「介助・ケア」のお悩み相談（183ページ目）

酸素飽和度が当てにならないというのはどのような理由があるからですか？

意志疎通が難しい男性利用者さん(70代)、アルツハイマー認知症です。 お通じの有無をご本人に伺っても「わからない」と仰います。 トイレでたまたま鉢合わせした時に確認出来ます。 先輩職員に相談しても明確な答え貰えません。 皆様はどのような方法で確認していらっしゃいますか？

トイレ認知症グループホーム

コロナ禍の中、日々のお仕事お疲れ様です！ お知恵を貸していただきたいのですが、皆様入浴介助の際は、マスクも着けられていますか？ 現在、マスクを着用して入浴介助を行っているのですが、大分暑くなり熱中症のリスクも高くなってきました。 フェイスシールドも検討しているのですが、やはりマスクもあった方が良いのかな、と迷っています。 「うちの事業所はこうしてるよ~」と良い案があれば、教えて下さい<(_ _)>

入浴介助訪問介護

職員に対していつも暴言ばかり言われる利用者がいるんですがみなさんならどうしますか？特に男性スタッフはお手上げの状態で困ってます。

ユニット型特養

老健勤務です。収集癖がひどい方がいます。廊下に置いてあったりぶら下がってるもの、他室にも入って持って行ったり。最近はオムツカートから不潔物を持っていくこともあります。見守りはしているつもりですが、いつの間にかって感じです。一般棟なので物をなくす事はできません。余暇時間は塗り絵が得意なのでしてもらってますがずっとは拘束にもなるのでできません。 このような方への対応アドバイスいただきたいです。

老健認知症ケア

職員の人数が足りず休憩時間を削って入浴介助を行っている現状ですが、同じ様な状況の方いらっしゃいますか？人員不足で入浴が実施できていない方のご意見も聞けたらと思います。

入浴介助ストレス

経管栄養者の方に二時間おきのおきの体位変換では起こしてしまう、排泄交換も少ないからやめていいと思うとつよく主張する職員がいて納得してもらえません。 皆さんならどのように話しますか？

職員

オムツのパッドを交換する時 横に向いてもらうと排尿が出る利用者さんがいます。ラバーシーツが汚れないような いい方法はありませんか？

ケア

デイから特養に今月から移動になり、移乗だけで疲れ果ててます…慣れるでしょうか？ 介護辞めたくなります。

特養デイサービス

有料老人ホームでまだ勤務(転職するつもりです)してますが、かつぎという移乗方法をしていますが…皆さんの施設などでかつぎをされている所はありますか？私は初めてかつぎというのを知りましたが…実際やって怖いと感じる時があります。社長がかつぎを推進しています。入浴も個浴しかないので、お風呂でもかつぎをするとの事でした。

有料老人ホーム入浴介助上司

服薬を拒否する認知症の利用者様がいます。甘い飲み物を飲ませて、途中で服薬入れる、みたいなパターンで半々で服薬完了できてるかんじです。皆さん、拒否の方はどうしてますか？

服薬認知症

職員がモデルで移乗介助の練習 身体の下に腕を入れることがなかなかできなくて、先輩方も「手が入らない悩みは初めてだなぁ…」と苦笑い… 空いている手でベッドを押して隙間を作ったりできる限り工夫はするけど全然手が進んでいかない😭 私もなんで手入れられないか分からない😢 同じ悩みの人、もしくはコツの分かる人いらっしゃいますか😢

移動支援デイサービス

一人で着替えや洗う介助全部介助する時ってみなさんはどのくらいかかります？　私は長くて30分くらいかかります　着替えの準備とかもトータル合わせてです

入浴介助

職場のとある利用者さんが、自分の部屋にはおばけが出る。とほぼ毎日不安がっています。幻視や幻聴かな？とも思いましたが、前にその居室を使われていた方も同じふうに言ってたらしく、本当に出るんじゃ？と思っています。スタッフには霊感ある人が居ないので、真偽の程は分からず。ただ、夜間など、ここだけなんか空気違うなぁ…と感じているスタッフも多いのも事実。 特養開所して十数年経ち、何十人と亡くなられているので、何かしら居るのも仕方ないとは思いますが… 空きがあっても簡単には居室変更出来るものでもないですし、毎日のように怖がってしまっている利用者さんにどういった対応をさせて頂いたらいいのか悩んでいます。 そんな経験があったり、こう対応してみたら？というアドバイス何かありませんか？？

特養職員

オムツ交換で陰部洗浄する時は古いパットを外してますか？ どんなタイミングで陰部洗浄してます？またお湯のかけ方に工夫されてます？

陰部洗浄オムツ交換

私の施設の利用者さんで重度の認知症があり、嚥下も悪いためミキサー食の全介助の方ががいます。 その方は元々大食漢だったそうなのですが、食事を取って5分もせずにお腹減ったとホールに出て来られます…（食べたことを自覚しておいて貰おうと、下膳せずに置いて置いても自分のではないと言われます。） 認知が進んでいるので、食べたこと自体を忘れられます。 フラフラの独歩で、離設の可能性もあり、こちらが一応、対応をしても杖を振り回して怒られるため、言われた場合は30分はあけて間食を提供するようにはしています。 ただ、食事は増やせる量まで増やし、毎回間食を提供していてもキリが無く、何か良い応対方法などアドバイス頂けないでしょうか…

暴力食事介助不穏

アドバイス、御意見が欲しいです。 先日、同じ勤務日になった、パートの方から聞いたんですが… 入れ歯を入れることを嫌がる利用者さんを、責任者二人で羽交い締めにして、痛いから嫌だ！と言っているのを無視して強引に入れようとしていた！ と、聞いてビックリしたんです。そして、ある日突然連絡ノートには、嫌がるなら無理をしてまで入れなくてもいい！と、だけ書いてあったことにつじつまが私の中であったのですが… この、責任者二人のやった行為は、虐待？暴力？になるのでしょうか？ また、こう言ったことを相談する所は有るのでしょうか？ 責任者Aは、無資格 責任者Bは、今年介護福祉士を合格者なんです。

