「精神科」のお悩み相談（17ページ目）

#不規則な食生活に伴う低栄養のリスク #病識の欠如により服薬管理ができない可能性 をオレムの空気(薬)・水・食物の項目であげたのですが、どちらを優先すべきなのか分からず迷っています。 ちなみにこの事例患者さんは説明の理解はできるものの病識がなく服薬の必要性ができていないことが考えられます。また病識がないことで妄想の内容をテレパシーだと思い込んでいます。 また、低栄養のリスクを考えたのは朝食を食べることが出来ていないこと、普通体重の範囲内ではあるものの低体重に限りなく近い状態であることからです。また、副作用による食欲不振の可能性も考えられるためです。

精神科実習勉強

精神科看護師のイメージってどんなのがありますか？ レベルが低い 頭がおかしい 患者に虐待している とかマイナスイメージがありますか？？

精神科

精神看護に興味があり、次に職場を変えるなら精神科で働いてみたいと思っています。 精神科で働かれている看護師の方に、精神科で働くことの大変さや、やりがいをお聞きしたいです！ また、お付き合いしている人に、精神科で働いてみたいと伝えたら辞めたほういいんじゃない？って言われたのですが、精神病院に実習に行ってみて怖いイメージはそこまで持たなかったです(急性期をみてないからかもしれませんが…)。 その辺りも踏まえて意見をお聞かせいただけると嬉しいです！

やりがい精神科正看護師

精神科スーパー急性期病棟勤務してる新人看護師１年目です。新卒で入職してまだ3ヶ月です。紙カルテで、業務内容が覚える事が多過ぎて毎日大変です。採血・点滴・筋注は少しずつですが、出来るようになりましたが、まだ完璧ではありません。一番驚いたのが、入職して1ヶ月で患者様の名前もあまり分からないのにリーダー業務をやらされたことです。紙カルテの為、記入量が多く定時で帰れません。 最近やっと定時で帰れるようにはなりましたが、定時で帰れない日が多いです。 毎日忙しくて、疲れていて、そのせいで、看護学生時代からお付き合いしていた彼とも着信拒否とラインブロックされ、破局になりました。 業務内容で覚える事が多過ぎて、全ての業務内容を一気に教えてもらっても中々覚えられません。 最近、ちゃんとメモ取ってるの？メモ取るようになったね！と言われて、教えてもらった事は全てメモに残して覚えてと言われます。 皆さんは新人看護師の時で入職して3ヶ月ではバリバリに働いてましたか？ 私の覚えが悪いのでしょうか？

リーダー入職精神科

新卒でオペ室勤務をしているのですが、いろいろな面で辛くなってきているのでオペ室から転科したいと考えています。 転科をするにあたって外科系病棟、精神科、クリニックの３つのうちのどれかに希望を出そうと思っているのですが、どこがいいと思いますか？ この３つの科を上げた理由としては 外科系病棟→今後の転職に有利 精神科→私が学んでみたい科 クリニック→将来的にはクリニックで働きたいと思っている からです。色々な方のご意見を聞きたいです。よろしくお願いします。

オペ室外科精神科

現在、妊娠21週の経産婦です🤰 みなさん、妊娠中の勤務どうしていますか？ 私ははじめいけるところまで夜勤する！と考えていましたが、出血し、また病棟が精神科なのでいつ患者さんの手が飛んでくるか分からない不安もあり、日勤業務に切り替えました。 でも給料が夜勤をしないことにより給料が6万も下がり大打撃です。笑 皆さんはどうされていますか？

残業精神科夜勤

精神科に勤めている方に質問です。 現在休職中で、11月から初めての精神科勤務となります。 ずっとやりたかった分野なので、あまり心配はしていないのですが、伝えておきたいこと何かありますか？ 一般病棟と大きな違いやちょっとしたアドバイスなど、ネガティブな回答ではないのものをお願いします！

