「介助・ケア」のお悩み相談（18ページ目）

グループホームで仕事してますが、最近は利用者さんのレベルも落ちて、特養かな？と思うこともあります。特養は言いすぎですが、色々としんどいです。歩けるけど、こちらの言うことが通じないし、お風呂も民家にあるやつなので、またげないと入れない。足は上がるのに、足をあげてほしいというのが通じない。 みんなの職場はどうですか？ グループホーム、どうですか？

認知症グループホームケア

今のユニット型特養には浴室に脱衣所が無く、湯船に浸かった後、そのストレッチャーの上てま利用者の背中にタオルを入れて着替えるのは普通ですか？

着替えユニット型特養入浴介助

ショート利用していた方が利用中に転倒、帰宅後に骨折判明。その際、施設として、その方を優先的にショート利用してもらいますか?

相談員家族特養

利用者への対応の違い K氏男という利用者とA氏女 色々とあるが 入浴介助に関してお話を聞いて欲しい 介護レベルは同等 施設の意向も踏まえて Aさんは入浴に時間をかける事は制約時間もあり スムーズに行い20分程度で終わりますが K氏は本人の要求強く1時間から1時間30分の時間を要します。 足の指間を何度も洗い洗髪も痒みが取れるまで15分は身体中の垢もボディソープでは落ちない垢を指先で30分口調も命令口調で不満をネチョネチョと心が傷つきます。 施設は、仕事だからと言い私にやらせます。 A氏は 「お前終わってる」「生意気」他多数の暴言 こんな、特別扱いに何のために介護職をしてるのか？悩んでおります。 入浴に関しては同じ利用料と聞いております 何か、心を癒す助言はありませんか？

入浴介助人間関係施設

介護職を辞めたいと思った時はどんな時ですか？ ストレス日々満載かと思いますが、 1番とどめとなるような辛い業務の記憶があれば 教えてください。 乗り越える糧をみんなで試行錯誤していきましょう🥲

モチベーション人間関係ストレス

今介護初めて5日目なんですが移乗のときとオムツ交換の時の仕方が悪いのか、腰が痛くなるんです、 どう言うやり方が正しいですか？

オムツ交換

現在居宅のケアマネをしています。 皆さんは利用者さんの対応をどこまでされていますか？？ 私は受診の対応が多いです。 一人暮らしの方や認知症の方の定期受診の付き添いから、救急搬送された時の家族が来るまでの対応等、、、。正直他の仕事に支障がある時もあります。上司からはそこまでやらなくてもいいと言われますが、1人で対応出来ない方やヘルパーの付き添いは自費サービスで高くなってしまいます。 皆さんはどこまで対応されていますか？

居宅ケアマネ

みなさんのところは保湿剤や軟骨の処置は介護士さんが行っていますか？以前働いていた施設は全て看護師が行っていました。もし看護師の手が足りない場合、介護士さんも塗布しているのでしょうか？

看護師施設

私の施設はクリアな自立利用者でもあれやっては駄目、これもやっては駄目が多く、正直刑務所と対して変わらない気がしてモヤモヤすることが多くあります。 一番びっくりしたのは私自身の話しではないのですが、クリアの自立利用者がリビングのカレンダーが月が変わるタイミングで「変えとくねー。」と前月のカレンダーを破って変えただけで、利用者にやらせないで！と怒られたことがあるスタッフがいるそうです。 転倒の危険のある方とかなら多少の制限は分からなくはないのですが、カレンダー変えるだけでも駄目なら何が自立支援だよって介護の基本のあり方に疑問を感じます。 皆様の施設の自立の方はどうでしょうか？何かお手伝いしてもらうのはそんなにいけないことですかね…。

介護福祉士人間関係施設

みなさんの施設は患者の使用する薬は誰が管理しておりますか？（使わない薬）私のところでは１週間だけ抜いてあとは看護師が保管しておくとしていますが帰宅の時に返却し忘れたり、無くしたり。何かいい方法がないか考えております、いい方法があれば教えてください！

看護師施設

利用者様の入浴について質問です。 個浴・機械浴での入浴はお一人あたり週何回ですか？ ちなみにですが、私の働いているグループホームでは週3回です。機械浴の方はいらっしゃらない為、個浴のみになります。 多い、少ないと職員間で意見が食い違ってしまい… 皆さんの施設はどうなのかお聞かせください。

