「介助・ケア」のお悩み相談（186ページ目）

介護職。誰もが手を焼いている方に一人だけ「僕はどうとでも出来ますけどね」って言っている同僚。どうとでも出来るならケアプランに沿った介助を提供してみろよ。日中寝ているのを放置して、ただ今は不穏じゃないから良いは説得力ないんだよ。夜間不穏不眠になってるじゃん。

ケアプラン同僚不穏

訪問入浴のためお客様の自宅に訪問。ほぼ全身に浮腫がありバイタルも安定しない状態でした。 褥瘡もある方だったのですが、入浴後、看護職員が褥瘡の処置をしてくれません。 その訳を看護職員に聞くと、間もなく亡くなるのだからわざわざ処置をしてもムダと言われました。 私は亡くなるまで時間がないとか関係なく処置してもらいたかったので、看護職員を説得しようとしました。 最終的に逆ギレされて、介護ごときが看護の言うことを聞けないの？と言われてしまいました。 看護職員は60代派遣です。 どうにかしてその考え方を変えたいと思うのですが、いい意見募集中です。

派遣

支援の形が「介護」なのか「支援」なのかで職員の意見が分かれてしまい纏まりがありません。ワガママな利用者に我慢する事が必要だと抑制すればそれはおかしいと叱られ、要望を叶えてあげれば何でそんな事したのと叱られ、何を基準にしたら良いのか…。

皆さんの施設で、皮膚剥離の予防にどんな事されてますか？ なかなか良い対策が無く😵マンネリ化した対策になっています😣

予防

訪問介護のことで質問です。 独居のかたの生活援助ですが、帰省中の家族がいたら帰りますか？法事とか少ししか滞在しないときを除いて帰省中の家族も同居家族と見なしていいですよね？

家族訪問介護

介護の仕事しながら、在宅介護してるかた、いらっしゃいますか⁉

職場ないで、愚痴ばかりゆって、人の悪口文句若い子達に何でもさせれば良いって考えの50過ぎのスタッフが、います車椅子介助、オムツ交換にも全然入りません、上手に声かけて上手くしてくれるように声かけたらオムツ交換とか入ってくれるのですが、わたしはそこまでしたくないです、みんな仕事なんだからと思うのですが、みなさんの職場にもいますか？何もしない職員さんわ？

愚痴

おはようございます！ 新人教育についてですが、教えてもらってるのにメモを取りません。 普通はメモをすると思うのですが、考え方が古いでしょうか？

排泄介助について質問です。 私の職場（サ高住）では、 日中のトイレ介助（9時〜夕5時）は、朝食後、昼食後、夕食前の時間帯で3回です。自立の方は、ご自分のペースで。 ベットでのオムツ交換の方は、基本日中1回です。便臭がする場合、尿失禁した場合などはその都度交換しています。 皆さんの施設では、どのようにされていますか。 夜間介助については、夜勤さんが2、3回は交換しているようです。

失禁排泄介助サ高住

今は管理者替わって、 職員みんな女ばっかり。管理者の悪口をいうのがほとんどの、だけど、みんなそれぞれ、いないときに何か言われてるんだろうねといいながら、人のことばっかりいってる。 でも、仕事の時には何事もなかったように話をしながら仕事をする。 大人の対応？っていう表現でいいのか悪いのか。 管理者のことでいえば、下々のものとのコミュニケーションが足りないようなきもするけど。。 みなさんのところはどうですか？

管理者

グループホームで利用者様の部屋にナースコールは必ず、必要だとおもいますか？コールだと認識出来ない人もいるし体に巻き付けたりして危険な事もあるもので

グループホーム

こんばんわ！ 利用者様の意思の尊重に関してですが、 訴えを聞いていると、どんどん自分でされなくなってきました。 尊重と残存機能の活用、どうされていますか？

車椅子の利用者さんの両肘に褥瘡ができ、保護するためにどんな工夫をしていますか？ビーズクッションを置いたり、タオルを置いたりしています。カバー的な物があればいいのですが、何かいいアイデアがあったら教えてください。

施設で初めて疥癬が出ました。私は他の施設などで経験済みなのですが、未経験のスタッフが多いため施設内はパニック状態。これから先が思いやられます。

未経験

入浴についての質問です。 今のような寒い時期に利用者の方が「寒いから入らない」と言われます。 気持ちはわかりますが3日に1回しか入れないの出来れば入って欲しいです。 みなさんはどのような声掛けをされていますか？ ぜひ参考にさせてください

みなさんは、今の施設に満足ですか⁉給与とか人間関係、仕事内容、私は人間関係は、なんですが、仕事の割には給与が、少ないような気がします。

認知症のご利用者のサービス担当者会議に行くと、ご家族によく聞かれていた質問があります。 ボケちゃった人相手に笑顔で接するためにはどうしたらいいの？っていう質問です。 認知症の方を介護するとき、ケアスタッフは認知症になった状態のご利用者しか知らないから受け入れることができるし、笑顔で接することができる。 みたいなことをやんわり伝えていたのですが、同じような質問をされたらみなさんはどう答えますか？ 意見お願いします！

