グリフィー18

起床介助の際に男性利用者の髭剃りを行うのですが、起床介助中に時間がないから髭剃りが甘かったりすることがあります。 起床介助で髭剃りが難しかったら日中の職員も協力して行うことになっていますが、ずっと髭が伸びっぱなしになっていることが多いです。 利用者の髭剃りのタイミングはいつ行っていますか？

起床介助職員

夜勤中の巡視は21時、0時、3時の3回ありオムツ交換を行いますが、オムツ交換のたびに利用者の睡眠を妨げてないかと気になってしまいます。 私が夜勤の時は0時のタイミングで排泄のあった利用者は3時の時のオムツ交換は飛ばして、起床介助を早めに入りオムツ交換を行っています。 オムツ交換は毎回行った方がいいのでしょうか？

起床介助巡回オムツ交換

高次脳機能障害の利用者の方でオムツ交換の際に介助拒否があり、先日はオムツ交換しようとした職員を殴ってしまうことがありました。 その利用者の方のオムツ交換を折り合いつけて行う方法を悩んでいます。 介助拒否のある方の対応はどうしていますか？

高次脳機能障害オムツ交換職員

私の施設では毎月一回、利用者の体重測定を行っており、体重測定の方法は車椅子に乗車したままで体重を測定できる測定器を使用しています。 車椅子利用者は車椅子ごと測るので車椅子の重量把握をしておかないとちゃんとした体重を測る事ができず、車椅子の部品交換や新規の物に代わった際には車椅子の重量測定をし直す必要があります。 数ヶ月前にある利用者の車椅子が新規の物に代わってから車椅子の重量測定をしておらず、体重変動が＋2kg以上となって食事量の変更を検討する事態がありました。 そのため、今月から半年に一回の頻度で車椅子の重量測定を行うことになりました。 皆さんの施設では利用者の体重測定はどのように行っていますか？

食事介護福祉士施設

私が働いている職場には防犯カメラが外に2か所、中は玄関に1か所あります。 先日、廊下付近にも防犯カメラの設置を検討していると上から話がありました。他の施設でも室内の防犯カメラの設置は当たり前になってきてるから、とのことでした。 私はいま働いている職場でしか経験がないので、他の施設がどのようなのかは分かりません。 本当に室内の防犯カメラ設置は一般的なのかなっと思っています。 個人的には室内の防犯カメラ設置は賛成です。 少し前にカラオケのマイクが一時紛失してあり得ないところから出てくるなどイタズラみたいなことが頻回にあった時期があり、用途が違うかもしれませんが、カメラが抑止力に繋がればと思っています。

カラオケ施設職場

私が働いている施設では食事のおしぼりはハンドタオル程の大きさのタオルを濡らしておしぼりウォーマーで温めて使用し、使用後は洗濯して使い回しています。 以前、使い捨ておしぼりの使用を検討したことがありますが、今はどちらが主流なのでしょうか？

ケア

私が働いている施設では職員体制や他の業務の関係上、夕方4時前後からパジャマに着替える利用者の衣類交換をしています。 個人的に適切な時間ではないと思いながら業務的にも仕方ないと行っているのですが、どうなのでしょうか？

着替え施設職員

介護部門のパートさんがついに0人になった。 辞める理由聞けてないけど、パートさんの離職率が高すぎる。もう何人目だよ。 上職者は辞める理由聞いてるなら介護主任にも伝えてほしい。 そしたら主任会議で話し合って対策練れるのに。 辞めるのはしょうがないってしてるからいつまでも人手不足なんやけどな😔 は〜…

会議人手不足パート

私が働いている施設では月一の日曜日午前に男性、女性別々に車椅子を清掃する日があり5、6名程の利用者の車椅子を清掃しています。 ある職員から利用者によっては車椅子清掃の時間に車椅子に乗っていたり声のかけづらさから半年以上車椅子を清掃されていないと話しがあり（すぐ拭き取れるものはその場で拭き取っています）、順番を決めたり抜けがないようにできないか、と相談がありました。 車椅子清掃した際にどの利用者の車椅子をどう掃除したかを記入する用紙はあるのですが、今回のことを受けて利用者一覧にして名簿のようなものを作成する予定です。 他の施設では車椅子清掃はどのようにしていますか？

掃除施設職員

夜間のオムツ介助の際に尿量が多かったり陰茎の向きがパットから外れる場合があったりするのでオムツ＋パット2枚（三角当て＋下腹部に横当て）にして対応することが多いです。 それでもしっかり当たっていなかったり、パットを2枚使用するためパット使用量か増えてしまいます。 他にいい方法はないかな、と模索しています。 他の職員の介助方法をみても私と同じパットの当て方をしています。

