「リハビリ」のお悩み相談

理学療法士として介護の現場に携わる中で、さまざまな利用者や職種と関わる機会があったことと思います。そうした実際の業務を通して、見聞きし、実践することで得られた知識や技能にはどのようなものがありますか。具体的なエピソードを交えながらお聞かせください。

リハビリ家族モチベーション

病院勤務のOTです。 患者さんの離床時間を確保するために、リハビリ以外の時間でアクティビティを取り入れています。 現在は、 ・プリント課題（塗り絵・点つなぎなど） ・輪投げ ・ポットン落とし ・マグネット貼り などを実施しています。 スタッフの見守りや介助が少なくても行えるものを選ぶことが多く、どうしてもプリント課題が中心になってしまいます。 プリント課題以外で、スタッフの補助が少なくても実施しやすいアクティビティがあれば教えていただきたいです。 また、認知機能が低下している方でも取り組みやすいアクティビティがあれば、ぜひ教えてください。

OTリハビリ認知症

病院勤務のOTです。 股関節の屈曲制限があり、足先まで手が届かない方や、十分に下肢を持ち上げられない方に対して、リハビリパンツを自分で履くための方法や、おすすめの自助具はありますか？ リハビリパンツはズボンよりも足を通す部分が狭く、動作の難易度が高いと感じています。 担当した患者さんは、自分で考案した自助具を使用して動作を獲得することができましたが、やや大がかりなものになってしまいました。 皆さんが実際に行っている工夫や、おすすめの自助具があれば教えていただきたいです。

OTリハビリパンツリハビリ

リハ職としての立場について考え方の悩みがあります。 ナーシングホームに勤めておりリハスタッフは私を含めて2人です。 私としては、中間的な立場にたって、物事を的確に判断できる立場でありたいと考えています。 ポジショニングもしかり食事介助もしかり可能な範囲は率先して行いたいと考えていますし、アドバイスもしていきたいと考えています。 ただ、もう1人の方としては、「ポジショニングはリハビリがやることではない」「介護士や看護師から教えてくださいと言わないことがまず間違い」と非行力的な雰囲気です。 また、私は現在働いてる場所でようやく2ヶ月目になった身でもう1人の方は四年目。 今までの経験などもあるかと思いますが職種で優劣をつけたり毎日手を抜いて最低限やり過ごすのが良いというマイナスな考え方には理解ができない部分があります。 皆さんはリハ職としての考え方や動き方についてどう考えて見えますか？

指導リハビリ人手不足

介護施設で働いております。 介護職の方は生活リハビリとは何か知っていますか？ 知ってるか教えていただきたいです。

リハビリ

体位交換が必要で移動移乗など全介助の利用者様の生活リハビリは何を設定したら良いでしょうか。 膝の痛みがあり腿裏を持ってあげるといくらか痛みなく膝を曲げることができます。拘縮はありません。 コミュニケーションはメンタル面調子が良い時は取りやすいですが、同じように接しても拒否がある時があります。

リハビリ人手不足認知症

訪問看護ステーションで理学療法士として働いています。利用者さんにリハビリに対するHOPEを尋ねた際、「特にないです」と言われることが時々あります。認知症の方に多い印象です。私の聞き方が悪いのかとも思っています。 皆様は似た経験ありますでしょうか。ある方は、どのように対応されていますか？ ご意見いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

訪問看護リハビリ認知症

私は病院でのリハビリしか経験がありませんが、訪問リハビリにも興味があります。 病院と訪問リハビリでは、リハビリ時間以外にも違いがたくさんあると思います。 ・それぞれのメリット・デメリット ・仕事のやりがい ・大変だと感じること ・働いてみて感じた違い など、実際に働いている方や経験のある方のお話を聞かせていただけると嬉しいです。

リハビリ

入浴介助や排泄介助でのコツは何かありますか。

排泄介助リハビリ入浴介助

いつも新しい入所者さんが入って来た時はリハビリスタッフと一緒にADLを確認する時間がある。昨日は後輩くんとだったから話せる機会ができて🫪 一通りADL確認し終わってそれぞれの仕事に戻ろうとした時、👦🏻「○○さん、担当でしたよね？最近どうですか？」と。フロア内では2人介助で移乗してるから（身長180㎝近くあって片麻痺）👧🏻「もう、1人介助で移乗してます？」って聞いて、さすが男子！1人介助で移乗してるらしく。👧🏻「そろそろ更衣始めようかなとは思ってます」って話したりして。近々家族さんとの話し合いもあるから、👦🏻「今度面談ですもんね。出られますか？」👧🏻「その日、夜勤で誰かに頼もうと思ってます」👦🏻「またなんかあれば（もっぴさんに）聞きますし、（僕にも）聞いて下さい」って言ってくれて。 このやり取りをした夕方に、話してた入所者さんがちょうどおっと！？っという行動をして、後輩くんにこういうことがあってこういう対応に変えましたっていう報告をして、その日は終了。 今日もその入所者さんのことで話したいことはあったんだけど、新規の入居者さんの対応で忙しくて話す暇なくて。今日は話せず終わりかななんて思った仕事が終わる10分前に、昨日一緒にADL確認した入所者さんのことで話しかけて来てくれて。でも、ほんとは看護師に聞きたかったみたいだけど、ちょうどその場に看護師いなかったから私に話しかけただけだったけど、それでも嬉しかった🥺 後輩くんとは、ていうかリハビリスタッフの人ほとんどと仕事の話でしか話すことないから、後輩くんとプライベートの話ができたり、ご飯に行ったり、インスタフォローし合ってる後輩ちゃんがうらやましい😭まあ、同期っていうのが一番大きいんだろうな。例の後輩ちゃんだから余計そういう感情を抱いてしまう。

