481票・2026/03/02

ありますありません今の場所が気に入っていますその他(コメントで教えてください)

557票・2026/03/01

よく買いますたまに買いますほとんど買いませんその他(コメントで教えてください)

563票・2026/02/28

ラテックス食物金属消毒液花粉ハウスダストアレルギーはありませんその他(コメントで教えてください)

593票・2026/02/27