「介助・ケア」のお悩み相談（188ページ目）

わたしはリンパマッサージの資格を持っていて、現在勤めているグループホームでケアの一つとして取り入れたいと思っているのですが、マッサージには禁固があって、利用者さんはご高齢で何かしらのご病気を持っていらっしゃるので、諦めた方が良いでしょうか？

病気資格グループホーム

今日の特浴。 洗身▶️1人 入浴パートさん1日。 誘導▶️1人ケアワーカー 着脱、処置等▶️看護師 今日の特浴19名を1人で洗身してトランスもしてってやねこいな

トランスパートケア

質問です。 日中も本人の訴え強く食事やおやつ以外、臥床して寝ている事が多く、夜間眠れない、寝ない方でコールが頻回で職員が困った入居者に対して、すぐに睡眠系の薬を考えるのは、当たり前なのでしょうか？？ 一度でも職員が辛いと感じたら、すぐに薬を出してもらう行動を取るべきなのでしょうか？？ すいません雑な質問です💦

おやつ職員

はじめまして、石川県の特別養護老人ホームで勤務しています介護福祉士です。 最近当施設では看護師不足で介護職が入居者への軟膏塗布や座薬の挿肛を行う事になったのですが、皆さまの施設ではそのような行為は介護職がしていますか？ 以前老健施設で働いていた時は介護職がしていたので、その施設によってちがうのですかね？

職種老健介護福祉士

車椅子で通院介助ですが雨天時は、どうされてますか？利用者様はカッパをお持ちです。片道500メートル位、病院前出入口は車の通りが多いです。傘とか使われますか？

おしめカバーをされている方のおしめ交換は１日に何回されていますか？ 自分の施設は4回です。

グループホーム勤務です。 ある女性介護員（リーダー）の利用者に対する虐待に値する発言 ｢うるさい！黙ってて！｣ ｢言う事聞かないとないとゲンコツするよ！！｣ ｢あと死ぬだけなんだから！｣ ｢汚い～！やだ～触んないで！！｣ ｢ち〇ち〇切るよ！｣ etc..... とにかく利用者に対して大声で叫ぶ。（言葉の暴力） 食事介助が面倒で利用者を起こさないで食事を与えない。 若手の介護員はリーダーに従うまま。むしろ一緒になって暴言を吐くことも。若手が利用者をあんた呼ばわり。 閉鎖的な空間で感情剥き出しのケアが虐待に繋がっている。日常茶飯事となっており一方に減らない現実。

虐待グループホーム職員

特養や老健に勤務されている方に質問です。 一時間で何名のオムツ交換できますか？便や尿漏れなしの場合です。

特養

腰痛対策は、コルセットして 両腕には、サポーターをして １週間に、１回は 接骨院に 通ってるんです。^_^;

本当はこうした方が良いのに、そう出来ないジレンマにどう対処してますか？ 例えば、時間をかけたら出来るだろうに、一人にそんなに時間がかけられなかったり、他にもする事があったりした時などです。

汚染物について質問です。 嘔吐した食器を塩素で消毒したいとき、適当なバケツなどがない場合どうしますか？ 私は汚物室のバケツを消毒して使用するのも有りかと思うのですが、、、

看護実習では、患者さんとどのような話を、どのように、したよいでしょうか…？ 趣味、出身地、普段の過ごし方、、などですか？ また、インタビューのようにならないように、自然な形でさまざまなことを聞くことができず悩んでいます…

医療療養病院に去年の10月から勤めてます。 以前は総合病院で介護士をしていました。 介護士として、自身をもって転職をしたのですが、今まで得た知識が、全く無駄と言う程、転職先の業務が荒れ果てていました。 長年勤務している無資格のヘルパーが、ほぼ傾眠状態の患者に、無理矢理ミキサー食を口に入れ込み、咀嚼もできていないのに、5分もしないうちに全て突っ込んでいました。 また、食事を嫌がる患者には、シリンジで無理矢理食事を口に入れ込むなど…どんなに嚥下機能が悪かろうが、スタッフサイドの都合で、食事介助はひと患者５分で終わらせろ…みたいな暗黙のルールがあります。 ストレッチャー入浴も、浴槽に浸かれるのは、1人たったの1分です。陰部も汚れが取れてない事も度々あります。 早い時間から、服を脱がされ待機してる状態。濡れた素っ裸の体にタオルかけられただけの状態で、浴室から部屋までストレッチャーで帰室します。 吸引で使用する水は、蒸留水などの滅菌されている水じゃなくて、汚物を捨てる場所の蛇口から水道水を瓶に入れて使うといった、不衛生な環境です。 ディスポのエプロンもなく、普通の布エプロンを使い回しています。 暖房がガンガンに効いた室内には、加湿は一切されず、みんなカラカラで、かき傷だかけです。 全てが衝撃過ぎて、ショックを毎日受けて、帰宅します。本当に仕事をしていて、こんなにも心が苦しくなるとは、想定もしていませんでした。介護の仕事が好きでやり甲斐感じていたのに、嫌いになりかけてます。 発語がほとんどない、自ら訴えが出来ない患者ばかりだから、スタッフはやりたい放題です。 内部告発も、真剣にしようかと考えてます。 クビにしてくれてもいいから、こんな悪質すぎる現場は無くすべきです。 何か内部告発をする上での手順など、ご存知の方は教えて下さい。

