私は、高卒(介護学科)で今の職場に就職しました。最初にいたユニットでは...

Question

私は、高卒(介護学科)で今の職場に就職しました。最初にいたユニットでは、薬を錠剤で飲む事が出来ない利用者様には、錠剤を潰しトロミ水で提供する様に習いました。今いるユニットでも、上記の事をしていますが、同僚やユニットリーダーは、使用してくれません。(ご飯に混ぜています。)私の介護方法が間違いなのでしょうか？

まる · Answer

ご飯に混ぜるのは、あり得ないですね。何かしらの代替え案を考えるべきだと思います。錠剤の中には潰してはいけないものもあるので、ドクターやナース指示のもとで行うのであれば問題ないと思いますよ‼️ゆうさんの介護方法、考えは間違えてないと思いますよ❗

かっち · Answer

お疲れ様です。錠剤は潰して服薬することは禁止している錠剤もありますね。いずれにせよ一度確認しても良さそうですよ。

あやまま · Answer

私の職場でも、このような方に対しては、トロミ茶などで対応しています。この場合、何が優先されるかという所ですかね。必ず薬を飲んで頂きたいという場合に、水分の飲みがどうしても悪い、口を開けてくれないなどあれば、ご飯に混ぜて確実に飲めるのであればそうして対応しているのかも。私も、ヨーグルトに混ぜると服薬率が良い方がいて、やっていたことがあります。ですが、ご飯などに混ぜてしまうと、飲めなかった時に困ります。私はトロミ白湯などのほうが本来は良いかと思います。後は、何かあった時に職員によって服薬させ方が違うのはどうか？という事もありますから、できれば統一した方がよいですよね。看護士の見解はどうでしょう？おそらく、ご飯に混ぜていいという人はいないのでは？

はてな · Answer

錠剤が飲みづらい利用者さんの場合は処方した医師や薬剤師に粉薬などに変更出来ないか潰して服用しても問題ないか相談します。「お薬飲めたね」みたいなゼリー状飲料と一緒に飲んでいただいたり、どの方法なら服用しやすいかを検討します。ごはんに混ぜるのは良くないですが、服薬拒否がある利用者さんで、味噌汁やコーヒーに混ぜていた事がありました。もちろん医師やご家族などに相談した上での対応でしたが、拒否が強い時は難しかったです。だから、全てのやり方があなたのやり方でないといけないと決めつけず、例外もある事も理解しておいた方がいいですね。疑問に思ったら聞いてみましょう。

ポニョ · Answer

介護方法正解だと思います。服薬用の容器を別に用意してもダメですか？

ハンナ · Answer

職場の先輩やナース、お茶、お粥やヨーグルトに混ぜたりするので、大丈夫かな〜といつも思います…

ハンケツ · Answer

間違っていないと思います。私は学生の頃、介護実習中に薬とご飯を混ぜて食介してるのを見て絶対自分が仕事始めたらやらない！と決めています。もちろんやったことありません。致し方なくやらないといけないなら一口分を別にしてやっています。自分がされて嫌なことは絶対、しません。

ユウナ · Answer

お疲れ様です。食前薬、食後薬、なるべくタイミングを守るようにしておりますが、お茶ゼリーや、白湯自体を好まない利用者様もいらっしゃいます。なので、飲むことを最優先にした場合、ご飯に混ぜるのもありと思っております私の職場はいちごの種クラスでも上手く他と分けてそれだけ吐き出す方いらっしゃり、完全に錠剤を潰した上、さらに飲み物は甘いものしか飲まないので、ご飯に混ぜる方いらっしゃいます。基本を守るのは大切だと思いますし、ゆうさんのやり方が間違っているとは思いませんが、それで対応できない方もいらっしゃるので、全部が全部それは違うと思います。

きよたん · Answer

お疲れ様です。薬をご飯に混ぜるのは、あり得ないです。ゆうさんの介護方法は、間違えていません。勉強で教わった通りでもいいと思いますが、職員(スタッフ)の言うことそのまま動いてくれない時があるでしょう。臨機応変での対応でいいと思います。ですが、自分の中で「なにか違う」と思ったり、疑問に思う時は、別の先輩や上司、看護師さんに聞く、相談しても大丈夫だと思います。

ハニーバニー · Answer

胃の中に入れば同じですので水で飲み込みが悪い方やむせやすい方はたまにそうする方もいますね〜

どっち · Answer

私は正直どちらでも良いと思います。教科書に書いてあったから、教わったからではなく、何故、ご飯に混ぜて内服して頂くのはダメなのか、水やお茶ではなければいけない、その理由を考えてみるのがいいのではないですか？

ぶち猫 · Answer

私も介福を取得して浅く若い頃は、教科書信者で目に付く間違いを指摘しては面倒くさい人と言われたこともありました。確かに、今の自分に置き換えたら嫌ですよね。でも、自らご飯にフルーツを混ぜて平気で食される方いますよね。結局は、ご本人が嫌がらずスムーズに内服できれば良いのではないかと思います。

フジケン · Answer

僕も基本は食事と別で飲ませるのが良いと思います。食事は楽しみの一つですから。白湯トロミも甘い物に混ぜてもダメな場合は、不本意ながらご飯に混ぜる事もあるかもしれません。看護師や薬剤師は服薬さえ出来ればやり方はどうでも良いと答えると思います。目的は服薬ですから。問題は介護士が『楽だから』ご飯に混ぜる方法を取っている場合です。『認知症があるし気にしないだろう』で手を抜くのは介護士としての姿勢を疑います。やってはいけない事では無いですが、底辺のケアだと思います。