入浴介助グループホームケア

排泄介助をするときには排泄用エプロン（予防衣）、食事介助をするときには食事用エプロンを着用する、と決められています。 しかし、定時の排泄介助では着用していても、ご本人の訴えやイレギュラーで排泄介助を行なうことも度々ありますし、職員ひとりでフロア対応とコール対応と並行して排泄介助を行わねばならない現状において、日中はなかなか予防衣の着用が徹底できません。 ユニット型特養で、各個室と皆さんがくつろいだり、お食事をとったりされるリビングが隣接しています。 個室で排泄介助を終えたあと、予防衣をいちいち脱いで排泄介助用バッグにしまって、また別の個室に入ってから予防衣をバッグから取り出して着替えて、というのが本来の手順ではあるのですが、どの職員も、リビングから個室に誘導してベッドに移乗するついでに排泄介助を行なうので、予防衣を着用していません。 皆さんの施設では、着用を徹底できていますか？

排泄介助ユニット型特養

デイケアにて、認知症、立つ座るの指示が全く入らない、ここ最近はスタッフがなんとか立たせて手引きで歩けるが、ふらつき、足が内股、千鳥足で自分で自分の足を踏んでしまう方がいらっしゃいます。 私は、転倒リスクや、指示が入らずお下が洗えない為、入浴用車椅子の使用を提案したのですが、他のスタッフはまだ歩けるからと、車椅子を使わせてくれません。車椅子を使わないとお下を洗うのに2人介助や、指示が入らないので、移動やお風呂チェアーへの着席にかなり時間がかかります。 入浴後のフロアへ移動も、立つのも困難なのに無理やり手引きでやや引きづりながら連れて行くので、私が車椅子にしましょうと言っても却下されます。 また、生活相談員は、車椅子使用について居宅ケアマネに確認、了解を得なくても良いと言っていましたし、歩行困難を見てPTが慌てて車椅子を持ってきたこともありました。 そもそもがデイケアに来られるような体力、ADL、認知度の方ではありませんし、ご家族から車椅子に乗せるなという要望はありません。 私の施設での経験では、日々の体力等で転倒リスクのある時は臨機応変に対応していましたし、そもそもそのようなレベルの方は車椅子でした。 デイケアでは、利用者の転倒リスクや安全より、車椅子に乗る事によるADLの低下を危惧する方を重視するのでしょうか？ 私が利用者の安全について大袈裟に考えすぎなのでしょうか？

デイケア入浴介助認知症

90代の祖母が入院しております。 心臓、肺に炎症あり人工呼吸器つけて治療するか、どこまで治療するかお話が先生からありました。人工呼吸器つけていても急変はありえるそうです。 人工呼吸器つけて治療をするかまよいます

有料老人ホームで、センサーマットが虐待にあたると設置出来ない所がありました。 ふらつき転倒が多く、コールも押してくれない利用者のため、事故報告書のオンパレードだったのですが、このような施設経験された方いらっしゃいますか？ ちなみにポータブルトイレも設置してくれませんでした、、涙

事故報告センサーコール

タイミーなどスポットでケア職としてはいるときは、どんなことをするでしょうか？ 入浴介助とかが多いでしょうか？

入浴介助ケア

食が細くなった方や、嚥下（えんげ）機能が低下している方への食事の工夫について知りたいです。 また、介護食を作る際の注意点や、手軽に栄養バランスを整える方法があれば教えてください。 あと、食事介助で提供時間は皆さんどれくらいの時間をかけて いるか教えて下さい。 胃ろうの医療的ケアなどの方法なしでお願いします。

胃ろう食事介助食事

介護施設には、特別養護老人ホームや有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅など、さまざまな種類があります。入居者の健康状態や生活スタイルに合った施設を選ぶことが大切ですが、具体的にどのような基準で比較すればよいのでしょうか？

施設

家族が介護を担う場合、身体的・精神的な負担が大きくなることが多く、介護疲れや介護うつといった問題も発生します。そのため、適切に息抜きをしたり、外部の支援を受けることが重要になります。例えば、デイサービスやショートステイを利用することで、どのようなメリットが得られるのでしょうか。

