寝たきりの方の夜間の対応なにをしていますか?

花山

介護職・ヘルパー, 初任者研修, 小規模多機能型居宅介護

寝たきりの方の夜間の処置について 看取りに近い方の夜間に何かできることが他にあるかご教授ください 乾燥した口腔内を濡らしてみたり 体位交換をしたり かけものやエアコンで温度調整をしたり 水分補給をしたり 以前いた浮腫みの酷い方はマッサージしてほしいと言われ数分マッサージをしたりしていました 睡眠がとれるよう頻繁にはしていません 他に何かしたほうがいいこと、できることはありますでしょうか? よろしければお教えください。

2024/07/26

2件の回答

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看取りになった場合、施設内で対応についてのカンファがありますので、先を急がなくても良いと思います。今までの流れで、行っていた事をなされば良いです。 敢えて先の事を少しお話しするなら、入浴など清潔保持に関して、体調が良い時に入る様になるので、今までの様にいかなくなります。その時は、陰洗をして、身体を部位に分けて清拭します。一度に行うと身体に負担が掛かるので、部分清拭に切り換えます。それも、状態を見ながら判断するので、いままでと、変わらない様に接しながら、多めに訪室するのが良いと思います。 巡視は、呼吸の有無、呼吸の仕方の確認や汗等変化がないか等を基本通りに行うのが良いです。 口腔内を濡らすのは、起きている時でしょうか?寝ている時に水分が口から気道に入ると良くないので、スポンジブラシを絞って優しく撫でる等、口腔内の状態を清潔に保てると良いですね。保湿力があるジェルを使うと、気持ち良い様です。食べても食べなくても、口腔ケアはとても大切なので、日に3回は、行っていました。唇は、乾燥で切れる事があるので、リップクリームを使っていました。 個室であれば、好きな音楽を掛けて差し上げたりしました。 肌の乾燥が気になりますので、何かクリームなどお持ちの物を、手足に塗って差し上げていました。 話が出来る方なら、ご要望にお応えするのが良いと思います。 ハンドマッサージも気持ちが良いと思いますが、その方によって、好き好きもありますね♪

2024/07/26

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「水分補給」のお悩み相談

介助・ケア

お疲れ様です。 利用者さんの水分補給ってどうしてますか?職員がお茶を配ってますか?それとも可能な方は利用者さんご自身で好きなときにお茶を飲めるようにしてありますか?

水分補給ユニット型特養デイサービス

ニックネームはマッキー

介護福祉士, デイサービス

52025/08/30

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

ユニット型特養ですが、 うちでは職員が配ります。10時の水分に関しては、分かる利用者限定で何が飲みたいか聞きます。例えば、コーヒー、昆布茶、お茶、ココア、紅茶、スポーツドリンクとある中で、どれがいい?とかですかね。 他の施設にいた時は ドリンク表がありました。飲食店にあるメニューみたいなやつ。それを1人1人に確認して、メモって提供してました。 質問にある“好きな時にお茶が飲めるようにしてあるのか“ってのは、水分が自己管理できる方ってことですかね?例えば、お茶のペットボトルとか。昔かじった程度ですが経験した有料では、ご自身の居室に冷蔵庫完備されてましたので、飲みたい時に飲みたい物が飲める環境にはなってましたね!よくヤクルトもらってました。

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感染症対策

最近、コロナ対策業務になり、居室対応の利用者さん2部屋各4人を、1人で見ることになりました。 水分補給に入る前、1人で4人をポジショニングし、ギャッジアップし水分補給に入った際対応者以外が姿勢が崩れている様子があり、看護師さんに指摘されてしまいました。なので、次に水分補給する際は姿勢を直しながら対応していました。 時間が押してしまい、助けを呼びましたが、ゆっくりやっててと言われてしまい、とても辛かったです(´;ω;`) その件があったからせいか、今日は主任さんから、注意喚起がありました。主任さんは現状を知らないので、心の中で怒りを鎮めておりました。 1人で多くの人を居室で対応する場合、一人ずつ対応すれば良かったか悩みます🤦‍♀️ アドバイスを頂きたいです。

水分補給看護師コロナ

おゆき

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

32024/08/19

はなちゃん

介護福祉士, デイサービス

急なコメントすいません🙇‍♀️ ジャッジアップではなくギャッジアップでは...? 基本1対1が望ましいと思いますが、その一人一人のADLにもよるんじゃないですか?

