「精神科」のお悩み相談

訪問看護に挑戦したくて現在転職活動中です。以下、長文で愚痴になってしまい申し訳ありません！どうしても、1人で悩むと辛いためこちらに書かせて頂きました。 私は現在精神科病棟におります。精神科に特化した訪問看護ステーションに興味を持ち精神科を勉強したいと思って、全国展開している某大手株式会社さんの面接を受けました。しかし今日、不採用の通知を転職サイトの担当者さんから受けました。 理由を尋ねると「気のせいかもしれないが、志望動機を話す時に手元のメモ帳を見ていた気がする」「大卒で身体科も経験した立派な経歴があるため、利用者さんに上から目線で話すかもしれない」という理由を言われて不採用になりました。私は特技もなく自分に自信がないので、面接の時に自分の事を自慢するような話や、知ったかぶるような事は何もしていないつもりです…。そしてメモ帳を見ながら志望動機を話しておりません…。私にとっては事実ではない事と、憶測で不採用にされた感覚です。謎の不採用の理由でした。現在の精神科病棟でも、患者さんに上から目線で話していないつもりです。 面接時には「うちの会社は精神科経験や訪問看護の経験がない人が半数以上だから。でも経験がない人の方が、まっさらでいい場合が多いんです」と言われました。 つまり、20代等の若い人が欲しかったのでしょうか？？ 面接官は、男性の方2名でお二人とも50〜60代くらいの部長さんと管理者さんでした。私の年齢が30代後半で、この人育てにくそう〜！と思われたから、不採用だったのでしょうか…はっきり「うちの会社とは合わない」と言って貰った方がまだ良かったと思いました…。初めて転職活動をしているため、面接前にも誠心誠意準備したのですが、自分の面接態度がそんなに悪かったのだろうか？と悩んでしまいます。 転職活動のご経験がある方で、今まで謎の理由や納得できない理由で不採用を言われた方はいらっしゃいますでしょうか？また、何か面接対策でこんな風にした方が良いというアドバイスがありましたらお願いしたいです。

面接精神科訪問看護

何年も真顔ばかり、話しかけても無視、点滴は自己抜去、清容しない、寝てばかり。 いろんなスタッフから困りもの扱いされているPT そんなPTが私の関わりで声を出して、笑った。 本当に嬉しかった。

精神科病棟

4月から精神科病院で働く予定です。 わくわくと不安が半々のような気持ちです。 精神科病棟に配属されてここが良かったとかありますか？

配属精神科病院

はじめまして、精神科訪問看護ステーションに勤務しています。管理者がスタッフ教育に疲れ切ってしまい、休んでしまいました。要点は、精神科の経験がないスタッフに管理者が指導している際に、仕事をいい加減にするために怒ることでスタッフが反発するということが度々あるので管理者が疲弊したという事なんですが、何かスタッフを仕事に集中させる方法はないでしょうか？人数不足のためやめられては困るので、辞めさせられないのが実情です。

精神科指導訪問看護

お疲れ様です。もうすぐ看護師になって1年になります。 1年目からリーダーをやっています。（急性期ですが精神科のため）1年経つのにどんな場合に医師へ報告すればいいのかあまりわかっていないです。 精神科なので、手がつけられないような不穏の患者の場合、隔離や拘束指示、診察依頼などはわかるのですが、身体的なことがわかりません。 例えば、発熱時。微熱だと様子見ますが、37度後半38度超えるときはどうしよう、とよく悩みます。すぐに解熱する場合もあれば水分補給で解熱したりする場合もあったり。精神科なので脱水によるものは多いですが、高齢者も多いため肺炎や他の感染症だったなんてこともあります。フィジカルアセスメントしてデータを見ても、発熱以外に問題なかったり…なんてこともあって悩みます。（抗精神薬による悪性症候群のリスクもあるのでそれも怖いです） 38度前後の発熱あればすぐに報告しますか？それとも数時間様子見て持続するようであれば報告しますか？頓服指示は元々あったりするので、頓服いってから様子見たりすぐに報告したりなど先輩によっても判断が異なります。

リーダー精神科先輩

小児精神科の看護師さんいらっしゃいますか?!お仕事大変でしょうか？ もしおられれば、どのような業務をされているのでしょうか?!