家族ケアストレス

(だらだらした長文 すみません) 訪問で視覚障害者の方のお買い物の同行の仕事をしています。（資格あり） 先日 男性利用者様(80歳)宅に伺った際、 バン!!と大きな音がして 台所で奥様が転倒されました。 奥様は違う事業所に登録されています。 利用者様に聞くと 最近 急にパーキーゾン病の症状がひどくなってきて 家の中でよく転倒されるようになったらしいです。 利用者様 は視覚障害者なので 毎回転倒した奥様を起こすのに時間がかかり 大変だということ。 転倒されている方を ほっておけず 私はすぐに 奥様を介助して 起こし椅子に座って頂きました。(痛みの訴えなし) しかしトイレに行きたいとまた歩こうとされ ますが足が硬直して数歩歩いてまた転倒されそうになられます。 私は手引きでトイレ誘導し その後ベットに誘導して横になって頂きました。 利用者様(ご主人)にはとても感謝して頂きましたが その介助の為 本来の同行の時間が短くなりました。 私はその経緯を正直に職場のサ責に報告しましたが、仕事以外の管轄の事をしたという事で呼び出され 強く注意を受けました。 うちのサ責 変じゃないですか？ だぶんまた同じ場面に出会っても 私は奥様を介助すると思います。 自分がなぜ悪いのかわかりません。 めっちゃ モヤモヤしています。 冷静なご意見を下さい。

サービス管理責任者理不尽家族

特養に勤めて1年半ほどになります。 職員についての相談です。 脳梗塞で左半身麻痺、高次機能脳障害の利用者様がいます。 以前から部屋や席について、また他利用者様の言動や行動について、 一部の職員についても色々言われる方で、 一部職員からはクレーマー、特養ではなくユニット向きだけど金銭的に無理だよねと影で言われています。 私自身はその利用者様は認知もなく、こういうクリアな方こそコミュニケーションをとって対応するがいいかなと思って、入浴時や排泄時に自分が対応する時は、介護しながら世間話や冗談も通じる方なので楽しく会話しています。 他の職員で、その利用者様から入浴介助時にお叱りを受け苦手意識を持ってしまったのか、その利用者様の入浴介助に入ろうとはしません。 毎回のように続けてその利用者様の介助を避けようとする職員へ、皆様ならどう対応しますか？

入浴介助人間関係施設

私は割と利用者さんに「あんたは話しやすい。」とか「頼みやすい。」と言って頂くことが多く、私がいる時に爪切りと耳掃除をして欲しいと依頼され対応していました。もちろん介護士が爪切りできない巻き爪とかではなく正常の爪です。耳掃除は綿棒でしていました。 その利用者さんには他の職員で頼める人はいないらしいです。 私が爪切りと耳掃除をしてたことが他の職員に知られてしまったことで、「そんなことはしたらだめ。断らないと。」と言われました。 理由はそれが勤務の負担になったらいけないし、私がもし辞めた場合他の人が頼まれるターゲットになるからだそうです。私自身は負担に思ってもないです。 誰も何もしてあげないので爪も伸び放題だし、耳垢も溜まり放題で可哀想です。 爪切りも耳掃除も介護士はしたらだめと言われました。 利用者さんのだめだし、良かれと思ってしてあげたことで色々言われて仕事のやる気ダウンしました。 介護士の方は耳掃除とか爪切りしてますか。

掃除職員

デイサービス勤務です。 入浴の脱衣時、車椅子の方の片麻痺の短足装具について。 外すタイミングなのですが、個人的に 装具は患側を補助する物だと思っていました。 なので、転倒リスク優先で考え立位時はあった方がいいと思っていて。 入浴前外すタイミングは I、上衣→立位から下衣を膝まで下ろす→入浴用シャワーチェアに座ってもらってから、装具、靴を脱いで下衣の脱衣 と思っていたのですが、働き始めたところでは 2.上衣→靴と装具を外して立位→下衣を脱衣 が当たり前の流れになっていて。 正直どっちが正しいのか分からなくなりました… 私がやっている1のパターンだと陰部が出ている時間は若干長くなるし かといって2のパターンも納得いかず…。 皆さんのところはどうしてますか？理由も明記してもらえるとありがたいです！

シューズヒヤリハット入浴介助

職場のフロア会議で、帰宅願望で家に帰りたがっている利用者さんに「明日帰りますよ。だから今日は泊まっていきましょうね。」などの声かけは利用者さんに嘘をついているので、本当のことを話してくださいと言うことに決まりました。 帰宅願望で不穏になっている利用者さんに明日帰りますよと声掛けするのがそんなに悪いことだと思ってなかったので、 結構ショックを受けています 今の職場で童謡を流すと、利用者さんを馬鹿にしてるなどと言われ、ちょっとここの系列は頭が固いんじゃないかなぁって思ってしまいました。 皆さんはどう思われますか？ 最近は認知症の方に嘘をつくのは虐待なんでしょうか？

