「精神科」のお悩み相談（19ページ目）

混合病棟で勤めてるのですが、躁鬱の既往のある患者さんが今日突然奇声を上げて倒れ込む・独語を言い1人で笑っている・全身脱力・頻脈の症状がでました。 現疾患の影響かもしれないためその患者さんは精査中なのですが、躁鬱でもそのような症状が出るのでしょうか？調べてもわからなかったので、精神科領域で経験のある方に伺いたいと思います。

精神科病棟

転職して1ヶ月くらいになります。 訪看しています。 その利用者さんのことやまわりの家族のこと、利用してるサービスのことなどを覚えるのが苦手です。 理解した上で関わりが必要ですが、 人に説明できるくらい把握するには、どのように覚えるようにしていますか？？ また、ラポール形成で心掛けていることなど教えてください。

訪看精神科訪問看護

実習でしか精神科行ったことありません。 精神科看護師の業務ってどうなんですか？ 一般病院（急性期）で働いたことある人教えてください。 楽ですか？大変ですか？ 割に合わないですか？ それとも、看護師としての技術が下がりそうですか？ 綺麗事なしで教えてほしいです。

精神科急性期病院

この言い方が合ってるか分からないのと、 不快な思いをした方がいたらすみません。 実習がしんどすぎて…って言う理由で 精神科や心療内科等を受診された方はいますか？ ただでさえ実習記録もまともに書けなくて みんなより実習で点数取れてない私なんかが 受診したところで甘えなんじゃないかなって 思ってしまう自分がいて中々受診できずにいます。 家族にも親戚にも医療関係者が居なくて、 先生に相談するのも勇気がなく結局自分の中で 押さえ込んだままの状態です。 別に私だけが辛いみたいなのを言いたいわけでは ないのですが、気づいたら幻覚見るほど 追い込まれてたみたいで学校の先生からも 精神科の受診を勧められました。 ただ、その時の1回きりしか見てないので、 自分の中では大丈夫なんじゃないかなって思ってます ただ、また同じように幻覚を見るかもしれないと 思うと不安です。 また、最近、家にいるのも苦痛に感じてきて、 わざわざ車で20~30分程度の場所や、 家から歩いて15分程度の場所をうろちょろしています どこに行っても気が休まらなくて、食欲不振等の症状は特にはないのですが、メンタルの波というか気分の抑揚が激しくて…。 同じような経験をした方でも、現在、精神科で 勤務されてる看護師さんでも構いません。 アドバイスか何か頂けませんか？

精神科実習メンタル

アナムネまとめるのが苦手です。 人より時間がかかります。入院からの経過が特に時間かかります。時間かけすぎだと言われました。確かに時間かけすぎてます。書き直したりするとなお、遅くなります。 私と同じ悩みを抱えている方いますか？ 入院もそんなないです。

精神科病棟

新卒から精神科急性期で働き、4月から5年目看護師になります。 精神看護の急性期〜退院まで一通りの看護や知識が身につき、今身体を診たくて仕方ありません。 ただ、他の一般科に行った時に私は新卒同等の一般看護技術レベルのスタートで、27歳になったのに呆れるほど使い物にならず、びっくりされるかと思います。周りの迷惑になるだけかと思うと中々一般科への転職の勇気が出ません。 看護師5年目で使い物にならない新人のような人間が一般科で一から勉強しようと思うのは、無理な話でしょうか、、😢

看護技術精神科一般病棟

今日、耐えきれず部長に電話。 ・指導された内容 ・今後続けられる自信がない事 ・悩んでいた事 全てを話しました。 部長は勤務後にわざわざ電話の 折り返しをしてくださいました。 ｢土日は私が休みだから、 土日は頑張って来なさいね そして月曜日に直接話しましょう。 あと3日、頑張れるね？｣ と優しく言ってくださいました…。 ｢あなたは私から見たら、 好かれるタイプで話しかけやすく、 精神科にもってこいの人柄だと思って 採用したんです。 なのに、本当に残念です。 そんな先輩に負けなさんな…。｣ と沢山の優しい言葉をくれました。 ですが、すみません…。 気持ちは変わらないみたいで…。 本当にごめんなさい。 せっかく雇って頂いたのに…。 と伝えると、 ｢謝らなくていいのよ、いいの。 ただ、あなたがあまりにも可哀想で たまらないんです。 他の職員は、あなたが休みの日 居ないから寂しいと言ってる人も いたんですよ。 私は、この時期に入って同期も無く、 周りに沢山気を使って働いているの だろうと思ってましたよ。｣ と。 大好きです部長。 ですがごめんなさい。 カウントダウン 動き始めました…。 土日月の3日間です。

