「介助・ケア」のお悩み相談（185ページ目）

ユニット型特養ですが、吸引系の口腔ケア物品を次亜塩素酸で毎日漬けて消毒しています。今までそうしてきたという理由となんとなくだけど、正しいのではと思って行ってますが、明確な根拠が調べてもはっきりわからずこのまま行っててよいのか疑問です。 皆さんの施設ではどのように取り扱っているのでしょうか？

ユニット型特養特養ケア

看とりになっている入所者がいます。 体調を崩してから体力が落ちてしまい、肩呼吸する日が続いていました。 元々、心臓に疾患がありペースメーカーを使用してます。 私が体調を崩して復帰した時には臥床してる時は、酸素を使用するようになってました。 ある日、理美容だったので離床する事になりました。酸素をしてるから携帯用の酸素があると思い探しましたが見つからず。他の職員に聞いてみたところ、離床時は酸素を付けなくていいとの事でした。 離床した時に何かあったらどうするんだろう？ 看とりだからって考えなのかな。 離床させるのが怖くなってきました。

看取り職員

入浴について質問です。 皆さんの施設では入浴の際、おひとりずつお湯を変えていますか？ 私の職場の寝浴はお湯を貯めるタイプなので毎回お湯を入れ替えているのですが、お湯が溜まるのに時間がかかるため、入居者が増えた現在入浴が回らず、お湯を毎回変えずに数人入れてから変えるのはどうかとの案が出ています。そのため、お湯にピューラックスを入れて消毒する指示もありました。 私としてはお湯を変えないこともピューラックス入りのお風呂に入居者を入れることも抵抗があります。 皆さんの施設ではどうされているか教えていただきたいです。

ショートステイにいます。機械浴の対応をふたりでやっていますが、今回同性介助希望の方の利用時女性職員が2人おらず、機械浴を使える日も限られておりその日しか組めません。こういう時は他の施設の方はどう対処されていますか？ 相談員に相談したところ、ほかの件でも本人、家族様に我慢してもらっている部分があり、以上はケアマネに連絡できない、これ以上連絡して出来ないかもしれないと言うと今後利用者さんを紹介されなくなると言われました。 新規の利用者様が入らなくなるのは困りますが、今回利用の方の希望はどうなるのだろうとモヤモヤしています。こういう時皆さんはどうやって気持ち切り替えていますか？も

機械浴仕事紹介相談員

介護の仕事を始めて4年目になります。 転職はしたことないんですが、 辞めたいって思ったことはないですか？ そんな気持ちになった時、自分のモチベーションを どうあげていますか？ 私は他を経験してみたい気持ちもありますが、 目標がないです。 やりたいことがみつからないです。

モチベーション

モニタリングの書き方が、わからない。 教えてもらったけど 理解が出来てないから… 提出日に間に合わなくて 提出しても戻って来て、溜め息ばかり 胃が痛くなってる。

わたしはリンパマッサージの資格を持っていて、現在勤めているグループホームでケアの一つとして取り入れたいと思っているのですが、マッサージには禁固があって、利用者さんはご高齢で何かしらのご病気を持っていらっしゃるので、諦めた方が良いでしょうか？

病気資格グループホーム

今日の特浴。 洗身▶️1人 入浴パートさん1日。 誘導▶️1人ケアワーカー 着脱、処置等▶️看護師 今日の特浴19名を1人で洗身してトランスもしてってやねこいな

トランスパートケア

質問です。 日中も本人の訴え強く食事やおやつ以外、臥床して寝ている事が多く、夜間眠れない、寝ない方でコールが頻回で職員が困った入居者に対して、すぐに睡眠系の薬を考えるのは、当たり前なのでしょうか？？ 一度でも職員が辛いと感じたら、すぐに薬を出してもらう行動を取るべきなのでしょうか？？ すいません雑な質問です💦

おやつ職員

はじめまして、石川県の特別養護老人ホームで勤務しています介護福祉士です。 最近当施設では看護師不足で介護職が入居者への軟膏塗布や座薬の挿肛を行う事になったのですが、皆さまの施設ではそのような行為は介護職がしていますか？ 以前老健施設で働いていた時は介護職がしていたので、その施設によってちがうのですかね？

職種老健介護福祉士

車椅子で通院介助ですが雨天時は、どうされてますか？利用者様はカッパをお持ちです。片道500メートル位、病院前出入口は車の通りが多いです。傘とか使われますか？

おしめカバーをされている方のおしめ交換は１日に何回されていますか？ 自分の施設は4回です。

グループホーム勤務です。 ある女性介護員（リーダー）の利用者に対する虐待に値する発言 ｢うるさい！黙ってて！｣ ｢言う事聞かないとないとゲンコツするよ！！｣ ｢あと死ぬだけなんだから！｣ ｢汚い～！やだ～触んないで！！｣ ｢ち〇ち〇切るよ！｣ etc..... とにかく利用者に対して大声で叫ぶ。（言葉の暴力） 食事介助が面倒で利用者を起こさないで食事を与えない。 若手の介護員はリーダーに従うまま。むしろ一緒になって暴言を吐くことも。若手が利用者をあんた呼ばわり。 閉鎖的な空間で感情剥き出しのケアが虐待に繋がっている。日常茶飯事となっており一方に減らない現実。