精神科

転職先選びで悩んでいます。 精神科の急性期病棟ですが、夜は９時間程2人体制になると聞きました。また女性2人の時もあると聞きました。病院にもよると思いますが、精神科急性期病棟で夜2人はありえるものでしょうか？

精神科夜勤転職

高齢者が苦手 身体介護が多すぎる 事故がないように毎日過度な緊張とストレスで働いている 休みがほぼ回復で潰れる やりたい看護ができない そもそもこんなに高齢者と関わるなら看護師を辞めたい 異動はしないで退職したい 体調不良が悪化している(なんとか出勤はできるが頭痛、それに伴う吐き気、めまい、体重減少、微熱が続いている) 看護職、医療職から離れたい(今後したいことは未定) 看護師として最低なことだらけですが、退職したい本音の理由です。上司に伝える際はどう説明すべきですか？1年以内に辞めたいと考えています。

精神科退職辞めたい

精神科の病院に勤めてから、自身の普段のアセスメント能力の低さ、看護用語の乏しさが気になります。 みなさんが参考にしている文献などありましたら教えて下さい。

アセスメント精神科正看護師

精神科の訪問看護師1年目です。 病棟→他職種を経験して、精神科の訪問看護師になったのですが、これまでで1番収入が少なく(年収400万ほど)自分がいまどれくらいの立ち位置にいるか知りたいなと思いました。 オンコールなし/残業なし/役職なしだからこんなもんかな？と思いつつ、他のステーションのことも知りたくて質問投稿させてもらいました！

精神科訪問看護正看護師

適応障害による休職から復帰。しかし、復帰当日に症状再発し、約20日ぶりに安定剤（頓服）内服。 翌日、話を聞いた師長に朝一で呼び止められ、「暫く飲んでいなかった薬飲んだよね？その状態では仕事が出来ない。」「何かあったらどうするの？」と言われました。 自分は、今の現状では仕事復帰が困難と判断された。安定剤による副作用がインシデントのリスク増加に繋がる為、内服をしながらの業務は難しいと判断されたのだろうと考えました。 その為、後日精神科への再診を師長に相談（師長にもすすめられた）。「その日、休みにしたから」と了承を受けました。 精神科受診。 主治医より「現状（適応障害）で、同じ職場へ復帰し薬なしで仕事をするのは難しいと思います。休職をしたとしても、です」 結果、退職をすすめられました。自分自身限界と感じており、退職を考えました。 部署の異動や系列病院・施設への異動は、休職前の看護部長との面談の際に「他への異動は考えていない。他にうつっても同じ症状が出るかもしれない」と言われており、期待は薄い。 医師と相談した内容を師長に報告。 「え、私、薬を飲むなって言ってないよ？暫く飲んでなかったのを飲んだから、副作用とかで眠気出たりするから体を心配したんだけど」 自分「そうだったんですね……（分かるかっ！）」 その瞬間、今年中に退職をする、と心に決めました。

精神科退職人間関係

精神科看護師です。 最近、後輩達の患者さんや先輩に対する態度が酷く目だっていて病棟全体がギスギスしています。 後輩達は仕事は早いですが、看護の関わりやアセスメントは薄く、何なら精神科看護師を舐めている言動を平気でします。 それを指導するのが中堅の役割なのですが、自分の看護感を押し付けるような指導はしたくありません。しかし、その状態で患者に関わり続けるのもしてほしくありません。 とても悩んでいます。 いい指導方法があれば、ご指導お願いします。

後輩精神科指導

こないだスタッフに質問…というか意見されたこと。 「実習指導って、指導者に手当でたりしないんですか」と。 衝撃的な意見で愕然としたんですが、私がおかしいんでしょうか。 スタッフの意見として。年々役割も増えて、実習指導もやるとそのせいで夜勤減るし、大変なのに収入減るじゃないか、と。その分手当とかで補填されないのか、と。 実際、指導者に手当が出てる病院もあると聞いたんですが本当ですか？？私は周りでは聞いたことありません。 そもそも、年々役割増えるのなんて当然だし、指導者に手当出すんだとしたら、委員会やってる人、プリセプターやってる人、リーダー業務の日、そういうところ全部手当だすのかって話になりませんか。だいたい実習指導だってびっちりつけてるわけでもなく、夜勤の回数も別に減らしてないのに、何を言ってるんだろう…と感じてしまった私です😂 看護師って、負担が増えても収入が増えるわけではないし、まぁいろいろ思うところがあるのはわかるんですけどね。