会議家族認知症

朝、バイタル測定する際はいつが適切ですか？ ○起床後1時間の間 ○朝食前田祐二 ○朝食1時間後 ○それ以降時間帯

みなさんの施設は、時間通り定時で、帰れますか⁉持ち帰りの仕事とか、ありますか⁉結構、残って仕事が多く、他の施設も、同じような感じなんでしょうか⁉

ショートステイでは日常的な支援以外にどのような支援を行なっていますか？リハビリやレクなど取り組まれていることを参考に教えて下さい。

ショートステイリハビリレクリエーション

老健の早番の仕事って何されてますか？？ 私のところは基本的に、朝食の配膳と朝食後の口腔ケアなんですが、他の所が知らないので教えて頂きたいです🧐🧐

早番ケア

私の働いているところでは風邪が流行っています。 認知症の方が多いので部屋にいてもらいたいですが、中々部屋にいてもらえません。 いつも、食堂でご飯を食べるので習慣として食堂で食べたい気持ちがあるようです。 同じような経験をされている方で、どのような対応をしましたか？ よろしければ教えてください。

病気認知症

みなさんの施設では、権利用語について、どんな風に気を付けて、お仕事なさってますか⁉ 私的には、難しすぎて、上手くそのとおりに仕事が、できないんです、みなさんの意見、よろしかったらお聞かせぐださい。

風邪予防について質問します。 最近、利用者の方で風邪になる方が増えています。 ですが、中々マスクをしてくれないので大変です。 また、マスクをしてもらっても認知症の方が多いのでマスクをしている理由を忘れてしまうようです。 みなさんはどのように利用者の方に声をかけていますか？

予防病気認知症

発語障(Yes→はい、No→はーいのみの回答しかない) 横になりたがらない(日中はほぼ起きてる) 夜間ベッド舌にセンサー設置にてなった時はトイレ誘導 トイレ行った直後になる事も その時は短時間離床して頂きベッドへ誘導するも数分後にまたセンサーコール この様な場合どうすれば良いのでしょう Yes、Noの違いも分かりにくく判断しずらいです どうしたいのか聞いてももちろん返答はありません

トイレ

ベッド上でのオムツ交換の方、最高でも何時間、間隔を空けないように排泄入っていますか？(一日トータル何回交換していますか？)

1人の介護職が凄く悩んでいます。 それは、入れ歯の件 その方は、やっぱり入れ歯を日中は入れてあげないと、会話が出来ない。聞き取れない、入れ歯が合わなくなるって言う事で、入れ歯がある方は、入れてあげているみたいですが…。 申し送りノートに、こんな事が書いてありました。 介護主任より 日中、入れ歯を入れる方がいるみたいですが、 もし、入れ歯が無くなった時は、その方に責任を取って貰います。勝手な行動をしないで下さい。 貴方が、勝手な行動をするから 皆んなが、迷惑しております。 第三者から見たら、主任がおかしいと思うのですが 、いじめのターゲットになるから 今は、我慢しょうと伝えました。 患者様の事を考えたら、本当は、我慢しょうと言う言葉は、間違っています。胸が痛いです

申し送り職種

癲癇発作のある知的障害者が、グループホームで、かまってほしいために、ヘッドギアを外して遊んでいます。その都度、やってはいけないことを伝えはめ直してますが、面白いみたいで何度も同じことをします。夜中じゅうずっと見ているわけにはいかないんですが、どのように対応したらよろしいでしょうか？

障害者グループホーム

有料老人ホームへ入所している義父の件でご相談です。 義父が入所しているホームは、10人程度の小規模。 大晦日の日に16時に面会へ行くと、すでに夕食を食べていて、職員に確認すると、普段は１７時ごろですが、大晦日で職員が早く帰る為、いつもより１時間早く夕食を食べてもらっているとの事でした。 その時点でビックリしたのですが、数日後に連絡が来て、介護職員の負担が大きくなっている為電動ベッドをレンタルしてほしいとの事。 義父は自力では起き上がる事は難しいのですが、時間をかければ、自分で起きれる事もあります。 今、このタイミングで電動ベッドを貸与すると、機能低下を助長する形になると懸念しています。義父の長女がキーパーソンの為、長女がケアマネに話すと、電動ベッドの貸与を行うとだけ話し、モニタリングをしっかり出来ていない感じです。 ここで私が残存機能を活かした介護をして欲しいと要望すれば、施設退所を言われそうなので言いたくても言いだせません。 職員ありきの施設のような気がするのですが、私の考えは間違えているのでしょうか。 ご意見をお聞かせください。宜しくお願い致します。

職種有料老人ホームケアマネ

現在グループホームにて勤務しております。 認知症状の強いご入居者についてですが車椅子からの立ち上がりが多くあり、転倒のリスクが高い方がおられます。 それに対しての対応として、施設長の方が過剰な身体拘束を行っており(壁とテーブルでご入居者を挟み込む、車椅子のホイールにパイプ椅子を噛ませて動けなくさせる、テーブル下や両サイドに重たい椅子を置く、等)また二言目には「精神薬を盛ればいい」といった感じで見ていて切なくなる光景が広がっています。 施設長の上に報告したところ、「何故密告した」と強く責められました。 大変おかしい施設と思い、退職を決意しましたが、行政に通報するべきでしょうか。 皆様のご意見を頂けたらと投稿いたしました。

身体拘束退職認知症