周辺症状への取り組み

ちーぶ

介護福祉士, 介護老人保健施設

認知症があるご利用者が多い中で、BPSDのある方への対応に困っています。 夜間不眠や日中徘徊、車椅子からの立ち上がり頻回などがあります。本来であればアセスメントをするために介護過程の展開などができれば個別ケアにつながるとおもうのですが、従来型でご利用者数が多いため、なかなか個別ケアができていないのが現実で、症状改善への取り組みができていません。 他の施設では、周辺症状のある方への取り組みは何をしていますか?

2024/07/29

3件の回答

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おつかれさまです。 中々周辺症状への取り組みも大変ですよね。 勤務先では、機能訓練、介護士が評価を行い情報共有しています。 また、今だけを見るのではなく、その方がどのような生活を送っていたのか(習慣など)をご家族からヒアリングをします。 それをヒントに、なぜその現象が起きているかを改めて話し合っています。

2024/07/29

質問主

ご回答ありがとうございます。 ヒアリングしてアセスメントをするときに使用しているアセスメントシートはありますか? あれば、どんなものを使用されていますか?

2024/07/29

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「徘徊」のお悩み相談

夜勤

1人夜勤 23名入居者 (うち徘徊者3名 寝たきり3名 精神疾患2名 認知症2名 歩行器2名 車椅子15名 麻痺者1名など介護度高い) 朝、徘徊者やナースコールがなるがい中で、 23名も就寝介助 更衣、排泄、おむつ交換、コール対応、移乗、食堂へ連れ出し、バイタルチェック測り→記入、布団たたみ、飲み物準備配る食堂へ誘導、洗い物 1階も2.階も全部 1時間で夜勤が一人だけで対応するって普通ですか?? 普通に動けない方ばかりです。事務スタッフも誰もいません。 有料ですが、 他の施設の基準も知りたいです。 やばくないですか?

クレーマー寝たきり1人夜勤

新世界☆彡

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

6・2020/09/15

トッティ

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

普通はどうかは分かりませんが私が前にいた有料もそうでした。 入居者25名で勤務時間17ー9で18時から朝7時まで1人夜勤でした。 夜勤手当は1日5千円 今いる有料は入居者25名で勤務時間16ー9で19時から朝7時まで1.5人(1階2階を往復して介護する人がいます)、休憩を1時間ずつ取ってその間は1人になります。 夜勤手当は1日3千円 程度は前の施設も今の施設も新世界さんが今働いている施設と同じくらいだと思います参考までに

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介助・ケア

戸建を利用した小規模デイサービスでの対応について質問です。 目が見えず、常時不穏気味で常時徘徊をされるご利用者様がいらっしゃいます。 同フロアで過ごす際に、他のご利用者様のストレスにならなよう過ごしていただくにはどのような対応が望ましいなどご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

徘徊デイサービスストレス

simple.cw

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, デイサービス, 病院

4・2026/05/16

桜餅

看護師

中途失明で目が見えないせいで不穏なのでしょうか? それとも最近利用開始になったとかで知らない場所に来ているからなのでしょうか? 小規模の経験がないので何とも言えませんがつける職員がいるならこまめに声かけして不安を取り除いてあげるとか、付き添いの元施設の設備を触って頂いて部屋の構造をわかってもらうとか、他の利用者さんで世話好きな方がいらっしゃれば話し相手になってもらうとか…。 どちらの理由にせよある程度はご本人にも慣れてもらわないといけないことではあるのでしばらくは仕方ないのかなといった気はします。

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介助・ケア

指示が通らない独歩の利用者様がいます。夕方位から徘徊頻回になり先月から5回ほど転倒されてます。ヘッドギアやクッションの入っているパンツを使用したりと対策してます。 食後8人ほどの就寝介助、排泄介助を行わないと行けないのですがその際に転倒されているのを発見されてます。 対策がなく、介護長から『車椅子に乗せて連れていく。パッド交換時には同室にいてもらい、見えないように壁の方を向いてもらう。』と指示されました。それぞれの利用者様にとって、いいケアだとは思いません。かと言って他に対策が… アドバイスいただきたいです、お願いします。 ※ユニット型、20人を介護職2名でみています。 食事早出し3名、就寝介助住み。 残り8人、9名をそれぞれ就寝介助行ってます。