職員

勤務作成を担当しています。 毎月勤務作成にあたり、休み希望は毎月一人二日まで、休み希望が三日以上取る場合や希望の勤務がある場合は勤務作成者に相談の上、業務に支障がなければ受け付けているのですが、相談なしに平気で二日以上の休み希望を出してきたり、理由がわからない夜勤などの勤務希望出してくる人もいます。 勤務に支障なければそのまま受け付けてはいるのですが、他の職員がフォローしていることをわかってない気がしていてモヤモヤします。 上司からは休み希望以外の要望を聞きすぎでは？と言われていて、一緒に勤務作成している職員とも話し合って休み希望のルールを申し送り等で発信したり個別で話を聞いたりしましたが変わりなく希望を出してきます。 他の職員さんには気持ちよく働いてほしいと思って勤務作成しているのですが、フォローに入る側になってしまう職員には申し訳なく感じています。 休み希望以外の要望はどの程度受け付けたらいいんでしょうか。

申し送り休み上司

私の施設には理事長の付き合いやお偉いさんの親戚などVIPと言われている方々が数名います。 VIPとは老健の機能を無視し、家に帰れる状態でも死ぬまで施設に置く。そのVIPの方々が問題を起こそうが目をつむり揉み消す。という方々です。 それにより、ベッドが足りなくなる、回転率が上がらないなど問題が生じています。 皆様にはその様な方々は入所されてますか？ これは普通にあり得ることなのでしょうか？

老健上司ストレス

利用者さんで普段お薬(軟膏)を定期的に塗ってますが、それでも痒み訴える方がおり、自分自身も四六時中アトピーや湿疹で痒みと戦っている身なので自分ごとのように対応してます。 保冷剤を当てあげること。 『掻いたらいけない』は返ってストレスが溜まりやすいのでそれはやめて気を散らすような話しをしたり、 掻こうとしたりする手の清潔保持をやってますが…… 流石に時と場合では、その対応ができない事もあります。 他に何か良い対応とかありますでしょうか?

健康認知症ケア

障害者支援施設での身体拘束の記録について、どのような記載の方法をされていますか？

記録

ショートステイをロング、多床室でご利用されている方 で、独歩で歩行は安定しています。 時々ベッドの場所が分からなくなるためベッドの場所は固定しています。 その方のことで相談なのですが、最近転倒が多く、頭などを打ってタンコブや体中に内出血がひどいです。痛み等は訴えないです。 トイレで大をしたあとや、急な立ち上がり等で意識消失してしまうことが多く、主な転倒場所はトイレ（共同）です。ベッドからトイレの距離は7メートルくらいで、その方は利尿剤を服用されているためトイレ頻回です。 踏み式センサー利用も考えましたが、夜間もトイレ頻回のため、夜勤がひとりのとき対応しきれるか、またその方のベッドの場所が特殊で周囲にコンセント等が無くセンサー設置が難しいです。 転倒があるたび看護師さんに「対策してください」と怒られます…当たり前ですが 何か良い案ありますでしょうか？

ショートステイトイレ認知症

看取りで退院してきた利用者様がいるのですが徐々に元気になり今はなんとかベットから車椅子、車椅子から椅子に座るという動作は出来ています。しかし前から脇下を持って抱えると脇の下を痛がりおしりしか支えることが出来ずなかなか移乗動作が難しい状況です。ですがトイレに行きたいという本人の訴えもありオムツを使用していたのですがリハビリパンツに変えトイレ誘導を行って行こうという方針になったのですが車椅子からベットに誘導するのがやっとなので車椅子からパンツを上げ下げしてトイレに座らすとなるとなかなか大変で本人も怖がるし介護者側も負担になるとの声が上がっています。それは二人介助で行っても難しいです。 それにトイレに行きたいという発言があった時点ではもう尿汚染しておりそれならその前にトイレ誘導しようと声をかけるも拒否強く行けず毎回トイレでの排尿が出来ておりません。 本人の思いにも寄り添いたいのですが介護者側の負担もあるのでほんとにトイレ誘導が必要なのか困っています。 もう少し足腰の筋力が戻ってきてからでも良いのかなとも思っています。 なのでなにかこうした方がいいのではないか？というアドバイスなどあれば教えて頂きたいです。 長くなってしまい申し訳ないですが本当に困っているのでな少しでもいいのでなにか助言をください。

リハビリパンツ看取りトイレ介助

元々介護に興味は無く仕事だからと続けているのですが、現在モチベーションが上がらず困っています。モチベーションの維持もプロとして当たり前の仕事なのは理解していますが、どうにも難しい日があります。それでも入居者様との信頼関係は、うちのホームで1番築けている自信があります。名前や顔を覚えて下さる方もいらっしゃり、入居者様に助けられながら、日々勉強しております。そこで質問です。様々な入居者様や職員と関わる中で、みなさんがモチベーションを上げる方法、または関わりの中でほっこりした出来事を教えて下さい。

