「予防」のお悩み相談（9ページ目）

初めまして、病棟からデイサービスに異動してから数ヶ月経ちました。 感染対策ができておらず、やっと消毒や予防について介護職からの理解を得られては来てますが、感染対策の概念が乏しくマニュアルも10数年前から見直しもされておらず、管理職以外はマニュアルすらあったのを知らない状況です。 今年度から、感染対策委員会立ち上げて行いますが、介護施設やデイサービス等では元々感染対策に関するマニュアルや勉強会はしてないのでしょうか？ マニュアルは、何を参考に作りましたか？ 色々、考える事が多いんですが、感染対策に対する教育も必要だと思う事も沢山あり困っています。 アドバイス頂けたらと思います^ ^

委員会予防デイサービス

坐骨に表皮剥離かでき、褥瘡初期です。 ほとんど日中車椅子座位です。 トイレの時など歩いてもらうと、（たまに短距離あるけます）褥瘡予防になりますか？ 寝ている方は2時間おきの体位変換がいいと思いますが、座っている方は何かいい方法ありませんかね。 認知症の方で、横になると不穏になられます。

褥瘡予防

認知症の方の対応で、私の関わりは間違っていますか？ 結構短期記憶の80代女性なのですが、 最近私のニックネームを長い間覚えてくれていることに気がつきました。 私は誰かわかる？名前は？と日中に何度か尋ねて すぐに答えられる時と、なんだったかな？と言われ最初の文字を言うと思い出したように答えられます。 このように同じことを何度も繰り返して聞くことはあまり良くないですか？ また、その名前に"くり"と言う文字が入るのですが、栗をフォルトで作って名札に貼り、それを覚えて頂きたいと思うのですが、、これも効果的でしょうか。 認知機能の低下の予防にこれらをしているのですが、、どう思いますか？

予防

コロナの予防接種受けたくありません。 みなさんの所は拒否できましたか？

予防

今後のキャリアについて悩んでいます。 今月いっぱいで臨床経験1年になる22歳の新人です。 来月から主人の転勤で引越しをするので、今勤めている急性期病院を辞め、とりあえず老健のパートで内定をいただいています。 脳外で1年経験をしたので、基礎技術は一通り自立してできるレベルではあると思います。 脳外では再発で何度かくる患者さんも多く、そもそも罹患しないようにしたいという思いや、もともと母親が訪看で働いているのもあって、今後は地域で介護予防だったり、在宅看護に携わりたいと思っています。 ゆくゆくは訪看や地域包括支援センターなどで勤められたらな、と考えています。 ただ、如何せん経験が少ないため、そのようなところではまだ内定はもらえず、経験を積まなければという思いはあります。その反面、患者さんとじっくり関われない急性期に戻りたいとはあまり思えず。。 また、今後出産や育児などライフイベントが重なった時、仕事とどう向き合っていけばいいだろうという思いもあります。 いろいろな思いが重なって、もやもや悩む日々です。 将来介護予防や在宅看護をやりたい場合、どんな経験を積むのが良いでしょうか？ 出産や育児などのライフイベントを考えた時、ずっと同じ場所で働くべきか、それともライフイベントごとに働き方、職場を変えていくべきか、教えてください。

脳外科予防訪看

コロナワクチンについて質問です。 最近では接種後のアナフィラキシーがニュースで取り上げられています。実際はどうでしょうか。 私自身、今まで予防接種で何もないタイプの人だったので。

予防

自宅待機辛い… 数時間応援に行っただけなのに。 ストレスがすごい。。 絶対2週間待機なのか… 長期休みといえ、全く自由じゃないから本当につらさしかない。 患者さんはもっと辛いんだろうな

予防シフト総合病院

DVT予防のための足関節・背屈運動はファウラー位の状態で行っても効果ありますか？？

予防

お疲れ様です。 コロナ予防接種… まだまだ副反応とかいろいろ心配ですよね… 実際に受けるか。？とか考えると、 打たないかも…って思います。 今日のニュースでは、海外で活躍中の日本人が接種後に意識消失した。ってみて… アナフィラキシーショックだった様子。って… だれかそばにいる時とか、外で倒れれば、だれか助けてくれるかもしれないけど、一人家で…とかなら、コロナより先に命落とすよ…？って思ってしまいました。 正直打つの不安ではないですか？ 皆さんはどうかなぁ？？

予防正看護師病院

コロナの注射の知らせがやってきましたが、過去に子宮頸がんワクチンを打った時(当時中学生)に腕が痛くなり上がらなくなったことがあります。なので接種を迷ってます。 皆さんの中で予防接種でそのような副反応があった方はいますが？(子宮頸がんのワクチン以外でも)その場合接種を見合わせようと考えていますか？ 情報も少ないので迷います、、、

予防

療養病棟勤務の方に質問です。認知症などでマーゲンチューブや点滴抜去リスクなどがある患者さんに、抑制することはありますか？しないとしたら、どのような方法で抜去予防していますか？