無資格勉強資格

私は介護の仕事をして、人から偉いね、凄いね、って言われることに違和感があります。 どの仕事も皆大変だと思っています。どの仕事も大変さはあるのに、なぜ介護は言われるのかと思います。皆さんはどう感じますか？

質問です オムツ交換時　女性で排尿のみの 利用者様がおられパット交換する際 陰洗しますか？ナップ等で拭きますか？ そのまま何もせずパットのみ交換ですか？

ケアマネージャーさんにご質問です。 デイサービスで生活相談員をしております。 つい３ヶ月前までは自立していた利用者Aさんが脊柱管狭窄症の薬を服用され始めてから、毎日　眠気に襲われ何事もやる気がなくなり、失禁や最近は食事介助も要すようになり、歩行も不安定とADLがガタっと落ちてしまいました。　 ケアマネさんや、ご家族には都度報告していたのですが、本日　突然ご家族さんから明日　施設入所させますと連絡がありました。　担当ケアマネさんの助言でご家族さんは決められたようですが、このケアマネさんの判断は適切なのでしょうか？ 私はまず病院のドクターなり　この眠気が薬の副作用からきているのではないか　もう少し軽いお薬がないのか　施設入所よりも　利用者さんの状態改善が優先すべき事だと思うのですが。。 デイサービスに状態を見にも来ず　こちらの報告を把握しているのかも疑問に思いますし、施設入所されたとしても、活気のない状態でこれからAさんらしい生活を取り戻せると思いません。 お一人の利用者さんの人生を　このケアマネさんは軽く考えているのではないかと腹立たしく思います。　しかも事業所には事前に連絡もなく　ご家族から当日直接聞かされ本日唖然としました… 担当ケアマネさんに電話すると　休み… 何人も担当を抱えて大変と言うことは十分承知ですが　ケアマネージャーの皆さん、今回のケースは　あり　なのでしょうか？

生活相談員相談員家族

バルーンカテーテルを入れている方なんですが、尿破棄したあとって、消毒しないですかね？？ いくら個人負担になるからとは言えども....... 私の親がそうなったら、迷わずにそうしてもらいますが。

バルーン

お疲れ様です。ご利用者様のオムツ交換の際に使用する清拭布について質問です。 経験者新人の方がほぼ絞らない形で清拭をホットキャビンに入れています。 湿度が高すぎて菌が発生しやいすいのでは？ 濡れすぎてホットキャビンから出した際に熱すぎる。ホットキャビンの劣化を早めるのでは？ と思うのですが、新人さんは「私はそう外部の研修で教わりました」とのこと。 清拭の濡らし具合なんて、いちいち研修で触れる話題？絞る手間を抜きたくて言ってない？ と半信半疑な訳ですが、実際に他に聞いたことがある人もいるのかなと思い投稿いたしました。 当人に聞いても資料や、どんな人が言っていたか情報のソースが明らかにならないと思い、こちらに質問した次第です。 皆様の質問では清拭の絞り具合どうしています？ ※弊社で使用しているホットキャビンのメーカーさんに問い合わせたところ「濡らし過ぎというのはありませんが、程度によっては劣化を早めるのは確かです。推奨は乾燥した100グラムの清拭が濡らして250グラムになる程度です」との返事でした。

病気研修

帰宅願望がある利用者さんにはどのような声掛けをしていますか⁇できるだけ沢山、皆さんがどのような対応をされているのか知りたいです。 よろしくお願いします。

帰宅願望声掛け

今、認知症介護実践者研修を受けています。 そこでこんな課題を出されました。 『あなたが認知症になったら、何をして欲しいですか？何をして欲しくないですか？』 皆さんはどうですか？