精神科給料指導

私は現在看護師10年目で精神科で勤務しています。 精神科で勤務してからは3年目となります。 先月上の方から患者さんへの対応について、言葉遣いや対応が上から目線になってるのではないかと注意を受けました。 今の病棟はほとんどが認知症の高齢者ばかりで、施設や他の病院、自宅などで暴言暴力、介護抵抗などがあり見ることができずここに入院になった方がほとんどです。 なので、暴言を吐かれたり、つねられる、叩かれるということはよくあります。 またこちらの指示もほとんど入らない方が多いのが事実です。 そのようななかで、自分自身も余裕がなくなりついつい言葉がきつくなってしまったり、対応が雑になってしまうことは多々あり、あとから落ち着いた時に、何であんな言い方をしてしまったんだろうと自己嫌悪に陥ることはよくあります。 今回患者さんへの対応について注意されたのは看護師をしていて初めてのことで、かなり落ち込んでいます。 10年目にもなって感情をコントロールできずに働いてる自分が恥ずかしいです。患者さんにも申し訳ないです。 元々認知症看護や高齢者看護は興味はあったのですが、向いていないのでしょうか。 職場自体は良いため出来れば今のところで続けていきたいのですが、これ以上患者さんや職員に迷惑をかけるのであれば退職し、別の道にいったほうがいいのかなとも考えてしまいます。

精神科病院病棟

仕方ないことだと思いつつも、相談です。 7年勤めていた部署が業務過多で、体調を崩してしまい、先日、休職ののち異動しました。 ただ……今、異動先でかなり気を遣われている気がします。 リエゾンナースからは「師長と部署の部長にしか異動の理由は伝えないから」とおっしゃっていただいたのですが、 どうやらほぼすべての人が知っているようで、ヘルパーさんからも「体調気を付けてね」と言われてしまいました。 また先日、休憩室に入ろうとしたとき 「○○さん（私）病んで異動してきたって聞いたけどね、正直扱いづらいかも」 という話が聞こえてしまい、休憩室にも入りづらかったです。 このまま周りが知っていることを知らんふりして働き続けるのか 思い切って皆に伝えてしまうのか 転職に踏み切るか（転職しようにも異動したばかりの人間に転職先があるか不安です） 皆さんならどんな選択をしますか？ 教えてください。

休憩異動精神科

3回目のコロナワクチン接種もうみなさん打ちましたか？？ 副作用はどんな症状がどのくらい続きましたか？？

訪看精神科訪問看護

他の人のインシュリンの打ち方が 基本どうりではなく、ゆっくり打たない 指を離して抜く、など手技が気になりだしました 患者さんの血糖値もなかなか、下がらないため 手技のせいで、下がらない、とかありますか？

手技精神科ママナース

今年度4月からプリセプターをやっています。実際院内のプリセプター期間は終わっており、プリセプティーとチームも変わってしまい、関わりは随分と減ったのですが、今になって顔を見るだけでイライラするようになってきました。 まず、挨拶ができません。「おはようございます」「お疲れ様でした」が言えません。複数の先輩がいる場面では言えることが多いのですが、明らかに私しかそこ場面にいない時には全く挨拶をしてきません。 また、私と2人きりの場面になると必ずどこかへ逃げてしまいます。最初は気のせいかと思ったのですが、最近は休憩が一緒になった際には明らかにどこかへ行ってしまいます。私の職場は同じタイミングで仕事が終わった看護師同士で病棟からロッカーのある部屋まで一緒に帰るのが一般的なのですが、「お疲れ様です」も言わずに走ってさっさと帰ってしまいます。あからさまに逃げられているような気がして良い気にはなりません。他の看護師とも必要最低限のコミュニケーションしかとってないようです。自分の分からないことが発生した時に質問する程度です。 患者さんとの関わり方も正直心配です。とても状態の悪かった患者さんが劇的に回復した場面で私は「患者さんが良くなった姿を見ると、すごく嬉しい気持ちになるし看護師としても頑張って良かったと思えるよね〜」とあくまで雑談のように話をしていた時には無表情で反応がありませんでした。確かに1年目で日々の業務に慣れるのが必死で余裕が無いのは分かります。でも少しでも看護のやりがいを感じて欲しいなと思って言ったものの、全くの無反応だったので心配になりました。ここ最近はプリセプティー自身の担当患者のこともあまり出来ていないようです。看護に楽しさを見出すのは現段階で難しいかもしれませんが、何故看護師になったのだろうと疑問に感じてしまうレベルです。 そして最近は嘘をつくことを覚えてしまったようで、やってない処置をやった、と言い張ることがあります。 プリセプター期間中は自分だけは味方でいなきゃと思って丁寧に指導したり、個別に資料を作ってあげたりして、自分なりにかなり親切に接してきたつもりですが、あからさまに避けられたり、挨拶できなかったりしていくうちに、親身になっていた自分が馬鹿らしく思えてきて、悲しくなりました。特に理不尽な指導をした覚えはないし、もはや誰よりも優しく接してきた自信はあります。最近は悲しさを通り越して、もはや怒りも生じてきてしまいました。自分が今、他の業務で余裕が無いからこそ、そういう感情を抱いているのかもしれませんが、放っておけばいいのに顔を見るだけでイライラするようになってきてしまいました。良くないことだとは思ってますが、結構限界です。気にしないようにしても嫌悪感を抱いてしまいます。どうしたらプリセプティーと上手くやっていけるんでしょうかね…。イライラしてしまう自分にもイライラします。

