介護歴1年半で、転職したばかりでよくわからないのですが、陰部洗浄は、汚...

Question

介護歴1年半で、転職したばかりでよくわからないのですが、陰部洗浄は、汚染したパットの上からお湯を流すのが常識なのでしょうか？先月まで勤めていた病院では、陰部洗浄はパットを抜いて、おむつの上から石鹸を使用して洗浄していたため、汚いのではないのかと思い質問しました。

ツート · Answer

すみません、ケースバイケースです。そして施設と個人差もあるのが実情ですね、、結論は、汚染がキレイに、なるべく摩擦などなく、時間無駄なく出来ればよいのです。つまり、便失禁の状態により、対応が変わり、必要があれば（ブリス⑥〜⑦など）フラットの使用も有効です。フラットは嫌いで、パットで吸収するように拭きながらする方法も見てきて、やって来ましたが、ブリス⑦ではフラット使用の方が速く確実に出来ました、私達はですけどね…

マンゴー🥭 · Answer

お疲れさまです。私は陰部についた失禁物をティシュとお尻拭きで拭き取り、使えそうなら汚れた部分をくるっと丸めて使用してます。ただ、丸めると吸収部分がズレるので注意ですが。

me · Answer

勤務先にお尋ねした方が、スッキリされると思いますよ？病院から病院へ、転職で宜しかったでしょうか？パッドを外して、オムツの上で陰洗する場合、オムツが使えなくなります。また、水分量が多いとオムツの吸水力が足りず、腰部から下着やシーツが濡れてしまいます。オムツの交換のタイミングだったり、オムツに漏れて汚染している場合は、交換も兼ねて、その様にする事があります。オムツを交換しない場合は、フラットシートや吸水シート、お下タオルなどを敷いて、パッドを外して陰洗する場合もあります。オムツとそれ以外のコストの差で考えて行っています。上記は微温湯で洗う前提で書きましたが、石鹸を使う方法については、良し悪しがあります。カンジタ菌などで出血を伴っていらっしゃる場合、専用の洗浄剤を使う事がありますが、臀部に石鹸は良いのですが、陰部に使うと常在菌を流してしまい、逆に被れるとか、石鹸残りで被れて赤くなる等あって、使う使わないは、その方や職場によって違いがあります。2日に一度入浴する施設ですと、石鹸を使わなくても、問題にならなかったです。

ひけしんぼ · Answer

ウチの常識は外では非常識。前の職場を辞める際に皆に言われましたよ。今は根拠となる部分が職場で変わると思うかられぞれのやり方がある、と思っています。指導者さんに「以前の職場では〜〜の理由で〇〇でした。ココでは□□ですよね、なぜなのかな？って思ってしまって。」と聞いてみてはどうでしょう。他の方が言われているようにコストや時間、患者への負担など様々な理由があると思いますから「常識だよね」と思わない方が良いかもしれません。

真司 · Answer

勤務先によって違うかもしれません。私の施設は、オムツも汚れ(汚染していたら)ていたら､パットを抜いて陰部洗浄しますが､オムツまで汚染がなかったら､パットの上で陰部洗浄します。汚れていないオムツを交換するともったいないからです。でも簡単に言えば､経費削減ですかね？

にゃーん · Answer

皆さんが書いているように、施設によって違いますね。汚染具合にもよるのでは？ないでしょうか？石鹸をつけて丁寧に毎日行っていたのですね。何が正しいと言うのは無いと感じますね。例えば、利用者様の入浴した後の清掃の決まりはあっても、ここ、気になるって言う場所が人によってはあると思います。それは見方が人それぞれだからですよね？テーブル拭くのも良く言うのが四角テーブルを丸く拭くみたいな？？まぁ、道具がそろっているなら、（新しいパット使用して問題ないなら使えば良いですし）コスト重視で気になるなら、直接触れるのでは、ないと思いますが念のためティシュを広げてから行うとか？やり方はあると思います。陰洗する事が大切だと感じます。

ひっころさん · Answer

施設によって違いはあると思いますが、基本的にはパッドは抜くのがいいですね。便が付着してる場合は、先ずはパッドを抜いて、身体に付いた便を取り除いてから陰部洗浄するのがいいです。パッドを抜くのは吸水性が落ちてるパッドの上からよりは、汚染していないおむつかシートに洗浄液か温水を流す方が、シーツなど汚染を減らせます。パッドがあると、おむつ側のギャザーがあまり活かせないので、パッドは取って、おむつのギャザーを活かすのがいい。

ひろやん · Answer

お疲れ様です。各施設ごとにやり方は様々でしょうね？私のやり方はベッドカバーを汚さないように、オムツ下に古新聞紙を敷きます。オムツオープン→尿取りパッドが出てきます。まず尿取りパッドの臀部(便が付いている場合は抜き取りますが)のキレイな部分を出し、微温湯を掛け軽く汚れを落とす、ボディソープで陰部をきれいにして洗い流す。次にパッドを抜いて、利用者さんに横を向いてもらい、臀部を陰部同様に洗います。最後はウエス(使い捨てボロ拭きでも可)やウェットシートで拭き上げて、プロペト(ワセリン)で仙骨とデリケートゾーンに塗布して終了。陰部洗浄の意味として、女性の場合は特に尿路感染症予防のために行います。敷物(古オムツ)が陰部に触れなければ問題ありません。必ず新しいオムツに交換して下さいね。男性の場合は、ペニスが尿により痒くなるため陰部洗浄が必要です。出来れば利用者さんは痛がりますが、上皮を向いて亀頭回りの白いカスも拭いてあげると親切です。臀部は女性と同じやり方ですが、横を向けると放尿されることもあるので、ペニスに尿取りパッドを当てて置きましょう。

ホッシー · Answer

お疲れ様です。わたしもパッドをとって、オムツの上から洗浄するやり方でおそわりました。汚れたパッドの上でやったら、二度手間になりかねませんか？他の人たちはどうなんでしょうね？施設や教わる人によって、まちまちなので本来なら施設でやり方を統一してもらうといいですよね！

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