徘徊排泄介助ユニット型特養

おかゆ

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, ユニット型特養

9・2025/10/26

セラミックス

介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム

同室にいてもらうというのは、プライバシーの観点からも問題があり、同室にいてもらうということを各々の入居者様や、そのご家族様に了承してもらうというのも非現実的な話だと思います。 ①行動を抑制させる(入眠剤ではないもの)ことにより一定時間、ベッドで横になっている効果が期待される投薬の効果の検討。(身体的虐待に抵触しないよう慎重な注意・検討・運用が必要) ②夕方たとえば16時から19時・20時まで見守りメインのカイテクなどのマンパワーの増強。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

20・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

25・2023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

入浴できるかどうかバイタル測定後もめたことがあります。血圧が149です。 なんで看護師に報告しないと言われました。いくつくらいから伝えたほうがよいですか?

血圧

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

9・2026/10/11

マンゴー🥭

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 送迎ドライバー, 初任者研修, 実務者研修

150以上100以下で報告しています。 既往歴により高血圧症や低血圧症の利用者様がいますよね。 個々の通常の血圧値も関連するため、普段から把握していないといけません。 通常より高ければ150なくても報告は必要だと思います。 判断を間違えると後に大事に繋がるので難しいですよね。

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認知症介護

皆さんの職場に認知症介護実践者研修、リーダー研修を受けた方はどのくらいいらっしゃいますか? 私の職場は片手で足りる程度しかいないのですが、去年あたりから毎年1〜2名順番に受けてもらう流れがようやく出来始めました。 自分から受けてみたいという職員がいれば受けてもらっていますが、そんな事は稀なので学校を卒業して新卒採用された人、他の施設で働いた経験の無い人、介護福祉士は持ってるけど、その後研修などを全然受けていない人、認知症ケアが苦手な人の中から主任とリーダーで相談して選出し、研修を通して他施設で働いている方との交流や学ぶ機会を得て、普段の業務に活かしてもらいたいなと思っています。 職員の中で受講した人の割合や、同じ様に施設側で受講者を選出している方がいらっしゃれば、選出の基準等を教えて頂きたいです。

研修認知症

RIN0206

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

7・2026/10/11

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

私の事業所は少規模です。実践者研修は2名です。研修にお金がかかるそうで会社が認めた人しかうけさせてくれません。受けたいという人がいれば受けさせてあげればいいのですが、経営的に出せないみたいで。。

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介助・ケア

車での送迎についてです。 みなさんは法定速度を守っていますか。守ると時間がかかりなんでそんなに時間かかるの?と管理者に問い詰められます。事故を起こすと一部自腹なんで慎重に運転したいです。 やっぱり法定速度超えても車の流れにそって走ったほうがよいですか?

送迎

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

4・2026/10/11

RIN0206

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

送迎の帰り道で自分しか乗っていない時ならまだしも、利用者様を乗せている時であれば慎重になりますよね。 車には施設名も書かれているので安全運転に越した事は無いと思います。 そんなに時間かかるの?と言われると言う事は管理者は法定速度は守らなくて良いから急げと言っている様なものだと思います。もし、事故が起きてしまった時にあなたに責任を押し付け、何もしてくれない可能性があるなと思いました。事故で利用者様が怪我をしたり最悪のケースになっても知らん顔されそうな気がします。自分と利用者様を守るため、今までどおり慎重に安全運転してください。 管理者に問われたら送迎距離と法定速度から所要時間が出せると思いますので正当にかかる時間ですと言いましょう。万が一のために管理者から言われたことを記録に残しておく事も大切かもしれませんね。

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最近のリアルアンケート

・運動部⚾⚽🏓🏃・文化部🎨🎺🖌・どっちも経験あり🙆・帰宅部🚃🚲・アルバイト派💰✨・その他(コメントで教えて下さい)

269票・2026/10/19

・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい利用者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他(コメントで教えてください)

451票・2026/10/18

・直接の方がマシです・陰口の方がマシです・その他(コメントで教えてください)

494票・2026/10/17

・大好きです・好きです・出されたら飲む程度です・嫌いです・飲めません・その他(コメントで教えてください)

525票・2026/10/16