2人介助面談後輩

入所時、移乗3人介助だった担当利用者さん。更衣をするにも大介助で終日寝巻き着用。 ここのところADL少しずつ良くなってきてて、移乗も2人介助でいけるように。全体的に見ればまだ介助量は大きい方なんだけど、本人も少なからず更衣をしたい思いがありそうで。年齢も若いし。 リハビリスタッフに確認したら上は端座位で、下は臥床でなら可能と。でも、突発的に付いてる手を離すことがあるから安全面を考えれば2人介助がいいとのこと。 私1人の考えで更衣始めよう！って決めるのは怖さと不安があって、仲のいい1人の先輩にはどうですかね？って話したけど、今度のフロア会議でみんなに聞いてみようと思って、特にその他の同僚には話さず記録だけは残したの。そしたらある先輩に「○○さん更衣始める？家族に洋服依頼した方がいいね？」って聞いて来られて、「汚染もしたりするし、今度のフロア会議でみんなに聞いてみてからにしようかなと思って」って話した。 急いで決めることでもないし、職員がいっぱいいる会議で話し合った方がいいかなと思って先輩にも話さなかったけど、嫌な思いさせてしまったかな？勝手に1人で考えて、こっちには話さず記録だけで終わらせないでよとか思われたかな？😭 その同僚、どっちかと言うと苦手で、もちろん伝えるべきことは伝えるけど、こういう大きく変わることとなると話しづらいんだよな。否定から入られそうで...

2人介助会議同僚

パワハラの定義ってどこまでか難しいですよね。 同じPTの方(1人のみ)のことです… •リハビリは手のかからない方のみ入る ※出勤時俺が訪問を振るからと急に指示されました。 •福祉用具を含む環境調整は俺はしないし分からないからやるなら勝手にやってと •シフトは自分の予定優先でシフト希望はほぼ100%通らない ※先月は5連休を取られたため、7連勤しました •前のリハ上司が左遷されましたが、崇拝していれためかすべてその方の許可がないことはしないでくれと これだけでもまだまだありますが、パワハラに当たると思いますか？？

リハビリモチベーション人間関係

あまり同僚とプライベートの話はしないんだけど、たまたま介護の先輩の隣に座ってて、その先輩がリハビリスタッフの男子と野球試合の話してて。 昨日も夕方から21時くらいまで試合して、そのあとみんなでご飯食べに行って0時解散。それで今日仕事っていう話をしてて。その時に介護の先輩が「だけん、後輩ちゃんインスタにその写真載せてたのか」って言ってて、（うわ〜、やっぱ無理だ）ってなっちゃった😂 人数が足りなくて急遽参加したとかしてないとか？よく分からないけど、きっと男子の方が多いじゃん？その中に入って野球するとかすごすぎるんだけど。ほんとに人見知り？慣れれば大丈夫なのかもしれんけど人見知りなのかと疑いたくなる。

人見知り後輩SNS

福祉住環境コーディネーターの資格を取ろうと思うのですが、どこで生かされますか。 持ってて有利になる場所はありますか。

リハビリ

通所リハビリデイケア勤務です。 契約の際、皆さんは医師の指示書を貰ってると思うのですが、どのような流れで指示書を頂いてますか？ 施設内に医師が居る場合、利用者様の主治医の意見書、指示書は必要ないですか？ 施設内に医師がいない場合も、宜しければ教えてください。 宜しくお願いします🙇

リハビリケアマネデイサービス

訪問先の利用者さんから、「今日血圧高いからお風呂入れなかった」「血圧高いからリハビリできなかった」と言われることがあります。皆様の施設では、どのように基準を定めていますか？医師からは問題ないと言われているのに、施設の基準に引っかかって毎回できない方がいます。その方は透析もしていて血圧高めなのですが、そういった場合は考慮していただけるのでしょうか。

