「介助・ケア」のお悩み相談（182ページ目）

うちの施設、形は毎月研修ってんで資料渡されて、感想書くようにって言われるけど実演した方がいい研修ってあると思うんですよ。 それが吐物処理の仕方とか。まさに今日ある利用者さんがやらかしまして…実演じゃなく資料渡されて読んでね、で終わってたので嘔吐処理に遭遇する事ってあまりないし、テンパリました。 数ヶ月おきにでも実演実習したほうがいいなとつくづく思いました…。 他の利用者さんは近くにいたりしてたし人手不足の時とかにやられるとなおさらです😢 研修の資料に吐物処理の仕方の実演研修はした方がいいと思いますと感想を書いたけど、上は読んでないんだなぁ、と…。

研修

利用者さんへの与薬に関する質問です。現在、特養に勤めております。毎食事の与薬の時に、基本は看護師が各利用者に個包装になった薬を与薬するのですが、手が足りないときは、介護士も与薬に回ります。特養なので介護度が高いため健常者のように錠剤を飲むのが難しく、(１)本来胃では消化されてはいけないように設計されているであろう腸溶剤なども潰して粉末にして与薬してしまっている。(２)人手不足のせいもありますが、食後という処方になっている薬を食事と一緒に与薬してしまっている。という状況になっています。こまめに利用者の食事介助に来られるご家族の中には「？」というような感じで与薬を見ている方もいます。当施設の看護師に訪ねましたが、解答に困っていました。長年勤めている介護職は問題としてとらえていません。皆さんの施設ではどのように対応していますか？

食事職種看護師

男性入居者様が女性入居者様の体を触っているのを発見しました。男性入居者には注意はしましたが認知症なので知らないフリをしています。 どうしたらいいですかね？

認知症

お茶をいっぱい飲む利用者さんについて ものすごい量のお茶を飲まれる利用者さんがらいます。 そして、夜勤帯で失禁をしてしまいます。 尿意は時々しかないようなので、出来ればお茶の量を減らしたいのですが、、、 どのような声かけをするといいのでしょうか？ また、量を減らす以外にも方法があれば参考にさせて欲しいです。

夜勤

·不穏な利用者が立ち上がろうとするので肩を押さえて立たせないようにする ·職員が立ちながら食事介助をする ·利用者が立ったまま服薬させる ·ご飯におかずを最初から混ぜて食べさせる（ミキサー食） ·ご飯に薬を乗せて（混ぜて）提供 ·洗面所で利用者の頭を洗う ·利用者をちゃん呼び、またはあんた呼ばわり ·トイレ誘導して｢早くオシッコして！！｣と大きな声で怒鳴る 勤務先の施設での日常です。 どこまでがセーフ？

服薬トイレ介助不穏

昼夜逆転してる利用者様について質問なのですが 私の勤務しているグループホームは定員9名で90歳男性利用者様と80歳女性の利用者様が昼夜逆転してトイレ頻回です。 男性利用者様は自力で慎重に歩行出来るのですが女性利用者様の方は歩行器が無いとすぐに尻もちをついたり転倒のリスクがあります。 今日の引継ぎ時に他の夜勤職員から女性利用者様の方に次回受診時に安定剤か睡眠薬を出して欲しいと言う意見がありました。 尿意があるのに薬で抑えるようにするのは良くないと思うのですが皆さんはどう思いますか？

引継ぎヒヤリハットトイレ

デイサービスに勤めてます。 下肢筋力低下している御利用者様で、短い距離なら歩行器で付き添いにて歩行して頂いています(自宅で歩行器で歩かないとダメな方)。しかし、面倒くさい、やりたくないが強くフロア内車椅子で移動してる状況です(本人とご家族様了解のもと)。朝、来所したら基本的に入浴後まで車椅子対応の御利用者様に本日、入浴の為私は、「お待たせしました。お風呂の準備が出来ましたので行きましょう。」と声掛けすると「いつまでこんなの(車椅子)に座らせておくつもり！もうずーっと座っとる！いい加減に椅子に替えてちょうだい！ここ来るとあれやれこれやれもっとましなのやらせろ！風呂なんかどうでもいい！」と激高。私は黙ってその御利用者様の話を傾聴しましたが、トイレ介助を装いその御利用者様から離れ他スタッフに依頼しました。日頃からいつかわからないがスイッチが入り激高されます。他御利用者様もヒクどころかもう呆れかってます。 私の対応が間違っていないか、何がいけなかったのかわかりません。因みに、メマリー、抑肝散飲んでます。