精神科辞めたい先輩

カウンセリングなどでメンタルをケアしたり、心を元気にするお手伝いが出来たらなーと思っているのですが、精神科でキャリアアップするためのおすすめの資格等ありますか？また認定看護師等は、取得する前と後で、仕事上何か変わることはありますか？

認定看護師精神科メンタル

精神科へ4月から中途で入職します なにか勉強しておいたほうがいいことありますか？

中途入職精神科

一年目です。精神科に一人配属されました。 働いてみて点滴などの看護技術が少なく何も身についている気がしません。バルーン交換や導尿などしたことがありません。 一般科に異動の希望を師長さんに話しました。もし2年目から一般科に配属されたら技術面で一から頑張りたいと思っています。 2年目から一から看護技術を学んでいくのは やはり遅いのでしょうか？教えていただけると嬉しいです。

異動精神科師長

質問失礼します。 水中毒の患者さんの、在宅看護について教えてください。 どのような指導や生活環境の観察をされていますか？

訪看精神科内科

患者様が他のスタッフに対して陰性感情を持っているのですが、他の患者様がいる前でそのスタッフに対して「嫌われてるのが分からんのか！」って言ってた時があったんです。その時はどのようにフォローするべきでしょうか？

精神科2年目1年目

精神科訪問看護に転職したのですが、精神科病棟とは全く違い難しく思っています。 病院では病棟ルールを基に入院生活を送る中で精神の安定や改善を図る。でも在宅ではその方の生活の場での看護の展開なので、その環境に合わせてアドバイスしたりというのが難しく感じ、不安や内服、生活上のことなど色々上手く助言することができず悩んでいます。 何か私にもアドバイスいただけるとありがたいです。よろしくお願い致します。

精神科訪問看護

精神科看護師さんはどのような仕事をしていますか？ 処置や医療行為はやはり少ないでしょうか

精神科

精神科に勤務の方に質問です。 今月、入院して間もない患者さんが縊首しました。 一命取り留めて、現在後遺症もなく過ごしています。 そこで、精神科に勤めている方に質問です。 病院内で自殺予防に取り組んでいることはありますか？ 私たちの病院でもいろいろ取り組んでいますが、他院の予防策を伺いたいです。 よろしくお願いします。

予防精神科

ケースワーカーさんの役割はどんなことでしょう？ 調べても活字だとイメージがよく分からなくて、利用者さんとのどのような関わりをしてるか教えてほしいです。

訪看精神科訪問看護

現職の病院では、 夜勤に入らない日勤のみの先輩も 結構いるみたいです。 私の病棟には2人います。 前職では、日勤のみの働き方も 認められているはずでしたが、 私は｢させられない｣と言われました。 ですが現職では、日勤のみの方が 煙たがられる事もなく仲良くしてて とても素敵だと思いました。 私は、まだですが…。 精神科病院の夜間勤務というのは どのような感じなのでしょうか？ アドバイスや気をつけた方がいい事 などなどありましたら、 ぜひ！教えていただきたいです！ よろしくお願いします(*^^*)

精神科夜勤新人

訪問看護で、精神科の利用者さんにCW ○◯さんとかかれてるんですけど、CWとはなんでしょう？ 相談員さんのことですかね？？

精神科訪問看護

精神科病院での救急対策について質問です。 私の病院の場合、病棟は4つ、救急カートは急性期病棟にのみ1つ置いています。それ以外の3つの病棟には、一応救急セットというものはあって、中には蘇生に必要な最低限の物品は入っています。ただ…お道具箱か？！っていうようなクリアーケースで、その中にものが乱雑に詰め込まれてて、とてもじゃないけど本当の救急場面だったらどこに何があるのかわからなくて、この箱ひっくり返さないと使えないよ？って感じです。 それで見直していこうと思っているのですが、周りにもそういった知識に長けているスタッフはおらず、ここで少し助言いただけたらなぁと思います。 個人的には画像みたいな感じのものがいいのかな？と思っています。他の小規模、中規模の病院ではどうされていますか？全病棟に救急カート設置していますか？ 救急バッグの場合、中には何を入れてますか？ おそらく私の病院の場合、救急セットを整備しても、各病棟で年に1回使用する機会があるかないか、くらいです😅