虐待グループホーム職員

特養や老健に勤務されている方に質問です。 一時間で何名のオムツ交換できますか？便や尿漏れなしの場合です。

特養

腰痛対策は、コルセットして 両腕には、サポーターをして １週間に、１回は 接骨院に 通ってるんです。^_^;

本当はこうした方が良いのに、そう出来ないジレンマにどう対処してますか？ 例えば、時間をかけたら出来るだろうに、一人にそんなに時間がかけられなかったり、他にもする事があったりした時などです。

汚染物について質問です。 嘔吐した食器を塩素で消毒したいとき、適当なバケツなどがない場合どうしますか？ 私は汚物室のバケツを消毒して使用するのも有りかと思うのですが、、、

看護実習では、患者さんとどのような話を、どのように、したよいでしょうか…？ 趣味、出身地、普段の過ごし方、、などですか？ また、インタビューのようにならないように、自然な形でさまざまなことを聞くことができず悩んでいます…

医療療養病院に去年の10月から勤めてます。 以前は総合病院で介護士をしていました。 介護士として、自身をもって転職をしたのですが、今まで得た知識が、全く無駄と言う程、転職先の業務が荒れ果てていました。 長年勤務している無資格のヘルパーが、ほぼ傾眠状態の患者に、無理矢理ミキサー食を口に入れ込み、咀嚼もできていないのに、5分もしないうちに全て突っ込んでいました。 また、食事を嫌がる患者には、シリンジで無理矢理食事を口に入れ込むなど…どんなに嚥下機能が悪かろうが、スタッフサイドの都合で、食事介助はひと患者５分で終わらせろ…みたいな暗黙のルールがあります。 ストレッチャー入浴も、浴槽に浸かれるのは、1人たったの1分です。陰部も汚れが取れてない事も度々あります。 早い時間から、服を脱がされ待機してる状態。濡れた素っ裸の体にタオルかけられただけの状態で、浴室から部屋までストレッチャーで帰室します。 吸引で使用する水は、蒸留水などの滅菌されている水じゃなくて、汚物を捨てる場所の蛇口から水道水を瓶に入れて使うといった、不衛生な環境です。 ディスポのエプロンもなく、普通の布エプロンを使い回しています。 暖房がガンガンに効いた室内には、加湿は一切されず、みんなカラカラで、かき傷だかけです。 全てが衝撃過ぎて、ショックを毎日受けて、帰宅します。本当に仕事をしていて、こんなにも心が苦しくなるとは、想定もしていませんでした。介護の仕事が好きでやり甲斐感じていたのに、嫌いになりかけてます。 発語がほとんどない、自ら訴えが出来ない患者ばかりだから、スタッフはやりたい放題です。 内部告発も、真剣にしようかと考えてます。 クビにしてくれてもいいから、こんな悪質すぎる現場は無くすべきです。 何か内部告発をする上での手順など、ご存知の方は教えて下さい。

無資格勉強資格

私は介護の仕事をして、人から偉いね、凄いね、って言われることに違和感があります。 どの仕事も皆大変だと思っています。どの仕事も大変さはあるのに、なぜ介護は言われるのかと思います。皆さんはどう感じますか？

質問です オムツ交換時　女性で排尿のみの 利用者様がおられパット交換する際 陰洗しますか？ナップ等で拭きますか？ そのまま何もせずパットのみ交換ですか？

ケアマネージャーさんにご質問です。 デイサービスで生活相談員をしております。 つい３ヶ月前までは自立していた利用者Aさんが脊柱管狭窄症の薬を服用され始めてから、毎日　眠気に襲われ何事もやる気がなくなり、失禁や最近は食事介助も要すようになり、歩行も不安定とADLがガタっと落ちてしまいました。　 ケアマネさんや、ご家族には都度報告していたのですが、本日　突然ご家族さんから明日　施設入所させますと連絡がありました。　担当ケアマネさんの助言でご家族さんは決められたようですが、このケアマネさんの判断は適切なのでしょうか？ 私はまず病院のドクターなり　この眠気が薬の副作用からきているのではないか　もう少し軽いお薬がないのか　施設入所よりも　利用者さんの状態改善が優先すべき事だと思うのですが。。 デイサービスに状態を見にも来ず　こちらの報告を把握しているのかも疑問に思いますし、施設入所されたとしても、活気のない状態でこれからAさんらしい生活を取り戻せると思いません。 お一人の利用者さんの人生を　このケアマネさんは軽く考えているのではないかと腹立たしく思います。　しかも事業所には事前に連絡もなく　ご家族から当日直接聞かされ本日唖然としました… 担当ケアマネさんに電話すると　休み… 何人も担当を抱えて大変と言うことは十分承知ですが　ケアマネージャーの皆さん、今回のケースは　あり　なのでしょうか？