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介助・ケア

従来型特養 利用者様は70名 内ショートは10名です 職員は22名その中で職員がまた2人退職です それに伴い勤務体制や業務内容の変更で会議がありました 業務内容の案に対して納得がいかない事があります 😞口腔ケアは夕方の一回 😞午後のトイレ誘導は辞める 多分訴えある方や下剤服用時は行うと思うが… 😔10時の水分補給も中止する 施設長は稼働率重視であなた達のお給料下がるしボーナスも無くなるのよとその中でもショートの受け入れを止める気は無し 利用者様重視と言いながら利用者様軽視 どうなるんだろう… ちゃんとしたケアが出来ないだけではなく心に余裕がなくなり虐待になりかねない状況だ 主任、副主任、施設長の話し合いでどうなる事やら

水分補給口腔ケアトイレ

ライナス

介護福祉士, 従来型特養

32025/12/24

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

一時的な打開策ですよね? 安全の為に止むを得ないのですね。在宅介護も守らないと追い詰められますからね〜。法人は縛りがあるんじゃないんですか〜?受け入れを中止した場合の影響について調べました。 ◎経営・収入への影響:ショートステイは介護保険サービスの一つであり、提供を中止すれば介護報酬が得られなくなり、施設の経営に影響を及ぼします。 ◎行政への報告・指導:事業の全部または一部を停止(休止)する場合、法令に基づき指定権者である都道府県や市町村に届け出が必要になります。無届出での長期中止は、行政指導の対象となる可能性があります。 ◎行政処分・指定取り消しの可能性(悪質な場合):正当な理由なく、恣意的にサービス提供を拒否したり、法令違反を伴う形で運営を停止したりした場合、行政処分(指定の効力停止や指定取消し)を受ける可能性もあります。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

452024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

きょうの介護

日々の業務の中で、申し送りが十分に伝わらず、後から確認が必要になることがありました。 特に、急変対応や注意点など重要な情報を簡潔にまとめることに難しさを感じています。 皆さんは、申し送りを分かりやすくするために意識していることや工夫していることはありますか?

申し送り介護福祉士施設

つのちゃん

介護福祉士, ユニット型特養

12026/02/19

ポポポ

生活相談員, デイサービス

ChatGPTで、作ると言うのも一つの手ですよね。 文章力が本当に無いなー。って言う人がいました。1年立っても成長しないので、ChatGPTで書いた事を写させてたら、気がついた時には、それなりの文章を書く事ができた人居ます。 私も20年勤めてますが、結局このパターンは、この書き方!!見たいな事が有ります。 転倒した場合、これと、これと、此は、書いて置かないと行けないとか。 それが、自分の中に有るか?と言うのも一つですよね。 まぁ、ChatGPTに文章を作らす時は、必要な項目を入れるのが、此必要何だ!!とかって、解ってくるのかもしれませんよね。 ChatGPTからも、もう少し詳しくとせがまれるので、必要な項目が、解ってくるのかもしれません。 私は、便利な物が有れば率先して使う事が良いと言う派なので、嫌がる年配者は居てるかもしれせんが。 主任になった時は、メモが取れないなら録音で良いし、写真でも良いとしてます。 成長してくれるなら、何を使ってもいいんじゃ無い? 原則、利用者の顔を取って、外部に写真を見せるとか駄目だよ!!悪まで勉強!!の為と言う事は、事前に説明しますが。 文章を書くにも、言葉が出てこなかったり、言い回しが難しいんですよね。「はい!今から考えなさい!!」嫌々1+1=2見たいに基礎が、解らなかったら想像で、文章何て出てこないよ。が現実何じゃない? じゃあ、誰かに提案(ChatGPT)してもらって、文章力や、出てこない言葉を教えて貰って、繰り返したら、パターン化も出来たりしませんかね? 先輩や対人には聞けなくても、機械なら気にならないでしょ? と言うやり方は、どうですか? ぶっちゃけ主任として、その考えどうなの?と言う意見も有りますが。

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介助・ケア

1ヶ月前に入居した70代男性の入居者様が 夜間のコールが超頻回で困っています。 しかも内容が、ベッドに臥床しているのに「もうそろそろベッドに寝かせてくれ」と言う物で、実際に車椅子を見せながら既にベッドに寝ていますと伝えても、端座位にして周りを確認していただいても主張は変わらず、そんな日に限って体の大きい男性の滑落事故や多量の便失禁の方が多かったり… 30分間で10回以上コールがあって、仕事になりません! 普段はほぼクリアな方で眠前薬を服用後は割とすんなり入眠されるのですが、今夜はフィーバーしています… どう対応するのが良いのでしょうか

失禁コールヒヤリハット

あゆみ

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

12026/02/19

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

いますね。そういう人。

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毎日している時々しているしていないその他(コメントで教えて下さい)

498票・2026/02/26

ありますありませんその他(コメントで教えてください)

598票・2026/02/25

言葉遣いが雑な時ケアが雑な時おしゃべりしてばかりの時身だしなみに不衛生さを感じる時根拠も考えずに看護をしている時特に考えたことありませんその他(コメントで教えて下さい)

576票・2026/02/24

節約しています節約していませんその他(コメントで教えてください)

608票・2026/02/23