2022/05/23
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施設看護師(看護師4年目ブランクあり)です。 今日レベル低下、顔面蒼白、冷や汗、血圧低下の急変がありました。 またまた先輩がいた時間だったから対応をしてもらったものの、自分1人の時だったらと思うと、、、。 テンパってしまって、バイタルしか測れなく不甲斐ないです。 いつまで経っても急変に当たると頭が真っ白になってどうしたら良いのかわからなくなります。 結局先輩の行動を見て、学んで、次に備えて趣味レーションとかするのにいざとなった時、結局何もできずに先輩が対応してくれます。 どうしたら急変の対応が落ち着いてできるようになりますか、、。
ブランクバイタル急変
いろは
ママナース, 介護施設, 慢性期, 回復期
Noa
内科, クリニック
施設での急変って、すごく焦りますよね!医師がいない心細さもあるし💦出来る事が限られるし💦💦、いつも同じ状況ではないので頭が真っ白になる気持ち、本当によく分かります😣💦 私の場合、先輩がいると先輩のペースで進んでいくのでついていけなかったりして。なおさらパニックになる事が多かったです。 バイタルを測れただけでも違いますよ✨ あとは実際の場面でひとつでも多く関わって、次に出来る事が増えればいいので✨先輩に「なにしますか?」と聞いて、どんどん実践した方がいいです😊 いざ、一人の時になると、「自分がなんとかしなければー❗」と、アドレナリンも出るし、案外なんとか出来るものです! そして、焦った時は一回大きく深呼吸するだけでも違います✨ 急変時は一人だとなおさらパニックになるので、周りに声をかけて、人数を集めるといいです✨自分だけで背負わなくて大丈夫ですよ💡
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デイサービスで働いている方で、実際に経験した急変について教えてほしいです。 どんなことがありましたか? 急変じゃなくても、転倒などの事故でもいいです!
転倒急変デイサービス
Na1212
外科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院
ぷりん
外科, 病棟
こんにちは。 デイサービスで働いています。 意識消失、転倒です。
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急変対応の際、役割分担がスムーズにいかないことがあります。 特に新人さんや応援スタッフがいる日は混乱が起きやすいと感じています。 現場で役割分担を明確にするために工夫している点はありますか?
急変新人病院
プルヤ
一般病院, 透析
まったぁ
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, GCU, 一般病院, SCU, 派遣
当方ACLSのインストラクターをやっております。急変対応の現場はどこも混沌となりがち、、、。役割分担を明確にすることも案外難しいですよね。 その時々で集まった人数も違うでしょうし、医師が沢山来ることで現場はさらに混乱するケースもあります。(何もせずに立ち尽くしている医師が多すぎて邪魔すぎる...とクレームを出した後輩が上司からこっぴどく怒られていたこともありました。) 前置きが長くなりましたが 私が個人的に意識していることは大きく2点です。 ①全体が見える位置(患者さんの頭元)に立つようにする ②落ち着いた声掛けをおこなう ⇒私は必ず患者さんの頭元で呼吸管理(挿管介助)もしくは薬剤投与をおこないつつ、立ち回り方が分からないスタッフに都度指示を出すように心掛けています。 あとは日頃から部署教育の一貫としてシミュレーションをおこなう機会を設けることも実践に繋がると思います。 プルヤさんの求められている答えとは違うかもしれませんが...( ̄▽ ̄;) 今後の急変対応がより良いものになることを願っています。
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私は、脈は触診20秒測定し、×3で数値を出し、日勤では必ず一人一人触診しています。夜勤なら、落ち着いている患者様は、モニターの数値を使用します。もし日勤で異常のある患者様は夜勤も触診します。 私の中で10秒だと短いし、15秒でも不整脈の種類の判断に欠けるなぁと感じ、20秒にしています。不整脈のある患者様は、1分間測定します。 職場で働いていると不整脈の送りはないし、記録にもない。測ると不整あったりして、みんなどう測定してるんだろう。。と感じます。ただモニターの数値だけ見て判断してるのかな?と感じます。やはり五感で感じなくてはならないと思うんですが、皆さんはどうでしょうか?
モニターバイタル申し送り
たむK
内科, 総合診療科, 急性期, 病棟
rubolymedical
内科, 病棟
私の場合、基本的には10-15秒が多いですが、不整脈の方は1分間測定しています。 ただ色々鑑みると、20秒くらいが妥当かもしれないです。 これからも自分のことを信じて頑張って下さい。
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看護師2年目です。 来年ケーススタディを書かなければならないのですが 書きたいことや事例もなくて困ってます。 みなさんはケーススタディで何を書かれましたか?
ケーススタディ2年目勉強
み
消化器内科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
たむK
内科, 総合診療科, 急性期, 病棟
頑張って下さい⭐︎2年目の書くケーススタディは、いつも楽しみにしているたむKです!私が新人の頃は、夜間入眠促しのための足浴しました。夜勤の先輩看護師も巻き添いにしながら。汗 過去に面白いなと思ったのは、アロマ的な関わりや音楽療法的なもの。 やはり、病棟で特に困ってる患者様と新人さんの関わりは興味深いです。ただ、少し愛嬌がある方だったり、病棟で人気のある患者さんの方がこちらの精神的にもやりやすいと思いますね。本当に認知症が強すぎて強制退院レベルの方は精神病院行きだと思うので。 例えば、暴れる患者様のアロマや音楽療法、よくチューブ抜いちゃう方のチューブの固定法、抑制されてる方の解除の検討や他の抑制方法、徘徊し転倒しちゃう方の対処法で思いっきり病室の環境変えましたね。ベッド撤去したり、床生活、椅子は置いたり、最低限の物しか近くに置かなかったりと。あとは、転倒予防グッツ、徘徊患者様の他病棟と個人情報に気をつけながら共有したり。 原因とリスクを一生懸命考えて、ケースなので1人の患者様と深く関わり合えると楽しいですよね!
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病院勤務のママナースです。ただの興味本位ですがみなさんの好きな科はなんですか?あわせてその理由も教えてほしいです。
やりがいママナース正看護師
ハレ
整形外科, 病棟
ももか
内科, ママナース, 介護施設, 老健施設, 保健師, 保育園・学校, 派遣
働いたことはないのですが、最近求人で総合病院の漢方科の求人があって気になってました🤔 元々、東洋医学とか予防医学の分野が好きで勉強していたので実際の現場はどんなのだろうと思っています。 ちょっとマニアックな科?になると思いますが、私の友人も漢方クリニックで働いていて新しいことを学べるから楽しいと話ていたのでいつかは私も働いてみたいです!
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・警察官や消防士などの国防系✨・飲食系✨・ずばりOL✨・ものづくり系✨・看護師以外の医療従事者✨・美容系・思い浮かばない…・その他(コメントで教えてください)
・人のADLを観察&アセスメント✨・採血しやすいかつい腕を凝視👀・自宅でも完璧なベッドメイキング🛏・医療ドラマで病名を予測しちゃう📺・プライベートでも早食いです😚・診察される時、つい医療用語が…💦・この人も「看護師では?」と探る…・いつも動線を考えながら動いてる😊・その他(コメントで教えて下さい)
・満足💗思う通りです!・いつもと変わらない、普通です👍・希望が通ってないー😨・不満しかないです…🥺・シフトはないよ、固定です。・その他(コメントで教えて下さい)