血圧デイケアリハビリ

後輩くんと担当利用者さんが一緒になって、結構重度。 こないだたまたまタイミングが合って「○○さん担当ですね？よろしくお願いします」って言えて。 今日は今日でその利用者さんがトイレに座りたいってなって一緒に移乗したり、車椅子の移乗したり。座位保持が長時間できないから支えてないといけないけど、前後で支えるから手がどうしても重なるわけ😵‍💫 集中集中！と思いながら介助してた（笑） また別の利用者さんで、介護、看護、相談員、リハビリスタッフで話し合いする場があったんだけど、椅子が足りなくて介護・看護が休憩する休憩室の椅子を出して、後輩くんと私が休憩室の椅子を使って。話し合いが終わって解散！ってなって、私達の休憩室の椅子だから私が戻すべきだと思って後輩くんから椅子貰おうとしたら、「いいですよ、持ちますよ」って言って私の分の椅子まで返しに行ってくれて。私達の休憩室の椅子なのに申し訳ないと思いながら、内心嬉しかったっていう話😂

後輩相談員休憩

ボディメカニクスなど腰を痛めない方法はありますか。 他のやり方もありますか。腰をいたわったりなどケアも教えてください。

移動支援要介護排泄介助

訪問看護ステーションで理学療法士として働いています。 私の働いている職場は、1人につき60分介入しています。よくケアマネから、「他の所はどこも40分でリハビリやってるんですけどね」と言われますが、やはり40分介入の所が多いのでしょうか？ たまに、「なんで60分もやるんだ」とケアマネから文句を言われることもあります。 皆さんの所はどうですか？ 教えてください！

訪問看護リハビリ

お疲れ様です。 介護施設で働いております。 皆様は介護施設ではリハビリの方がいらっしゃると思います。 何を求めますかね？

リハビリ

小児リハビリで放課後デイサービス等で働きたいと思ってます。 保育士資格もあった方が良いですか？ また、どんな勉強をしてたら良いですか。

リハビリ

小児リハビリに興味がある場合、どんな場所に行けば良いですか。施設など。

リハビリ

今日はたまたま話しかけれるタイミングがあって後輩くんと話すことができた。担当が一緒になったから「お願いします〜」って言って。 昼ご飯前に、利用者さんのナースコールがなって行ったら後輩くんがリハビリ前で、シーツまで失禁してたから一緒に全更衣介助して。 やっぱリハビリスタッフはオムツ交換とかシーツまで失禁した時の対応に慣れてないから、後輩くんもオドオドしてて😂「引き出しから取ってほしい」って頼めばよかったものの、自分でわざわざ後輩くんのいる方に回って取りに行ったもんだから「なんでも言って下さい」って言わせてしまった😂（ごめんね〜）と思いながら、後輩くんに指示出しながら一緒にした（笑） ちょっと嫌な人に思われたかな〜😅ザ・介護に関することはリハビリスタッフよりもできちゃうから、いつもと違ってテキパキ動いちゃう。

失禁後輩コール

特養です💦 いつも業務に追われてなかなか利用者様と関われません。 ですが、頑張れば30分くらいは時間が作れそうです！ 30分くらいで楽しめる、又は頭or体を動かすレクリエーションを教えてください‼️

リハビリ人手不足レクリエーション

従来型特養の介護職員です。 皆さんの施設ではリハビリはどのように取り入れていますか？ 私の施設は特養のため理学療法士が常勤しておらず、週に1回、外部のPTの先生が来てくれています。100人規模の施設なため皆でやる体操位しかできません。しかし、ケアプランで個別のリハビリは必ずあげなくてはならず。個別リハを考えるのですが、ご自身でできる方はまずいません。業務中に個別リハも難しく、プランに挙げてはいるものの、実際はほぼできていない...の状態です。 皆さんの施設、特養の方になりますが、個別のリハビリはどうされていますか？

リハビリ特養

理学療法士です。介護部門と連携する中で介護士さん達の記録がリハ評価やプラン見直しに直結すると感じています。 そこで質問です。皆さんがリハに繋がる良い観察として記録している内容は何でしょうか？「できた/できない」だけでなく、介助量の変化、ふらつきの出方、疲労の出現タイミング、痛み、スピード低下、声かけへの反応など、具体例が知りたいです。 短い箇条書きでも大丈夫なので、現場で実際に書いているフレーズやテンプレがあれば参考にさせてください。

評価申し送り記録

今までやってきたレクリエーションで、一番人気だったレクリエーションって何が有りますか? 身体を動かして、リハビリにもなるレクリエーションを探してます！ よろしければ教えて頂きたいです。

リハビリレクリエーション施設

こんにちは。小多機で働いている介護福祉士です。 梅雨の時期や雨の日、どのようなレク(室内)をされていますか？ 天気が良い日は毎日のようにベランダで日光浴をしたり畑仕事をするので(夏除く)、室内レクのレパートリーが少なくて… 室内で準備簡単なレク案があれば教えてほしいです。

リハビリレクリエーション介護福祉士

デイサービスで勤務している者です。 運動特化のパワーリハビリを行うデイなのですが、赤字にはならないものの、最近来所率が低迷しています。 来所率改善のために新しい運動コーナーを作ったり、利用者への業務の合間で積極的なコミュニケーションを意識しています。 皆様が来所率アップのためにされていることを教えていただきたいです！

運動リハビリデイサービス

訪問リハビリってOTPTの役割分担って難しいと思うんですけど、OTとしての役割ってなんですかね、、

OTPTリハビリ