精神科急性期メンタル

昨年末に病棟異動したのですが、想定外の院内の人事の動きがあり、今年の夏〜秋頃に元の病棟に戻って欲しいと言われました😂 自分を必要としてもらえての異動であり、元々戻りたい気持ちも半々だったので嬉しくはあるのですが。せっかく嫌だった異動を受け入れて異動し、少し慣れてきて、やりたいこと、やらなければいけないことも出てきていたところなのでとても複雑な気持ちです😂 時期も曖昧なので、いつまで、何をモチベーションに働いていったらいいんだろう…と感じています。 こんなことってありますか😂

異動精神科メンタル

ストレングスモデルでケアを展開している病院の方いらっしゃいますか？ 私の病院では数年前からストレングスモデルを導入しているのですが、なかなか普及、定着できません。 新しいケアモデルの導入、アセスメントって難しいなと感じています。勉強会などしても、難しく感じでしまう人が多く、取りかかるのに腰が重くなってしまうようで。 今年、やり方を少し考え直さないといけないなと思っています。

アセスメント精神科勉強

私は訪問看護師で主に、精神疾患を持つ患者さんの内服管理、指導、生活支援、傾聴、病状観察などを実施しております。 その患者さん達との関わりの中で、 「（私）さんになら何でも話せる」「友だちみたい」と言われる事が多いです。 また性格上（こだわりが強すぎるなど）、訪問拒否が多い精神疾患の方でも良好な関係を築きやすい事も上司から認めて頂いたり、自己表現が難しい患者さんが思いを吐き出してくれたりなど、 嬉しい限りなのですが「友だちみたい」というのは、医療従事者として正しい役割に立てているのか甚だ疑問に思う時があります。 今のところ、スタッフの中でも「そういう役割」として自分を言いくるめてるのですが… 精神領域（訪問看護）で勤めて未だ3年なのですが、私の関わりは正しいのでしょうか？

精神科訪問看護人間関係

〈自己紹介〉 新卒でオペ室で勤務をしておりましたが、適応障害で1年目で退職。ロクな看護手技も行えないままでしたが、転職サイトを繋いで訪問看護ステーションに拾って頂きある程度の処置なら一通りさらえる3年目の看護師になれました。 現在のステーションは在宅療養や精神科にも携わっており、元々精神科に関心がある為、今後精神科の病棟などに勤めていきたいと考えております。 しかし、病棟経験が一切ありません。 キャリアアップしたいと思いながらも、多くの看護師さんとスタートがまるで違うのでどのようにしていけばよいのか… うちのステーションは精神科に特化していると言いながらも、管理者は鬱病の不安定な時期の患者さんに「がんばれ」と言った事を笑いながら話していた事や、ODで入院になった方に「甘えだね」と言う事に対して、不信感もあり もう少し理解のある場で働きたいな…と思ったことがキッカケでした

手技3年目精神科

3回目のコロナワクチン接種、かなり迷ったけど辞退しました。 オミクロンの広がり方を見ていたら恐いし、きっと抗体もへってると思うし、世の中の流れとしては打つべき、とわかってはいますが。 私の場合は2回目の後の副反応がつらすぎて、今回は様子を見たくて辞退したんですが、状況によっては受けようかなとも思ってはいます。 実際副反応って2回目よりは軽いんでしょうか？周りでも、あまり強い副反応が出た話はきいてません。 やっぱり打とうかな…😰

精神科病院病棟

転職して精神看護を学びます。 精神訪問看護を始めるに当たって読んでおくべき参考書や勉強しておくべきこと教えてください！

参考書精神科訪問看護

私の病院は入院がメインの稼ぎになっています。 昔はそれで良かったのかもしれません。 今の社会として地域に返す流れになっているのは皆さんご存知とおもいます。 しかし、私の病院は全く方針を変えようとはしておりません。 方針を変えず貫いた経営は、それはそれで良いと思うのですが、今後人口の減少、高齢化の影響は必ず受けると思います。 皆さんの病院で新しく事業展開したことってありますか？

精神科病院

知的障害の患者さんが自分の衣類を汚すなどして改善があまり見られません。 説明しても理解力が乏しいので分かってもらえません。 何か良い案がありませんか？

精神科

ホスピスや精神科は、一般病棟のように、処置に追われたりとかは少ないかもしれないけれど、真剣に仕事を続けていくと、人生観とか、別の意味で難しく、考えさせられる事が多く、難しい分野だと思います。

終末期精神科

私は、精神科病棟経験が、かなり昔にありますが、その同時はほぼ聞かれなかったのですが、現在の精神科では、やはり、発達障害の診断をされたり、治療をしたりとかは、すごく増えてきているのでしょうか？

精神科