予防慢性期病棟

花粉症対策 コロナ対策 花粉症が辛い季節になってきました(´×ω×`) 鼻水、鼻詰まり。酷い時は鼻が詰まりすぎて副鼻腔炎を発症し、頭痛も、もちろん嗅覚異常。 嗅覚異常が出れば味覚異常も。 コロナの症状と酷似。 職場の体調管理表にチェック入れるの悩ましいけど… チェック入れなきゃダメなので。 花粉症の時期は薬漬けになります。 アレロック 2× 小青竜湯 3× カルボシステイン 3× ザジテン点鼻薬 2× フルナーゼ点鼻薬 2× セレスタミン 屯用 くしゃみも連発してしまうし。 箱ティッシュを持参、記名して休憩室に置いてます。 感染ではないけど、感染BOXに捨てる… 感染予防のために鼻と喉の粘膜はなるべく腫れないようにね。と耳鼻科の先生と指導されますが、無理ですね。 鼻も喉も痒いし。 そのうち目も痒くなって涙が止まらなくなる！ 病院で師長してみんなの健康管理をしなきゃいけない立場で、自分がボロボロに。 他のスタッフに申し訳ない。 そして、部長、副部長、事務長にＧ.Ｗ前までチクチク言われます(；一_一) 花粉症をお持ちの方には厳しい時期ですよね(´•ω•̥`)

予防混合病棟師長

2月の下旬から医療従事者はコロナの予防接種が始まる予定ですが、コロナの予防接種に対してすぐ受けたいですか？

予防

仕事をしていて、腰痛予防方法は、たくさんありますが、対策していても腰痛になってしまった時に、痛みに対する対策を、どうしているのか知りたいです。もちろん安静が一番だとはわかりますが、なかなかそんな訳にはいかず、困っています。

予防

褥瘡予防についてです。長文ですみません。 呼吸困難感があり、一日中座位で過ごされる患者さんを受け持ちました。勤務開始時に消える発赤がありました。1時間ごとのヒップアップ、保湿ケア、皮膚保護材の貼付、歩行して良い患者のため、病棟歩行していただき、リハビリついでに臀部の圧迫時間を減らす、2時間おきに15分でいいから、と説得し側臥位にするなど発赤が消えるように関わりました。もちろん、褥瘡ができてしまうから、と説明をしていました。 しかし、数分目を離した隙に患者さんは座位に戻ってしまいます。結果、発赤はやや改善しましたが残ってしまいました。先輩からは「酸素調整してでも除圧しないと」とご指摘を頂きました。ちなみに酸素化は悪くなく、97から100パーセントです。 このような場合、これ以上どのように関われば良いのかわからないです。アドバイス、批評、なんでも良いのでお答えいただければありがたいです。

褥瘡予防1年目

以前質問した続きです。結局、使い捨てのエプロンが購入されていました。１枚50円だそうです。いっぱいあるからオムツ交換するときとか使っていいよ～と主任。いっぱいあるからってまた無くなったら買えるのか？と。訪問看護で感染予防の為、吸引と入浴介助時はふる装備がいいとは言われていますが、オムツ交換で使い捨てエプロン必要なのでしょうか。いくらエプロンあっても足りないのでは思ってしまうのは私だけ？なのでしょうか。

予防訪問看護

こども園で勤務しています。 経営者から｢月一で職員対象にPCR検査をするかどうするか考えて」と言われました。 園長に相談した所、｢もし陽性がたくさん出たらどうするのか」などなど言われ、まだ返事をしていません。 陽性者が出た場合の判断は保健所が出す事だと思うので、何とも言えないとは伝えたのですが、、 安全安心のために検査を実施するべきかなと私はおもうのですが、 皆さんはどのように考えられますか？？

安全予防保健師

ヒアリハットが起き、自分の勤務帯で気づいていれば予防出来たのではないかと思う事がありました。 若者の見落としに気づけなかった事でとても落ち込み自信が無くなりました。 こんな出来事があると今の現場での限界を感じます。年齢のせいにしたくないですが、煩雑な業務の中で注意力や体力を保っていくのは大変だと感じます。

リハ予防

友人の病院(一般病棟)でコロナ対応のリスクが増えたため、勤務中に常時N95マスクを使用することになったそうです。 マスクのゴムが耳に食い込んでかなり痛いようなのですが、何か工夫して使用してらっしゃる方がいたら方法を教えてください。

予防慢性期一般病棟

同僚のご主人がコロナ陽性。 同僚も濃厚接触者扱いで出勤停止。 とうとう来ました近所まで。 これだけ感染拡大していても周りに1人も居なかったので正直余裕ぶっこいてましたけど。これまで以上に感染予防に努めなければ。

