排泄介助

Q太郎

介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養

意見頂けると嬉しいですm(_ _)m 老健で働いている介護士です。 トイレ1人介助で行っているおばあちゃんがいます。しかし、最近は立位保持が難しくなってきており、1人介助ではやっとです。上手くズボンの上げ下げができていない職員もいます。 リーダーは、そろそろオムツに変更するべきか?!と言っています。 二人介助の案もあがりました。でも、介助の拒否?(職員の腕などをつまむ)があります。 1人介助では職員、利用者ともに負担がある。 二人介助やと、職員は負傷するし、利用者は介助されることに抵抗がある。。 毎回では無いですが、トイレに出ることもあるし、トイレに行きたい訴えもあります。 個人的にはオムツにすることは本当に最終的やと思ってますし、トイレで排泄を続けてあげたいと思ってます。 でも、1人介助では難しい、二人介助では人手不足の中なかなか大変やし、抵抗もある、 それならオムツでいいのか?! 職員の体も大事やし、と思いますが、人手不足を理由にトイレでの排泄を奪いたくないと思ってしまいます。。 でも、ほんまはトイレに行きたい時はあるけど、無理に介助されてトイレに行くことは苦痛なんでしょうか?!苦痛に思っていればオムツがいい場合もありますよね?! いろいろ迷ってます。。 なにか教えて頂けたら嬉しいですm(_ _)m

2022/02/18

12件の回答

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立位保持が難しくなってきてるのなら、無理せずオムツの方がいいと思うのですが。 リハ等日中マメにしてadlあがるなら誘導開始してみてはどうでしょう。

2022/02/18

質問主

アドバイスありがとうございます。

2022/02/18

お疲れ様です、老健併設のデイケア勤務です。ウチも在宅復帰率ほぼゼロです、特養の待機がメインです。 本来の目的から離れています、皆さん入所と共に歩けなくなり車椅子、オムツですね。 確認する事、どこが痛いのか?認知症による理解力の低下なのか?医療的行為で改善するものなのか? デイケアでも認知症が進行し怒る、イラつく、スタッフを叩く、つねるなどの行動が目立つ方がいます。 入浴、着脱、トイレ介助も大変になっています。 ご家族に相談ケアマネ報告「抑肝散」の処方を依頼しました、即効性はないものですが気持ち的に穏やかになってほしくて。トイレ介助、入浴介助、トランスの際スタッフを叩いたりつねってきますが…よくよく観察するとスタッフの声かけにも問題あり。 大きな声、威圧的、急いでる感の声かけに怒るようです。 顔を見て優しく笑顔で接すると叩くこともつねる事もないので…まぁスタッフは面倒くさい、忙しいらしくトイレ介助は私が対応しています。 オムツにするのは最終手段、リハビリの中で立位保持の訓練をしてまる、2人介助について本人にもお話される事を提案致します。 認知症でも本人への説明は必要です、勝手にオムツにしてしまうのは?スタッフでカンファレンスを開いてご検討下さい、Q太郎さんのような介護士さんがいらしてその方は幸せですね。

2022/02/20

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「老健」のお悩み相談

職場・人間関係

最近転職しました。 転職先の施設はユニット型特養です。 10人のご利用者様を職員が1人で介助する時間が長く、休憩はありますが基本的にそれ以外は1人です。 前職も同じユニット型特養でしたが、1人の時間はあっても2時間程度だったので驚いてます。 ワンオペな施設が多いのか知りたいです。 ①午前だけワンオペ ②午後だけワンオペ ③休憩だけフォローしてくれる。それ以外ワンオペ ④暇な時間が休憩(ずっとワンオペ) ⑤職員2人以上はユニットにいる ⑤それ以外 お手隙の際に回答していただけると嬉しいです。

サ高住老健有料老人ホーム

らく

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養

52025/08/30

さんあゆ

介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

ユニット型特養に勤務しています。①が週に2回くらいあります。それ以外は2人以上はいます。

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職場・人間関係

老健に転職して1ヶ月と少し。こないだ遅番をやったと思ったら今度は早番。皆さんはシフト業務に慣れるまでどれぐらいかかったか覚えていますか?

遅番早番シフト

あいっちょ

介護福祉士, 介護老人保健施設

52025/11/09

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

あいっちょさん、お疲れ様です。 私も施設に勤めていた頃はシフト制で勤務していました。 早→遅→早→遅→夜勤→明け→休み、といった感じの勤務が多かったように思います。 最初のうちは体が慣れず、生活リズムを整えるのに苦労しました。 夜勤明けの翌日は何をしてもぼんやりしてしまうこともありましたね。 また、同じ日勤帯でも早番と遅番では業務内容が違うので、覚えるのにも時間がかかりました。 数ヶ月経ってようやく慣れてきたかな、という感じでした。 今振り返ると、あの頃は本当にがんばっていたなと思います

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恋愛・結婚

今年の3月から異動になって別々のフロアになったのですが、前のフロアに好きな人がいて、いつか告白したいと思っています。 けれど、どういうタイミグで声をかけたらいいか分からず困っています。 皆さんなら、どのタイミングで告白しますか?