入職精神科

新卒から精神科単科病院に5年程働いております。 一般科の勉強をしたく、この度転職（急性期病棟へ）が決まりました。 強い意志を持って転職を決意したつもりではありますが、やはり不安もあります。 精神科から一般科へ転職された方、一般科で精神科経験者を迎え入れたり指導された方、おられると思います。 厳しい意見でも結構です。 アドバイスやご意見ありましたら、ぜひ教えてください！

精神科一般病棟急性期

訪問看護ステーションに入ったのですが、精神科も対応しています。はじめは何から勉強を始めたら良いですか？

精神科訪問看護勉強

単科の精神病院に勤務しています。 まだ業務が終わっていないにも関わらず、遊びを優先するスタッフが数名います。 その数名には管理者も含まれていますし、管理者が率先して遊ぶこともあります。 毎回毎回、こういうことが行われていて他のスタッフの負担が大きくなり、かなりストレスです。 若さ故とかならまだ我慢もできますが、みんな中年です。遊んでる場合じゃないと思います。 このメンバーと同じ日に仕事をするのが嫌になり、退職まで考えています。 皆さんの職場には、こういうスタッフはいますか？

精神科モチベーション人間関係

「(家族や自分が)死ぬかもしれない」という妄想のある患者さんに対して、どう受け止めたらいいのか、どうコミュニケーションを図ったらいいのかを教えて下さい

精神科看護学生

60代の女性患者さんで抑うつが強く、経口からの食事が摂れず2ヶ月弱点滴(1000ml /日)で生きています。理由は食べる事への恐怖心や後悔を感じる発言があります。 NGチューブ挿入の検討がありましたが、主治医はスムーズに動かず…。両腕は点滴のあとで内出血だらけ。ルートも取り辛くなっています。 担当の看護師も仕方ないって感じで特に看護を考えている感じもなくて何だかって感じです。

うつ精神科点滴

アプリで出会った人と結婚を前提に真剣交際してることを親に伝えようと思ってるのですが、、 心配かけずに伝える方法、切り出し方あれば教えてほしいです！ アプリで出会ったと正直に話すつもりですが、アプリ婚した皆さんどう伝えてるのか気になります。。。！！！

彼氏育休結婚

4月から病棟ではたらいてます。 正看の学校いきながらだからかもしれないですけど採血もいまだにやらせてくれない いまだに流れがわかりせん。焦りばかりで行きたくないなと思う事もあり、ここにいて意味あるのだろうかと考える時もあります。そうゆう方いますか？

精神科辞めたい看護学生

転職を考えてつつも今の職場で頑張っている方に質問です。何を糧にやりがいに日々がんばっていますか？つらいとき、どんな同僚や上司がいたら心が救われますか？ わたしは精神科看護に携わりながらも、同僚のメンタルにまで配慮が出来ていません。少しでも良い人間関係の職場にしたいので皆様のお気持ちを聞かせてください。

やりがい精神科メンタル

4月に職場で突然めまいや顔と足の痺れが起こり休職しています。5月に復帰しましたが、1週間で過敏性腸症候群と機能性ディスペプシアになり、心療内科で4月からの経緯もあり適応障害と身体表現性障害と言われ再度8月末まで休職。左手足と目周りのしびれが毎日ありますが、そろそろ仕事に行かないとと思うと不安でたまらないです。仕事のことを考えなかったら普通に過ごせるのですが…。 悩んだ挙句 異動しようと決意し上司に伝えた翌日から、不安や胃部不快感や不正出血が出現して、いつもより手足のしびれが強く、痛みも感じてます。 なんですぐに身体に出るんだろうと自分の身体に腹立ちます。4ヶ月も休んでるから仕事しないことに味をしめて甘えてるんかな…。部長と異動先について面談の日程も決まっている為、どうしよという不安な気持ちが更にしんどいです。 身体症状症はどうやって折り合いを付けていけば良いのかなと悩みの種です

