2021/02/05
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2021/02/06
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訪問看護師として働いています。 看護師としては10年目ですが、訪看は3年目です。 つい先日、利用者さまが、末期がん(肝臓癌ステージⅣ)との一報がありました…。 シフトを組むのは1人の管理者なので、自分は毎週訪問に行っているわけではなく、、 ただ介入初期からの関わりがあった方で、ご家族さまとも何度もお話をしたことがあります。 元々とても不安感が強い方で(パーキンソン症候群と言われていたが実際はどんどん動きは悪くなっていっていた、薬の副作用も怖い、など)、 ちょっとしたこちらの考える可能性のお話をしただけでも敏感に反応され、その後の生活にも不眠などかなり支障が出る人で、ケアマネージャーからもその点は十分注意するよう介入時より強く言われていました…。(不安を煽らないようにと) もともと腹部はぽってりでしたが、確かにここ数ヶ月でお腹が少しぽっこりしてきている印象で、 すくみ足や小刻み歩行などの緩徐な進行とともに、徐々に便秘傾向が強くなっていったため、パーキンソンによる影響かと思っていました。 ただ、下肢浮腫もどんどん出てきたのでかかりつけ内科で採血もしてもらっていましたが、特に異常ないとの判断。 そのため、やはりパーキンソンかな…でもなんだか変かも…と思いつつも、ご本人の不安を煽ってしまわないよう経過観察していました。 今思えば日中もしんどさや眠気も訴えておられ…自分にもっと直感での違和感だけでなく経験や知識があれば…と悔やまれます。 独居ですが子供さんに迷惑かけたくないから、基本的には連絡もしてほしくないし、看護師やセラピストのことを信じているからこそあなたたちに話しているから、どつか裏切らないで…!といった方でした。 そんな矢先、体調不良が強くなり入院機関のかかりつけに受診されコロナ陽性…。 それよりお腹がおかしいと指摘され、精査すると肝臓癌、との診断でした。 もっと積極的に体調不良に対してアプローチすれば治療可能なうちに防げた…?とショックを受けています。 ご本人との信頼関係も大切ですが、ある程度はご家族さまにも連絡をとり情報共有をしたり相談をしたりはしていました。 同じようなことを繰り返さないために、何か助言をいただけるとありがたいです… こちらでモヤモヤを吐き出させていただきました。 長々とした文章を読んでくださりありがとうございます。 このような経験があればその後どう立ち直られたか教えてください。
終末期予防アセスメント
けいこ
訪問看護
べじた
内科, 整形外科, 泌尿器科, 病棟, 慢性期, 透析, 派遣
今まで患者さんのことを思って対応していて看護師として問題ないと思います。 病気を発見するのは、基本医者なのではないかと私は考えています。あれ?変だなと思っていたことを記録や報告していたなら問題はないのではないでしょうか? 採血した時の項目も医師の指示で、その時に可能性を考えなかった医師の問題ではないでしょうか?しかし気持ち的には早く見つけて上げたかったのは、わかります。私が勝手に思うことですが、十分に患者さんに寄り添っている素敵な看護師さんです。
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30代半ば看護師です。 最近乾燥肌気味なのと、今まで夜勤をしていたつけか、シミシワが目元にできてて、美容液を使い始めました。 乾燥肌にはアヌアのヒアルロン酸 シミにはアヌアのダークスポットセラム シワにはアヌアのレチノール 使ってます。 各々約3000円するので、合計1万使ってます。シミシワはまだ使い始めたばかりなので効果はわかりませんが、乾燥肌が潤って潤って口元がカサカサになってたのにそれが全くなくなりました。ですが3000円程度の韓国コスメで、シミシワに本当に効くのかな〜と疑心暗鬼です(笑) そこで今3種類使ってるのを、少しお値段ははっても1種類にしたい、またより効果があるものにしたいと思って探し続けていますが、トラネキサム酸はトラネキサム酸、レチノールはレチノールと、欲しい成分が一緒になった美容液が見つかりません。 今気になってるのは、どちらも資生堂の haku メラノフォーカス iv (トラネキサム酸でシミ予防)や、 エリクシールのレチノパワーリンクルクリーム (レチノールでシワ予防) ですが、各々1万近くします。片方なら継続できますが、両方は「自分のためだけに2万..贅沢だよな〜」と気が引けます。 それぞれの成分が欲しかったら、やはりプチプラでそれぞれの美容液を買うしかないのでしょうか? また、効果を感じた美容液があれば教えてください。
化粧予防夜勤
はる
救急科, 急性期, 保健師, 外来, 大学病院
さな
内科, クリニック
スキンアンドラブのレチノールは高価ありましたね。レチノールだとトゥヴェールのやつが有名なイメージです。 国産のやつはお高いので使い続けるとなるとかなりコストかかるので悩みますよね。 個人的には韓国産を色々試すとかえってお金かかるので、結局効果がダイレクトに感じられる国産に戻ってきます😂