トイレ介助トイレ家族

精神科での看護助手業務って何をするのですか？

有料老人ホームに転職して特養出身の私からしたら めちゃくちゃいいケアが出来るって思ってたのに 前に居た特養の足元にも及ばないケア 施設長に相談したら 「まずは特養よりもいい施設をめざして欲しい」 っていわれた 皆さんなら転職を考えますか？

有料老人ホーム

ユニットタイプの特養で働かれているかたに質問です。働く上で楽しいこと、大変なことそれぞれ教えてほしいです！

特養

入れ歯を洗う時について 入れ歯を洗う時に手袋をはめています。 自分を守るために必要なことですが、25人ほどの入れ歯を1人で洗わないといけません。 手袋を本当なら変えないといけませんが、中々変える時間がないのが現状です。 みなさんは毎回、手袋を変えておられますか？ また、何か良い方法があれば教えてもらいたいです。

働く上でユニットタイプの特養に向いている人、デイサービスに向いている人、それぞれどんな人だと思いますか？

特養

デイサービスで働いてる方に聞きたいのですが、 もし、利用者さんが独居の方で風邪を引いて 病院へ受診されて自宅で安静にしてもらいますか？ それともデイへ来てもらい他の利用者さんとなるべく、接触しないように個別対応しますか？ 他に何か方法があったら教えてください。

病気

おむつやリハパン、パットを１つの業者さんにお願いして持ってきてもらっているのですが、 ある利用者さんのおむつのサイズがLでは大きく、Mでは小さい人がいます。 職員の当て方が悪いのもあると思うのですが、その利用者さんがおむつを触っている様子もあり、現在Lサイズで対応中ですがおむつがずれて汚染する事が時々あるので違う会社のおむつで試してみてはどうかと私は思ったのですが…🤔 みなさんの施設では各利用者さんに合ったおむつで対応することはありますか？？

リハビリパンツ職員

食事介助で訪問介護ではどの範囲まで可能でしょうか？ 嚥下状態の悪い方のミキサー食や刻み食は、 家族同居の為ヘルパーが作る場合、 特別食の位置づけがないと出来ないとの事ですが、位置づけが厳しそうです。 また、家族はヘルパーの仕事だからと支援は無理だそうです。 ヘルパーの食事介助の範囲でる事はないでしょうか？少しでも安全に支援したいです。 発語なし、意志疎通不可能、 歯はなし、咀嚼、飲み込み不安定。むせ込みや吹き出し状況にてあり。市販のミキサー食やゼリー食は家族の金銭的理由にて用意不可。現在はとろみエンシュア、固形物はスプーンで潰しています。 STよりベストはミキサー食と言われています。 よろしくお願いします。

ST食事介助食事

お疲れ様です。利用者さんの誕生会って行いますか？また職員の皆さまはどのようなことするのか教えていただけますか？

職員

何処の介護施設（特養、老健）にはフロア異動があるかと思います。私は今のフロアヘ異動して、もうすぐ1年になります。異動したフロアでは、前のフロアで一緒に働いていた先輩達が多いです。異動して何ヶ月か後に私と一緒に（いまのフロア）異動した職員信用されてない事に気が付きました。休憩中とかに「異動組とかさぁあんま出来てないよねー夜勤とか任せられないよね〜利用者対応雑だよねー」って話を、聞いてしまいました。いまの現在勤めるフロアでは、同じ階で働く仲間としても思えて貰えていない。 よくよく考えれば、異動組の数人の介護の仕方を見て【それは信用されないよね】って思いました 私は自分自身のやるべき事をやろうと思いました。（利用者様が安心出来るように対応していきたいと思いました）相手も人を見るのであれば、此方も無となり相手を視ます（声掛け。介助の仕方）などを

同僚異動休憩

入所者さんを早く覚えるこつとかありますか？ 60人中半分ぐらいは覚えたけど、なかなか。

私は障害者のデイサービスの支援員しています。利用者のことで質問です。月曜日に来る利用者の方がいるのですが、家族が高齢でなかなか衣類交換やトイレ介助が難しく、日曜日にヘルパーにお願いして衣類交換、陰部洗浄、トイレ交換をしてもらう予定で手配してもらいました。一回だけど入ったら家族からは、もう来なくてもいいと言われてしまいました。今は日曜日にはヘルパーは入っていません。月曜日に陰部洗浄、衣類交換施設で行っています。どうすれば。家族が嫌がるなら無理なのか。