精神科人間関係1年目

転職活動をしてます。 今は精神科で働いています。 精神科単一の経験者は募集していないと断られることが多々あるのですが…。 ＨＰに救育体制充実と書いてあるのに…。 やはり精神科から一般科への転職はハードルが高いのですかね？？やる気はあるのですが…。

精神科転職正看護師

先月末、既遂となってしまいました。 同じような経験をされた方は、その後、普通に業務を続けていますか？ カンファなどで話し合いましたか？ 担当患者さんと私の趣味がたまたま同じで、趣味も全く出来なくなってしまいました。

カンファレンスアセスメントモチベーション

昨日の夜、眼瞼のナートの介助をしたんですけど、その時の医師が外部から来たバイトの医師だったんですけど、ナートする時に創部を消毒すると思って消毒の用意をしてたら、流水で洗うだけでいいよ。と言われました。 一応消毒しないですか？と聞いたんですが、水で流すだけでいいよと言われ消毒せずナートしてました。 他の病院で働いたことないので、他の病院のことはわからないのですがナートする時って創部を消毒しますよね？

精神科病棟

患者さんが死亡した症例があった場合、デスカンファは行っていますか？先日自死した症例がありました。タイムリーにすぐカンファレンスはしたのですが、まだまだ直後はスタッフのショックも大きく、今後も継続的なフォローが必要だなと感じています。 他の病院、施設ではどのようにフォローしてますでしょうか？

精神科メンタル正看護師

精神科の閉鎖病棟における携帯電話の使用についてお聞きしたいです。 私の勤務する閉鎖病棟では携帯の持ち込みは不可としています。使いたい場合は看護室内で15分程度と決めて使ってもらい、病棟内には持ち込まない、というルールです。 しかし、若い患者さんも多い中、スマホを取り上げて生活させるというのもどうなんだろう、無理があるのではないか、という意見も増えています。 実際、開放は良くて閉鎖がダメな理由ってなんだろう？と思います。病状が悪くてトラブルを起こしたり、あることないことSNSに拡散させるんじゃないかとか、とにかく行動が逸脱した時の心配が主な理由なのかなと感じていますが、それって閉鎖だけの問題ではないと思います。 他の病院さんでは閉鎖病棟で携帯の持ち込みは許可してますか？教えて頂きたいです。

精神科病院病棟

マッチングアプリで知り合って、 付き合って1ヶ月たった彼氏がいます。 その彼氏なんですが！ LINEの名前がフルネームから下の名前のイニシャルだけに変わってたんです！！ アプリの時下の名前のイニシャルで登録してたので、 これは浮気か、アプリをまだしてると思うのです！ (隠すの下手だとも思いますが) 何かやましい事ありますかね？ どう探りをいれるのがいいのてしょうか？

彼氏精神科夜勤

春から精神科看護師になります。 今のうちに勉強しておいた方がいい事とか用意しておくといい事はありますか？

精神科勉強正看護師

こんにちは、精神科看護師です。 みなさん手当はどれくらいつきますか？資格手当・夜勤手当など、参考程度にお聞かせ願いたいです。 よろしくお願いいたします。

手当精神科夜勤

DSM-5の診断基準は、うつ病ならうつ病用のa.b.c.d.eと細かく分類された診断基準、統合失調症なら統合失調症用のa.b.c.d,e.fと細かく分類された診断基準があるため、一つの診断基準のことをDSM-5と呼ぶのではなく、それぞれの疾患の診断基準の総称がDSM-5という認識であってますか？ 「DSM-5の中でも、うつ病の診断基準はこれ」みたいな感じで合ってますか？ ブリストルスケールの内容はコレ！みたいな感じでDSM-5の内容はコレ！って統一されているのかと思ったらそうではなさそうだったので自分なりに調べて見たのですが、確信が持てなくて…。 語彙力が足りなくてすみません。

精神科看護学生

こんにちは、精神科ナースです。 ナース歴３年のヒヨッコです、今年も国試が終わりましたね。 うちの病院にも受験者がいたのですが、今年はどんな傾向だったのでしょうか？ 難易度や出題傾向など、ご存じの方、お願いいたします。

精神科国家試験病院