入れ歯虐待暴力

車椅子からベッドに移乗する際に靴はどのタイミングで履かせていますか？

同期の方がリーダー階数が多く、自分の方が少ないです。リーダーなんてやりたくないですが比較してしまい辛いです。仕事が遅いのは承知です。何か気にしなくても良いアドバイス欲しいです

ユニットリーダー

小多機で働いてる方へ質問です。 検便ってしてますか？？ もししてるならどれくらいのスパンでやってますか？？ 私は入社して1年ちょっとですが、入社時の健診でもせず、定期検診ではパートの時間が足りないため健診せず、、、 です。 毎日ご飯を作ってるのにしなくていいのかなー？？ と、疑問に思ってみたのでございます。 まぁ利用者様にもやしの根切りとか手伝ってもらったりしてるから、検便することが正しい訳では無いと思いますが、してなくても違反にはならないのかなー？？

感染症食事

訪問介護されてる方おられますか？ 今、要支援1の方の生活支援に行ってます。一人で風呂に入るのを怖がり見守りで入浴されます。古い団地なので浴槽が深く足が上がらないからと足裏をヘルパーが持ち上げて入ります。リウマチがあり頭と背中はヘルパーが介助して洗います。浴槽から出るのは一人で出来るようです。風呂にはいる以外、ケア中はずっとベッドに座っています。手に力が入らないとペットボトルのキャップを開けてます。ごみ捨て以外家から出ないそうです。支援は買い物代行、食器洗い、風呂の見守り(背中、洗髪)、風呂掃除、部屋の掃除機、雑巾掛けです。必要に応じてトイレ掃除、爪切りもします。これで支援1なの？と私は思いますが上司やケアマネもこの人は依存度が高く、何でもしてもらおうとするから必要以上にしなくて良い。と言います。出来ない出来ないと何でもやらそうとする、怠けているだけだから気を付けるようにと言われます。私がその人に騙されてるのでしょうか。

要支援訪問夜勤訪問看護

毎日のように朝昼晩ごはんいただいてないのだけどと訴える利用者さん。食べたよとか、担当者に言っておきますね。と言っても食べてない！いつもよ！とずっと文句をいっている。皆さんはどういう対処されていますか？

食事有料老人ホーム認知症

私がサー責として担当している方です。 小さい頃に事故で左足切断し長年義足を使用して来た方が最近認知機能低下でうまく義足を扱えなくなり、トイレも義足をうまく扱えない為、立って用を足すためズボンや靴、靴下まで尿汚染してしまいます。認知機能低下見受けているも初期の為、新しい事を受け入れたりする事に大きく否定的だったりで対応に困っています。 ご本人は独居の方で、お子さんは遠方で近くに頼れる親戚もおりません。奥さんも健在ですが認知症でサ高住入居中です。 娘様はいずれは施設入居も視野に入れているみたいですがいかんせん初期症状もあり今は難しい所です。 施設入居した所で義足が扱えない事実はついてまわり、トイレを座ってしなければ根本解決にならないような気もします。 ほぼ毎日ヘルパーだったりデイだったり利用していますが、ヘルパーも生活援助メインでなかなか身体までいけません。 何かいいアドバイス、事例などありましたら教えてください。。

尿汚染トイレ認知症

人工呼吸機器について質問です。よく先輩が「アラームが乗っかる」とか「強制換気にぶつかっている」などと言っているのを耳にします。アラームが鳴ったときに、その原因をアセスメントして報告なり記録に残して情報共有をするかと思いますが、上記の発言を具体的にどのようにして記録,報告すれば良いのか分かりません。何かご教授あればよろしくお願いします。

アセスメント記録先輩

皮膚剥離って、強く握っただけでも おこりますか？

皆さんがお勤めの施設はケア記録アプリは何を使っていますか？また、使い勝手はどうですか？私の施設ではすぐろくを使用してます。

記録特養ケア

皆様、初めまして。 私は高齢知的障がい者の介護職をしています。 今、利用者の方のパッドや紙パンツをうまく当てられなくて、毎回、寝具をかなり濡らしてしまっています。 皆様にお聞きしたいのは、利用者の方にパッドや紙パンツを装着される時に工夫されていることです。 私は巻きオムツをしっかりと装着することとギャザーをしっかりとたてるようにしています。　 ご教授よろしくお願いいたします。

リハビリパンツケア

私は特養勤務になり…半年が経ちました。 その前には同じ施設内のデイサービスに勤務していましたが…未知なる世界の特養に飛び込み、二人介助での車椅子からベッドへの移乗時…荒い荒い。 もう少し優しく寝かせてください。と何度も言いましたが、怖いパートさんには言えていません。 リーダーもなかなか言えないみたいで困りました。

パート特養ケア

入浴介助についてです。 昨年はデイで勤務していて、午前中に入浴介助でした。暑かったけど…半袖半パンでいけました。 今年から特養勤務になり…昨日の午後からの入浴介助で暑すぎてフラフラしました。 何か気をつけてることとか、便利グッズみたいなのありますか？

入浴介助施設

老健勤務だけど水分不足、栄養不足で点滴入れてる人が数名いるけど皮下点滴じゃなく静脈から入れてる。排泄介助の時移乗するから吊り下げた点滴袋外してやってたらナースからギャグ流するから吊り下げしたままにしてと言われた。でも吊り下げ外さないと移乗できないんだけどなぁ。たった数分でもいけないのかなぁ。

排泄介助老健看護師