勉強認知症グループホーム

休憩から戻ったら転倒して骨折してた…

夜勤

皆さんの施設では、記録などで使用する。パソコンソフトのマニュアルとかありますか？ 例えば利用者の日常記録等。

人間関係施設ストレス

お疲れ様です。 最近、軽い認知症のある入所者様のお部屋からトイレコールがありました。 完全介護でトイレをされる方なので、いつも職員が付いてるはずなのでフロアにいた全員で顔を見合わせてしまいました。 「○○さん行ってるよね？」 「はい！本人からの訴えがあって介助に…」 何かあったに違いない！と先輩職員と駆けつけると… 介助に入っていた職員が持病の発作で倒れていました。 (お薬と数日の療養で回復されています) これまで、色んなコールに対応して来ましたが… 今回の件が一番ビックリしました💦 そして…少し不穏は見られましたが…コールボタンを押してくれた入所者様に感謝しかありません✨ 同じ様に、ビックリしたコールの内容はありますか？

トイレ介助コール不穏

入職して半年、9月でユニットリーダーになりました。ただ、みんなにリーダーを経験させたいという上の意向で来年6月くらいまでの任期のようです。僕もしばらくぶりのユニットリーダーとまだ半年しか経っていない事、任期が定まっていて中継ぎ登板のような待遇。やる気とは裏腹に解らないことばかりでリーダー経験者からやり方を聞きながら指摘もされながらいるけど、「俺は飾りなのかな？俺は何がしたいのかな？ただの中継ぎで、やりきるとこまで出来ないんだな。俺はいる意味あるのかな？」と落ち込んでしまう。介護の仕事が解らなくなる。年齢も43だし先がない。

ユニットリーダーユニット型特養介護福祉士

お疲れ様です。 みなさんは8時間夜勤と16時間夜勤どちらが好きですか？

夜勤職員

鼻水と倦怠感があります。 体温は平熱よりやや高めです。（数日続いてます） マスクや手洗いうがいといった基本的な予防策はしてますが、いつコロナになってもおかしくない生活はしてます。。 連日の暑さと疲れが溜まってるだけだと信じたい（泣） 仕事を休んで病院を受診するほどでもない体調不良なので仕事に行きますが、いいですよね 抗原検査とか自費でしたほうがいいですか？ 不安で仕方ないです😅

ユニット型特養コロナ施設

うちの施設は、看護師10人から15人、介護は5～6人程の担当利用者をもっています。 2階と3階が入所で、職員それぞれ｢今日は3階｣｢明日は2階｣と勤務表によって働く階が違います。 もちろん、それぞれの階に担当利用者がいます。 担当職員が24時間365日毎日いるわけではないので、その日の日勤者で今後の介護対応の変更や、看護師だったら薬の変更をしていって、もちろんカルテや申し送りはします。 しかし、この担当制がすーんごく縛られているのもになっており、｢担当がいないから勝手に決められない｣｢担当に聞かないとわからない｣と、個別対応の内容ひとつ決めるのにも、何日もかかります。 あとから、担当職員から文句(怒られる)言われるのも分かっていて、みんな1歩引いている部分があり...私はとてもやりにくいなと思います😅 私は利用者はみんな利用者だから、担当どうこうなく、新しい挑戦などしていけたらいいと思っている方です😅 ｢勝手にやってすみません｣と謝っていかなきゃいけないこの環境...意味不明です。

老健人間関係施設

コロナの感染拡大が懸念されている中で、コロナ陽性になった利用者様がいるとして、その場合、施設としてはどのように濃厚接触者の洗い出しをしていますか？デイサービスで勤務しているのですが、個人的に送迎車と入浴と座ってる席でお隣に座ってる方が対象になるのかなぁ、と考えています。保健所から指示が来るのか、どこまでが濃厚接触者なのか施設の判断に委ねる形なのかどうなのかなぁと思いました。 よろしくお願い致します。

入浴介助コロナデイサービス

副主任と夜勤組むの、何ヶ月ぶりなんだろう🤔 2月に1回組む予定ではあったけど、コロナで休んじゃったし、最近は新人くん（パートから職員になった子）とずっと組んでたから…。

上司特養介護福祉士

ある女性のご利用者が特定の男性の身体や陰部など触りその後も下ネタ的な発言が目立っています　その職員は距離を置いているのですが入浴介助やトイレ介助などにご利用者からセクハラ的なことをされると困っています 上司などに相談すべきでしょうか？ 良き対応を宜しくお願いします

セクハラトイレ介助入浴介助