研修認知症

みなさんは自分の親が要介護状態になったとき、どうしますか？ 自分で介護したりサービス利用したり入所させたりと方法はいろいろあると思います。 みなさんの考えを教えてもらえばいでしょうか。

要介護

陰部触りやパットずらしのため尿汚染が続くので腹帯使用許可中の認知症男性、結局腹帯も上手に外してしまうのでほとんど意味なくしょっちゅう汚染。汚染防止のためだけにミトン使用はしたくないし、男性の排泄介助難しい…。

尿汚染排泄介助認知症

数日前にショート利用の方が急死して巡回で呼吸確認してなかったみたいで発見時にはすでに死後硬直とか起きてたみたい。警察きたし老衰だったから大事にはならなかったけど、施設長や主任以上の意見や見解はうちの施設は利用者の方にとって家ですから、家では一回一回呼吸まで見ないので巡回時も呼吸確認まではしてないです。との事…これってありえるんですかね？ショート利用とはいえ巡回時は呼吸確認はするべきでは？

警察巡回

もしアドバイスをいただけたらお願いいたします🤲 夫婦でご入居されていた方で、去年の12月に旦那様の方が急性肺炎で突然ご逝去されました。 奥様はアルツハイマー認知症で、ご葬儀にも出席されましたが、この1ヶ月、はじめは「旦那はどこ？」と聞かれたらご家族の依頼で「入院している」と伝えており、2週間程経ってからはご家族からも許可がいただけ本人の様子を見て「ご逝去されました」と伝えています。 すると当然、 「私に黙ってそんなはずない」「なんで？」「じゃあ私こんなとこに居られない、帰らなくちゃ」「誰かが亡くなったんでしょ？お葬儀とかあるし」「とにかく私はここから退院しなきゃならないの」「おむかえが来るでしょ？帰らせて」 といった風に混乱され、一時的に旦那様が亡くなったことを理解できても誰が亡くなったのかは分からなくなってしまい、帰宅願望が強くなっている現状です。部屋の荷物もご本人ですっかり綺麗にまとめられています。(ちなみに医者から家族が付き添いでない外出は禁止されています) ご家族は週に一度来るか来ないかという具合です。 正直に事実をお伝えしても、受け入れるのには時間が何年かは掛かると思います。今は傾聴することしかできていません。 自分はピアノも弾けるので、気を紛らすことができないかと思いこの方のために弾いてみたこともありますが、あまり効果はみられませんでした。 旦那様が居ないことで常に不安を感じているこのご入居様に、どんな対応、話題、お話しをしたら、少しでも楽になっていただけるでしょうか、、 何か皆様の体験談や、こんな接し方が良い、というのがありましたら是非教えていただきたく思います。

夫婦家族認知症

介護職。誰もが手を焼いている方に一人だけ「僕はどうとでも出来ますけどね」って言っている同僚。どうとでも出来るならケアプランに沿った介助を提供してみろよ。日中寝ているのを放置して、ただ今は不穏じゃないから良いは説得力ないんだよ。夜間不穏不眠になってるじゃん。

ケアプラン同僚不穏

訪問入浴のためお客様の自宅に訪問。ほぼ全身に浮腫がありバイタルも安定しない状態でした。 褥瘡もある方だったのですが、入浴後、看護職員が褥瘡の処置をしてくれません。 その訳を看護職員に聞くと、間もなく亡くなるのだからわざわざ処置をしてもムダと言われました。 私は亡くなるまで時間がないとか関係なく処置してもらいたかったので、看護職員を説得しようとしました。 最終的に逆ギレされて、介護ごときが看護の言うことを聞けないの？と言われてしまいました。 看護職員は60代派遣です。 どうにかしてその考え方を変えたいと思うのですが、いい意見募集中です。

派遣

支援の形が「介護」なのか「支援」なのかで職員の意見が分かれてしまい纏まりがありません。ワガママな利用者に我慢する事が必要だと抑制すればそれはおかしいと叱られ、要望を叶えてあげれば何でそんな事したのと叱られ、何を基準にしたら良いのか…。

皆さんの施設で、皮膚剥離の予防にどんな事されてますか？ なかなか良い対策が無く😵マンネリ化した対策になっています😣

予防

訪問介護のことで質問です。 独居のかたの生活援助ですが、帰省中の家族がいたら帰りますか？法事とか少ししか滞在しないときを除いて帰省中の家族も同居家族と見なしていいですよね？

家族訪問介護

介護の仕事しながら、在宅介護してるかた、いらっしゃいますか⁉