デイサービスで先日コロナ陽性の方が二人日にちずれて報告があり、現在対応...

きよ

その他の科, 介護施設

デイサービスで先日コロナ陽性の方が二人日にちずれて報告があり、現在対応に終われています。落ち着いたら、また感染対策の話しあいがありますが、現状やれる予防策は行ってますが、在宅から見える方なので、利用者の方自身も家族や、他のデイサービスや在宅サービスをうけられてる方々がほとんどで難しい部分があり…なにか感染対策に詳しい方ご意見お願いします。

2020/12/13

6件の回答

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対応大変ですよね。 お疲れ様です。 厚労省でガイドラインを出しているので それに沿うのがいいと思いますが、 以下は私の利用者さんが利用していたデイが、コロナで営業休止したときの対応です。 ・濃厚接触者のピックアップと検査、検査結果がでたら自宅待機者本人と担当ケアマネへの連絡。 ・濃厚接触者でなくても、デイがしばらくお休みになるので、やはりケアマネに連絡して調整を依頼。 ・他の利用施設やサービスについては、事業所によりお休みになるところがあるので、そこも含めてケアマネが調整。 ・濃厚接触者の家族については、デイから自宅待機のお願いをされたようです。 ・利用開始になったら、お茶がペットボトルになったとか、窓がずっと開くので上着がいる、と言ってました。 デイでは施設内の消毒なんかもありますよね。 在宅で働く側も、自分が感染源とならないよう、またご本人だけでなく、ご家族にも検温をお願いするなど留意しています。

2020/12/13

質問主

早速の返信丁寧にありがとうございます。やれることはすべて行ってますが、換気は送迎車の窓を季節がら暖房いれてしめてたのが濃厚接触になるようです。 窓をあけて対象者と車内で15分以上いたらダメみたいで、今後は窓を開けての送迎が再開後に改めてるところで、フロアの中は利用者に説明して定期的に換気してましたが、今後はもっとこまめにしないといけないと思いますが。 が、利用者からはコロナになる前に寒くて風邪をひくと言われて…。 マスク、消毒も徹底してますが、食事ははずすのでその際のむせ混みあるかたは離れたところで、フェイスシールド装着して介助とかの意見がでてました。 認知があればマスクをすぐに外されるので人数多く対応を考えないといけないと思います。あと、机の真ん中にはクリアボード設置してますが、横にはないので、話す方は横同士なんで、横にもつけたいですが、利用者から話せないとか、窮屈とか言われて…。またなにかありましたら教えて下さい。

2020/12/13

こんばんは。 お疲れ様です。日々コロナに対する不安も大きく大変かと思います…。 デイサービスでの知識が無く、不十分なことをお伝えするかもしれません。 とある大学病院の、発熱外来で働く看護師一年目の者です。 感染の認定看護師さんの元日々働いております。 そこでいただいた指導をお伝えします。 職員をまず守るために、フェイスシールドもしくはアイシールドは必ず着用します。 コロナは飛沫感染の為、目(粘膜)が剥き出しの状態ではかなりリスクが高いです。ましてや、デメンツのある患者さんはすぐにマスクを外すという事実を周知しているのであれば、尚更アイガードはお昼を挟んで新しいものへ変えて、一日最低一人二枚を常に着用していた方がいいかと思います。 それに加え、汗以外の体液に暴露する可能性のある場合は、袖付きエプロンを使用して体液に暴露するリスクを防ぎます。 基本のPPEが出来ていれば、職員の安全は守れるかと思います。 患者さんを守るために。 テーブルや、使用後の椅子の消毒は、ルビスタを使用しておりますでしょうか?もし使用していない場合、コスト面や手間に関して踏まえると、少し取り入れるのが難しいかもしれませんが… 次亜塩素酸ナトリウムを使用して、アルコール耐性菌も殺菌出来るものを使用した方がいいかと思います。 換気に関しては、窓を開けることを毎回 もしくは事前に利用者様、利用者家族にお伝えして防寒を対策してもらうしか他ありません。 風邪ひくから、暖房つけて窓しめてコロナになりましたでは笑えませんからね。

2020/12/14

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「予防」のお悩み相談

感染症対策

コロナの注射の知らせがやってきましたが、過去に子宮頸がんワクチンを打った時(当時中学生)に腕が痛くなり上がらなくなったことがあります。なので接種を迷ってます。 皆さんの中で予防接種でそのような副反応があった方はいますが?(子宮頸がんのワクチン以外でも)その場合接種を見合わせようと考えていますか? 情報も少ないので迷います、、、

予防

しょこら

産科・婦人科, ママナース, 病棟, 外来

22021/02/15

ねね

整形外科, 超急性期, プリセプター, 保健師, リーダー, 脳神経外科, 大学病院

筋肉注射なので、腕が上がらなくなるのは当たり前なことですよ!