休職精神科メンタル

精神科領域でよく聞かれるCVPPP（包括的暴力防止プログラム）の有用性がイマイチ理解できません。護身術みたいなものもありますが、咄嗟の患者からの暴力に対してそんなにうまく立ち回れるとも思えません。気休め程度の取り組みと考えればよろしいのでしょうか？

精神科

合格を2箇所いただき、迷いに迷った2週間。 結局毎日毎日決めたと思っても迷ってしまう。 もう決めなければならない。 たくさんの方の意見や考えを聞かせてもらって感謝しかない。 でも、結局自分で決断するしかないんです。

精神科子ども転職

超基本的なことですが、脈拍を測る時って橈骨動脈など、触知して測りますよね？ うちの病棟では、パルスオキシメーターでSPO2を測るときにそこにでる脈拍をそのまま記録している人が結構いて、ちゃんと触知して測ってね、と言っても何でですか？みたいなノリがあります。ちなみに精神科で身体的な管理はあんまり、というスタッフが多いのですが、今まできちんと触知して測っていた私は納得いきません。みなさんはどうですか？

脈記録精神科

休職して１ヶ月半。クリニックでも復職の話が出たけど、仕事したい気持ち半分もう少し休んでいたい気持ち半分でどうすればいいか分からない。

休職精神科メンタル

現在精神科訪問看護をしています。 2日前に妊娠検査薬を使い陽性反応があったので、本日産婦人科へ行き確認してもらったところだいたい今6週目だろうということでした。 そこで、今後の仕事についてかなり不安になっています。 精神訪看をしていて、なかなか病院レベルの方が入所しているグループホームにも現在私がメインで訪問している状況です。もし不穏状態に巻き込まれてお腹を蹴られたり殴られたりでもしたら、、と考え別の場所に訪問させていただくことも考えてはいますが、居宅の方も独特な匂いだったり生活環境が不衛生なところもあること、利用者様の自宅でトイレを借りたりましてや気分が悪くなり吐きそうになったらどうしよう、、そもそも車移動もできるのか？しても大丈夫なのか？と色んな心配事が増えてきて辞めるべきなのか迷っています。でも予定より早く妊娠してしまったため金銭面の不安もあります。(彼とは3月にプロポーズされ9月に入籍予定で子どもはできるタイミングでできたら産もうと話していました。プロポーズ以降は時々中には出していましたが中に出した時は私がすぐにトイレで出していた状況です。) 現在はっきりとしたつわりはなく、軽い胃もたれのような感じは続いています。匂いはもともと敏感ではありますが気持ち悪くなって吐くレベルではないです。また胸がとても張るのと眠気も強いです。 同じような経験をされた方や自分だったらこうするかなというアドバイスが有れば教えていただきたいです🥲

訪看妊娠精神科

精神科以外の一般病棟勤務後に心理師資格を取得した方または今後取得予定の方はいらっしゃいますか？また、公認心理師を正規ルート（Ｇルート以外）で受験された方に伺いたいです。総額費用はいくらで難易度はどのくらいでしょうか？働きながらの取得は難しいでしょうか？

ルート精神科一般病棟

精神科の方いたら教えてください。 うちの病院の双極性障害に対する治療、とても疑問だらけです。医師の処方が上手ではなく、上がっている人に対しての治療が全然うまく行きません。適当に鎮静かけるだけなので、根本的な治療になっていないように思います。 下がっている人に対しては気分安定薬など導入するのですが、基本上がってると、鎮静かかる薬ばっかり足し引きします。あまりに躁状態だと鎮静はもちろんかけなければいけませんが、主剤がバルネチールになってしまっている人、レボトミンの増減ばっかりの調整になっている患者さんが何人もいます。鎮静かけながらも気分安定薬などでメインの調整をしていくのが適切なのではないかと思うのですが、違うのでしょうか？ バルネチール増量しまくったら確かに落ち着きます。静かになります。でも身体がうまく動かなくなり、そうなるとバルネチール減らします。そしたらまた少しずつ上がってきます。またバルネチール増量…。ひたすらに同じことの繰り返し。患者さんがかわいそうで😭😭