不穏認知症グループホーム

認知症の症状が進んでいる利用者（以下Aさん）が、隣の利用者の席に座っているところを見かけたので、Aさんに「こちらがお席ですよ」と声をかけたのですが、Aさんは動こうとしませんでした。 Aさんは足元が弱くなっていて、目の焦点が合わないこともあったので、なにかあったのかな？でもなにかはわからなかったので、介護職員の先輩に相談しました。 先輩からは 「Aさんは帰る前にお手洗いに行くことになってるから、そのときに車いすで連れて行って。帰りも歩くの遅いから車椅子のままでいいよ」 とデイの車椅子を渡されました。 「歩けないことはないのに、車いすでいいのかな」と思いましたが、 先輩の言うことだし、なにか意図があるのかなと思って指示に従いました。 でも帰る前になって、生活相談員から 「Aさんは歩けるでしょ？歩けるのに車いすに座らせたら、余計に歩けなくなっちゃうんだよ。それに、Aさんのご家族も困るし、私たちも大変になる。アセスメントでは車いす使用って書いてないのに、勝手に座らせたら説明がつかないでしょ？そういうことも考えて、行動してよ」 と叱られました。 生活相談員の言うことは正しいのはわかっています。 もちろん、利用者のことを考えれば、私のやったことは最低だと思いますが、最近何やっても失敗ばかりで落ち込んでしまいます。

ケア職員

　皆さんは元気な転倒しやすい他の方の部屋に侵入するご利用者様をどの様に見守っていますか？ 介護者が1人になってしまう時に限ってご利用者様がロビーで全員集合していて雑務や記録をやる必要があります… 　要介護度が低い人から高い人もいて認知症が出ている人も多く5名ほど転倒しやすい方がおり他の方の部屋に入られる方が1人最近は2人になりかけています。 要介護度が高い方はご飯やおやつの際はロビーに出てこられますが食べ終わってから10分程度もしくは食べている最中からぐったりしておりお部屋に帰して差し上げなければなりません。シンプルに人がロビーに1人要介護度が高く早く横になりたいならないといけない方を部屋に連れて行く人が1人は最低限安全面で考えれば必要で雑務や記録といった事をやろうと思えば3人は必要だと感じています。 しかし1時間程度多い時は3〜4時間（日勤や早遅出の方がいない場合）介護者が1人になります。 　その中でロビーの安全、介護度が高い方を部屋に帰す、雑務記録を行う必要があります。 そういった中で働く人は少なくないと思いそういった状況でどの様に動くのか教えていただきたいです。 　看護師さんやケアマネさんはこういった時にロビーを見守って下さり対応もしてくれるのですが一度そういった場面で介護度が高い人のコールで部屋に行って対応し帰ってきたらロビーに介護者がいないのはどういうことか？と聞かれた事があるため案外任せる事が難しいかもなとも感じています。 　まじで3人に分身したいと感じています

要介護記録新人

明け方に夜勤者が入居者様をパジャマから洋服に着替えて貰って早番者が起床時に整容してリビングにお連れしたのですが職員都合の更衣なので起床時にパジャマから洋服に着替えて貰うことにしたのですが他の特養ではどうなのでしょうか？

ユニット型特養特養ケア

ユニット型特養でユニットケア導入の施設で働いてるのですが７時から起床介助、配膳、食事介助、食器洗い、排泄介助、10時の水分、入浴介助、昼食で午前中は止まれずずっと動きっぱなしで記録も出来ないくらいなのですが何処の特養もそんな感じなのですか？ 他の特養のことは知らないので質問させて頂きました。

ユニット型特養特養ケア

バルーンカテーテルの利用者さんについてです。 入浴臥床式なのですが、固定テープや尿破棄をするタイミングが、入浴前にするようにしていますが、外れていない時があります。皆さんはどのように対応されていますか？

バルーン入浴介助

拘縮も強くウエイトがある方が何名かいます。 ここの特養はとても古いためか、考え方も古く技術も古いです。 最近スライディングボードなどの福祉用具を認めてくれるようになりましたが、以前は抱える持ち上げる介護が当たり前でした。職員さんみんな腰や足、腕等を痛めています。それが、勲章の如く称えられ… 車椅子も古いし身体に合ってないものばかりです。 アームレストが上がらない物も多く故にスライディングボードなども取り入れずらかったのかもしれません。 ボードを使う事は介護士がズルをするために使うものだ、技術があればそんなの要らない、ウエイトがあつても技術があれば出来るって言われます。(昭和か⁉️) ここもそろそろ限界やな…

理不尽モチベーション