生活相談員相談員家族

バルーンカテーテルを入れている方なんですが、尿破棄したあとって、消毒しないですかね？？ いくら個人負担になるからとは言えども....... 私の親がそうなったら、迷わずにそうしてもらいますが。

バルーン

お疲れ様です。ご利用者様のオムツ交換の際に使用する清拭布について質問です。 経験者新人の方がほぼ絞らない形で清拭をホットキャビンに入れています。 湿度が高すぎて菌が発生しやいすいのでは？ 濡れすぎてホットキャビンから出した際に熱すぎる。ホットキャビンの劣化を早めるのでは？ と思うのですが、新人さんは「私はそう外部の研修で教わりました」とのこと。 清拭の濡らし具合なんて、いちいち研修で触れる話題？絞る手間を抜きたくて言ってない？ と半信半疑な訳ですが、実際に他に聞いたことがある人もいるのかなと思い投稿いたしました。 当人に聞いても資料や、どんな人が言っていたか情報のソースが明らかにならないと思い、こちらに質問した次第です。 皆様の質問では清拭の絞り具合どうしています？ ※弊社で使用しているホットキャビンのメーカーさんに問い合わせたところ「濡らし過ぎというのはありませんが、程度によっては劣化を早めるのは確かです。推奨は乾燥した100グラムの清拭が濡らして250グラムになる程度です」との返事でした。

病気研修

帰宅願望がある利用者さんにはどのような声掛けをしていますか⁇できるだけ沢山、皆さんがどのような対応をされているのか知りたいです。 よろしくお願いします。

帰宅願望声掛け

今、認知症介護実践者研修を受けています。 そこでこんな課題を出されました。 『あなたが認知症になったら、何をして欲しいですか？何をして欲しくないですか？』 皆さんはどうですか？

研修認知症

みなさんは自分の親が要介護状態になったとき、どうしますか？ 自分で介護したりサービス利用したり入所させたりと方法はいろいろあると思います。 みなさんの考えを教えてもらえばいでしょうか。

要介護

陰部触りやパットずらしのため尿汚染が続くので腹帯使用許可中の認知症男性、結局腹帯も上手に外してしまうのでほとんど意味なくしょっちゅう汚染。汚染防止のためだけにミトン使用はしたくないし、男性の排泄介助難しい…。

尿汚染排泄介助認知症

数日前にショート利用の方が急死して巡回で呼吸確認してなかったみたいで発見時にはすでに死後硬直とか起きてたみたい。警察きたし老衰だったから大事にはならなかったけど、施設長や主任以上の意見や見解はうちの施設は利用者の方にとって家ですから、家では一回一回呼吸まで見ないので巡回時も呼吸確認まではしてないです。との事…これってありえるんですかね？ショート利用とはいえ巡回時は呼吸確認はするべきでは？

警察巡回

もしアドバイスをいただけたらお願いいたします🤲 夫婦でご入居されていた方で、去年の12月に旦那様の方が急性肺炎で突然ご逝去されました。 奥様はアルツハイマー認知症で、ご葬儀にも出席されましたが、この1ヶ月、はじめは「旦那はどこ？」と聞かれたらご家族の依頼で「入院している」と伝えており、2週間程経ってからはご家族からも許可がいただけ本人の様子を見て「ご逝去されました」と伝えています。 すると当然、 「私に黙ってそんなはずない」「なんで？」「じゃあ私こんなとこに居られない、帰らなくちゃ」「誰かが亡くなったんでしょ？お葬儀とかあるし」「とにかく私はここから退院しなきゃならないの」「おむかえが来るでしょ？帰らせて」 といった風に混乱され、一時的に旦那様が亡くなったことを理解できても誰が亡くなったのかは分からなくなってしまい、帰宅願望が強くなっている現状です。部屋の荷物もご本人ですっかり綺麗にまとめられています。(ちなみに医者から家族が付き添いでない外出は禁止されています) ご家族は週に一度来るか来ないかという具合です。 正直に事実をお伝えしても、受け入れるのには時間が何年かは掛かると思います。今は傾聴することしかできていません。 自分はピアノも弾けるので、気を紛らすことができないかと思いこの方のために弾いてみたこともありますが、あまり効果はみられませんでした。 旦那様が居ないことで常に不安を感じているこのご入居様に、どんな対応、話題、お話しをしたら、少しでも楽になっていただけるでしょうか、、 何か皆様の体験談や、こんな接し方が良い、というのがありましたら是非教えていただきたく思います。

夫婦家族認知症