陰部洗浄トイレ介助障害者

利用者の就寝時間について 施設で夜勤をしています。 就寝時間は21時ですが、20時に寝てもらうことが多いです。 その時に「もう寝ましょう」と言ってます。 無理やり寝かせている訳ではないのですが、他にどんな声かけがあるのか気になり質問しました。 寝てもらう時にどのような声かけをされていますか？

夜勤

利用者80代女性起居動作に指示のはいらない要介護5の方の軽自動車での迎えで、そこの息子にずっとクレームを受けている。あんた1人できたんか？ようのせるんか？（2、3回乗せたことあり）怪我させるから始まり、この人にも人権があるからと言われ、私が何かした？何もしてないのに乗降介助をさせてくれなくなり、上司に報告するが、いつものことだからと対応してもらえず、その後も送迎に行き、また、クレーム、後部座席の方がいいとか、車椅子の方がいいとか、私の技術の問題だと言われ（そうかもしれませんが）ちなみにこのデイは私は3ヶ月くらいです。）対応しきれないので、私はわからないので、責任者に相談してくれと言うが、あんたに言っとる。この前のも報告がない。と言われて、本人は体調不良と指示がはいらないため、足が上がりにくく。乗車出来ず。息子が指示しても無理でした。 後から経験のある。職員が行って乗車できました。 その他、古い車じゃあとか、うちのデイの対応を改善してくれと3ヶ月の私に言ってきます。 他の職員が行っても、何も言わないそうです。 だからといって、わたしに送迎させるなと言ってきている訳ではなく。 対応も古い職員が迎えの時について教えてくれる訳ではなく。 困っています。私が乗せられないから悪いという感じになっていて、行くたびに人権がとか？技術がないとか、否定されることが続いて、自信がなくなっていますし、正直もう関わりたくないです。立ち上がるのに15分かかる。とか、すぐに動ける人ではありません。デイの対応の範囲内なんでしょうか？施設の方がいいと思いますが、どうなんでしょう？

要介護クレーム子供

コロナの為、施設のマスクが発注しても納入されず 一日に一枚使用の規制入りました。

病院での看護助手、施設での介護職員どちらがいいと思いますか？仕事をやり易いとか夜勤の大変さとか、、、。特養で働いていたので、施設での勤務は大体想像できるのですが病院での看護助手の経験ある方教えてください！

職種特養夜勤

介護職の皆さまお疲れ様です。皆さま現場で働いてみて1番衝的だった事って有りますか？私は重度褥瘡の方を初めて見たとき凄くショックでした。働いているうちに慣れましたが…

職種

特養の外泊時加算について質問です。１月１０日から入院をした場合、１１日から１６日まで６日間の外泊時加算が取れると思うのですが、もし、１月２５日からショートで３日間の空床利用をした場合、３日間しか外泊時加算は取れないのでしょうか？

特養

未だにネグレクトや虐待、暴言、無断拘束などが横行している施設ってありますか？

暴言レクリエーション

コミュニケーションは取れるが、パーキンソンと認知症があり不明な場合がある。 右傾斜が強く日内変動ありの利用者。 施設での生活をより良いものにするために学生が実習で行えるものは何があるか？ ※日々の余暇時間に行えそうなもの、関わり方

支援計画レクリエーション認知症

介福の資格習得のために特養で実習をしてます。 4大の学生です。 車椅子から、立ち上がるリスクがある利用者に対して実習生が行える支援とは何があるでしょうか？

資格特養介護福祉士

利用者様から言われたのですが、「トイレ行きたいから身体を起こすのを手伝って」と頼んだのに身体を押さえられる事をされたり「手を貸して」と頼んでも手を貸すフリをして急に手を引く事があるそうです。 その利用者様は認知症はありません。現在手足の震えが強く車椅子使用されてます。 どちらかというとその利用者様は周りからいじられるキャラではありますが聞いてる限りあまりにもふざけている行為でしかありません。 職員本人に多分直接言ったところで証拠が無いため「私はやっていません」という可能性があると考えられます。どうにかして証拠を捉えるべきでしょうか？

サ高住介護福祉士

みなさんの 施設では お風呂場って 土禁ですか？

入浴介助