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看護・お仕事

「忙しそうだから呼ばなかった」と家族に言われた経験はありますか? 事故予防や安全のために伝えたいことを、角が立たずに伝える工夫があれば知りたいです

安全予防家族

まきな

産科・婦人科, 病棟

22026/02/05

しず

外科, 呼吸器科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

コメント失礼します。 抑制している患者さんを面会のため一時的に抑制を外し家族に帰宅の際声をかけていただくよう説明していましたが忙しそうで呼ばなかったと言われました。 面会は基本部屋で行っていたのもあって、ナースコールを押してもらえば受け持ちのピッチに連絡が入るので次回からは押してくださいと伝えました。 あとは看護師が困るから呼んでほしいというよりは、最終確認をしたいので(忘れ物や伝え忘れがないかなど)のためにも呼んで欲しいと伝えると角が立たないかなと思います。 参考になるかわかりませんがお悩み解決できるよう祈ってます!

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新人看護師

介護施設のエプロン着用について皆様のご意見を教えて下さい。 最近、介護施設に入職しました。職場から布製のエプロンを支給され着用していますが、看護師以外の介護士の皆さんはエプロンを付けていません。 聞くと付けても、付けなくてもどちらでも良いとの事です。 使い捨てエプロンはありません。 介護施設では、介助時にエプロン着用はしないのでしょうか? また、手指消毒のボトルを持ち歩いたりしないのですか? よろしくお願いいたします。

予防介護施設介護

しぃ

その他の科, 新人ナース

22025/08/13

ayaリハナース

ママナース, 病棟, 回復期

しぃさんおはようございます。 新しい職場でのルールに慣れるまでに時間がかかりますよね。 使い捨てではないエプロンは何のために装着するのでしょうか? 食事介助のような清潔に関わりたいときに、普段の白衣では汚れているから患者さんへの配慮でつける? それとも汚物処理などのときに白衣が汚れないようにするための防護的目的? 常時着用目的なら白衣と変わらないので必要ないですし、そもそも布のエプロンは毎日洗濯しないと清潔に保てないですよね。 昔は布エプロン使ってた名残でそのまま支給されているとかかもしれないですし、もう少し様子を見てはどうでしょうか? ビニールエプロンは常設されてないのかしら? 最近は手指消毒を持ち歩くのがスタンダードだと思いますが(コロナ以降は特に)病院に比べて施設のほうが感染対策には緩い部分もあるかもしれませんので、そのあたりも新しい職場のルールを聞いてみると良いのでは、と思います。

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キャリア・転職

4月から住宅型有料老人ホームの施設内訪問看護師として働く予定です。 55床程度で、日勤帯は看護師3名常駐、私はパートとして日勤帯のみです。 今まで 地方の3次救急病院でレディース病棟45床程度(産婦人科ではなく、女性のみ、急性期回復期慢性期なんでもあり) 地方の一般病院で一般病棟60床(整形、内科等) デイサービス45人程度 介護医療院60床程度 で働いてきました。 施設内訪問看護は今回が初めてです。もちろん始めてみないとわからないことばかりだと思いますが、デビューまでにこれを準備しとけばいいよ、こういうことを勉強しとけばいいよ、役に立つグッズやアプリ等あれば教えてもらいたいです。

訪問看護転職正看護師

ふっか

訪問看護, 老健施設

02026/03/15
看護・お仕事

介護医療院で勤務しています。 条件指示で、 発熱疼痛時:カロナール200、2錠内服 その他指示:38℃以上→クーリング、3時間後に38℃以上で日勤帯でインフルコロナ迅速検査、夜勤帯38℃以上でクーリング、次の日日勤でインフルコロナ迅速検査 私の解釈では、 日勤の場合、まず3時間は解熱剤使用せずクーリング対応の後、検査と解熱剤使用と解釈しました。もちろん、明らかにぐったりしている時は即解熱剤使用も医師に確認後、必要だとは思います。また、すでに発熱後3時間経過しており、検査結果出ている後なら、発熱時指示で対応で問題ないと考えます。 しかし、先日、利用者さんが突発的に38.5℃の発熱あり、他看護師に解熱剤使用するべきだと言われました。 その時の利用者さんは食欲あり、活気あり、気分不良や風邪症状の訴えなしでした。 結果的に3時間後にはクーリングのみで解熱しました。 医師の入れ替わりで、新たな医師が全利用者に対して上記の条件指示を出しました。 新しい医師に確認するのが1番なのですが、看護師によっては私と同じ解釈をする方も、即解熱剤使用するべきと解釈する方もあり、モヤモヤしています。 次回、新たな医師が出勤時に確認するつもりですが、、、 皆さんはどう思いますか?

バイタルコロナ介護施設

ふっか

訪問看護, 老健施設

02026/03/15
看護・お仕事

違う病院で病棟経験が2回以上ある方に質問なのですが、病院によって病棟のやり方は全く違いますか? 前職場は手術室で、病棟経験は現在の職場のみなので今後、転職をする際にまた病棟勤務だった場合今の病棟の経験がすぐに役に立つのかが知りたいです。

手術室オペ室転職

ナースナースナース

産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室

32026/03/15

リーフレタス

リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能

いろんな所で病棟勤務を経験してきました。 看護技術はほとんど同じですが、その時に必要な物品の場所とか、タイムスケジュール等が微妙に異なる場合があります。 オムツ交換については、勤務者全員で回るところや、受け持ち患者さんのみを交換するところもあります。 回診は、主治医が勝手に回ってくれるところや、必ず看護師がつかないといけないところもあります。 経験は活かされると思いますよ

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