薬剤慢性期精神科

院内の救急物品の見直しをしています。 質問なのですが、挿管時に使用するスタイレットは今の主流はディスポタイプでしょうか？ ちなみに自分のいる病院は精神科の中規模病院、救急の知識に長けているスタッフはおりません。自分もICU経験6年ほどありますが、すでに10年近く離れているので最新の知識なんてもちろんありません。 そもそも挿管できる医師も限られており、救急物品が使われる機会はとても少ないです。そのため、スタイレットは今でも金属製の再滅菌するタイプになっています。使わないまま期限がきたら再滅菌かけるだけの状態が続いているのですが、ディスポタイプに替えてもいいのかなと思っています。 精神科の病院に限らず、最近はスタイレットってどういうのが主流なのか教えていただきたいです。 また、同じようにエアウェイやバイトブロックもディスポでしょうか？

急変看護技術精神科

統合失調症で入院中の中年男性がいますが、男性スタッフや男性ドクターには比較的普通に話すのですが、女性に対してはかなり上からで、ぶた！命はないと思え！など暴言をはいたり、拒薬をするため飲んでもらうよう伝えると、飲んでくださいませだろうが！など、言い方も奉るようにお願いしろという感じでどなってきたりします。物を投げたり、自分の意志が通らないと殴ったり蹴ったりもあるのですが、殆どが女性フタッフの病棟なので対応に困っています。一度、そういった言い方や態度には応じません！っと毅然とした態度で、やってはいけないことをしたときはきちんと反省するよう説得しましたが、意味不明な言動を繰り返し煙に巻く次第です。自分のいいなりになる人の言うことはなんとか聞くこともありますが、おちょくったり、陰部を見せてきたりもします。上やドクターは何もせず薬を増やすだけで結局拒薬するのであまり意味もなく、、、。病棟スタッフみんな疲弊している状況です。こういった患者さんへの対応を経験した方アドバイスあれば教えてください

精神科メンタル病棟

年間休日95日の職場で働いています。休み少な過ぎじゃないですか？皆様の職場は年間休日どのくらいありますか？年間休日って何日くらいあったら良いのでしょう。100日くらい？

混合病棟精神科内科

精神科で看護師をしています。 配膳車が片付いてしまう時間がはやく、毎回5.6人の患者さんの下膳が残ります。 その方の分は看護室内で受け取り、看護室内にある水道で残飯と食器にわけます。 その際に他者の残飯に素手で触れることができません。私は、ディスポのポリエチレン手袋（医療用ではない、掃除用のもの）を使用して残飯処理をしていました。 上司がそれを見かけて「患者さんのものを汚いものとして扱うなんて」「手袋のコストがかかる」と言われました。患者さんの目の前でやっているわけではないし、複数人の残飯を素手で処理することには抵抗があります。 また感染対策上やスタンダードプリコーションという観点で残飯を素手で触ることは、問題ではないのでしょうか

精神科

7月の上旬に、1日だけなのですが初めての病院実習があります。精神病院と、療養型の病院なのですが、私は精神病院の方に行かせていただくことになりました。 なにか、気をつけた方がいいことや、こういう所を見てきた方がいいよ、ここが精神病院、（療養型の病院）の特徴？ポイント？だよみたいな事があれば教えて頂きたいです🙇🏻‍♀️ それ以外にもなんっでも教えて頂けたら嬉しいです(；；)

専門学校精神科実習

患者から対応が怖いと言われなかなか立ち直れずにいる…精神科だから距離が近すぎてもダメ、遠すぎてもダメだからいつも淡々と。突き放すようなこともしないし必要な時は否定もせずゆっくり話聞いたりしてるのに、被害的になってる患者からのクレームでこんなに自分が乱されるなんて悔しい。色々気になる性格だから指摘されるとずっとひきずってしまう。やだやだ、はやくいなくなれ

精神科辞めたいストレス