ジャム · Answer

ユウナさんの仰る通りだと思います。普通にして飲まないから直ぐにご飯に混ぜるというのは違うと思いますが、色々試してたどり着いたのがご飯に混ぜるという事であればOKだと思います。相手はは生身の人間です。講習やらで習ったような理想の介護は出来ません。

シュナン · Answer

始めに、あなたの考えは間違ってないですよ。混ぜ内服は、基本的にはあっていけません。内服方法についてアセスメントはなされていますか？話し合って他の代替え案がないまで、やっての混ぜ内服ですか？誰の判断ですすめられているのでしょうか？

よねち · Answer

トロミ水でいいと思いますよ。但し、薬拒否があり、やむを得ない場合は、他の代替手段を検討しないといけないので、その場合は、ご飯に混ぜるもありだと思います。利用者の状態に応じて検討してみて下さい。

やすまる · Answer

私が働いてた前の職場はご飯にかけて食べさせてました。辞めてから実務者研修に行ったときご飯に薬をかけるのは絶対にだめって言われました。今の職場はとろみを作って薬を潰したものを混ぜてます。

もこりん · Answer

従来型特養で介護をスタートさせた時、自分で飲めない人はご飯に混ぜて飲ませてました。自分で飲めない人はお粥、ミキサー食です。ナースさんがそのようにしてました。ユニット特養では、お茶ゼリーにのせてふやかせてから飲んでもらってました。どうしても飲まない利用者さんは大好きなアンパンに入れてました。どうしても飲まない人、飲めない人はどうしたら良いのですか？

ラフ · Answer

本来なら仰る通りだと思います。しかし、錠剤によっては潰してはいけないものがあります。錠剤のままだと服薬してくれず、もしかしたら、そういった物をご飯と一緒に混ぜてる可能性はどうですか？まぁ…それか…ありがちな面倒臭いから混ぜてる可能性もありますけどね…

かおる · Answer

うちは、ご飯に混ぜてあげる利用者さま。まぜずに、普通にあげる、とろみであげる、とわかれています。薬が苦手で、水分だけでは、吐き出してしまう。ご飯に混ぜると、味がわからなくなるので　服用してくれる。、少しの甘い飲み物に、混ぜて飲ませる。普通にあげれたらそれでよいですが、利用者様により、拒否などあるので、ご家族も薬を飲ませてほしい。、どうしても服用しないといけないという場合、その人その人の対応でもよいのかな。と思います。

あずき · Answer

ご飯に薬を混ぜたら、食事の味が変わって美味しくないだろうな と思います。ご飯の合間に、薬にとろみをつけたものやデザートに混ぜてなんとか服用してもらうことはありました。潰した錠剤を舐めて見た事はありますか？モノによっては苦味の強い薬、甘いものに混ぜると苦さが増す薬もあります。その辺りも確認しながら看護師や薬剤師と相談してみると良いと思います。

凛 · Answer

ゆうさん、こんにちは。ご飯には普通なら混ぜませんね。ただ、どうしても飲めない方や拒否がある方だと、ナースに連絡して許可を貰ってからなら、行ったことはあります。でも、このケースは稀でゼリー状の物に混ぜて飲んで頂いてますね。

まる · Answer

私の職場ではトロミの付いた飲み物か、ゼリーに混ぜて服薬して頂いてます。でも、錠剤を飲めない方はまず散剤にしてもらってからゼリーに混ぜてます！錠剤から散剤に変わるまでの期間は、錠剤をゼリーに混ぜてのんでもらったりもします。やり方は統一されてますね。ゆうさんの介護方法は間違いでは無いと思いますよ！

ゆったん · Answer

普通であればそうするのが正しいですが、やむを得ない場合らご飯に乗せて食べて頂く場合があります。(正しくはお粥に隠して)ただ、錠剤の粉砕はしてもいいものやダメな物があるので注意が必要です。粉砕することによって、効果が薄れる場合もあるので。

milk · Answer

ごはんに混ぜて味とかどうだろうとか、見た目から考えてしまいます。正直、現状は業務体制とかによったり服用しっかりできていたら大丈夫なかんじです。嚥下の症状、飲みこぼしなど問題が明確ならとろみつけは理想かと思います。

介護花子 · Answer

仕方ないかな。割り切るしか、、、

ハニーバニー · Answer

よほど水分やトロミなど飲み込みが悪い、むせるなどやむ得ない理由によりだと思いますが混ぜると言っても色々な混ぜるやり方があるかと思いますがガッツリご飯に混ぜ込むのか？スプーンに少しご飯やお粥やゼリー粥を少し取りのっけての場合なのか？にも寄りますが？ガッツリ混ぜるのはやられて嫌ですね。

まつ · Answer

そこは御本人やKPの同意が要りますよね😅介護士にとっては楽な方法かもしれませんが、折角の美味しい食事を薬の苦味などで、食事の楽しみを損ねる介助は、介助ではなく虐待ですよね。介護士のエゴで都合よく介護する事は、介護の質の低下を招きますので、ユニット会議などで、確りと議論し、その利用者にとってのベストケアを出来るようにすることが、介護士の役割ですよね(o´ｴ｀o)b

カイゴカイ · Answer

どちらが間違いということはないと思います。必要な薬を飲む方法が違うだけ。ただ、ご飯に満遍なく混ぜるのは、全部まずくなるし、完食できない可能性もあるので、私は一口分ぐらいになるようにしてます。

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