異動シフト老健

みずき

介護福祉士, ユニット型特養

22025/10/18

かなちゃん

介護福祉士, グループホーム

告白って…学生みたいですね。 とりあえず飲みに誘ってみて感触を伺うカンジですかね。断られたら、まずアウトかな。2人きりで過ごすシチュエーションだから、好きでない人とは行かないし…。もし、飲みがOK だったら、その時の雰囲気で、いけそうと踏んだら「また、誘っていい?」って感じで次に繋げるかなぁ😸

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

452024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

きょうの介護

常に大声を出される利用者さんがいますが、皆さんはどのような対応をされていますか? 意思疎通はほとんど計れず、常に怒っておられる方です。 介助拒否もあり、爪を立てられたり、噛みつかれたりされます。

ケア

ねむねむ

介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護

42026/02/18

むすびしらたき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設

うちにも認知症がひどく、同じように噛みつかれたり、拒否が多い方がいらっしゃいます。対応としては、他利用者様とは距離を離し対応する。おむつ交換などはミトンやベルトを使用しお互いに怪我のないように行う。利用者様に対してはドクター(かかりつけ医)やナースと相談しながら、落ち着けるような薬で対応を考えていくなど……。職員だけでなくケアマネージャーさんや医務、ナースで一丸になって、利用者様だけでなく職員もけがのないように取り組んでいけたらいいとおもいます。

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新人介護職

利用者さんからあの人は介助が怖いから嫌だとNGがでているスタッフがいます。抱え方もレクチャーをし、利用者さんからOKが出るまではベテランと2人抱えをする約束で介助に入っています。その利用者さんは昔から新人とは慣れるまで少し時間がかかるのですが今回はいつもと違います。食事も全介助なんですが、その子が食事介助に入ると1時間以上かかり(元々むせやすいが他のスタッフがいくと30〜40分で全量摂取)、5割いかない日もあるんです。NGがでた初めは新人の子が落ち込んでいたのもあり、「少しづつ関係を気づけば大丈夫だよ」と声をかけていたのですが、新人の子になにか問題があるのか?と思い始めています。皆さんの施設では利用者さんからNGがでたりする事はありますか?その場合どのように対応していますか?

障害者食事介助人間関係

ゆり

介護職・ヘルパー, ショートステイ, 障害福祉関連, 障害者支援施設

22026/02/18

ryuutaz

介護福祉士, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ, 病院, ユニット型特養

私は一般職で働いていた時から人材育成に力を入れて現在も介護福祉士として無資格未経験の新人を教えていますが、いろんな方がいますよね。 私もどう教えたら良いのかわからなくなる事はありますが、原因がわかっており対策できる事であれば後は理解して貰うだけなので出来ます。 利用者や他職員から見ると不安気に見えたり利用者から見ると頼れないと思われるのは仕方がない所かなと思います。 本題ですが、基礎知識を理解して貰うのは大事だと思います。 身体介助の移乗介助などは見て学ぶからの方が分かりやすいかなと思います。例えば、介護士の足の位置や車椅子に移るなら車椅子の位置とかですかね。 食事介助なら基礎的な事は伝えていると思いますが、私は食べて貰う順番だったりどうすれば飲み込みよく食して貰えるかを伝えています。

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介助・ケア

皆さんの施設ではバンカー法を取り入れていますか?研修で習ったのですが、私の施設ではまだ本格的に取り入れていません。これから実施していく予定ですが、良かったことやデメリットがありましたら教えてください。よろしくお願いします。

ユニット型特養特養ケア

りっちゃん

介護福祉士, 従来型特養

12026/02/18

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

ほとんど聞いた事もない名称です。本当にこのようなマイナーな事をやる意味が、法人として分かっておられるのか… 悪口ではないですよ、こんな稀な事まで考慮する=ここまで必要ないとされてる技法を法人で取り組む事に、本気で驚いただけです… もし実施されて素晴らしいと思う事が感じられましたら、良ければご教示頂けますか? 失礼します。

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最近のリアルアンケート

毎日している時々しているしていないその他(コメントで教えて下さい)

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557票・2026/02/25

言葉遣いが雑な時ケアが雑な時おしゃべりしてばかりの時身だしなみに不衛生さを感じる時根拠も考えずに看護をしている時特に考えたことありませんその他(コメントで教えて下さい)

554票・2026/02/24

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