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私も看護師なのですが、今日子どもの予防接種でモヤっとすることがありました。 家の近くの小児科は口コミがあまり良くないし、最近口コミが全部消えていて何かあったのかなと思いつつも、予防接種だけなら…と思って通っています。普段、熱が続いて心配な時などは別の総合病院の小児科にかかっています。 先月から息子のお尻にポチっとしたものが1つあり、なかなか治らないので予防接種のついでに相談しようと思い、問診票の「発疹」の欄に症状を書きました。 すると診察前の問診をしてくれた看護師さんが、待合室で結構大きい声で 「これ水イボじゃないですか?発疹のところに書いてるけど、水イボですね!!」 と言いました。まず水イボの欄なんて無いから発疹の欄に書いたのに…と思いましたし、しかも隣には同じ保育園のパパが座っていて…。水イボってうつるものなので、正直あまり周りに聞かれたくない内容でした。 その後診察したら水イボではなく、診察室でその看護師さんから「水イボじゃなかったね💦」と言われただけで特に謝罪などもなく、なんだかモヤモヤしています(イライラに近いです)。 待合室で断定的に言われたことや、周りに聞こえる状況だったことが気になったのですが、私が気にしすぎでしょうか…。 正直もうその小児科は、予防接種でもかかりたくないと思ってしまいました。 今回日本脳炎の初回②回目を打ったところで、次は1年後(4歳頃)の③回目なのですが、途中で病院を変えても問題ないでしょうか?「この子③回目受けてない?」みたいに思われたりしますか…? 思い出してもイライラします。口コミ投稿は考えてないです。したいですが💢💢💢
うつ予防保育園
はる
救急科, 急性期, 保健師, 外来, 大学病院
まーる
救急科, 外来
予防接種の履歴さえわかれば違う病院で受けても大丈夫だと思います。 勝手に診断名をつけるのも嫌ですが、デリカシーやプライバシーへの配慮がないのもとても嫌ですよね。 受診はやっぱり信頼できるところになさるのが1番だと思います。 我慢せずに通院先変えちゃいましょう
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質問というか悩みを聞いてほしいです。 学生です。 私の周りの看護関係の友人は、モチベーションが高い人がたくさんいます。看護師は天職!専門看護師になる!認定看護師になる!救急でバリバリキャリア積む!…などなど。 私はあまり強い思いがない人間なので、温度差を感じてしまい、自分だけ浮いている気持ちすら抱いてしまいます。普通に友人として仲良くしたいと思っているので、なにかいい立ち回り方ないかなって考えています。 なにかいい案ありますか?もし、同じような立場を経験された方がいらっしゃいましたらアドバイスいただきたいです。 よろしくお願いいたします。
コミュニケーションモチベーション人間関係
ささ
まどれーぬ
その他の科, クリニック
そうですかぁ。 私はモチベーションも志も高くないし、 天職だなんて微塵も思ったことないし、 キャリアも全く興味がなくて、 むしろ向いてない向いてないと思いながら、 ズルズルズルズル今日まで来た人間ですからねぇ……。 うんうんと話を聞くだけにして自分のことは語らず、 そういう人とは仲良くしないです、自分がしんどくなるから。 自分と合う人としか仲良くしません。
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フロセミドIV後の反応尿について質問です。 IVする時に、尿道留置カテーテルバックの貯留分は破棄しておくのですか? IV後の尿を測定するのですよね? 初歩的質問ですが、正式に習った事がなく、気になりました。宜しくお願いします。
訪問看護勉強正看護師
まる
泌尿器科, 一般病院
マル三角
内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設
一般病棟では、カテーテルバッグの尿量を見てから管内じょうちゅうしてましたよ。 水平にして目盛りチェックしてましたよ。 わざわざ破棄前に空にはしませんでした。 ちなみに、目でバッグ目盛り確認しても、尿瓶の目盛りと100mlくらい誤差あります。 1日500mlか600ml以下でiv指示あっても一回誰かに相談したほうが良いかも。 後で、排出しすぎで心不全がかえって悪化するかも。
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病院から病院へ転職しましたが、給与が年棒制でボーナスなしです。ですが、ボーナスは日々の給与に上乗せ方式と聞きました。 年棒制になり、はじめて勤務します。 年棒制のメリットを教えてください!
ボーナス転職病院
らら
リハビリ科, 病棟, 一般病院
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
自分も年俸制です。 メリットは、働き始めた初月からボーナスが貰えること以外は働いている間はあまり感じてないです。月々は多くなったのですが、ボーナスを貯金に回していた身としては貯金しにくくなったデメリットを感じます笑 辞めたあとにメリットがあって、失業保険を貰う場合に月々のお給料が多い方が手当てをたくさん貰えるそうです。あとは辞めるタイミングもボーナスを待たずに辞められるのもメリットですね。
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・印鑑(シャチハタ)㊞・ストラップ付のハサミ✂・ペンライト🔦・電卓!・クリップ付き時計⌚・タイマー⌛・ポケットペンケース😊・メモ帳📝・その他(コメントで教えてください)
・ノータッチでした・自ら話したが、特に追及されなかった・詳しく聞かれた・短期退職が理由で落とされてしまった・短期で退職したことがない・その他(コメントで教えて下さい)