予防

病院で、コロナ予防接種希望者の募集が始まりました。 みなさんは、コロナ予防接種は受けられますか？ 受けられる方は、安全性についてどのようにお考えでしょうか？

予防病院

看護関係ないけど、呟かさせてください。ごめんなさい。医療関係者どーのこーのじゃないことです。 買い物や必要な治療のために外出した時のこと。どーしても外に出ないといけないものは出てる。 コロナが怖いからあなたが（若いから）家から出ないでと言っている田舎のオバちゃん、オイちゃんいるが、、、。 いや、怖いなら、お前が出るな！って言いたいがな！ ほんと、、、。もう！考えが逆やがな！ 大体そういう人ほど、感染対策してなくて、知らない人が多いのが田舎の特徴！こっちが怖いわ、、、。 何様！ほんと！ そういう人ほど言い返せば良かったって後悔してます。あー、すっきりしない。すっきりする方法あるやか〜。 ほったらかしてください。つぶやきでした。

感染管理予防メンタル

訪問看護の方、バイタル測定するのに感染予防の為に手袋つけますか？処置時は手袋つけて、バイタル測定時はつけていないのですが、新人さんがつけているのを見て気になりました。他のスタッフに聞いてもみんなつけておらず、誰かがつけるよう言ったわけでもないようです。

バイタル予防訪問看護

こないだドセタキセル 化学療法後の翌日に退院される患者さんの処方でレボセチリジンという抗アレルギー薬が処方されていたのです。患者さんから何故処方されたのか分からないと言われたのですが、化学療法による皮膚障害などのアレルギー予防と考えて良いのでしょうか？ 投与中ならアナフィラキシー予防で点滴から抗アレルギー薬を投与するのは知っているのですが、処方薬で出されているのは初めてで調べたてもあまり詳しく載っていなかったので、わかる方がいれば教えてください。

予防混合病棟内科

介護が必要になったらどうすればいいか、体の自由がきかない動けなくなるのが不安、と患者に質問されたらどうすればいいのでしょうか？ ロコモティブシンドロームを予防する体操を行うとかって考えたのですがなんかイマイチ答えになってない気がして、、、 看護師の皆さん、医療者としてどのように考えますか？

予防介護

抗癌剤で5FUを投与の時に、口内炎予防で氷を舐めると良いと聞いたのですが、24時間投与してる時はどうしたら良いのでしょうか？ エンドキサンなどは、投与中に口の中に氷を含んでいてもらったりしていたのですが。

予防混合病棟内科

初歩的な質問ですみません。 脳炎や髄膜炎を起こす人ってその後も起こりやすかったりしますか？その方は髄注を数日前にしていたのですが、その時の滅菌操作ができていなかったせいでそこから感染し髄膜炎になったというのは考えられますか？ その方はてんかんによる痙攣は一度や二度ではない方です。てんかんは、小さい頃からかかりやすい人というのはいるから、常に抗てんかん薬などを内服して（イーケプラ？など）予防しているのは聞いたことがあります。 最初、救急で運ばれて救急科にいるときは補液のみいっており、落ち着いたため病棟に上げられたのですが、意識は朦朧としている、安静の指示が守れず指示が入らない、呂律が回っていないというよりは、意味のない単語を繰り返す感じでした。 このような方を初めて持ったので戸惑いました。 とりあえず内服や食事ができる状況ではなかったのでモニター装着と補液でその日は終わりましたが、痙攣時の指示にはホリゾンの指示がありました。これは痙攣に効く薬ですよね？ あと低血糖の指示もあったのですが、これは何故ですか？？食べられていないから、低血糖による意識レベル低下を避けるために血糖測定し低ければブドウ糖静注するということですか？ その後私が休みを多くもらっていたので受け持つことがなかったのですが、今日行ってみるとその方、意識は大体晴明で私の名前とかは覚えている（思い出せる）くらいに回復していましたがまだ寛解というわけではなさそうでした。そしてホストインの点滴をしていました。これはホリゾント比べたら予防的に行う点滴といった感じなのでしょうか？？ 当該科ではないため病態がうまく掴めず、原因はさておきにしても、突然の痙攣や痙攣時の対応を知っとかないと怖いなと思いここで質問させていただきました。 痙攣時気を付けておくこと、何のためにそれをしているのか、今後どのような経過を辿るのか（段階を経て点滴・内服があるのか）レジメンなどがあれば大体こんな風だよと教えていただけますでしょうか。お願いします。

モニター予防点滴

腰椎の手術で、術後1日目、初回離床の際、歩行ではなく車椅子以上から始める理由について、調べてみてわからなかったのですが、どなたか教えてくださいませんか？ ちなみに腰部脊柱管狭窄症の椎弓徐圧術です

予防情報収集循環器科

コロナ病棟勤務者にお尋ねします。 家族と住んでいる方で感染予防のために行っていることや注意していることを教えて下さい。 来月からコロナ病棟配属となりました。マンスリーを借りるべきと思うのですがその際の補助はでず悩んでいます。

感染管理予防家族

デイサービスで先日コロナ陽性の方が二人日にちずれて報告があり、現在対応に終われています。落ち着いたら、また感染対策の話しあいがありますが、現状やれる予防策は行ってますが、在宅から見える方なので、利用者の方自身も家族や、他のデイサービスや在宅サービスをうけられてる方々がほとんどで難しい部分があり…なにか感染対策に詳しい方ご意見お願いします。

予防デイサービス家族